自我管理行为在经皮冠状动脉介入治疗患者决策冲突与共同决策参与度间的中介效应

目的 调查经皮冠状动脉介入治疗患者的决策冲突、自我管理行为与共同决策参与度的现状,分析自我管理行为在决策冲突与共同决策参与度间的中介效应。方法 采用一般资料调查问卷、共同决策问卷患者版、决策冲突量表及冠心病自我管理行为量表对泰安市某三级甲等医院489例经皮冠状动脉介入治疗患者进行调查。采用AMOS 23.0构建结构方程模型并采用Bootstrap方法对中介假设进行检验。结果 经皮冠状动脉介入治疗患者共同决策参与度总分（63.42±5.21）分,决策冲突总分（25.86±5.79）分,自我管理行为总分为（52.75±7.13）分;共同决策参与度总分与自我管理行为总分呈正相关（r=0.299,P<0.01）,与决策冲突总分呈负相关（r=-0.275,P<0.01）,自我管理行为总分与决策冲突总分呈负相关（r=-0.216,P<0.01）;自我管理行为在决策冲突与共同决策参与度之间起部分中介作用,其中介效应值-0.216,效应占比为46.96%。结论 本组经皮冠状动脉介入治疗患者共同决策参与度居于中等偏上水平且存在决策困境,自我管理行为在决策冲突与共同决策参与度之间起部分中介作用。医务人员需针对经皮冠状动脉介入治疗患者采取个性化的方法,引导其以积极态度和方式参与临床决策,为提供决策支持干预提供参考依据。     

222名颅内肿瘤患者家属决策冲突现状及影响因素分析

目的 调查颅内肿瘤患者家属决策冲突现状,分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2021年9月—2022年2月选取乌鲁木齐市3所三级甲等医院符合纳入标准的222名颅内肿瘤患者家属作为研究对象。采用一般资料调查表、决策冲突量表、领悟社会支持量表和自我效能量表进行调查。采用多重线性回归分析颅内肿瘤患者家属决策冲突的影响因素。结果 本组颅内肿瘤患者家属决策冲突总分为（34.74±14.38）分,多重线性回归分析结果显示,患者肿瘤类型及患者家属经济压力、与医护讨论患者病情频率、领悟社会支持和自我效能进入回归方程（P<0.05）,共解释总变异的33.5%。结论 本组颅内肿瘤患者家属决策冲突处于中等偏下水平,患者肿瘤类型及患者家属经济压力、与医护讨论患者病情频率、领悟社会支持和自我效能是决策冲突的影响因素。医护人员应借助个性化、针对性的医疗决策辅助工具,改善患者家属的决策信心,降低其决策冲突水平。     

妇科癌症患者创伤后成长现状及其影响因素分析

目的 调查妇科癌症患者创伤后成长现状,分析其影响因素。方法 采用创伤后成长评定量表、痛苦表露指数问卷、领悟社会支持量表,对272例妇科癌症患者进行调查。采用多元线性回归分析其创伤后成长的影响因素。结果 妇科癌症患者创伤后成长总分为（56.11±12.77）分;多元线性回归分析结果显示：文化程度、工作情况、疾病分期、自我表露及社会支持进入回归方程（P<0.05）。结论 妇科癌症患者的创伤后成长处于中等水平,其文化程度、工作情况、疾病分期、自我表露、社会支持是主要影响因素。医护人员在治疗和护理妇科癌症患者的同时,也应注意到患者经历的积极变化,根据其影响因素,促进患者自我表露,提高社会支持水平,帮助其产生更高水平的创伤后成长。     

晚期癌症患者配偶恐惧疾病进展的现状及影响因素分析

目的 调查晚期癌症患者配偶恐惧疾病进展的现状,分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取天津市某三级甲等肿瘤医院晚期癌症患者配偶,采用一般资料调查问卷、配偶恐惧疾病进展量表、希望水平量表、应对方式问卷进行调查。采用多元线性回归,分析晚期癌症患者配偶恐惧疾病进展的影响因素。结果 晚期癌症患者配偶恐惧疾病进展的得分为（39.87±8.52分,配偶的恐惧疾病进展总分及各维度均与希望水平呈负相关,与消极应对方式呈正相关;多元线性回归分析结果显示,配偶的年龄、患者的自理程度、希望水平、消极应对方式是晚期癌症患者配偶恐惧疾病进展的的主要影响因素（P<0.05。结论 晚期癌症患者配偶存在较为严重的恐惧疾病进展的心理问题,医护人员应重视癌症患者配偶的心理状况,采取有效的措施,促进其身心健康,并及时给予配偶良好的社会支持、帮助配偶正确应对疾病,提高患者的希望水平,缓解癌症患者配偶的恐惧心理。     

