中西医结合预防稽留流产清宫术后宫腔粘连60例临床研究

目的:观察中西医结合方法预防稽留流产清宫术后宫腔粘连的临床疗效。方法:选取120例患者,随机分为2组。对照组60例,在清宫术后给予妈富隆口服;治疗组60例,给予中药加味生化汤联合西药妈富隆口服。治疗3个月经周期。随访观察术后阴道流血持续时间、首次月经复潮时间、月经量、腹痛、B超检查子宫内膜厚度及宫腔镜检查宫腔粘连程度等指标。结果:治疗组术后阴道流血持续时间、月经复潮时间及子宫厚度均明显优于对照组,且周期性腹痛及宫腔粘连发生率明显低于对照组。结论:中西医结合方法预防稽留流产清宫术后宫腔粘连疗效显著,可显著降低宫腔粘连发生率,促进子宫内膜修复及月经周期恢复,值得临床推广。     

生化汤联合西药治疗稽留流产39例

目的:观察生化汤联合常规西药治疗稽留流产的临床疗效.方法:选择2011年2月-2014年5月于本院就诊的78例稽留流产患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组各39例.对照组患者给予米非司酮联合米索前列醇治疗,治疗组患者在此基础上联合生化汤治疗,日1剂,两组均连续治疗6d.观察两组流产情况及症状改善情况,对阴道出血时间及出血量进行统计.结果:对照纽流产有效率为76.9％,完全流产率为53.8％,治疗组流产有效率为94.9％,完全流产率为76.9％;两组流产有效率及完全流产率比较均有显著差异性(P＜0.05);两组患者经治疗后腹痛、出血情况均较治疗前有明显改善,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组不良反应发生率为30.8％,明显高于治疗组的12.8％ (P＜0.05).结论:生化汤联合常规西药能有效缓解稽留流产患者腹痛、阴道出血等症状,降低出血量,不良反应少,疗效显著.     

益母生化汤配合药物流产治疗稽留流产的临床研究

目的:探讨对稽留流产患者实施益母生化汤联合药物流产治疗的临床价值,旨在为临床治疗提供参考意见。方法:选择孟津县中医院于2018年4月至2019年4月期间收治60例稽留流产患者为研究对象,按照随机表法将其分为对照组(米非司酮+米索前列醇)与观察组(联合益母生化汤),各30例。比较两组患者阴道出血量与时间、宫腔积血情况、流产失败、清宫与不全流产率以及临床疗效。结果:观察组患者的阴道出血量与出血时间均低于对照组,且观察组患者的宫腔积血发生率为3.33 %低于对照组的23.33 %,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的不全流产率、流产失败率及清宫率分别为6.67 %、0.00 %与3.33 %均低于对照组的16.67 %、13.33 %与23.33 %,观察组患者的完全流产率为93.33 %明显高于对照组的70.00 %,差异均具有统计学意义(P< 0.05);观察组治疗总有效率为96.67 %明显高于对照组的76.67 %,差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论:对稽留流产患者在传统米非司酮与米索前列醇药物流产治疗基础上联合益母生化汤,能够显著地降低术后出血量与阴道流血时间,控制宫腔积血率,提高完全流产率,防止再次清宫发生,提高临床疗效。     

人工流产后应用透明质酸钠凝胶预防宫腔粘连的效果观察

目的探讨人工流产后应用透明质酸钠凝胶预防宫腔粘连的临床效果。方法拟行人工流产患者600例采用数字随机法分为2组,观察组300例术后宫腔内注入透明质酸钠凝胶,对照组300例术后宫腔内未注入透明质酸钠凝胶,比较2组术后恢复情况、月经状况、宫腔粘连发生情况、并发症发生情况。结果观察组患者腹痛持续时间、阴道流血时间均明显短于对照组(P均0.05),阴道流血量少于对照组(P0.05),术后月经复潮时间明显早于对照组(P0.05),月经量恢复情况、宫腔粘连程度均明显好于对照组(P均0.05),宫腔粘连发生率、感染发生率、宫腔积血发生率、周期性腹痛发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论人工流产后应用透明质酸钠凝胶预防宫腔粘连效果显著,可显著缩短患者的恢复时间,改善预后,降低多种不良事件的发生风险,安全性很高,值得临床推广。     

