中西医结合治疗老年良性前列腺增生合并膀胱过度活动症的临床观察

目的:观察中西医结合方法治疗老年良性前列腺增生合并膀胱过度活动症的临床疗效。方法:选取老年良性前列腺增生(BPH)合并膀胱过度活动症(OAB)患者60例,随机分为两组,对照组30例采取经尿道前列腺电切术(TURP)治疗并加服琥珀酸索利那新,观察组30例在对照组基础上加服桂附地黄丸。比较两组患者在国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、膀胱过度活动症评分(OABSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)指标方面的差异。结果:观察组治疗后4周、治疗后8周在IPSS、QOL、OABSS、Qmax、PVR方面水平均显著优于对照组同期水平(P0.05),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:琥珀酸索利那新联合桂附地黄丸对TURP治疗BPH合并OAB的临床症状疗效显著,术后恢复快,值得临床推广。     

补脾温肾汤治疗膀胱过度活动症73例临床观察

目的:观察补脾益肾汤联合酒石酸托特罗定片治疗膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法:将146例OAB患者随机分为治疗组与对照组,每组各73例。对照组采用酒石酸托特罗定片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补脾温肾汤治疗,2组均治疗4周。比较2组综合疗效及治疗前后膀胱过度活动症症状评分表(OABSS)评分、生活质量指数(QOL)评分及24h排尿情况。结果:总有效率治疗组为94. 52%,对照组为83. 56%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组OABSS评分、QOL评分、排尿情况治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:补脾温肾汤合酒石酸托特罗定片治疗OAB疗效确切,可改善OABSS评分、QOL评分及24h排尿情况,值得临床推广。     

普罗雌烯治疗女性绝经后膀胱过度活动症疗效及安全性观察

目的观察普罗雌烯治疗女性绝经后膀胱过度活动症的疗效及安全性。方法将80例女性绝经后膀胱过度活动症患者随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组口服小剂量雌激素并配合生活方式调整及行为疗法,观察组在此基础上联合普罗雌烯外用,2组均治疗11周。对比2组尿急、尿频及急迫性尿失禁症状的改善情况,采用膀胱过度活动症症状评分表(OABSS)综合评估症状改善程度,并检测治疗前后血清雌二醇、促卵泡激素(FSH)、子宫内膜厚度及尿动力学相关指标,采用生活质量量表(QOL)评价患者生活质量,统计不良反应发生率。结果治疗后,2组患者24 h排尿次数、夜尿次数、急迫性尿失禁次数、OABSS评分、残余尿量(RUV)、QOL评分均显著降低,且初始尿意容量(VFD)、强烈尿意容量(VSD)、最大尿流率(Q_(max))、最大尿流率逼尿肌压力(PdetQ_(max))显著增加,且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);2组患者治疗前后雌二醇、FSH及子宫内膜厚度对比差异均无统计学意义(P均0.05),且在正常范围内,不良反应发生率比较差异亦无统计学意义(P0.05)。结论普罗雌烯治疗女性绝经后膀胱过度活动症能取得更佳的症状改善获益,且安全性佳。     

益气活血利水汤配合脏时相调法针刺治疗宫颈癌术后尿潴留的临床疗效分析

[目的]探讨益气活血利水汤配合脏时相调法针刺治疗宫颈癌术后尿潴留的临床疗效。[方法] 2021年12月—2022年12月纳入112例宫颈癌术后尿潴留患者,按照随机数字表法将患者分为两组,每组各56例。两组均给予留置导尿、物理刺激训练膀胱功能,在此基础上,对照组采用益气活血利水汤治疗,观察组采用益气活血利水汤联合脏时相调法针刺治疗。比较两组疗效、中医证候积分、恢复自主排尿时间、平均每次排尿时间、尿动力学、膀胱过度活动综合征评分（OABSS）和不良反应差异。[结果]观察组治疗总有效率高于对照组（96.343%vs. 80.36%,P<0.05）,恢复自主排尿时间、平均每次排尿时间均短于对照组（P<0.05）。治疗后两组小便短少、面色淡白、疲倦无力、四肢不温、心慌失眠、胸胁疼痛证候积分以及膀胱最大容量、最大尿流率、逼尿肌压力、残余尿量、OABSS评分较治疗前降低（P<0.05）,且观察组治疗后上述中医证候积分以及膀胱最大容量、最大尿流率、逼尿肌压力、残余尿量、OABSS评分低于对照组（P<0.05）。[结论]益气活血利水汤配合脏时相调法针刺可显著改善膀胱功能,提高临床...     

