15例达芬奇机器人辅助腹腔镜肝切除术的手术配合

总结15例达芬奇机器人辅助腹腔镜肝切除术的手术配合。其护理要点包括:做好术前访视;术前做好达芬奇机器人手术系统、腹腔镜肝切除术器械物品的准备,确保机器人系统的正常运行;术中巡回护士实施安全有效体位管理,密切观察患者输液情况,做好保暖措施;器械护士集中精力观察手术进展,及时沟通,主动配合医生,做好机器人系统的无菌操作以及机械手臂的更换,精准配合手术;术后做好器械维护和保养,及时登记仪器使用情况,并将物品归位。其中左半肝切除患者1例,因术中肝静脉损伤导致大出血中转开腹,14例患者均顺利完成达芬奇机器人辅助腹腔镜肝切除术,术中出血量300~500 m L,手术时间4~6 h。     

机器人辅助腹腔镜胰十二指肠切除术的手术配合

总结了26例机器人辅助腹腔镜胰十二指肠切除术的手术配合。认真术前访视,了解手术方案、手术间布局及流程,做好达芬奇机器人手术系统、腹腔镜下胰十二指肠切除术器械物品准备;术中巡回护士密切观察手术进程,规范体位安置,预防皮肤压疮,深静脉血栓及低体温发生,正确操作各仪器,做好腔镜和机器人手术衔接配合;洗手护士熟悉医师手术习惯,认真执行并督促无菌、无瘤操作,快速、正确更换机器人器械,及时和手术成员沟通,主动配合,及时排除机器人故障;术后妥善固定各导管,正确记录机器人器械使用次数,按规范处理腔镜及机器人器械。及时总结经验,不断完善护理准备,提升护理配合质量,熟悉团队技能,是提高手术配合效果及保证手术顺利进行的关键。     

机器人辅助腹腔镜行肾部分切除术12例护理配合

目的:总结机器人辅助腹腔镜行肾部分切除术的护理配合方法及效果。方法:术前手术室护士参与病例讨论,做好患者准备及术前准备。术中巡回护士做好有效的体位安置及术中监护,器械物品准备充分,并确保机器人系统的正常运转;器械护士做好机器人系统的无菌操作以及机械手臂的更换,及时沟通,主动配合,并应对各类突发事件。结果:均顺利完成手术,平均手术时间127.0 min,平均热缺血时间22.3 min,平均失血量175.0 ml,术后无出血,平均住院时间7.8 d。术后随访5~48个月,均未发现局部复发和远处转移。结论:整体团队的配合非常重要,手术室护理人员充分的术前准备、良好的心理护理,术中默契的沟通与配合、高质量的监护及机器人设备的有效管理是确保手术成功的关键。     

机器人辅助骶髂螺钉治疗不稳定性骶骨骨折的手术配合

总结30例机器人辅助骶髂螺钉治疗不稳定性骶骨骨折手术的护理配合。术前做好患者访视和心理护理、机器人物品及器械准备，合理摆放机器人及其他设备，固定线路并进行系统自检；术中巡回护士做好患者手术体位和手术皮肤准备，协助手术医生建立机器人无菌屏障及系统操作，密切观察患者生命体征变化，提醒麻醉师注意患者全麻状态；器械护士配合手术医生，规范准确传递及更换机器人器械。30例手术均顺利完成。     

1例行机器人前正中入路肝尾状叶肿瘤切除术患者的术中护理

总结1例采用达芬奇机器人行前正中入路肝尾状叶肿瘤切除术的护理配合。术前手术室护士参与病例讨论,做好术前准备。术中巡回护士做好有效的体位安置及术中监护,器械物品准备充分,并确保机器人系统的正常运转;洗手护士做好机器人系统的无菌操作,以及机械手臂的更换,及时沟通,主动配合手术,并应对各类突发事件。患者顺利完成手术,肿瘤被完整切除,肉眼无残留。手术时间360min,术中出血300ml,无术中、术后输血,术后无明显并发症,恢复良好,术后14d顺利出院。     

机器人辅助腹腔镜实施前列腺癌根治术的护理配合

探讨了机器人辅助腹腔镜实施前列腺癌根治术的护理配合.器械护士做好术中机器人系统的无茵操作,以及机械手臂的更换;巡回护士做好有效的体位安置,术中密切观察病情变化,确保术中机器人系统的正常运转,以及术后机器人系统的维护和管理.手术患者均能很好地配合.护理人员专业技术的正规培训、充分的术前准备、良好的沟通、设备的有效管理是确保手术成功的关键.     