晚期癌症患者预期性悲伤的现状及影响因素分析

目的 探讨晚期癌症患者预期性悲伤现状及影响因素,为制定针对性的护理措施提供参考。方法 采取便利抽样法,选取2020年6—9月在天津市某肿瘤专科医院住院的225例晚期癌症患者作为研究对象,采用一般资料调查表,预期性悲伤量表、死亡焦虑量表、希望水平量表、社会支持量表进行调查,采用多元线性回归分析研究对象预期性悲伤得分的影响因素。结果 预期性悲伤得分为（45.69±15.73）分,与死亡焦虑呈正相关（P<0.05）,与希望水平、社会支持呈负相关（P<0.05）。多元线性回归分析显示性别、家庭人均月收入、疼痛反应、死亡焦虑、希望水平、社会支持进入回归方程（P<0.05）,共解释晚期癌症患者预期性悲伤总变异的74.5%。结论 本组晚期癌症患者的预期性悲伤呈中等水平,医务人员要关注女性、收入较低、疼痛严重、死亡焦虑大、希望水平低、社会支持低的晚期癌症患者,并给予针对性的干预措施,以降低其预期性悲伤水平。     

痴呆患者参与决策及决策辅助的研究进展

目的 通过总结和分析痴呆患者参与决策的影响因素、形式及决策辅助,以期为医务人员开展针对痴呆患者和家庭照顾者的干预提供参考。方法 通过全面检索文献,总结归纳痴呆患者参与决策的影响因素、形式及决策辅助的研究进展。结果 影响痴呆患者参与决策的因素包括人口学特征、认知损害、决策能力及社会支持。痴呆患者参与决策的形式主要有预先照护计划、共享决策及替代决策。决策辅助可以减少决策冲突,是痴呆患者及家属参与决策的有利工具。结论 医务人员应灵活运用各种决策形式及决策辅助,开展沟通技能培训等项目,促进患者参与决策,减少决策冲突,提高决策质量。     

169例癌症晚期年轻患者配偶预期性悲伤现状及影响因素分析

目的 了解癌症晚期年轻患者配偶预期性悲伤水平,并分析其影响因素,为临床识别高危因素和制定针对性的干预措施提供依据。方法 采用方便抽样法,选取2019年1—6月于天津某肿瘤专科医院就诊的169例癌症晚期年轻患者配偶为研究对象,采用一般资料调查表、中文版预期性悲伤量表、照顾负担量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表对其进行调查,采用多元线性回归分析研究对象预期性悲伤得分的影响因素。结果 本组癌症晚期年轻患者配偶预期性悲伤得分为（80.64±19.12）分,多元线性回归分析结果显示,患者疾病诊断、个人负担、消极应对进入回归方程（P<0.001）,共解释癌症晚期年轻患者配偶预期性悲伤总变异的30.5%。结论 本组癌症晚期年轻患者配偶预期性悲伤处于中等水平,患者疾病诊断、个人负担和消极应对是其预期性悲伤的主要影响因素。建议护理人员重视癌症晚期年轻患者配偶的预期性悲伤状况,积极开展适宜的心理社会支持,减轻个人负担,并引导其采取积极应对方式,以降低预期性悲伤水平。     

319例晚期乳腺癌患者灵性健康现状及影响因素分析

目的 调查晚期乳腺癌患者灵性健康的现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2019年4—7月选取天津市某三级甲等专科医院晚期乳腺癌患者作为研究对象。采用一般资料调查表、灵性健康量表及心理弹性量表,对符合纳入排除标准的319例晚期乳腺癌患者进行调查。采用多重线性回归分析灵性健康的影响因素。结果 319例晚期乳腺癌患者的灵性健康得分（31.93±7.24）分;Pearson相关分析显示,灵性健康总分及各维度与心理弹性总分及各维度呈正相关（r=0.244~0.676,P<0.05）;多重线性回归分析显示,年龄、文化程度及心理弹性能显著预测灵性健康（P<0.05）,可解释晚期乳腺癌患者灵性健康总变异的51.9%。结论 晚期乳腺癌患者的灵性健康处于中等水平,患者的年龄、文化程度及心理弹性是灵性健康的影响因素。临床工作者应综合考虑以上因素,为今后提供针对性灵性照护,帮助患者树立对抗疾病的信心,发掘生命的意义,促进灵性健康。     