针灸联合益肾通癃汤治疗老年良性前列腺增生临床研究

目的:观察针灸联合益肾通癃方治疗老年良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法:将106例老年BPH患者随机分为对照组和观察组,每组53例。对照组给予益肾通癃汤治疗,观察组在对照组的基础上联合针灸治疗;观察并比较2组治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、膀胱过度活动症评分(OABSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、日间排尿次数、夜间排尿次数、尿急次数、急迫性尿失禁次数以及中医证候积分等差异。结果:总有效率观察组为96.2%,对照为86.8%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组IPSS、QOL、OABSS评分及Qmax、PVR值均较治疗前改善(P 0.05),且观察组上述各项指标改善较对照组更显著(P 0.05)。治疗后,2组日间排尿、夜间排尿、尿急、急迫性尿失禁次数及中医证候积分均较治疗前减少(P 0.05),且观察组上述各项指标减少较对照组更显著(P 0.05)。结论:运用针灸联合益肾通癃汤治疗老年良性前列腺增生可提高临床疗效,患者满意度高,值得临床推广应用。     

自拟调任缓急汤结合艾灸治疗膀胱过度活动症的临床观察

目的:观察自拟调任缓急汤结合艾灸治疗膀胱过度活动症的疗效。方法:选取膀胱过度活动症患者120例,按随机数字表法分为3组,每组40例。A组予自拟调任缓急汤[鹿角胶12 g,龟板30 g,生山药30 g,芡实30 g,生龙骨30 g(先煎),生牡蛎30 g(先煎),当归10 g,桂枝6 g,小茴香3 g]治疗,每日1剂,治疗4周;B组予自拟调任缓急汤+艾灸(隔姜灸关元、中极、气海)治疗,中药每日1剂,艾灸每次30 min,每天1次,治疗4周;C组予西药索利那新治疗,每次5 mg,1次/天,治疗4周。观察三组治疗前后膀胱过度活动症症状(OABSS)评分、生活质量评估(QOL)评分以及24 h排尿次数、夜尿次数、每次尿量、尿失禁次数的变化情况,比较三组的疗效。结果:自拟调任缓急汤联合艾灸治疗膀胱过度活动症,其疗效及在改善OABSS评分、QOL评分、24 h排尿次数、夜尿次数、每次尿量、尿失禁次数等方面均优于另外两组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟调任缓急汤加艾灸治疗膀胱过度活动症临床疗效确切,值得推广。     

针刺八髎穴联合A型肉毒毒素注射治疗脊髓损伤后膀胱过度活动症疗效观察

目的观察针刺八髎穴联合A型肉毒毒素注射治疗脊髓损伤后膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法将84例脊髓损伤后OAB患者按照随机数字表法分为2组。对照组42例予尿道膀胱镜下膀胱内注射A型肉毒毒素治疗;治疗组42例在对照组治疗基础上加针刺八髎穴治疗。8周后比较2组治疗前后日间排尿次数、夜间排尿次数、漏尿次数和每次排尿量变化,尿动力学变化,尿失禁生活质量问卷(I-QOL)及膀胱过度活动症症状评分表(OABSS)评分变化。结果 2组治疗后日间排尿次数、夜间排尿次数及每日漏尿次数均较本组治疗前减少(P0.05),每次排尿量增加(P0.05),尿动力学参数最大膀胱容量、最大尿流率及膀胱顺应性升高(P0.05),充盈末期逼尿肌压力降低(P0.05),I-QOL评分升高(P0.05),OABSS评分下降(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论针刺八髎穴联合A型肉毒毒素注射治疗可更有效地改善脊髓损伤后OAB患者的临床症状及其尿动力学,提高患者生活质量。     

补肾活血方联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生合并膀胱过度活动症的临床疗效

目的:探讨补肾活血方联合坦索罗辛治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的良性前列腺增生合并膀胱过度活动症患者64例,采用随机数表法分为对照组和观察组。对照组32例给予坦索罗辛治疗,观察组32例在对照组的基础上加服补肾活血方,两组患者均治疗8周。比较两组患者治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、膀胱过度活动症评分(OABSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、日间排尿次数、夜间排尿次数、尿急次数、急迫性尿失禁次数等指标的变化情况。结果:在IPSS、QOL、OABSS、Qmax、PVR、日间排尿次数、夜间排尿次数、尿急次数和急迫性尿失禁次数等观察指标方面,两组患者治疗后明显优于治疗前(P 0. 05);治疗后观察组除PVR指标外,其余指标均显著优于对照组(P 0. 05);观察组总有效率96. 88%(31/32)显著高于对照组84. 38%(27/32),差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:补肾活血方联合坦索罗辛对良性前列腺增生合并膀胱过度活动症的疗效显著,其效果明显优于单用坦索罗辛治疗疗效。     

