膝顶手按法治疗肩关节脱位

肩关节脱位临床常见 ,自 2 0 0 2～ 2 0 0 3年 4月 ,作者应用膝顶手按复位法治疗肩关节脱位 2 2例 ,复位效果好 ,并发症少 ,且省人省力 ,现介绍如下。　　临床资料　本组 2 2例 ,男 17例 ,女 5例。年龄 18～ 5 9岁 ,平均 34.3岁。左侧 8例 ,右侧 14例。伤后 0 .5～ 2 4小时就诊者 19例 ,～ 3天就诊者 2例 ,～ 16天就诊者 1例。其中习惯性脱位 4例 ,合并肱骨大结节撕脱骨折者 8例。　　治疗方法　以右肩关节脱位为例。患者端坐于凳上 ,术者面向患者立于其右前方 ,左足立地 ,右足抬起踏于患者坐凳上 ,屈髋屈膝使右小腿外侧紧靠患者胸壁 ,右膝…     

甩肩旋转法治疗肩关节脱位20例

我院自2001年以来,采用甩肩旋转法治疗肩关节脱位20例,取得满意疗效,现报道如下。 1临床资料 本组20例,男11例,女9例;年龄28岁～76岁;左肩关节脱位10例,右肩关节脱位10例,锁骨下脱位8例,喙突下脱位12例;其中有6例在外院行手法复位失败后转我院治疗;就诊时间最短20min,最长40d,3周以上4例;2次或3次脱位6例。     

外展牵引治疗肩关节脱位并肱骨外科颈骨折18例

我院自 1 996年～ 2 0 0 0年采用外展位牵引整复方法治疗肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折患者1 8例 ,疗效满意 ,现介绍如下。一般资料1 8例中男性 6例 ,女性 1 2例 ;年龄 1 5～ 86岁 ;左侧损伤者 7例 ,右侧者 1 1例 ;合并桡骨下端骨折者 1例 ,均为前下方脱位。治疗方法患者仰卧位     

高位臂丛神经阻滞法并中药外敷在肩肱关节脱位中的应用

肩肱关节脱位临床十分常见 ,过去采用重力牵引手法整复 ,患者痛苦重 ,术后并发症多 ,功能恢复慢 ,若同时合并有骨折者 ,手法整复就更为困难。自 1990年我们应用高位臂丛神经阻滞法并外敷自拟瘀肿消痛散治疗肩肱关节脱位及合并骨折 ,取得了满意效果 ,现总结介绍如下。1　临床资料本组 35例 ,男 2 7例 ,女 8例 ;年龄最小 17岁 ,最大 6 5岁 ,平均 43 5岁 ;滑跌 2 6例 ,坠落 9例 ;伤后就诊时间最短0 5ｈ ,最长 4ｄ ;左侧 19例 ,右侧 16例 ;下脱位 16例 ,后脱位11例 ,前脱位 8例 ;合并肱骨外科颈嵌插骨折 2例 ,合并肱骨解剖颈嵌插骨折同时肱骨大…     

上举旋前法整复合中药外敷治疗屑肱关节脱位28例

肩肱关节脱位是骨伤科门诊常见病 ,如不及时治疗 ,日久可导致肩周软组织粘连 ,功能障碍 ,影响工作和生活。笔者近年来曾收治外伤致肩肱关节脱位 2 8例 ,经上举旋前手法整复治疗 ,取得满意效果 ,现介绍如下。1　临床资料本组 2 8例中 ,男 19例 ,女 9例 ;年龄最小 16岁 ,最大 82岁 ;其中习惯性脱位 5例 ,新鲜脱位 2 3例 ;肱骨头前脱位 2 3例(伴肱骨大结节撕裂 18例 ) ,后脱位 5例 (伴肱骨大结节撕裂 2例 ,肋骨骨折 1例 ) ;右肩 19例 ,左肩 9例 ;临床表现 :局部肿胀、疼痛、功能障碍 ,肩峰突出 ,肩峰下空虚 ,“方肩”畸形 ,可在喙突下、腋窝内…     

