活血除痹汤对痛风急性期患者血尿酸水平的影响

目的 观察活血除痹汤治疗痛风急性期的临床疗效及其对患者血尿酸水平的影响.方法 选择66例痛风急性期患者,随机分为两组,各33例.观察组采用活血除痹汤治疗,对照组采用依托考昔、别嘌醇治疗.两组疗程均为10天,主要观察临床疗效,治疗前后血尿酸水平变化.结果 观察组总有效率84.85％,对照组63.64％,两组比较,差异有显著性意义（P＜0.05）.治疗后两组血尿酸水平均明显下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P＜0.05）;两组治疗后比较,差异无显著性意义（P＞0.05）,提示观察组降低血尿酸疗效与抗痛风药别嘌醇相似.结论 活血除痹汤治疗痛风急性期疗效显著,且能明显降低血尿酸水平.     

从热痹论治急性期痛风

痛风是人体嘌呤代谢异常,体内尿酸增高,导致尿酸盐在关节及其周围组织沉积引起的疾病。急性期起病急骤,主要表现为关节红、肿、热、痛及活动受限。常于夜间发作,因关节剧痛而醒,关节局部因疼痛不能触摸,甚至不能盖床单。急性发作的痛风性关节炎西药主要用秋水仙碱、非甾体抗炎药缓解症状。如发作症状特别严重,可用糖皮质激素以减轻炎性反应。经常服用秋水仙碱等西药对消化系统、骨髓造血系统、肝肾功能副作用明显。近些年,中医药治疗痛风性关节炎的研究倍受关注,疗效较好且副作用小,已为广大痛风患者所接受[1]。从痛风的症状表现来看,古人辨证多属外邪侵袭,湿热浊毒,留注关节,壅闭经络。笔者通过临床实践认为急性期痛风符合中医热痹辨证,以吴鞠通的"宣痹汤"加减治疗热痹效果明显。     

宣痹汤治疗痛风的经验

<正>痛风,为嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病,临床表现以关节疼痛发红为主,血中的尿酸以钠盐形式沉积于关节中,引发关节组织内的免疫反应,形成关节炎症。慢性痛风常伴关节痛风石、肾炎、尿路结石等并发症。中医无此病名,根据其临床表现当归属于热痹范畴。其病因病机是患者素体阴虚阳热,经络关节复受湿热之邪所痹     

泄浊除痹汤治疗痛风患者43例疗效观察

目的：探讨泄浊除痹汤对痛风患者的疗效。方法：选取86例痛风患者作为研究对象,并按患者住院尾号分为治疗组43例和对照组43例,治疗组用泄浊除痹汤治疗,对照组用苯溴马隆治疗,对两组患者治疗后血尿酸值、总有效率和出现不良反应率进行统计分析。结果：治疗后两组患者血尿酸值较之前均出现显著下降,有统计学意义（P〈0．05）,治疗组血尿酸值下降显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;对比两组患者治疗总有效率,出现不良反应发生率,治疗组患者（93．02％、0．00％）同对照组患者（79．07％、8．34％）之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：泄浊除痹汤对降低痛风患者血尿酸具有显著效果,值得推广应用。     

泄浊除痹汤治疗原发性痛风高尿酸血症疗效观察

目的：观察泄浊除痹汤治疗原发性痛风高尿酸血症的临床疗效。方法：采用非盲法随机对照组试验，将81例原发性痛风高尿酸血症患者随机分为颗粒剂组40例，服用泄浊除痹汤单味中药浓缩颗粒剂；水煎剂组41例，服用泄浊除痹汤水煎剂。2组均每日1剂，分2次口服。疗程均为20日。结果：2组治疗10、20日血尿酸较治疗前均明显下降（P＜0．05），但治疗后2组比较无显著性差异（均P＞0．05），治疗组显效率和总有效率分别为75．00％、90．00％，对照组为68．29％、92．68％，2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组均未见不良反应。结论：泄浊 除痹汤治疗高尿酸血症效果明显, 颗粒剂和水煎剂的效果基本相同。     

中西医结合治疗发作期湿热痹阻证痛风经验

痛风是现代男性多发的一种疾病,相当于中医学的痹证。冯教授认为痛风多由饮食不节,嗜食肥甘厚腻,脾失健运,湿热内生,痹阻经络,流注关节,湿邪下注所致,临床以湿热痹阻证痛风多见;治则宜清热利湿、通痹止痛。现在,随着人们生活水平的不断提高和生活方式改变,痛风患者越来越多,痛风发作时对患者的工作和生活产生了严重的影响。为解决痛风患者的烦恼,笔者将冯教授的治疗痛风的经验分享给大家。     

除痹止痛方治疗风湿病临床观察

目的：观察除痹止痛方对风湿病的疗效。方法：300例风湿病患者随机分为两组，治疗组214例，采用除痹止痛方治疗；对照组86例，采用甾体、非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、细胞毒药物治疗。结果：治疗组治疗后的临床症状和相关实验室检查均有明显改善。治愈率和有效率分别为50.46%和96.71%，明显优于对照组的29.06%和80.21%。结论：除痹止痛方可有效治疗风湿病，并无任何副作用。     

