冠心病患者半胱氨酸蛋白酶抑制剂C及同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨冠心病患者半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法根据冠状动脉造影结果将研究对象分为冠心病组(268例)和非冠心病组(268例),统计冠心病组患者病变累及支数,并按冠状动脉狭窄程度计算Gensini积分。分别测定并比较两组血清Hcy、Cys C等生化指标结果,分析Cys C、Hcy水平与Gensini积分、病变支数的相关性。结果冠心病组Cys C、Hcy水平明显高于非冠心病组(P均0.01);Cys C、Hcy水平与Gensini积分呈正相关(r分别为0.245,0.232,P均0.01);多元逐步回归分析表明Cys C、Hcy对Gensini积分的影响有统计学意义(β=20.255,t=2.749,P0.05;β=0.327,t=2.093,P0.05);随着病变支数的增加,Cys C、Hcy水平与Gensini积分均增高(P0.05)。结论Cys C和Hcy水平增高在一定程度上可以反映冠状动脉病变的严重程度,可为临床开展危险分层与治疗提供参考。     

急性心肌梗死及梗死后心衰患者胱抑素C测定的临床意义

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者及AMI后心衰患者血清Cys C的水平变化情况及其在临床上的应用.方法 选取住院患者133例为研究对象,其中AMI患者61例,AMI后心衰患者72例,67例健康体检者作为对照组.用乳胶增强免疫比浊法检测Cys C,同时检测血清肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）及肌钙蛋白（cTnI）和脑钠肽（BNP）等指标,并对检测结果进行统计学分析.结果 Cys C,BUN和Cr在对照组、AMI组和AMI后心衰组组间比较差异有统计学意义（F=16.80-19.68,P＜0.05）;AMI组cTnI水平低于AMI后心衰组（t=2.53,P＜0.05）;AMI组Cys C与BUN,Cr,血管病变支数有相关性（r=0.29-0.72,P＜0.05）;AMI后心衰组Cys C与BUN,Cr,病变支数,cTnI有相关性（r=0.49-0.88,P＜0.05）.AMI组Cys C的ROC曲线下面积0.753（P＜0.05）,AMI后心衰组曲线下面积为0.786（P＜0.05）.结论 Cys C在AMI及AMI后心衰患者中都有所升高,且Cys C增高程度与患者的疾病严重程度及预后有关,Cys C在AMI疾病诊断及预后中有一定的价值.     

慢性肾病患者血清Hcy,Cys C水平与认知功能障碍的相关性分析

目的探讨慢性肾病(CKD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)水平与认知功能障碍的相关性。方法以2016年1月~2017年5月期间陕西省汉中市中心医院收治的78例CKD患者为研究对象,根据CKD分期分为3期组(n=27)、4期组(n=28)和5期组(n=23)。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者的认知水平,据此分为认知功能障碍组(n=26)与正常组(n=52)。比较各组患者的血清Hcy,CysC,肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)水平,分析其与认知水平的相关性。结果 (1)3期组的血清Hcy,Cys C,SCr和BUN水平显著低于另外两组,4期组的Hcy,Cys C,SCr和BUN水平均显著低于5期组,差异均有统计学意义(F=19.221~66.539,均P0.05)。3期组的MoCA评分显著高于5期组,认知功能障碍发生率显著低于5期组,差异均有统计学意义(F/χ~2=3.993~6.358,P0.05)。(2)认知功能障碍组的血清Hcy,Cys C,SCr和BUN水平均显著高于正常组,差异均有统计学意义(t=2.198~3.835,均P0.05)。(3)Pearson分析结果表明患者的MoCA评分与血清Hcy,Cys C和SCr水平均呈显著负相关(r=-0.370,-0.392,-0.253,P0.05),与BUN无明显相关性(r=-0.211,P0.05)。(4)预测认知功能障碍时,血清Hcy,Cys C,SCr和BUN水平的受试者工作曲线下面积分别为0.818,0853,0.751和0.709(P0.05)。结论 CKD患者的血清Hcy,Cys水平与认知功能呈显著负相关,其预测价值高于SCr与BUN等传统肾功能指标。     

甲状腺功能对血清胱抑素C水平的影响

目的观察甲状腺功能不同状态下血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cystatin C,Cys C）水平变化及与甲状腺功能的相关性。方法采用化学发光免疫分析法测定30例甲状腺功能亢进症患者（甲亢组）、30例甲状腺功能减退症患者（甲减组）血清FT3,FT4和sTSH浓度;选择同期健康体检者30名为对照组,采用乳胶粒子增强散射免疫比浊法测定血清Cys C水平,采用直线相关分析法分析血清Cys C水平与甲状腺功能的相关性。结果 3组血清Cys C水平差异有统计学意义（P〈0.05）;甲亢组血清Cys C水平较对照组及甲减组明显升高（P〈0.01）,甲减组血清Cys C水平较对照组明显下降（P〈0.05）;血清Cys C水平与FT3,FT4变化呈正相关（r=0.665,0.573,P〈0.01）,血清Cys C水平与sTSH呈负相关（r=-0.487,P〈0.01）。结论甲状腺功能变化可影响血清CysC水平。     

