液体活检在肺癌诊疗中的应用

肺癌是目前我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,早期肺癌患者多无明显症状,而约60%的肺癌患者在初诊时即有远处转移,晚期患者5年生存率不高。因此,临床亟需可用于肺癌早期筛查和诊断、个体化治疗监测、预后评估及耐药监测等方面的新兴肿瘤标志物。相较于传统的组织活检,液体活检因其无创、样本易获得、重复性高、可反映肿瘤的整体状态等优势,能够实现对肿瘤实时监测,已成为近年研究的热点。本文就液体活检在肺癌临床诊疗中的应用作一综述。     

肺癌的液体活检和检测技术进展

正原发性肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一。据统计,2013年我国主要癌症发病顺位和死因顺位排第一的均是肺癌,肺癌年龄标化病死率高达40.41/10万。肺癌具有发病率高、发病机制复杂、早期难以发现、治疗效果不佳等特点。肿瘤标志物有助于早期诊断肺癌,对早发现、早治疗有重要作用,并在精准医疗和个体化治疗中起重要作用。根据《原发性肺癌诊疗规范(2015版)》,癌胚抗原、细胞角蛋白19片段抗原、神经元特异     

液体活检分析技术研究进展

液体活检是一种利用人体体液获取疾病信息的技术,可实现对肿瘤的动态监测,具有巨大的临床应用前景。肿瘤液体活检主要包括对外周血中肿瘤相关的循环核酸、细胞外囊泡和循环肿瘤细胞的检测。该文主要对循环肿瘤DNA、细胞外囊泡及循环肿瘤细胞的检测技术作简要综述。     

液体活检技术在上尿路上皮癌精准诊治中的最新应用研究进展

液体活检是以检测、分析和监测各种体液(血液、尿液和唾液等)的生物学标志物为目的,可为癌症的精准诊断、靶向治疗和预后判断提供新的方案.上尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)是泌尿系统恶性程度较高的肿瘤之一,早期诊断可明显改善患者预后,而现有技术水平使得多数患者诊断时已是...     

液体活检在肿瘤转移早期诊断中的应用

液体活检作为一种新技术,具有方便、快捷、非侵入性、可重复性强等优点,其可以对体液中肿瘤相关DNA、RNA、外泌体及细胞进行检测,对早期检测肿瘤转移、复发具有重要意义.尽管各种肿瘤分子相关标志物的研究不断深入,近年来对于液体活检技术的探索不断取得新的突破,然而,目前临床医生判断肿瘤患者是否发生转移依然停留在通过原位肿瘤大...     

循环肿瘤DNA的临床应用及展望

<正>癌症严重威胁着人类的生命健康。中国人口众多,医疗设备及医护人员配置暂时无法与发达国家相比,大部分癌症患者在确诊时病情已经进展到中晚期,错过了最佳的治疗时机。随着医学水平的发展和提高,人们已经意识到有同样病症的患者对于同样的治疗手段的获益各异。导致患者获益效果不同的原因有多种,解决问题的关键在于以更精细的手段对癌症进行分类,针对每个     

液体活检技术在胰腺癌早期筛查和诊断中的应用

胰腺癌是一种临床表现隐匿、发展迅速且预后极差的消化系统肿瘤,其早期诊断和手术治疗可提高患者生存率、明显改善预后。迄今为止仍未找到一种对早期胰腺癌有足够灵敏度、特异度的肿瘤标志物来进行肿瘤筛查。近年来,越来越多的胰腺癌相关肿瘤标志物被发现和研究,液体活检已在一系列应用中显示出潜在的实用性,具有无创、无损、实时、多次的优点,在肿瘤诊治等多方面具有广泛的前景。本文就液体活检中循环肿瘤细胞、循环肿瘤DNA在胰腺癌筛查、早期诊断方面进行探讨总结,为胰腺癌临床早发现、早治疗提供参考。     

