原发性胆汗性肝硬化患者血清抗gp210抗体检测的意义

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种以肝内小胆管进行性破坏为特征,并可在一定时期内进展为肝硬化的慢性疾病。抗线粒体抗体,尤其是抗M2抗体对于诊断PBC具有很高价值,但其与PBC病情程度及预后无关,且部分患者该抗体阴性。国内外已有文献报道抗核抗体特别是抗gp210抗体,与PBC的关系密切。归纳显示,抗gp210抗体诊断PBC特异性及敏感性均较高,且对于抗M2抗体阴性的PBC有更高检测价值,另外,其对于评估PBC预后及疾病发展模式有良好的预测价值。认为抗gp210抗体具有较高的检测意义及临床价值,值得广泛推广。     

AMA-M2抗体、gp210抗体和sp100抗体对原发性胆汁性胆管炎的诊断的价值探讨

[目的]探讨AMA-M2抗体、抗gp210和sp100抗体的检测对原发性胆汁性胆管炎(PBC)的诊断价值和意义。[方法]采取免疫印迹法检测62例PBC患者以及64例非PBC患者的抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)、抗gp210及sp100抗体,分别计算这3种抗体的阳性率以及对PBC诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。[结果]62例PBC患者中,AMA-M2、抗gp210、sp100抗体的阳性率分别为75.8%、41.9%和19.4%,与非PBC组的阳性率比较差异有统计学意义;AMA-M2、抗gp210、sp100抗体诊断PBC的敏感性分别为:75.8%、41.9%和19.4%,特异性分别为:89.1%、95.3%和95.3%。AMA-M2阴性的PBC患者共15例,其中10例(66.7%)gp210抗体阳性,7例(46.7%)sp100抗体阳性。[结论]AMA-M2、抗gp210以及sp100抗体对PBC有高度的特异性。抗gp210以及sp100抗体对PBC的诊断尤其是AMA-M2阴性患者具有重要意义。     

抗gp210抗体在原发性胆汁性胆管炎中的产生机制与检测价值

原发性胆汁性胆管炎(PBC)是自身免疫性肝病之一，多数患者早期无明显临床表现，出现症状已至中晚期，尽早明确诊断及评估预后是非常必要的。抗gp210抗体对于诊断PBC及预测疾病进展有重要价值，检测该抗体可以优化PBC评分系统。本文总结评述了抗gp210抗体在PBC中的产生机制及检测的具体价值。     

表达gp210抗体的原发性胆汁性肝硬化患者临床特点分析

目的总结表达gp210抗体的原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者临床特点,为临床诊治提供循证医学依据。方法回顾性分析155例PBC患者,分为抗gp210阳性组63例、抗gp210阴性组92例,比较其症状、生化指标、免疫学指标、Mayo评分与Child评分、合并其他免疫性疾病情况及病理分期的特点差异。结果抗gp210阳性组和抗gp210阴性组在年龄、性别、临床表现、其他相关抗体阳性率、Mayo评分与Child评分及病理分期上的差异均无统计学意义(P0.05)。抗gp210阳性PBC患者Ig M、ALP均高于抗gp210阴性组(P0.05),而甲减发生率明显低于抗gp210阴性组(P0.05)。结论 gp210抗体对PBC的诊断有一定价值,可做抗线粒体抗体(anti-mitochondrial antibody,AMA)的有益补充,gp210与甲减是否有关有待进一步研究。     