机器人辅助同期行冠状动脉旁路移植及肺癌根治术的手术配合

总结1例达芬奇机器人辅助下同期行冠状动脉旁路移植及肺癌根治术的手术配合。主要手术配合:术前做好访视及物品准备;术中巡回护士加强患者安全护理,安置患者体位恰当,器械护士根据手术进程主动配合手术;术后重视患者护理及手术间、器械等处置。本例患者手术顺利,术后5d出院。     

达芬奇机器人联合腹腔镜肠瘘切除术1例的护理配合

探讨达芬奇机器人联合腹腔镜实施肠瘘切除手术的护理配合.手术护士经过正规培训,取得手术机器人操作证书.器械护士术前充分准备所需物品,术中密切配合手术医生;巡回护士术中做好腹腔镜与机器人的转换,确保各仪器的正常运转.     

达芬奇机器人辅助低位直肠癌侧方淋巴结清扫术的护理配合

总结2例低位直肠癌侧方淋巴结清扫术中应用达芬奇机器人辅助的手术护理及配合.术前将达芬奇机器人手术系统所需器械及耗材准备完善,对机器人系统进行自检;术中由巡回护士协助连接附加设备于达芬奇机器人影像处理平台.为确保机器人系统正常运行,准确对接Trocar与机器人系统患者手术平台,保证对接的位置准确,连接牢靠.器械护士密切配...     

腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术的手术配合

45例门脉高压伴脾脏肿大患者需行腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术。为确保手术顺利进行,巡回护士做好术前访视、备齐手术用物、严密监测患者生命体征、做好体位管理、调节患者仪器设备参数、术中密切观察手术进程,器械护士根据手术进程及时准确传递器械。45例患者均顺利完成手术,预后良好。术前做好充分的准备、巡回护士与器械护士熟练的配合、手术医生良好的操作技能、术中医护的协调配合是手术成功的关键。     

低龄低体质量婴儿先天性心脏病手术的护理

低龄低体质量婴儿心脏病手术难度高,风险大,因此,对手术室护士要求较高.笔者总结184例低龄低体质量婴儿先天性心脏病手术的术前术中护理.巡回护士术前做好患儿及母亲的心理护理、充分的物品准备,术中配合麻醉进行准确及时的用药、准确记录尿量;器械护士准备合适的缝针及器械,熟悉手术步骤,主动配合,确保手术顺利完成.     

1例达芬奇机器人辅助胰体尾脾切除联合左肾部分切除的护理

目的 总结1例多脏器肿瘤患者行达芬奇机器人辅助胰体尾脾切除联合左肾部分切除手术护理配合的经验。方法 该手术配合要点包括：术前做好医护沟通,详细了解手术方式,设定体位安置及转换的管理方案;达芬奇机器人手术设备放置与维护,根据手术方式合理布局手术间,做好术中设备转移,保障机器人系统正常运行;器械护士做好术中用物管理;联合脏器手术较单一手术时间长,巡回护士要根据不同手术方式做好患者体位安置。结果 本例患者手术顺利,2处肿瘤均完整切除,手术切口微创,出血量少,无围术期及术后并发症。结论 机器人辅助联合脏器手术护理配合存在一定困难,做好术前计划及术中管理能帮助手术顺利完成、提高手术性价比。     

电视胸腔镜下左肺上叶切除术12例护理配合

目的:探讨电视胸腔镜下左肺上叶切除术的护理配合方法.方法:对12例患者实施电视胸腔镜下左肺上叶切除术,术前巡回护士访视患者、做好手术准备;手术期间器械护士注意力要高度集中,及时、稳妥、正确传递手术器械,巡回护士要关注手术进程,及时供应所需的手术器械;术后2～3 d巡回护士再到病房随访患者.结果:1例因胸腔严重粘连出血较多,及时中转为开胸手术,其余11例患者安全度过围术期.结论:精心的护理配合可保证手术安全、顺利完成.     