手法整复为主治疗肩关节脱位并肱骨颈骨折

肩关节脱位并同侧肱骨颈骨折 ,于肩部骨关节损伤中不多见 ,闭合行手法整复比较困难 ,失治或治疗欠当将致终身残疾。自 1 979年 6月～ 1 996年 8月 ,以手法整复为主治疗 42例 ,疗效满意。1　临床资料本组 42例中 ,男 1 8例 ,女 2 4例 ;年龄最小 7岁 ,最大 86岁 ,5 0岁以上 1 7例 ,5 0岁以下 2 5例 ;左侧 1 6例 ,右侧 2 6例 ;盂下脱位 2 8例 ,喙突下脱位 1 2例 ,锁骨下脱位 2例 ;单纯骨折 3 6例 ,粉碎骨折 4例 ,肱骨大结节撕脱骨折 2例 ;合并其他部位骨折 7例 ,脑震荡、软组织损伤 4例 ;疗前病程5天以内 3 1例 ,1 0天以内 9例 ,1 5天以内 2例…     

肩关节前下脱位整复新法

肩关节脱位是一种常见的脱位伤，其整复方法颇多，绝大多数是在伤肢下垂体姿下进行牵引复位的传统手法。作者近年来重新研习肩关节脱位受伤机转，结合临床实践，总结出一种新的简便整复手法，经过12M脱位患者治疗，收到十分满意的效果，现报告如下。1临床资料12例中，男6例，女6例；左肩7例，右肩5例。唤交下脱位8例，其中1例会并防骨大给节撕脱性骨折；盖下眼位4例，其中2例会并防骨大给节撕脱性骨折。伤者最小年龄23岁，最大年龄68岁，平均年龄41．杨岁。受伤到就诊时间最短叨分钟，最长1天，平均为8．24小时。受伤机制：主要是在跌倒或…     

锁骨沟钢板配合中药内服治疗肩锁关节疾病

肩锁关节脱位和锁骨外侧端骨折 ,目前的治疗方法主要有克氏针、螺丝钉或钢丝做内固定 ,石膏、绷带等做外固定。这些治法存在有复位容易固定难 ,常会造成再脱位 ,或者因为了避免再脱位而固定太紧 ,造成压迫性皮肤溃疡 ,关节活动功能受限制和肌肉萎缩等并发症一类问题。自 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,笔者采用锁骨沟钢板系统配合中药内服治疗肩锁关节脱位 8例、肩锁外端骨折 3例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　一般资料本组 1 1例中 ,男 7例 ,女 4例 ;年龄 2 5～50岁 ,平均 2 9.8岁。其中肩锁关节脱位 8例 ,左侧 5例 ,右侧 3例 ;锁骨…     

喙锁韧带重建结合中药治疗肩锁关节脱位35例

1995 0 3～ 2 0 0 2 0 3,我院采用喙锁韧带重建结合中药治疗肩锁关节脱位 35例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 35例 ,男 2 4例 ,女 1 1例 ;年龄 1 8～ 65岁 ,平均 38岁 ;左肩 9例 ,右肩 2 6例 ;肩部直接损伤 31例 ,间接损伤 4例 ;35例均为新鲜脱位 ;病程 1h～ 1 2日 ,平均 6.5日。按Possi等( 1 963) [1 ] 对肩锁关节损伤分类 :Ⅱ型损伤 8例 ,Ⅲ型损伤 2 7例 ,其中 2 9例锁骨外端隆起 ,普通X线片示 :肩锁关节间隙加宽、分离 ,锁骨外端上移 ;6例普通X线片示 :半脱位 ,应力X线片示 :肩锁关节全脱位。1 .2　治疗方法1 .2 .1…     

经皮穿针配合手法复位治疗肩关节脱位并肱骨干骨折

肩关节脱位并肱骨干骨折临床少见。我们自 1999年至今 ,先后收治此类病人 13例 ,采用经皮穿针内固定的方法治疗肱骨干骨折同时配合手法复位肩关节脱位 ,获得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 13例 ,男 8例 ,女 5例。年龄 2 6～ 4 8岁 ,平均 37岁。左侧 7例 ,右侧 6例     