宣痹止痛汤治疗痛风性关节炎43例临床观察

目的观察宣痹止痛汤治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法将86例患者随机分成治疗组43例与对照组43例,治疗组用宣痹止痛汤水煎汁口服,每日3次。疗程均为15天,对照组服用别嘌呤醇0.1g,每天2-3次。观察两组症状、体征、血尿酸、血沉的变化。结果两组治疗后血尿酸、血沉均明显下降（P〈0.01）,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组无明显不良反应。结论宣痹止痛汤对痛风性关节炎有确切疗效,使用安全。     

清热养阴除湿汤治疗痛风急性期

目的:观察清热养阴除湿汤治疗痛风急性期的临床疗效。方法:60例痛风急性期的患者随机分成两组,治疗组给予清热养阴除湿汤内服、泡洗、对照组予秋水仙碱口服,0.5 mg/次,tid,疗程均为7 d。观察患者治疗前后肝肾功能,白细胞,血尿酸,关节肿胀、压痛、疼痛VAS评分,胃肠道反应。结果:在控制患者关节疼痛,肝肾功能,白细胞,血沉、C-反应蛋白方面,两组无显著性差异;在肝功能异常和胃肠道反应秋水仙碱组多于清热养阴除湿汤组,有显著性差异;在降低患者血尿酸和关节肿胀程度方面,清热养阴除湿汤组优于秋水仙碱组。结论:在痛风的急性期,清热养阴除湿汤可缓解患者的病情,降低血尿酸。     

萆薢除痹汤抗实验性痛风作用机制探讨

目的:研究萆薢除痹汤降尿酸、抗炎及镇痛作用,并探讨其作用机制。方法:将雄性昆明小鼠32只,随机分为正常组、模型组、萆薢除痹汤组(20.9 g·kg-1给药)、别嘌呤醇组(40 mg·kg-1),每组8只,除正常组外,其他各组采用氧嗪酸钾300 mg·kg-1ip建立高尿酸血症模型,每天ig给药1次,连续7 d,试剂盒检测小鼠血清尿酸(SUA),黄嘌呤氧化酶(XOD)水平,观察萆薢除痹汤降尿酸作用及可能的降尿酸机制;另取两组雄性昆明种小鼠30只,随机分为模型组、萆薢除痹汤组(20.9g·kg-1)、别嘌呤醇组(40 mg·kg-1),每组10只,每天ig给药1次,连续3 d,分别采用冰乙酸致扭体法观察萆薢除痹汤镇痛作用、采用二甲苯致耳肿胀法观察萆薢除痹汤抗炎作用;雄性昆明种小鼠32只,随机分为正常组、模型组、萆薢除痹汤组(20 g·kg-1)、吲哚美辛组(2 mg·kg-1),每组8只,每天ig给药1次,连续6 d,通过关节腔注射尿酸盐结晶(MSU)建立急性痛风性关节炎(AGA)模型,并检测白细胞介素-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,分析其抗炎作用及可能的机制。结果:与正常组比较,模型组SUA和XOD水平明显升高(P0.01),IL-1β,TNF-α含量明显升高(P0.01);与模型组比较,萆薢除痹汤能够显著降低SUA和XOD水平(P0.05),明显降低小鼠初次扭体时间(P0.05)和扭体次数(P0.05),明显减轻小鼠耳肿胀程度(P0.05),明显降低造模后24 h小鼠的踝关节肿胀度(P0.05)和IL-1β,TNF-α(P0.01)的表达。结论:萆薢除痹汤具有明显降低小鼠SUA作用,其降尿酸机制可能是抑制XOD的表达;萆薢除痹汤还具有抗炎镇痛作用,其抗炎作用机制可能是与IL-1β,TNF-α的含量相关。     

自拟利湿泄浊消痹汤加减治疗痛风急性期关节炎疗效观察

目的:观察利湿泄浊消痹汤加减治疗痛风急性期关节炎的治疗效果。方法:将80例患者随机选取两组,每组选取40例,实验组:在应用秋水仙碱的基础上应用利湿泄浊消痹汤加减配合治疗,并根据不同的证型酌情加减用药,对照组:所有证型单纯应用秋水仙碱治疗,12周为一个治疗周期,治疗之后比较两组患者临床疗效、血尿酸(Blood Uric Acid,BUA)水平、C反应蛋(C-reaction Protein,CRP)、白细胞介素-4(Interleukin,IL-4)水平及不良反应发生情况。结果:实验组各证型总有效率明显高于对照组总有效率(P<0.05),血尿酸水平试验组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组IL-4、CRP水平明显降低,且与对照组相比,试验组IL-4、CRP水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组肝功能异常、肌酐升高、恶心呕吐等不良反应发生率稍低于对照组,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:痛风患者急性期关节炎应用西药的基础上再配合利湿泄浊汤消痹加减治疗比单纯应用西药治疗效果更佳,可提高疗效,缩短疗程,并能减少治疗痛风西药的用量,从而减轻不良反应。     