外泌体应用于肿瘤液体活检的研究进展

外泌体(exosome)是细胞内的多囊泡体与细胞质膜融合后主动分泌到细胞外的一种直径为30~100nm的小囊泡,存在于人体内多种体液中,与肿瘤发生发展、肿瘤转移、免疫反应抑制、血管生成等过程相关。外泌体可稳定携带肿瘤细胞来源的miRNA、mRNA和蛋白质等生物活性分子,且相比于循环肿瘤细胞(每1ml血液含1~10个循环肿瘤细胞),每毫升血液中含有由肿瘤细胞释放的具有生物活性的外泌体超过10~9个。外泌体因其特异性高、稳定性好、含量较其它液体活检标本丰富等优势而被广泛用于肿瘤液体活检的研究中,本文将就外泌体在肿瘤液体活检应用中的研究进展进行综述。     

液体活检技术在肺癌治疗中的应用

肺癌为全球肿瘤相关死亡的首要原因,分子靶向治疗药物为其治疗提供了新的选择,然而分子靶向治疗应以必要的基因检测为指导。传统的穿刺或组织活检技术依赖的基因检测,风险大,不宜反复进行。而液体活检以外周血、唾液等为样本,进行循环肿瘤细胞(CTC)、循环肿瘤核苷酸(ct DNA)检测,具有创伤小、可重复性、均化异质性、实时判断疗效等优势,在肺癌的诊断与分期、疗效与预后预测、转移与复发风险评估、肿瘤异质性与耐药性研究等方面具有重要应用前景。本文就近年来液体活检技术在肺癌领域的研究进展进行综述,并就CTC与ct DNA技术的优缺点、互补性以及目前的局限性进行简要讨论。     

液体活检在乳腺癌新辅助治疗中的临床意义

肿瘤患者液体活检的重要检测指标包括循环肿瘤细胞和循环肿瘤DNA,前者即从肿瘤原发灶和转移灶脱落后通过血管或淋巴管进入血液循环的细胞,后者即由凋亡或坏死的肿瘤细胞释放到血管中的游离DNA。对于接受新辅助治疗的乳腺癌患者,动态监测循环肿瘤细胞和循环肿瘤DNA有助于早期识别肿瘤患者对不同治疗的反应,指导后续治疗以改善预后。该文综述了在接受新辅助治疗的乳腺癌患者中检测循环肿瘤细胞和循环肿瘤DNA的相关研究进展及临床意义,旨在为循环肿瘤细胞和循环肿瘤DNA在乳腺癌新辅助治疗中的更合理应用提供参考。     

Stereotactic Biopsy Procedures for Brain Tumor Diagnosis

Stereotactic biopsy procedures, in which a computer-based, three-dimensional-image-guided system accurately locates patients' brain tumors, are relatively new diagnostic methods. Complications from stereotactic biopsy procedures are minimal compared with open craniotomy procedures because they are performed with local anesthesia. Perioperative nurses should have knowledge of and be trained in stereotactic biopsy procedures to ensure optimal care for patients undergoing these procedures. AORN J 65 (May 1997) 890–900.     

乳腺影像诊断及最新进展

对于乳腺癌,在检查中早期发现、及时确诊,是降低乳腺癌病死率的关键所在。近5年来,乳腺疾病的影像诊断有了长足的发展,诸多新技术在临床广泛应用。本文就5年来乳腺疾病的影像诊断技术作一综述。     

狂犬病诊断的研究进展

近年来狂犬病在我国的流行呈上升趋势,严重威胁着畜牧业的发展和人类的健康,狂犬病的诊断具有重要的公共卫生意义。为此,就近年来有关狂犬病的诊断研究进展进行综述。     

环氧合酶-2在泌尿系肿瘤中的最新研究进展

环氧合酶(cyclooxyg—enase-1,COX)是催化花生四烯酸(AA)转化为前列腺素(prostaglandin,PG)的一个重要的限速酶。现在已被分离鉴定的环氧合酶有两种,称为环氧合酶-1(cyclooxyg—enase-1,COX-1)和环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)。这两种酶均可催化AA转变为PG,但它们在体内的分布范围与生理作用不同。COX-1为人体内固有酶,也称结构酶,机体各组织均能表达,     