流式荧光免疫法检测原发性胆汁性胆管炎自身抗体的价值与临床应用

目的对多重微球流式荧光免疫法(MBFFI)检测抗线粒体抗体(AMA) M2亚型、抗核孔膜蛋白抗体(gp210抗体)与抗核体蛋白抗体(sp100抗体)结果进行分析,并评估其对原发性胆汁性胆管炎(PBC)的诊断价值。方法选取2018年8月—2020年6月于青岛大学附属医院就诊并临床确诊的PBC患者340例(PBC组),其他疾病组143例,健康体检者117例。应用MBFFI与免疫印迹法(IBT)分别检测受试者血清中AMA-M2、gp210、sp100 3种自身抗体,用Kappa检验比较两种方法对同一种自身抗体检测结果的一致性;应用受试者工作特征曲线评估MBFFI检测3种抗体对PBC的诊断价值;阳性率的比较采用χ~2检验。结果PBC组中两种方法检测一致性最好的抗体为AMA-M2 (Kappa=0.874),gp210与sp100抗体的一致性较好(Kappa=0.713,Kappa=0.749)。MBFFI检测AMA-M2抗体的敏感度(72.06%)最高;联合检测gp210与sp100两种抗体的敏感度(44.71%)高于单项抗体,联合检测AMA-M2、gp210与sp100 3种抗体的敏感度(82.65%)高于单项抗体。3种抗体联合检测诊断PBC的受试者工作特征曲线下面积最大(0.907 0)。结论 MBFFI检测PBC自身抗体与IBT检测结果一致性较好。MBFFI联合检测AMA-M2、gp210和sp100抗体诊断PBC的敏感度更高,诊断价值更大。     

抗gp210抗体阳性原发性胆汁性胆管炎患者临床特点研究

目的:大样本分析抗糖蛋白210抗体（抗gp210抗体）阳性原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者的临床特征及其对预后的影响。方法:回顾性研究首都医科大学附属北京佑安医院2010-2019年PBC患者931例。根据抗gp210抗体检测情况分为：抗gp210抗体阳性组（阳性组）318例和抗gp210抗体阴性组（阴性组）613例,...     

自身抗体检测在PBC和AIH诊断中的临床价值

目的探讨检测多种自身抗体在原发性胆汁性肝硬化（PBC）和自身免疫性肝炎（AIH）诊断中的临床价值。方法采用间接免疫荧光法检测抗核抗体（ANA）、采用免疫印迹法检测AMA—M2、抗Sp100、抗gp210、抗肝肾微粒体-1（LKM—I）、抗肝特异性胞质1型（LC-1）、抗可溶性肝抗原／肝胰抗原（抗SLA／LP）和抗Ro-52。结果在30例PBC患者,AMA—M2、抗Sp100、抗gp210、抗LKM-1、抗LC-1、抗SLA、抗R0—52和ANA阳性率分别为80．0％、13．3％、46．7％、0．0％、10．0％、6．7％、56．7％和66．7％,而在30例AIH患者,其阳件率分别为20．0％、10．0％、6．7％、10．0％、3．3％、10．0％、60％和90．0％;在PBC患者未检测出抗LKM—1,而其在A1H患者为11．11％。结论AMA—M2和抗gp210对PBC有较高的诊断价值,而LKM—1对AIH具有较高的诊断价值。     

抗gp210抗sp100抗体与原发性胆汁性肝硬化活动性的相关性

目的 评估原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者血清中抗gp210和抗sp100抗体与PBC活动性的关系.方法 采集72例PBC患者的静脉血,以酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗gp210、抗sp100的水平,分析患者的临床资料.结果 抗gp210阳性患者白蛋白水平较阴性组降低,Mayo危险评分较后者升高,差异均有统计学意义(分别为P＜0.01和P＜0.05).随着疾病好转,抗gp210抗体多呈下降趋势.抗sp100阳性组与阴性组在血清生化指标、Mayo危险评分方面差异均无统计学意义.结论 抗gp210阳性患者病情较重,需加强随访,积极治疗.     

原发性胆汁性肝硬化与抗gp210抗sp100抗体相关性的研究

目的 检测原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者血清中抗gp210、抗sp100的抗体水平,比较上述抗体检测对PBC诊断的敏感性和特异性,明确其在PBC诊治中的意义.方法 采集61例PBC、28例干燥综合征(SS)、11例PBC合并SS以及22例乙型病毒性肝炎患者的新鲜静脉血离心取血清标本,以酶联免疫吸附试验(EUSA)检测抗gp210、抗sp100的水平,分析患者的临床资料,比较不同疾病之间此3种抗体水平.结果 PBC和PBC合并SS患者抗gp210阳性率分别为31.1%和45.5%,与SS组和病毒性肝炎组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).PBC组和PBC合并SS组抗gp210阳性率差异无统计学意义.PBC和PBC合并SS患者抗sp100阳性率分别为14.8%、18.2%,明显高于病毒性肝炎组(P均＜0.01).SS组阳性率3.3%,PBC组、SS组和PBC合并SS组之间抗sp100阳性率差异无统计学意义.结论 抗gp210、抗sp100抗体对PBC诊断的敏感性和特异性分别为31.1%和100.0%、14.8%和98.0%,可协助诊断PBC.     