基于社会支持理论的肺结核患者恐惧疾病复发现状及影响因素分析*

目的: 基于社会支持理论模型,探讨肺结核患者恐惧疾病复发情况并分析其影响因素,为医护人员实施综合性、个性化护理干预提供依据。方法: 采用方便抽样的方法,选取天津市某三级甲等医院结核科住院的肺结核患者152例,采用一般资料、社会支持评定量表、恐惧疾病进展简化量表进行问卷调查并对结果进行分析。结果: 肺结核患者社会支持总分为(33.13±9.60)分;恐惧疾病复发总分为（33.39±10.89）分,超出正常水平者（≥34分）77例,占50.7%。社会支持及各维度得分与恐惧疾病复发及各维度得分呈负相关（P<0.01）。多元逐步回归分析显示,社会支持、年龄是恐惧疾病复发的独立影响因素（P<0.05）。结论: 肺结核患者的恐惧疾病复发水平不容乐观,社会支持水平、年龄可以独立影响恐惧疾病复发水平。护理人员应与多部门合作,制定综合性、多维度、多元化的干预措施,提高其社会支持度,以降低肺结核患者恐惧疾病复发水平,提高治疗效果。     

182例晚期癌症患者主要照顾者预感性悲伤现状及影响因素分析

目的 探讨晚期癌症患者主要照顾者预感性悲伤现状,并分析其影响因素。方法 采用方便抽样法,选取2018年8月—2019年4月新疆喀什地区第一人民医院收治的晚期癌症患者主要照顾者作为研究对象。采用一般情况调查表、预感性悲伤量表、简易应对方式量表、社会支持评定量表,对182例晚期癌症患者的主要照顾者进行调查。采用多元线性回归分析晚期癌症患者主要照顾者预感性悲伤的影响因素。结果 182例晚期癌症患者主要照顾者预感性悲伤得分为（81.33±15.65）分;多元线性回归分析结果显示,文化程度、有无相似照顾经历、患者日常生活自理程度、积极应对、消极应对、社会支持是预感性悲伤进入回归方程（P<0.05）,可解释晚期癌症患者主要照顾者预感性悲伤总变异的41.6%。结论 本组晚期癌症患者主要照顾者预感性悲伤处于中等水平,建议医护人员应重点关注文化程度较低、有相似照顾经历、患者日常生活自理程度较差的晚期癌症患者主要照顾者,根据主要照顾者特点实施针对性干预,引导其积极应对,避免消极应对,不断提高其社会支持水平,从而降低其预感性悲伤水平,促进其身心健康。     

食管癌患者生命意义的现状及影响因素分析*

目的: 调查食管癌患者生命意义及自尊水平现状,分析生命意义与自尊的相关性,了解食管癌患者生命意义的影响因素。方法: 采用方便抽样法选取于天津市某三级甲等医院治疗的212例食管癌患者为研究对象,使用一般资料调查表、生命意义量表及自尊量表进行问卷调查。结果: 食管癌患者生命意义总分为（75.72±8.60）分,总体处于中等偏低水平;自尊总分为（25.05±3.23）分,处于低自尊水平;生命意义总分及各维度与自尊总分均成正相关（r=0.435~0.617,P<0.01）;多元逐步回归分析显示,自尊、文化程度及婚姻状况对生命意义均有影响（P<0.01）。结论: 食管癌患者生命意义感及自尊水平均有待提高,医护人员应指导患者采取积极的生活态度,与患者进行有效沟通,提供针对性个体化的干预措施及心理指导,以提升患者的自尊水平及生命意义感。     

晚期癌症患者的替代决策者姑息照护决策冲突的调查研究

目的 调查晚期癌症患者的替代决策者姑息照护决策冲突现状并分析其影响因素。 方法 2020年10月—2021年5月,使用便利抽样法,选取在某三级甲等医院就诊的235名晚期癌症患者的替代决策者作为调查对象。使用一般资料调查表、决策冲突量表、临终关怀认知问卷、一般自我效能感量表进行调查。 结果 晚期癌症患者的替代决策者决策冲突量表得分为（40.19±9.15）分,91.9%的替代决策者选择姑息照护时存在决策冲突,其中高水平决策冲突高达58.7%。决策冲突水平与临终关怀认知、一般自我效能感水平呈负相关（r=-0.505,-0.550,P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,替代决策者年龄、职业、照顾临终患者经历、疾病了解程度、临终关怀认知、一般自我效能感是其决策冲突的影响因素。 结论 癌症患者替代决策者姑息照护决策冲突处于中高水平,存在决策延迟、决策后悔等情况;替代决策者高龄、无稳定工作、无医疗知识相关背景、有临终照护经历、对疾病了解较少者决策冲突水平更高;提高临终关怀认知、一般自我效能感水平有助于降低替代决策者决策冲突水平。     