补肾固涩方配合半量托特罗定治疗帕金森病合并膀胱过度活动症的疗效及对运动和排尿功能的影响

目的:观察补肾固涩方配合半量托特罗定治疗帕金森病合并膀胱过度活动症的疗效及对运动和排尿功能的影响。方法:将空军军医大学第一附属医院98例帕金森病合并膀胱过度活动症患者随机分为2组,对照组49例接受托特罗定治疗,研究组49例接受补肾固涩方配合半量托特罗定治疗,2组均连续治疗8周后评价临床疗效。比较2组临床疗效、治疗前后24h平均尿次、24h平均每次尿量、24h平均尿失禁次数、膀胱过度活动症状评分(OABSS)、帕金森病综合量表评分(UPDRSⅢ)、尿动力学参数(残余尿量、最大尿流率、平均尿流率及尿量)、帕金森病生活质量量表评分(PDQ-39)的变化情况及不良反应发生情况。结果:研究组和对照组治疗总有效率分别为93.9%(46/49)、77.6%(38/49),研究组均显著高于对照组(P0.05)。治疗后,2组24h平均尿次、24h平均尿失禁次数、UPDRSⅢ评分、急迫性尿失禁、尿急、白天排尿次数及夜间排尿次数评分、残余尿量、PDQ-39评分均显著降低(P0.05),而24h平均每次尿量、最大尿流率、平均尿流率及尿量均显著增高(P0.05),且治疗后研究组上述指标改善情况均优于对照组(P0.05)。研究组和对照组不良反应发生率分别为4.1%(2/49)、16.3%(8/49),研究组均显著低于对照组(P0.05)。结论:采用补肾固涩方配合半量托特罗定治疗帕金森病合并膀胱过度活动症疗效确切,可有效改善患者运动及排尿功能,缓解临床症状,改善尿动力学参数,减少不良反应,提高患者生活质量,具有临床推广意义。     

通淋止血汤联合托特罗定治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症临床疗效评价

目的:观察通淋止血汤联合托特罗定治疗经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法:选择2017年10月～2019年6月成都中医药大学附属医院泌尿外科收治的84例经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症患者,随机分成实验组、中药组和西药组,每组各28例。实验组口服中药通淋止血汤联合托特罗定缓释片,中药组单纯服用中药通淋止血汤,西药组单纯服用托特罗定缓释片。观察三组病例治疗前后膀胱过度活动症症状评分(OABSS)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)等指标,同时记录患者治疗效果、药物不良反应及不良事件等。结果:实验组总有效率为85.71%,高于中药组总有效率67.85%和西药组总有效率78.57%(P值均0.05)。三组病例治疗后白天排尿次数、夜间排尿次数、尿急、急迫性尿失禁及OABSS评分均较治疗前下降(P值均0.05);且实验组较中药组、西药组下降分值更显著(P值均0.05)。三组病例治疗后IPSS评分及QOL评分均较治疗前下降(P值均0.05);且实验组较中药组、西药组下降分值更明显(P值均0.05)。结论:通淋止血汤联合托特罗定治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症疗效肯定,能有效改善TURP术后排尿刺激症状,提高生活质量,用药安全可靠。     

加味五苓散对膀胱蓄水证膀胱过度活动症患者尿流动力学指标的影响

目的:观察加味五苓散治疗膀胱过度活动症(OAB)对尿流动力学的影响。方法:100例患者随机分为实验组与对照组各50例。对照组口服琥珀酸索利那新治疗,实验组服用加味五苓散治疗。观察两组治疗前后国际下尿路症状(LUTS)评分、生活质量(QOL)评分、每次尿量(日平均数)、排尿次数及尿流动力学指标变化情况,评估临床治疗效果。结果:治疗后两组LUTS及QOL评分较治疗前均降低(P0.05),实验组降低降幅更大(P0.05)。两组排尿情况及尿流动力学指标治疗后较治疗前均改善,实验组变化幅度更加显著(P0.05)。总有效率实验组高于对照组(P0.05)。结论:加味五苓散治疗膀胱过度活动症能降低LUTS及QOL评分,改善尿流动力学指标,疗效确切。     