老年原发性胆汁性肝硬化患者抗核抗体特征分析

目的 分析抗核抗体在老年原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的表现特征.方法 应用间接免疫荧光检测70例老年PBC患者及360例对照者的血清抗核抗体(ANA),并应用免疫印迹法检测其抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)、抗核点型SP100抗体、抗核膜型gp210抗体.结果 70例老年PBC患者中有66例ANA阳性(94％),其中43例表现为混合荧光模式.AMA-M2检出率为90％.ANA主要荧光模式对老年PBC患者敏感性88％(62/70),特异性为91.6％(330/360),83.3％ANA滴度≥1∶1000,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 老年PBC患者ANA的荧光模型主要为核膜型、核点型、着丝点型、胞浆颗粒型,常表现为混合荧光模型,对于老年PBC具有重要的诊断价值.     

多种自身抗体联合检测在原发性胆汁性肝硬化中的诊断价值

目的探讨3种自身抗体(抗-线粒体M2亚型、抗-gp210、抗-Sp100)的联合检测在原发性胆汁性肝硬化中的诊断价值。方法选择2000例隐匿性肝炎患者,根据疾病诊断分为原发性胆汁性肝硬化(PBC)组129例(6.45%)、自身免疫性肝炎(AIH)组205例(10.25%)、AIH-PBC重叠综合征组15例(0.75%)、脂肪肝组514例(25.70%)、药物性肝炎组379例(18.96%)、其他不明原因肝炎组758例(37.90%)。选择同期健康者15例作为对照组。采用ELISA法检测2000例隐匿性肝炎患者血清中抗-线粒体M2亚型(AMA-M2)、抗-核包膜蛋白gp210(anti-gp210)、抗-可溶性酸性磷酸化核蛋白Sp100(anti-Sp100),结合自身免疫性肝病、脂肪性肝病、药物性肝病等疾病的诊断标准进行筛查分析。结果 PBC组AMA-M2、抗-gp210、抗-Sp100阳性率分别为97.67%(126/129)、41.86%(54/129)、27.91%(36/129),抗-gp210、抗-Sp100两者同时出现的阳性率为9.30%(12/129)。12例抗-gp210和抗Sp100抗体阳性的不明原因肝炎患者经肝组织活检后有3例诊断为PBC。PBC组有62.80%(81/129)的AMA-M2抗体滴度水平在1︰800以上,有13.95%(18/129)的AMA-M2抗体滴度水平为1︰25～100,有9.30%(12/129)的AMA-M2抗体滴度水平为1︰100～200。结论 MA-M2阳性仍是诊断PBC的主要诊断指标,AMA-M2、抗-gp210、抗-Sp100的联合检测对PBC的诊断具有较高的应用价值,对筛查其他自身免疫肝病有较好的辅助作用。     

原发性胆汁性肝硬化52例患者自身抗体的检测

目的 研究血清学指标M2亚型抗线粒体抗体（AMA-M2），核包膜蛋白（GP210），及核多点抗体（SP100）对原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis，PBC）的诊断意义。方法 研究对比52例患者的临床表现、实验室检查、自身抗体及并发病种。结果 52例患者中AMA-M2阳性率为61％，GP210阳性率30％，SP100阳性率为29％，其中GP210在AMA-M2阴性的PBC患者中阳性率为62％。SPl00在AMA-M，阴性的PBC患者中阳性率为87％，9．6％PBC患者M2与GP210同时出现，5．8％PBC患者M2与SP100同时出现。结论 SPl00、GP210与传统AMA-M2同时检测可增加对PBC诊断的特异性并提高PBC的检出率。     

自身免疫性肝病的自身抗体检测及报告规范

自身抗体对自身免疫性肝病的诊断非常重要。抗线粒体抗体（AMA）及AMA-M2抗体是原发性胆汁性肝硬化（PBC）的诊断指标之一,具早期诊断作用,但与疗效和预后无相关性。PBC患者抗核抗体（ANA）有一定荧光模式,抗sp100和抗gp210对PBC有很高特异性。大部分自身免疫性肝炎（AIH）所出现的自身抗体缺乏疾病特异性,ANA和抗平滑肌抗体也可见于其他多种肝病。参照自身抗体将AIH分为两型,抗-SLA对AIH有极高特异性,阳性者病情多较重。自身抗体主要检测方法为间接免疫荧光法（IIF）、ELISA和免疫印迹法。ANA标准检测程序应为：IIF法对标本筛查,而后对必要者进行特异性ANA谱定量或半定量检测。自身抗体的室间质量评价是质量控制措施之一。     