彭江云从湿热论治痛风急性期经验介绍

正彭江云,云南省中医医院风湿科主任医师、云南中医学院教授,云南省名中医,南京、天津中医药大学博士研究生导师,云南省中医药领军人才。彭教授从事临床、科研、教学及管理工作30余年,1997年师从全国第二批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师、云南省名中医吴生元教授,深得吴氏学术真传,在本专业领域有较高的知名度与学术影响力。彭教授擅用经方治疗内科杂病,尤其对风湿免疫性疾病有独特认识痛风作为。一种代谢性、炎性、免疫性疾病,随着人们生活水平逐渐提高,其发病率亦越发频繁,且越来越受到临床医生     

外用止痛合剂治疗痛风缓解期50例

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的慢性代谢紊乱疾病,主要临床特点是体内尿酸产生过多或肾脏排泄尿酸减少,引起血中尿酸升高,形成高尿酸血症以及反复发作的急性关节炎、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形等。本研究通过随机选择符合治疗标准的痛风缓解期患者50例,有效防止痛风急性发作。     

萆薢除痹汤联合刺络拔罐治疗痛风湿热痹阻证疗效及对血清炎症因子的影响

目的 探讨萆薢除痹汤联合刺络拔罐治疗痛风湿热痹阻证的疗效及对血清炎症因子的影响.方法 将2018年1月—2019年12月在同济大学附属上海市第四人民医院治疗的80例痛风湿热痹阻证患者随机分为研究组和对照组各40例.对照组采用西医常规对症治疗,研究组在对照组基础上采用萆薢除痹汤联合刺络拔罐治疗,2组均治疗2周.观察2组患...     

益肾除痹汤治疗颈椎病80例

颈椎病,是由于脊椎老化引起的退行性脊椎病之一,临床症状多,轻者颈、肩、上肢疼痛,手指麻木,重者颈部活动受限,恶心、呕吐,甚至肢体酸胀、无力,治疗难度大。笔者用益肾除痹汤治疗80例,对缓解症状效果满意。     

金明秀教授利湿法治疗痛风急性期经验

通过典型案例,从中医病因病机、辨证论治、临证体会3方面入手探讨金明秀教授利湿法治疗急性痛风性关节炎的经验,指出痛风性关节炎急性期患者肝脾肾功能失调、湿热毒互结,运用利湿活血法辨证施治疗效显著。     

加味宣痹汤治疗痛风46例

1　临床资料46例中 ,男 38例 ,女 8例 ;年龄最小者 2 5岁 ,最大者6 7岁 ;病程最短者 3个月 ,最长者 40年。全部病例均为原发性痛风 ,多为突然发病 ,发病部位呈红肿热痛 ,伴高尿酸血症。其中 2 8例初次发病在跖趾关节 ,11例在踝关节 ,7例在膝关节。多个关节受累者 14例。有家族史者 2 4例。 37例急性发作者都与食用动物内脏、辛辣食物及饮酒有关。2　治疗方法加味宣痹汤以清热利湿、通经活络止痛为法。药用 :防己、赤小豆、杏仁各 15 g,滑石 30 g,连翘 9g,地龙、栀子各 12 g,薏苡仁 2 0 g,半夏 8g,蚕砂 10 g,蜈蚣 2条 ,石膏 6 0 g,制马钱子 1…     

痛风消痹汤治疗湿热阻痹型急性痛风性关节炎45例

目的:观察痛风消痹汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将90例急性痛风性关节炎患者随机分为2组,治疗组45例采用痛风消痹汤(水牛角、生地黄、赤芍、牡丹皮、玄参、土茯苓、草薢、金银花、黄柏、地龙、薏苡仁、甘草)治疗,对照组45例采用洛索洛芬钠联合碳酸氢钠片治疗.结果:治疗组显效27例,有效14例,无效4例,有效率占91.1％;对照组显效25例,有效17倒,无效3倒,有效率占93.3％.2组对比,差别无统计学意义(P＞0.05).结论:痛风消痹汤治疗湿热阻痹型急性痛风性关节炎有显著疗效.     

自拟消炎止痛汤治疗急性痛风36例

近年来，我院用自制消炎止痛汤内外兼治急性痛风性关节炎36例，另设秋水仙碱对照组22例。现将观察结果介绍如下：     

除痹汤治疗膝骨关节炎临床报告

膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是中老年人常见、多发的骨关节病。该病不仅关节软骨损害,还累及整个关节,包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜和关节周围肌肉,最终发生关节软骨退变,纤维化、断裂、溃疡及整个关节面的损害[1]。其主要病理改变是关节软骨的进行性退变和继发性骨质增生[2]。最终导致膝关节肿痛、僵硬、功能障碍等临床表现。