隔药灸脐法治疗特发性膀胱过度活动症30例

目的:观察隔药灸脐法治疗特发性膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法:将60例特发性膀胱过度活动症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予隔药灸脐法治疗,每次2 h,每周2次;对照组给予酒石酸托特罗定片治疗,每次2 mg,每天2次口服。治疗4周后,比较两组患者治疗前后OABSS评分、QOL评分以及最大尿流率(Qmax),综合评价临床疗效。结果:经治疗,治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率73.33%,治疗组总有效率优于对照组(P0.05)。结论:隔药灸脐法能明显改善特发性OAB的临床症状,可作为一种有效的临床治疗手段加以推广。     

逍遥散合六味地黄汤加减对肾虚肝郁型女性尿道综合征患者尿动力学及生活质量的影响

目的观察逍遥散合六味地黄汤加减对肾虚肝郁型女性尿道综合征患者尿动力学及生活质量的影响。方法选择2017年2月—2018年6月湖北省中医院诊治的92例肾虚肝郁型女性尿道综合征患者,随机分为2组,对照组46例给予酒石酸托特罗定片治疗,观察组46例在对照组药物治疗基础上联合逍遥散合六味地黄汤加减治疗,连续治疗4周。观察2组治疗后中医症状积分(尿急、尿频、尿痛、烦躁易怒、腰膝酸软)、尿动力学[功能性尿道长度(FUL)、尿道最大闭合压力(MUCP)、膀胱顺应性(BC)、Valsalva漏尿点压(VLPP)、最大尿流率时逼尿肌压力(PQmax)]、膀胱过度活动症问卷表(OABSS)评分、生活质量评分(QOL)变化情况,并统计2组治疗后临床总有效率及治疗期间不良反应发生情况。结果 2组治疗后各中医症状积分、OABSS评分、QOL评分均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组以上各积分较对照组降低更明显(P均0.05);2组治疗后尿动力学参数(FUL、MUCP、BC、VLPP、PQmax)较治疗前均显著升高(P均0.05),且观察组以上尿动力学参数均显著高于对照组(P均0.05);观察组总有效率为91.3%(42/46),显著高于对照组的73.9%(34/46),差异有统计学意义(P0.05);2组治疗期间均未发生严重不良反应。结论逍遥散合六味地黄汤加减能够有效调节肾虚肝郁型女性尿道综合征患者尿动力学参数,改善患者主要临床症状,提高患者生活质量。     

前列安通片与舍尼亭联合治疗膀胱过度活动症的疗效观察

目的:评价中成药前列安通片与舍尼亭联合治疗膀胱过度活动症的疗效。方法:将118例诊断为膀胱过度活动症的患者随机分为试验组59例,对照组59例,试验组予以口服前列安通片加舍尼亭;对照组单独予以口服舍尼亭,用药30天后分别测定和分析两组的最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)、排尿量(VV)和尿道综合征症状评分(USS)、生活质量评分(QOL)。结果:试验组和对照组用药后的Qmax、Qave、VV、USS及QOL均较用药前改善(P0.01),而且,试验组治疗后各指标与对照组治疗后比较,有显著改善(P0.05)。结论:前列安通片与舍尼亭联合较单独运用舍尼亭更能改善膀胱过度活动症的临床症状,更值得临床推广运用。     

中西医结合在老年良性前列腺增生合并膀胱结石术后的应用

目的:探讨中西医结合在老年良性前列腺增生合并膀胱结石术后的应用。方法:选取老年良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。两组患者均采取钬激光碎石术治疗膀胱结石,采用药物方法治疗BPH。术后对照组给药坦索罗辛,观察组在对照组的基础上加服石淋通片,两组均治疗2周。观察治疗前、后在国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、膀胱过度活动症评分(OABSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、日间排尿次数、夜间排尿次数、尿急次数等指标的水平变化差异以及术后并发症情况。结果:两组治疗后,在IPSS、QOL、OABSS、Qmax、PVR、日间排尿次数、夜间排尿次数、尿急次数等指标方面水平均优于治疗前(P0.05),且观察组显著优于对照组(P0.05);两组治疗后,观察组总治愈率95%显著高于对照组的80%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医联合用药可有效改善老年良性前列腺增生合并膀胱结石患者术后的临床症状,其效果显著优于单纯西药联合手术对该合并病症的治疗效果,值得临床推广使用。     