何氏益母生化汤治疗稽留流产患者60例疗效观察

目的 观察何氏益母生化汤治疗稽留流产的临床疗效及安全性.方法 选择稽留流产患者60例为治疗组,同时段行药物流产术的稽留流产患者30例为对照组.对照组前3天早晚各口服米非司酮片25 mg,于第3天清晨空腹来院在医务人员的监护下服用米索前列醇片1.8mg,然后住院观察6h.治疗组给予何氏益母生化汤,每日1剂,早晚各1次,共给药5天.两组服药期间如出现活动性出血,超过月经量即行清宫术.观察两组流产情况及不良反应,治疗后观察两组阴道流血时间和月经恢复天数.结果 治疗组流产疗效总有效率为100％,对照组为93.3％,两组流产疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组阴道出血时间明显短于对照组(P＜0.05);两组月经恢复天数比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组用药期间均有不同程度的乏力;对照组3例患者出现恶心.结论 何氏益母生化汤治疗稽留流产疗效确切,可明显缩短阴道出血时间,且无明显不良反应.     

加味生化汤联合米索前列醇治疗对稽留流产患者血清HCG水平、临床疗效及手术率的影响

目的 探讨加味生化汤联合米索前列醇治疗对稽留流产患者血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平、临床疗效及手术率的影响。方法 选取2020年2月—2020年9月该院收治的稽留流产患者64例作为研究对象,随机分为米索前列醇组及联合组,每组32例。米索前列醇组给予米索前列醇治疗,联合组在此基础上加用加味生化汤治疗。比较两组临床疗效;比较两组完全流产患者临床指标;对两组完全流产患者治疗前后血清HCG、雌二醇（E₂）水平进行比较;比较两组药流未完全流产及流产失败患者手术情况;对两组用药期间不良反应发生情况进行比较。结果 联合组流产效果明显优于米索前列醇组（P<0.05）;完全流产患者中联合组妊娠物排出时间、腹痛持续时间、阴道出血量明显低于米索前列醇组（P<0.05）;完全流产患者中联合组治疗后相比米索前列醇组HCG、E₂水平明显降低（P<0.05）;未完全流产及流产失败患者中联合组首次清宫术时间明显低于米索前列醇组（P<0.05）;两组治疗期间不良反应发生率相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 加味生化汤联合米索前列醇...     

生化汤治疗药流术后宫腔残留物临床研究

目的:观察生化汤对药物流产后宫腔残留物的影响。方法:80例自愿要求药物流产后有宫腔残留物的患者随机分为治疗组40例,对照组40例,患者的治疗方法为服用米非司酮总量150 mg2天,第3天晨6点服米索前列醇600μg,应用米索前列醇后6 h观察排出物并记录出血量。孕囊排出后,治疗组患者开始服生化汤,每天1剂,煎好后分3次服,连服5 d,对照组患者每次服益母草膏15 g,3次/d,连服5 d。结果:治疗组患者完全流产率为97.50%,对照组患者完全流产率72.50%,差异具有统计学意义(χ2=9.009,P=0.002);药物流产后宫腔有残留物的患者的阴道出血量(χ2=21.186,P=0.000)及出血持续时间(χ2=45.241,P=0.000),治疗组优于对照组。结论:生化汤可减少药物流产后有宫腔残留物的患者的阴道出血量,缩短出血时间,值得临床推广应用。     