核被膜蛋白及其抗体的临床意义

自身抗体在风湿免疫性疾病的发生、发展中起着重要作用 ,对疾病的诊断和预后有指导意义。近年 ,国外对环型(ring likepattern)抗核抗体 (antinulearantibody ,ANA)的研究发现其抗原成分为核被膜蛋白 (nuclearenvelopeprotein) ,并发现其中的抗 gp2 1 0抗体、抗板层素B受体 (laminBre ceptor ,LBR)抗体对原发性胆汁性肝硬化 (primarybiliarycir rhosis,PBC)有高度的特异性 ,特别是对抗线粒体抗体 (an timitochondrialantibody ,AMA)阴性的PBC患者的诊断具有重要意义。本文综述了核被膜蛋白的结构和抗核被膜蛋白抗体的临床意义。1　核…     

原发性胆汁性肝硬化患者特异性自身抗体的实验研究

目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者自身抗体相关性及临床意义。方法采用免疫印迹法及间接免疫荧光法检测48例PBC、182例非PBC患者及50例健康对照抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)、抗核包膜蛋白抗体(GP210)、抗核多点抗体(SP100)、抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(ds-DNA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(SMA)及抗细胞质抗体(ACYA)等自身抗体并观察其临床评估指标,对其结果进行回顾性分析。结果48例PBC患者ANA、AMA、SMA、ACYA及ds-DNA抗体阳性率分别为41.7%、93.8%、12.5%、79.2%和2.1%;ANA、AMA、SMA和ACYA与对照组比较,P均<0.01;AMA和ACYA与非PBC组比较,P均<0.01。48例PBC患者AMA-M2、GP210及SP100抗体阳性率分别为68.8%、41.7%和16.7%;与非PBC组和对照组比较,P均<0.01。结论检测AMA-M2、GP210、SP100和AMA等自身抗体对PBC的诊断、鉴别诊断、治疗及预后具有重要的作用,可提高PBC诊疗水平。     

自身抗体联合检测在原发性胆汁性肝硬化诊断中的意义

目的探讨不同抗体联合检测在原发性胆汁性肝硬化(PBC)诊断中的意义。方法随机选择灵台县妇幼保健站2010年7月-2013年7月收治的肝病患者245例,根据患者所患疾病种类不同,将患者分为PBC组(n=162)、自身免疫性肝炎(AIH)组(n=42)和其他肝病患者(LDC)组(n=41)。采用ELISA法检测血清抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)、抗SP100以及GP210抗体,采用Western Blot检测法检测血清中抗可溶性肝抗原(抗SLA)抗体,采用间接免疫荧光法检测血清抗线粒体抗体(抗AMA)。组间抗体阳性率的比较采用χ2检验和Fisher’s检验。结果 PBC患者的AMA、AMA-M2、抗GP210的阳性率分别是93.21%、87.65%、19.75%,高于AIH患者的19.05%、7.14%、9.52%,差异具有统计学意义(χ2=97.311,P=0.001;χ2=98.264,P=0.001;χ2=10.312,P=0.012)。PBC患者的AMA、AMA-M2及抗GP210的阳性率分别为93.21%、87.65%、19.75%,LDC患者的阳性率分别为9.76%、2.44%、7.32%,PBC患者明显高于LDC患者,差异具有统计学意义(χ2=142.745,P=0.003;χ2=112.574,P=0.002;χ2=15.217,P=0.042)。结论 AMA对PBC的诊断具有标志性意义,抗SP100对PBC的疾病进展具有提示作用,抗GP210对阴性PBC患者具有诊断作用。     