补脾益肾通淋汤配合托特罗定治疗对膀胱过度活动症患者自由尿流率的影响

目的观察补脾益肾通淋汤配合托特罗定治疗对膀胱过度活动症患者自由尿流率的影响。方法将100例膀胱过度活动症患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。2组均给予口服托特罗定片治疗,治疗组加服补脾益肾通淋汤进行治疗。结果经过2周治疗后,与治疗前比较,两组患者治疗后自由尿流率参数Vv、Qave、Qmax均明显升高,观察组升高更明显,与对照组治疗后比较,差异具有显著性意义(P0.05)。结论补脾益肾通淋汤配合托特罗定治疗可明显升高膀胱过度活动症患者Vv、Qave、Qmax,改善膀胱逼尿肌收缩性,提高临床疗效。     

补脾益肾通淋汤配合托特罗定治疗对膀胱过度活动症患者生活质量的影响

目的观察补脾益肾通淋汤配合托特罗定治疗对膀胱过度活动症患者生活质量的影响。方法将100例膀胱过度活动症患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。两组均给予口服托特罗定片治疗,治疗组加服补脾益肾通淋汤进行治疗。结果经过2周治疗后,与治疗前比较,两组患者24h平均排尿次数与尿急次数、QOL及IPSS评分均明显降低,观察组降低更明显,与对照组治疗后比较,差异具有显著性意义(P0.05)。结论补脾益肾通淋汤配合托特罗定治疗可明显降低膀胱过度活动症患者24h平均排尿次数与尿急次数以及QOL、IPSS评分,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

尿畅舒胶囊联合曲司氯铵片治疗肾虚血瘀型绝经后膀胱过度活动症32例

目的:观察尿畅舒胶囊联合曲司氯铵片治疗肾虚血瘀型绝经后膀胱过度活动症的临床疗效。方法:将96例肾虚血瘀型绝经后膀胱过度活动症患者随机分为3组各32例,治疗组采用尿畅舒胶囊加曲司氯铵片治疗,对照1组采用尿畅舒胶囊治疗,对照2组采用曲司氯铵治疗。疗程30d。观察比较3组综合疗效及膀胱过度活动症评分(OABSS)、中医证候积分、尿频次数、尿急症状评分及不良反应。结果:总有效率治疗组为90.6%,对照1组为80.6%,对照2组为80.6%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05);3组治疗后OABSS评分、中医证候积分、尿频次数及尿急症状评分均较治疗前好转(P0.05),治疗组与对照1组比较,尿急症状改善(P0.05),差异有统计学意义;治疗组不良事件总发生率低于对照2组(P0.05)。结论:尿畅舒胶囊联合曲司氯铵片治疗绝经后膀胱过度活动症有较好疗效。     

长针骶刺法配合头针治疗膀胱过度活动症30例临床研究

目的:观察长针骶刺法配合焦氏头针针刺足运感区治疗膀胱过度活动症的临床疗效。方法:将60例膀胱过度活动症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用长针针刺八髎穴配合焦氏头针针刺足运感区,对照组采用常规针刺治疗。10次为1个疗程,共治疗2个疗程。比较2组患者治疗前后膀胱过度活动症患者自我评价表(OABSS)评分、生活质量评分,并评估临床疗效。结果:2组患者治疗后OABSS评分、生活质量评分均较治疗前明显降低(P0.01),且治疗组评分均明显低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率96.7%,明显优于对照组的83.3%(P0.05)。结论:长针骶刺法配合焦氏头针足运感区治疗膀胱过度活动症有效,能减少患者24h排尿次数,改善尿急、急迫性尿失禁等症状,提高患者生活质量。     

五苓散加味治疗膀胱过度活动症的临床研究

目的:探讨五苓散加味治疗膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法:将40例OAB患者随机分成治疗组和对照组各20例,治疗组以五苓散加味,对照组以托特罗定缓释片口服,疗程4周。观察治疗前后膀胱过度活动症症状评分表(OABSS)评分、膀胱过度活动症问卷(OAB-q)、主观感受及评估OAB病情程度的尿液中脑源性神经营养因子(BDNF)水平的变化。结果:对照组脱落4例。与治疗前比较,两组患者治疗后OABSS评分、OAB-q评分均降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者OABSS评分、OAB-q评分及主观感受比较,差异均无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者尿液中BDNF/Cr比值均轻度降低,但差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者尿液中BDNF/Cr比值比较,差异无统计学意义(P0.05)。不良反应方面:治疗组未见不良反应;对照组共有4例出现口干、便秘、视物模糊等不良反应,均在停药后缓解。结论:五苓散能有效改善膀胱过度活动症患者的临床症状和生活质量,其疗效与托特罗定缓释片相当。