加味生化汤治疗不全流产16例

随着社会竞争日益激烈，环境污染日趋严重，妊娠早期妇女发生流产亦有增高的趋势。笔者在临床工作中，发现因流产来就诊者，有不少为胚胎组织残留宫腔，出现阴道流血，发生宫腔感染，影响妇女身体健康，造成日后不孕。对不全流产者应用加味生化汤治疗，取得满意疗效，现报道如下，以供同道参考。     

脱花煎封包外敷联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶预防人工流产术后宫腔粘连临床研究

目的:观察脱花煎封包外敷联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶对人工流产术后宫腔粘连(IUA)的预防效果。方法:选取110例人工流产术后患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各55例。对照组术后给予常规抗感染及热敷治疗,治疗组在对照组基础上给予脱花煎封包外敷联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶治疗。比较2组术后当天及术后1周疼痛程度、术后阴道流血时间、术后首次月经来潮时间及IUA发生率。结果:术后1周,治疗组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P0.05)。治疗组术后阴道流血时间≤7 d占比大于对照组(P0.05);2组术后阴道流血时间8～14 d及14 d占比比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组术后阴道流血时间、首次月经来潮时间均短于对照组(P0.05)。术后3个月,治疗组IUA发生率为1.82%,对照组IUA发生率为14.55%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:脱花煎封包外敷联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶可以有效预防人工流产术后IUA,缓解术后疼痛,缩短阴道流血时间。     

加味生化汤治疗不全流产体会

生化汤首载于明代《景岳全书》,由当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草组成。具有活血化瘀,温经止痛之功能。临床用于治疗产后恶露不行,瘀血内阻,小腹痛疼之症。产后恶露不行,瘀血内阻,当以活血化瘀为主,使瘀去新生。即唐容川《血证论》谓之：“血瘀能化之,则所以生之”之义,故名“生化”。清代肖埔《女科经论》：“生化汤,因药性功用而立名也。产后血块当消,而新血亦当生。若专用消,则新血不生。     

宫腔用交联透明质酸钠凝胶对宫腔粘连分离术后患者复发率的影响

〔摘 要〕 目的：分析宫腔用交联透明质酸钠凝胶联合戊酸雌二醇对宫腔粘连（IUA）分离术后患者复发率的影响。 方法：选取 2020 年 4 月至 2023 年 3 月南阳陇海医院进行 IUA 分离术的 86 例患者,根据随机数字表法分为联合组和单一组,各 43 例。单一组采用戊酸雌二醇治疗,联合组采用宫腔用交联透明质酸钠凝胶联合戊酸雌二醇治疗。比较两组患者临床疗效率、术后宫腔再粘连发生率、临床指标、子宫情况、血清粘连指标。 结果：联合组患者临床疗效率高于单一组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。联合组患者术后宫腔再粘连发生率低于单一组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与单一组患者相比,联合组患者月经量较多、经期时间较长,且阴道出血停止、月经复潮时间较短,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后与单一组患者相比,联合组患者子宫黏膜最大厚度较高,且美国生育学会（AFS）IUA 评分、血清纤连蛋白（FN）、层粘连蛋白（LN）水平较低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：与单纯戊酸雌二醇相比,宫腔用交联透明质酸钠凝胶联合戊酸雌二醇在 IUA 分离术后患者中,能降低宫腔再粘连发生率,改善子宫恢复状况,促使子宫生理机能的恢复。     

加味生化汤结合宫腔水囊压迫治疗产后大出血

目的:探讨产后大出血的有效治疗方法.方法:对我院2004～2007年宫缩乏力性产后出血的24例患者口服加味生化汤、并结合官腔水囊压迫止血.结果:24例患者全部有效止血.结论:生化汤口服结合官腔水囊简单有效,并能显著缩短宫内压迫时间.     