反足蹬法整复难治性肩关节前脱位的机理

自 198 9～ 1999年 ,我院先后收治肩肱关节脱位 2 97例 ,对其中采用传统整复方法失败的 18例患者采用反足蹬法整复获得成功。现总结报告并分析其机理如下。1　临床资料本组 18例均为男性 ,年龄 2 8～ 5 6岁 ,平均 34岁。盂下型脱位 11例 ,喙突下型脱位 7例。 2例合并有大结节骨折。就诊距发病时间最短 30分钟 ,最长 18小时。2　治疗方法患者平卧于诊断床上 (以右侧脱位为例 ) ,术者先立于患者右侧身旁 ,右手握患肢肘部 ,左手按压于患肩肩峰处 ,顺势(患肢上臂多弹性固定于外展 30°位 )拔伸并使上臂前屈至90°。然后术者移至患者头部右侧 ,右…     

改良Dewar手术治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一 ,占所有关节脱位的 2 %～6 % 〔1〕。重度肩锁关节脱位的手术方法较多 ,治疗效果差异较大。我们自 1998年 7月至今 ,施行改良型Ｄｅｗａｒ手术治疗肩锁关节脱位 12例 ,经 3～ 12个月随访 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男 8例 ,女 4例。年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 35 .8岁。车祸伤 10例 ,坠落伤 2例。左肩 5例 ,右肩 7例。伤后 1周内就诊者 6例 ,2周 4例 ,另 2例分别为 8和 10个月。本组病例均有患肩疼痛畸形 ,活动无力 ,肩外展及上举困难。查体见锁骨远端翘起 ,被动活动锁骨远端 ,上下活…     

喙突移位手术治疗锁骨外端骨折及Ⅲ度肩锁关节脱位

肩锁关节脱位和锁骨远端骨折是肩部常见损伤 ,治疗方法较多。我院于 1998～ 2 0 0 2年 ,应用喙突移位手术治疗此类患者 2 7例 ,收到了满意效果。现报告如下。1　临床资料　　本组 2 7例 ,男 2 5例 ,女 2例。年龄 18～ 6 5岁 ,平均 2 8.8岁。左侧 10例 ,右侧 17例。肩锁关节脱位 15例 (陈旧性 8例 )。锁骨外端骨折 12例 (陈旧性 3例 )。本组除 9例急诊入院外 ,其余 18例术前曾于门诊或外院行“8”字绷带、肩肘带、胶布等外固定 ,无 1例接受过手术治疗。术前X线片示锁骨远端骨折 ,近折端上移 ,骨折间隙 >2 .0cm ,肩锁关节脱位 ,关节间隙 >1.5…     

经皮钢丝固定治疗肩锁关节脱位

自1994年以来,我院采用闭合复位、经皮钢丝固定治疗肩锁关节脱位15例.现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料:本组男13例,女2例;年龄18岁～46岁;受伤时间到治疗时间最短2小时,最长11天;左肩6人次,右肩9人次.半脱位11例;全脱位4例.     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位11例

笔者应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位11例,术后骨折愈合良好,肩锁关节位置正常,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男7例,女4例;年龄37～62岁;左侧8例,右侧3例;锁骨远端骨折5例,肩锁关节脱位3例,锁骨远端骨折伴肩锁关节脱位3例;车祸伤6例,坠落伤5例.     

改良Bankart术治疗习惯性肩关节脱位

目的:观察改良Bankart术治疗习惯性肩关节脱位的临床疗效.方法:2006年3月至2010年7月,我们采用改良Bankart 术治疗习惯性肩关节脱位患者11例,其中男4例,女7例.年龄18 ～45岁,中位数28岁.左侧3例,右侧8例.初次脱位为前脱位10例,其中孟下脱位8例,喙突下脱位2例;后脱位1例.术后随访观察肩关节脱位复发情况及患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间12～26个月,中位数18个月.肩关节均未发生再脱位.肩关节活动恢复正常7例,肩关节外旋受限1例,肩关节外旋受限伴疼痛1例,肩关节外旋外展受限但无疼痛1例,肩关节外旋外展受限伴疼痛1例.按照Rowe肩关节评分系统评定疗效,优8例,良2例,可1例.结论:采用改良Bankart术治疗习惯性肩关节脱位,具有操作简单、可早期进行功能锻炼、疗效满意等优点,值得临床推广应用.     