20例原发性胆汁性肝硬化自身抗体和免疫功能分析

背景:一般认为血清抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)阳性是诊断原发性胆汁性肝硬化(PBC)的必备标准,但仍存在一定比例的AMA-M2阴性PBC患者。因此,了解PBC患者的自身抗体谱和免疫功能有助于PBC的诊断。目的:分析PBC患者的自身抗体和免疫功能,探讨其对PBC的诊断价值。方法:连续纳入确诊的PBC患者20例,以免疫印迹法检测肝特异性自身抗体,以间接免疫荧光法检测肝非特异性自身抗体,以免疫散射比浊法检测免疫球蛋白和补体;13例患者行肝穿刺活检组织病理学检查。结果:本组PBC患者女性多于男性(17:3),年龄39～75岁,平均57.2岁±2.1岁。肝特异性自身抗体中AMA-M2阳性最为多见(40%),其次为核点蛋白SP100抗体(15%)、肝肾微粒体1型(LKM-1)抗体(15%)、GP210抗体(10%)和肝细胞溶质抗原Ⅰ型(LC-1)抗体(10%);肝非特异性自身抗体以抗核抗体(ANA)检出率最高(70%);IgA、IgM和IgG升高者均占50%。结论:自身抗体,尤其是血清AMA-M2阳性是诊断PBC的重要依据之一,但多种蛋白在PBC病程中均有表达,且临床上有相当比例的AMA-M2阴性PBC患者。其他肝特异性自身抗体,如SP100抗体、GP210抗体等以及临床特点和肝穿刺活检对AMA-M2阴性PBC的诊断有重要价值。     

原发性胆汁性肝硬化抗线粒体抗体M2亚型的诊断价值

目的探讨抗线粒体亚型（AMA亚型）对原发性胆汁性肝硬化（PBC）的诊断价值。方法应用酶免疫斑点法检测血清中AMA-M2、M4、M9亚型。13例经临床诊断为PBC患者，44例非PBC肝胆病患者。结果13例PBC患者M2均阳性、M4及M9均阴性；44例非PBC肝胆病患者M2、M4、M9均阴性。5例PBC者肝活检4例为Ⅱ期、1例为Ⅳ期。结论血清AMA-M2抗体检测可作为临床诊断PBC的重要血清免疫学指标。     

抗线粒体抗体及其分型对原发性胆汁性肝硬化的诊断价值

目的 研究抗线粒体抗体(AMA)及其分型检测对原发性胆汁性肝硬化(PBC)的诊断价值。 方法 应用间接免疫荧光法测定血清中AMA抗体,用免疫印迹法检测AMA-M2、M4、M9亚型。78例PBC患者、35例其他肝病患者和20名健康体检者检测AMA及M2,其中30例PBC患者检测M4、M9亚型。 结果 78例PBC患者中74例(94.9％)AMA及M2均阳性,1例AMA阳性而M2阴性,3例AMA及M2均阴性。35例其他肝病患者M2均阴性,2例AMA阳性,1例AMA弱阳性。30例M2均阳性PBC患者中,16例M4阳性(53.3％),4例M9阳性(13.3％)。20名健康体检者AMA及M2均阴性。 结论 AMA及其分型,特别是M2抗体检测可作为临床诊断PBC的重要血清免疫学指标。     

原发性胆汁性肝硬化特异性自身抗体的筛查和分析

目的 调查原发性胆汁性肝硬化(PBC)特异性自身抗体抗线粒体抗体(AMA)M2型、抗gp21t0和抗sp100在普通成人中的流行情况,并初步调查PBC的患病率.方法 以间接免疫荧光法初筛8126名体检者血清抗核抗体(ANA)及AMA,再用酶联免疫吸附法或Western blot检测ANA或AMA阳性血清中AMA-M2、抗sol00和抗gp210,最后结合临床表现和其他检查结果进行诊断.结果 8126名成年人中AMA阳性35例(0.43%,95%可信区间为0.30%～0.58%)、ANA79例(0.97%),两种抗体阳性率均随年龄的增长而增高.PBC特异性自身抗体阳性共22例,其中19例为AMA-M2阳性(0.23%),抗sp100阳性4例(0.05%),抗gp210阳性3例(0.04%).在PBC发病集中的40岁以上妇女中,PBC特异性自身抗体检出率为0.62%.22名PBC特异性自身抗体阳性者中只有1名女性最终被确诊为PBC.结论 PBC特异性自身抗体在普通成人中均较为少见,我国南方地区成人PBC患病率可能并不低于其他地区.