原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与血清铁蛋白和同型半胱氨酸的相关性研究

目的通过观察原发性高血压（EH）患者颈动脉内膜中层厚度（CAIMT）和血清铁蛋白（SF）、同型半胱氨酸（Hcy）的水平,探讨EH患者颈动脉粥样硬化（CAS）与血清SF和Hcy的相关性。方法以266例EH患者为研究对象,检测CAIMT（彩色多普勒超声仪）和血清SF（电化学发光免疫法）、Hcy（循环酶法）水平,据CAIMT结果分组后进行统计学对比分析。结果 1对照组、CAIMT非增厚组及CAIMT增厚组血清SF和Hcy水平依次升高,差异有统计学意义（F=69.171、38.618,P〈0.01）,CAIMT增厚组显著高于CAIMT非增厚组（t=12.561、4.581,P〈0.01）;CAIMT非增厚组血清SF和Hcy水平均分别显著高于对照组（t=6.305、2.913,P〈0.01）。2CAIMT分别与血清SF和Hcy呈正相关（r=0.597、0.451,t=9.560、4.533,P〈0.01）。结论 EH患者体内存在着高水平的SF和Hcy,CAS的发生与血清SF和Hcy水平显著相关,血清SF和Hcy联合检测有助于对病情和预后的判断,改善其水平可能是防治或延缓EH合并CAS的策略之一。     

强直性脊柱炎患者血清 YKL-40，Galectin-3 和 ChT 水平与疾病活动度及动脉粥样硬化进展的相关性研究

目的　探讨强直性脊柱炎（AS）患者血清甲壳质酶蛋白（YKL-40）、半乳糖凝集素3（Galectin-3）和几丁质酶（ChT）水平与疾病活动度及动脉粥样硬化进展的相关性研究。方法　选择 2018 年 3 月 ~2020 年 6 月邯郸市中心医院收治的101 例 AS 患者,分为非活动期组（41 例）和活动期组（60 例）,另选择 53 例同期体检健康志愿者为对照组。检测血清 YKL-40,Galectin-3 和 ChT 水平,分析其与 AS 疾病活动度以及颈动脉内 - 中膜厚度（IMT）、颈股脉搏波传导速度（cfPWV）相关性。结果　活动期组血清 YKL-40,Galectin-3 和 ChT 水平高于非活动期组和对照组,差异均有统计学意义（t=6.135,13.787,10.753;11.072,25.964,24.184,均 P ＜ 0.05）,非活动期组血清 YKL-40,Galectin-3,ChT水平高于对照组（t=8.016,26.088,23.085,均 P ＜ 0.05）。活动期组 BASDAI 评分、Bath 强直性脊柱炎功能指数（BASFI）评分高于非活动期组（t=13.311,15.236,均 P ＜ 0.05）,活动期组 IMT,cfPWV 高于非活动期组和对照组（t=6.243,68.401;13.057,71.880,均 P ＜ 0.05）,非活动期组 IMT,cfPWV 高于对照组（t=8.126,12.154,均 P ＜ 0.05）,差异均有统计学意义。相关性分析结果显示:AS 患者血清 YKL-40,Galectin-3 和 ChT 水平与 BASDAI 评分,BASFI 评分呈正相关（rs=0.541,0.437;0.423,0.426;0.513,0.406,均 P ＜ 0.05）,与 IMT,cfPWV 呈正相关（r=0.501,0.414;0.524,0.509;0.433,0.469,均 P ＜ 0.05）。结论 AS 患者血清 YKL-40,Galectin-3 和 ChT 水平均升高,YKL-40,Galectin-3 和 ChT 升高与 AS 活动和动脉粥样硬化有关。     