闭合穿针内固定治疗肩锁关节脱位

自 1994～ 1999年 ,我们采用手法复位闭合穿针内固定的方法治疗 Allman〔1〕 度及部分 度肩锁关节脱位 6 5例 ,取得了较满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 6 5例中 ,男 4 2例 ,女 2 3例 ;年龄 16～ 5 4岁 ,平均38.4岁 ;左侧 2 9例 ,右侧 36例 ;Allman 度脱位 4 6例     

经皮植入锁骨钩钢板内固定治疗急性肩锁关节脱位

目的：探讨经皮植入锁骨钩钢板内固定治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效和安全性。方法：2010年6月至2012年6月,采用经皮植入锁骨钩钢板内固定治疗急性肩锁关节脱位患者24例,男17例,女7例。年龄24-60岁,中位数38岁。均为新鲜闭合性脱位患者,其中左侧16例,右侧8例。按照肩锁关节脱位的Rockwood分型,Ⅱ型7例,Ⅲ型17例。受伤至手术时间2-11d,中位数7 d。术后随访观察患者疗效及并发症发生情况。结果：本组手术时间30-65 min,中位数47.5 min;术中失血量30-60mL,中位数41 mL。所有患者均获得随访,随访时间5-16个月,中位数8个月。5例术后出现肩部不适感,1例出现肩峰下撞击综合征,内固定取出后症状均消失。均无肩锁关节再脱位、内固定物断裂等并发症发生。参照Karlsson肩关节功能评定标准评定疗效,优18例、良6例。结论：采用经皮植入锁骨钩钢板内固定治疗急性肩锁关节脱位,具有操作简单、创伤小、疗效确切、并发症少、可早期进行功能锻炼等优点,值得临床推广应用。     

肩背牵拉法治疗肩关节脱位120例

本科 1994年开始运用肩背牵拉法治疗肩关节脱位 ,获得满意效果 ,现报道如下。1　一般资料本组 12 0例 ,其中男 78例 ,女 42例 ;2 0岁～ 30岁 12例 ,30岁～ 40岁 2 1例 ,40岁～ 5 0岁 34例 ,5 0岁以上 5 3例 ;左肩关节脱位 46例 ,右肩关节脱位 74例 ;前脱位 32例 ,下脱位 88例 ;初次脱位 10 7例 ,习惯性脱位 13例 ;伴大结节撕裂性骨折 98例 ;伤后就诊时间 ,最短 2 0ｍｉｎ ,最长 70ｈ。2　复位方法患者取站立法 ,术者位于患者的前面 ,背对患者 ,双手环握患肢前臂中下部 ,将患肢向前外抬举 90° ,术者双膝下蹲 ,用与患者同侧肩部 ,伸入患侧腋…     

展扇式拔伸法治疗肩关节脱位22例报告

自 1995年以来 ,作者运用展扇式拔伸法治疗肩关节脱位2 2例 ,1次成功 18例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例。年龄 19～ 6 0岁 ,平均 39.5岁。病程最长 98天 ,最短半个小时 ,平均 49天。其中 X线拍片肩关节盂下脱位 18例 ,喙突下脱位 1例 ,后脱位 2例 ,锁骨下脱位 1例 ;同时伴有肱骨大结节撕脱骨折 6例。受伤年龄以青壮年患者为多 ,男性多于女性。2　整复方法病人取仰卧位 (以右肩脱位为例 )。第 1助手先用宽布带绕患者右肩腋下斜向左肩向上悬拉牵引 ,第 2助手握病人腕部 ,沿肱骨纵轴向下牵引 ,使脱出之肱…