原发性乳腺癌患者复发恐惧及其影响因素研究*

目的: 探讨原发性乳腺癌患者复发恐惧现状及影响因素,为临床护理干预提供参考。方法: 采取便利抽样的方法,选取208例原发性乳腺癌术后患者,采用一般资料调查表、中国大五人格问卷简式版和癌症复发担忧量表进行调查。结果: 本研究原发性乳腺癌术后患者癌症复发担忧（Concern About Recurrence Scale,CARS）总得分为（80.63±18.513）分,不同年龄、居住地、文化水平、家庭人均收入、宗教信仰、TNM疾病分期患者CARS得分差异有统计学意义（P<0.05）。患者大五人格特征得分中宜人性得分最高,而外向性得分最低。多元线性回归分析结果显示,患者的年龄、居住地、文化水平、家庭人均收入有负向预测作用,而神经质人格具有正向预测作用（P<0.05）。结论: 原发性乳腺癌术后患者普遍存在不同程度的复发恐惧感,原发性乳腺癌术后患者神经质与复发恐惧呈正相关,宜人性、外向性、开放性、严谨性与复发恐惧呈负相关。建议医护人员根据患者不同特点,分析患者复发恐惧的来源,通过研究乳腺癌患者癌症复发担忧与人格特质的相关性,为临床制定更为科学的护理措施提供依据,从而帮助其减轻复发恐惧感。     

局部宫颈癌晚期患者预感性悲伤与心理控制源相关性研究

目的 探讨局部宫颈癌晚期患者预感性悲伤与心理控制源的相关性。方法 采用便利抽样法,选取局部宫颈癌晚期患者146例,采用一般资料调查表、晚期癌症患者预感性悲伤量表、多维度健康状况心理控制源进行调查,并分析预感性悲伤与心理控制源得分的相关性。结果 本组患者预感性悲伤总分为（42.78±19.22）分,心理控制源3个维度得分为内控型（20.19±4.03）分、他控型（28.87±5.43）分、机遇控型（21.72±4.26）分。预感性悲伤总分和心理控制源内控型维度得分呈负相关（r=-0.425,P<0.05）,和心理控制源他控型、机遇控型维度得分呈正相关（r=0.496、0.474,P<0.05）。结论 局部宫颈癌晚期患者预感性悲伤水平较高,心理控制源倾向于外部控制;预感性悲伤与心理控制源密切相关。提示应根据患者心理控制源的特点,制定干预措施,以减轻预感性悲伤反应,促进患者身心康复。     

肿瘤专科护士医学叙事能力的现状调查及影响因素分析

目的: 了解肿瘤专科护士的医学叙事能力现状,并对其影响因素进行分析。方法: 采用便利抽样法,应用中文版医学叙事能力量表及家庭关怀量表对220名肿瘤专科护士进行问卷调查,并对结果进行统计学分析。结果: 220名肿瘤专科护士的医学叙事能力总分为（158.64±17.13）分。不同学历、工作年限、科室、婚姻状况、亲属中是否有人患癌的肿瘤专科护士医学叙事能力得分差异有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,科室、婚姻状况和家庭关怀水平为肿瘤专科护士医学叙事能力的主要影响因素。结论: 肿瘤专科护士的医学叙事能力处于中等偏上水平,还有待于进一步提高。护理管理者应根据医学叙事能力的影响因素,制定有针对性的干预措施,提高其医学叙事能力。     

天津市手术室护士预防术中压力性损伤护理知信行现状及影响因素研究

目的: 探究天津市手术室护士压力性损伤知信行现状及影响因素。方法: 于2019年10月便利选取595名天津市二级及以上医院的手术室护士作为研究对象,采用自行设计的手术室护士压力性损伤知信行问卷进行调查。结果: 天津市手术室护士压力性损伤护理知识得分（61.80±14.00）分,处于中等水平,总正确率为59.91%;态度维度得分（47.30±5.87）分,处于较高水平;行为维度得分（24.50±3.59）分,处于中等水平。职称是知识的影响因素,护理过的患者是否发生过压力性损伤是态度的影响因素,工作年限是行为的影响因素（均P<0.05）。结论: 天津市手术室护士压力性损伤护理态度较积极,但知识和行为水平亟待提高,基于知信行理论开展多种形式的压力性损伤分层培训是提高手术室护士压力性损伤知信行水平的有效措施。     

冠心病PCI术后患者心脏康复认知现状及影响因素分析*

目的: 探讨冠心病PCI术后的患者心脏康复认知水平,分析影响心脏康复认知水平的相关因素。方法: 采用一般资料调查表、冠心病健康信念量表、自制心脏康复认知度量表对首次行PCI术的115例冠心病患者进行现况调查。结果: 冠心病PCI术后患者的心脏康复认知水平得分为(14.54±3.69)分,处于中下水平;年龄、文化程度、是否接受过相关知识宣教、知觉到益处及知觉到严重度影响冠心病患者的心脏康复认知水平（P<0.05）。结论: 冠心病PCI术后患者的心脏康复认知水平处于中下水平,有较大提升空间。医护人员可针对年龄较大、文化程度较低的冠心病患者开展个性化的心脏康复知识宣教,以促进患者更好地了解心脏康复的益处、改善患者的心脏康复认知现状,从而提高患者心脏康复的依从性及参与水平。