CT引导下经皮肺活检及血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值

目的:探讨CT引导下经皮肺活检及血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值。方法:在CT定位下,采用弹簧芯状活检针对335例肺部肿块穿刺活检和病理分析,并检测部分患者血清肿瘤标志物。结果:335例肺穿刺取材的成功率为100%。检出恶性肿瘤283例(诊断率84.5%),其中肺腺癌135例,鳞癌71例,小细胞未分化癌28例,肺泡癌19例,胸膜间皮瘤5例,肺转移癌25例。良性病变49例,其中肺结核39例,肉芽肿样炎症和其他10例;未定论3例。活检后并发轻度咯血27例(8.1%),气胸22例(6.6%)。血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角质蛋白19片断(CYFRA21-1)诊断肺癌的敏感性分别为51.9%、45.8%和62.8%。结论:CT引导下经皮肺活检对肺癌,特别是对周围性肺癌具有重要诊断价值,血清CEA、NSE和CYFRA21-1对肺癌也有辅助诊断价值。     

超声诊断卵巢肿瘤的研究进展

卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,恶性卵巢肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一,其特点是早期无症状,当出现症状时70％以上已属晚期。积极探索早期卵巢癌的筛查方法,对提高卵巢癌的治愈率、降低病死率具有重要意义。超声具有无创伤、易重复、花费少等优点,在诊断卵巢肿瘤方面发挥着重要的作用,有望提高卵巢恶性肿瘤的检出率。本文就超声诊断卵巢肿瘤的研究进展综述如下：     

四肢骨肿瘤经皮穿刺活检36例

在X线和CT的引导下,采用BIOMED穿刺活检针对36例肢体骨肿瘤患者进行穿刺活检,将结果与手术标本病理进行比较。结果 32例穿刺标本与手术标本病理一致,总诊断的准确率为88.89%,恶性骨肿瘤诊断准确率达100%,无1例严重并发症发生。BIOMED穿刺活检方法安全,并发症少,具有很高的准确率。     

The Value of Skin Biopsy in Dermatological Diagnosis

The frequency of diseases of the skin and the ease with which they can be seen has resulted in the evolution of a highly complicated classification and nomenclature. In patients with disorders of the internal organs, many complex diagnostic procedures have been evolved, but the diagnosis of a skin disease is usually made on the history together with the naked eye appearances and distribution of the rash. It is only in recent times that other methods of investigation have come into common use. One of these is the skin biopsy, and this paper describes the techniques and indications for this simple, and often useful, office procedure.     

超声引导穿刺活检对肝纤维化的诊断价值

目的：探讨超声引导下肝穿刺活检在慢性乙肝的临床应用价值。方法：31例慢性乙肝患者，进行超声引导下经皮穿刺肝活组织检查，用美国Bard自动活检枪，16G穿刺针。结果：31例所取组织都能作出明确的病理学诊断。无严重并发症。结论：超声引导穿刺活检是安全的，对肝纤维经可作出早期定性诊断，为确定治疗方案提供依据，有较高的临床价值。     

Mammotome微创旋切系统治疗乳腺肿块

目的:探讨Mammotome旋切系统辅助治疗大于3 cm的乳腺良性肿块手术的可行性。方法:30例直径大于3 cm的乳腺良性肿瘤行超声实时监控下采用Mammotome旋切系统辅助游离、部分切除后,联合乳晕内微创、隐蔽小切口手术。通过超声随访评价其治疗效果。结果:30例42个大于3 cm乳腺包块均采用该方法完全切除,手术成功率100%。患者在乳晕内留下1～1.5 cm切口疤痕,无感染。1个月后复诊乳房无变形。结论:采用此方法完全切除乳腺大于3 cm的良性肿块,甚至可以切除巨型包块。乳房表面不留明显疤痕,乳房外观不受影响,美容效果好,并发症少,安全可靠。