加味生化汤治疗药物流产后出血60例

应用加味生化汤治疗药物流产后出血过多６０例，并与肌注催产素的６０例对照，观察两方对药物流产后出血量的影响。结果：生化汤治疗组出血量比对照组明显减少（Ｐ＜０．０５），出血时间比对照组明显缩短（Ｐ＜０．００１），９５％的病例４０天内恢复正常月经，明显好于对照组。     

加味生化汤治疗药物流产后出血112例

将符合药物流产指征220例早孕妇女分为治疗组和对照组,同样方法服用米非司酮配米索前列醇,终止妊娠,对其妊囊排出后阴道出血的时间,出血血量,转经情况等进行观察。结果:治疗组妊囊排出后阴道出血总有效率为87·5%。明显好于对照组,治疗组出血天数(9·76±7·82)天,明显短于对照     

加味生化汤治疗药物流产后出血80例

目的:观察加味生化汤治疗药物流产后出血的临床疗效.方法:将160例药流患者随机分为治疗组和对照组各80例,2组药流均采用米非司酮配伍米索前列醇,而治疗组同时配合服用中药加味生化汤.结果:治疗组完全流产率96.0%,对照组67.0%,且治疗组出血时间明显短于对照组,经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.05).结论:药流后加服加味生化汤可明显缩短出血时间,提高完全流产率.     

加味生化汤联合缩宫素治疗药物流产后阴道出血临床研究

目的：观察加味生化汤联合缩宫素治疗药物流产后阴道出血的临床疗效,以及对患者血液流变学和性激素的影响。方法：采用随机数字表法将120 例药物流产后阴道出血患者均分为2 组。对照组给予缩宫素注射液治疗,治疗组在对照组基础上加用加味生化汤治疗。比较2 组临床疗效,以及治疗前后血液流变学指标和性激素水平。结果：治疗组总有效率96.67%,高于对照组85.00%（P＜0.05）。治疗后,2 组全血黏度、血浆黏度（PV）、红细胞压积（HCT）、血沉（ESR） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,治疗组上述血液流变学指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组雌二醇（E2） 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,孕酮（P）、β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）;治疗组E2 水平高于对照组（P＜0.05）,P、β-HCG 水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：加味生化汤联合缩宫素治疗能提高药物流产后阴道出血的临床疗效,改善血液流变学指标和性激素水平。     

脱花煎加味治疗稽留流产临床观察

稽留流产指胚胎或胎儿已死亡,全部或部分组织滞留于宫腔内未能及时自然排出者,属中医＂胚死不下＂范畴。临床典型表现为早孕反应消失,有先兆流产症状或无任何症状,未闻及胎心。临床上常应用米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产,但此法治疗后部分病人阴道出血量较多,出血时间较长,易感染等风险。     

透明质酸钠凝胶联合球囊导尿管在宫腔重度粘连电切术后预防宫腔再粘连中的疗效观察

目的探讨重度宫腔粘连宫腔镜电切术后预防宫腔再粘连的有效方法。方法将重度宫腔粘连患者93例随机分为观察组50例和对照组43例,手术均在B超监护下宫腔镜电切分离粘连,观察组术后宫腔放置14F的Foley双腔球囊导尿管,球囊注水3～5 mL,充水量以患者勉强耐受为宜,宫腔内注入透明质酸钠凝胶2 mL,5 d后取出球囊,同时宫内上圆形节育环,术后第1天开始雌孕激素人工周期治疗3个月。对照组术后只常规上节育环及人工周期治疗。术后均予抗生素预防感染治疗5 d。术后随访3个月,观察宫腔恢复情况、月经改善情况及宫腔再粘连发生情况。结果术后宫腔形态恢复正常或基本正常观察组41例(82%),对照组24例(56%);术后宫腔再粘连观察组9例(18%),对照组19例(44%)。2组比较均有显著性差异(P<0.05)。月经恢复正常或基本正常观察组45例(90%),对照组28例(65%),2组比较有显著性差异(P<0.05)。2组均无手术并发症。结论重度宫腔粘连宫腔镜电切术后宫腔内注入透明质酸钠凝胶联合Foley球囊导尿管扩张预防宫腔再粘连安全有效。