13例达芬奇机器人辅助下肾输尿管膀胱袖状切除术的手术护理配合

总结达芬奇机器人辅助下肾输尿管膀胱袖状切除术的手术护理配合经验。护理要点包括术前熟练掌握手术流程,做好充足的用物准备,确保手术间设备布局合理以及机器人系统的正常运行,做好患者心理护理;术中巡回护士做好体位管理、生命体征监测以及手术间人员的管理。器械护士密切关注手术进展,动态观察机器人机械臂运行情况,做好镜头及器械的传递及更换,对于肾输尿管膀胱袖状切除术这个术式,在更换手术视野时,护理人员尤其要注意手术床的参数调节和患者手术平台二次定泊的安全、规范操作,协助手术医生充分地暴露手术视野,提高手术配合效果,保证患者安全。     

1例达芬奇机器人下行甲状旁腺切除及部分腺体自体移植术患者的手术配合

报道1达芬奇机器人下行甲状旁腺切除及部分腺体自体移植术患者的手术配合。术前向患者及家属介绍达芬奇机器人手术的优势、操作步骤及注意事项,做好心理护理;术前做好达芬奇机器人手术系统、甲状腺手术器械物品的准备。巡回护士做好手术间的物品布局摆放、机器的开机、协助器械护士安装镜头套及调节镜头等;术中随时查看输液管道、患者皮肤情况;手术结束时,做好仪器物品登记和归位。器械护士安装机械臂和镜头无菌套、调节镜头白平衡和3 D校准;术中密切观察手术进程、主动配合医生,随时沟通交流,保证手术顺利完成。本例患者手术顺利,出血约50 m L,未输血。术后患者切口愈合良好,测血清甲状旁腺素及钙磷均正常。随访3个月后,患者手术切口恢复良好,外观较为满意。     

8例肝癌切除合并下腔静脉切开取栓术的手术配合

总结了8例肝癌切除合并下腔静脉切开取癌栓术的手术护理要点。主要包括巡回护士认真做好针对性术前心理疏导,完善术前准备,术中必须密切观察病情及手术进展,及时供给手术用物,做好保温措施,配合积极主动;器械护士必须密切关注手术进程,熟悉肝脏、腔静脉相关解剖、手术步骤及医生习惯,正确、敏捷的传递器械,熟练配合。认为及时总结经验,不断完善术前护理准备,掌握娴熟、正确的护理配合,严格执行并督促术中无瘤、无菌技术,有利于肝癌切除合并下腔静脉切开取癌栓术的顺利进行。     

精索静脉曲张患者腹腔镜高位凝闭术的手术配合

笔者总结35例精索静脉曲张患者腹腔镜高位凝闭术的手术配合。认为术前做好病人心理护理与器械准备，术中洗手护士熟练掌握各种器械的安装使用与清洁保养，动作轻柔，注意检查各器械有无耗损，以免术中小碎片遗留腹腔；巡回护士严密观察患者的呼吸、血氧饱和度，手术过程中持续供氧，密切观察手术进程、显像系统的正常运作、清晰度，及时供给手术台上的所需物品。紧密配合手术，术后科学保养器械能提高手术配合的质量。     

30例重症胆管炎手术的护理配合体会

报告30例重症胆管炎（ACST）病人手术配合方法，总结了术前准备和术中配合经验。巡回护士要做好器械和物品的准备，术中密切观察病人的病情动态，对症处理。洗手护士要熟悉手术步骤，积极主动配合。     

改良Sugita法治疗小儿隐匿阴茎的手术配合

总结改良Sugita法治疗50例小儿隐匿阴茎的手术配合。手术配合要点为术前做好访视及器械物品准备,术中重视巡回护士及器械护士配合,术后加强复苏室的安全管理。50例患儿顺利完成手术,阴茎长度延长明显,外观满意。     

术中神经电生理监测下癫痫手术的护理配合

总结了6例术中神经电生理监测下癫痫手术的护理，主要包括术前准备、术中巡回护士及器械护士的配合，认为认真做好术前访视和准备紧密的术中配合能提高手术配合质量。