TIA患者血清IL-6、IL-18水平与颈动脉内中膜厚度的关系

目的 通过分析颈动脉内中膜厚度(IMT)与血清细胞因子白介素-6(IL-6)、白介素-18(IL-18)水平的关系,探讨IMT增厚的发生机制.方法 选择66例短暂性脑缺血发作(TIA)患者(TIA组)作为研究对象,另选择40名健康者作为正常对照组.分别测量其颈动脉IMT值,并分为IMT＜1.0mm亚组和IMT≥1.0mm亚组.利用液相平衡竞争放射免疫分析法(RIA)和酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定了2组的血清IL-6和IL-18水平,并对IMT与IL-6,IL-18的关系进行分析.结果 TIA组所有IMT≥1.0mm患者血清IL-6、IL-18含量均比正常对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01); TIA组IMT≥1.0mm亚组患者血清IL-6、IL-18含量比IMT＜1.0 mm亚组患者升高,差异有统计学意义(P＜0.05).经Pearson相关分析,TIA组IMT≥1.0mm亚组患者IMT与血清IL-18含量呈明显正相关(r=0.551,P＜0.01);TIA组、脑梗塞组IMT≥1.0mm亚组患者IMT与血清IL-6含量无相关性(r=0.303,P=0.058).结论 TIA组IMT增厚的患者血清IL-6、IL-18的水平是升高的.IMT的增厚与血清IL-18含量呈明显正相关,与血清IL-6含量无相关性.IL-6、IL-18可能参与了AS的形成过程.     

同型半胱氨酸与胱抑素C检测在急性脑梗死患者中的临床价值分析

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)与胱抑素C(Cys C)检测在急性脑梗死患者中的临床应用价值。方法选取2018年1-8月云南省中医医院脑病科收治的60例急性脑梗死患者为观察组,另选取40例健康志愿者为对照组,比较2组研究对象血清Hcy及Cys C水平。参照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和牛津郡社区卒中计划(OCSP)分型对观察组进行分组,比较观察组内不同分组血清Hcy、Cys C水平。比较给予重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗后,不同时间段及不同预后患者的Hcy、Cys C水平。结果观察组患者血清Hcy、Cys C检测结果均显著高于对照组(t=17.127、4.708,均P0.05),观察组血清Hcy与Cys C呈明显正相关(r=0.260,P0.01)。不同神经功能缺损者Hcy、Cys C比较差异有统计学意义(P0.05),但不同脑梗死分型患者Hcy、Cys C检测结果差异无统计学意义(P0.05)。比较rt-PA治疗不同时间段及不同预后其Hcy、Cys C水平,急性脑梗死治疗前治疗后1d治疗后3d治疗后7d (P0.05),基本治愈显著进步有效无变化(P0.05)。结论血清Hcy、Cys C与急性脑梗死的发病及病情严重度紧密相关,可作为诊断和评估患者病情及预后的可靠依据。     

原发性高血压患者血清铁蛋白和同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨原发性高血压(EH)患者血清铁蛋白(SF)和同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性。方法采用电化学发光免疫法和循环酶法分别检测266例EH患者的血清SF和Hcy水平。根据颈动脉内膜中层厚度(CIMT,彩色多普勒超声仪)将266例EH患者分为CIMT增厚组(167例,CIMT1.0 mm)和CIMT非增厚组(99例,CIMT≤1.0 mm),以健康体检者50名作为正常对照组。结果 CIMT增厚组血清SF和Hcy水平明显高于CIMT非增厚组(t值分别为12.561、4.581,P均0.01);CIMT非增厚组血清SF和Hcy水平明显高于正常对照组(t值分别为6.305、2.913,P均0.01)。CIMT增厚组CIMT与血清SF、Hcy水平呈正相关(r值分别为0.597、0.451,P均0.01)。结论 EH患者体内存在着高水平的SF和Hcy,与EH合并CAS有相关性。联合检测血清SF和Hcy水平有助于对其病情和预后的判断。     

血清胱抑素C检测对肝硬化患者肾功能损害的诊断价值

目的探讨血清Cys C在肝硬化患者早期肾功能损害中的诊断价值及意义。方法采用免疫比浊法检测118例肝硬化、48例CHB患者及30例健康对照组血清Cys C、β2微球蛋白（β2-MG）水平,同时采用酶法测定血清肌酐（Scr）、尿素（Urea）水平。对各组血清Cys C、Scr、Urea及β2-MG水平差异、相关性及异常率进行比较分析。结果肝硬化组、CHB组和对照组的血清Cys C水平分别为（1.29±0.33）mg/L、（0.98±0.21）mg/L和（0.92±0.15）mg/L,肝硬化组显著高于CHB组（P〈0.05）和对照组（P〈0.05）。肝硬化组Scr、Urea和β2-MG水平分别为（69.22±21.21）μmol/L、（5.47±2.16）mmol/L和（2.58±0.88）mg/L,均显著高于对照组（P〈0.05）。各组血清Cys C与Scr均呈正相关,肝硬化组（r=0.502,P〈0.01）,CHB组（r=0.485,P〈0.01）,对照组（r=0.494,P〈0.01）。肝硬化组血清Cys C异常率（75.4%）显著高于Scr（5.9%）、Urea（17.8%）和β2-MG（22%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血清Cys C可以作为评价肝硬化早期肾功能损害的标志物,为临床相关疾病的诊断提供参考依据。