白虎人参汤合复方薤白胶囊治疗风温肺热病(重症肺炎)的研究进展

<正>温热病毒目前认为是造成风温肺热的主要病因,是一种急性热病,病势发展由邪在肺卫,到痰热瘀毒阻滞,最后导致热邪伤阴。在风温肺热病所致的重症肺炎,病情重,西医治疗病死率高。祖国传统中医在病因病机及诊断治疗上经过长期的临床实践,取得了长足的发展,中西医结合治疗重症肺炎日益受到认可。1风温肺热病(重症肺炎)的定义风温肺热病其实是两种病的合称,即风温病和肺热病的合称,现代中医研究认为风温肺热病是外感风热邪毒,加上机     

白虎人参汤联合喜炎平注射液治疗重症肺部感染痰热腑实证临床效果

目的:探讨白虎人参汤联合喜炎平注射液治疗重症肺部感染痰热腑实证的临床效果.方法:选取2019年7月-2020年7月我院收治的50例重症肺部感染痰热腑实证患者作为研究对象,以系统抽样法的形式分为研究组和对照组,每组25例.两组均行喜炎平注射液治疗,研究组在上述基础上加行白虎人参汤治疗,记录临床优良率、治疗后症状体征积分以...     

白虎加人参汤联合哌拉西林舒巴坦治疗老年重症肺炎疗效观察

目的观察白虎加人参汤联合哌拉西林舒巴坦治疗老年重症肺炎疗效。方法将88例老年重症肺炎患者随机分为2组,对照组44例在常规治疗基础上给予哌拉西林舒巴坦治疗,研究组44例在对照组治疗基础上联合哌拉西林舒巴坦治疗,2组均持续治疗7 d。对比2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后体温和白细胞数目变化情况,检测2组治疗前后血清炎症因子水平。结果治疗后,研究组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组体温和白细胞数目均较治疗前显著降低(P均0.05),研究组均显著低于对照组(P均0.05);2组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和可溶性细胞黏附因子(sICAM-1)水平均显著降低(P均0.05),且研究组均显著低于对照组(P均0.05)。结论白虎加人参汤联合哌拉西林舒巴坦治疗老年重症肺炎疗效显著。     

白虎加人参汤治疗下呼吸道多重耐药菌感染临床观察

目的：观察白虎加人参汤加味治疗下呼吸道多重耐药菌感染导致的发热患者的临床疗效。方法：将31例下呼吸道多重耐药菌感染患者随机分成2组,观察组16例以白虎加人参汤为基础方,根据临床证型加减煎成汤剂口服治疗;对照组15例以中成药痰热清注射液静脉滴注给药,疗程均为1周,观察患者发热、血白细胞和细菌培养情况。结果：观察组总有效率87.5%,对照组26.7%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：白虎加人参汤加味治疗下呼吸道多重耐药菌感染患者能有效控制发热症状,能减轻感染引起的炎症反应,但不能清除体内耐药菌株,可能通过抑制感染菌株而成为体内的定植菌而发挥作用。     

白虎加人参汤联合降糖药治疗2型糖尿病疗效观察

目前,2型糖尿病发病率呈逐年上升趋势,中医药很早就有关于这方面的认识.笔者采用白虎加人参汤联合格列吡嗪治疗本病患者40例,疗效较好,现报道如下.     

白虎加人参汤对MKR转基因2型糖尿病小鼠创面感染的作用

目的 探讨白虎加人参汤对2型糖尿病动物模型骨骼肌特异性胰岛素样生长因子-1受体功能缺失(loss of skeletal muscle-specific insulin-like growth factor-1 receptor function,MKR)小鼠创面感染的作用及机制。方法 MKR小鼠经链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)干预与创面滴加耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)悬液,构建2型糖尿病创面感染模型,随机分为模型组、二甲双胍(0.11 g/kg)组和白虎加人参汤低、高剂量(14、28 g/kg)组,采用同龄FVB/N小鼠作为对照组,每组5只;给药12 d,每4天测量各组小鼠体质量、创面大小、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG);实验结束后,采用ELISA法检测小鼠血清中胰岛素、C肽、糖化血清蛋白(glycated serum protein,GSP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6...     

白虎加人参汤联合西医治疗对热盛伤津证糖尿病酮症患者的疗效观察:回顾性真实世界研究

目的:观察白虎加人参汤联合西医治疗对热盛伤津证糖尿病酮症患者的疗效。方法:选取2014年10月至2017年10月深圳市中医院收治的热盛伤津证糖尿病酮症患者60例进行回顾性分析,根据是否使用白虎加人参汤分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规西医治疗,观察组在常规西医治疗的基础上加服白虎加人参汤。观察2组患者的临床疗效、血糖达标时间、酮体转阴时间、血β-羟丁酸(β-HBA)、尿酮体,糖代谢指标如空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(Hb A1c),胰岛素用量和并发症发生率。结果:与对照组比较,观察组临床疗效明显提高(P 0. 05),血糖达标时间、β-HBA转阴时间和尿酮体转阴时间明显缩短(P 0. 01),胰岛素用量、并发症发生率亦明显减少(P 0. 05)。2组治疗后,与本组治疗前比较,FPG、2 h PG、FCP、血β-羟丁酸和尿酮体均明显下降(P 0. 01);与对照组比较,观察组各血糖指标、血β-羟丁酸和尿酮体下降程度更为明显(P 0. 05)。结论:联合白虎加人参汤治疗热盛伤津证糖尿病酮症患者能够提高临床疗效、缩短血糖达标和酮体转阴时间,明显改善患者的糖代谢指标,减少胰岛素用量以及并发症的发生率,值得临床推广应用。     

麻杏石甘汤治疗小儿细菌性肺炎80例临床观察

目的:观察麻杏石甘汤治疗小儿细菌性肺炎的临床疗效以及对患儿血清中SPA、TREM-1及PCT水平的影响。方法:将160例细菌性肺炎患儿随机分为观察组和对照组两组,每组80人。对照组患儿按照常规西医方法治疗,另采用静脉滴注头孢类抗生素进行抗感染治疗;观察组患儿在对照组治疗方法的基础上加用麻杏石甘汤进行治疗。治疗10天后,观察两组患儿的疗效,同时检测患者血清中SPA、TREM-1及PCT水平。结果:观察组治疗有效率为96.3%,明显高于对照组(P<0.05),治疗后观察组患儿血清中SPA、TREM-1及PCT水平显著下降,并且明显低于对照组(P<0.05)。结论:麻杏石甘汤对治疗小儿细菌性肺炎和恢复肺脏功能具有较好的效果。     

白虎加人参汤治疗糖尿病(肺胃热盛)随机平行对照研究

[目的]观察白虎加人参汤治疗糖尿病(肺胃热盛)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按随机数字表法随机分为两组。对照组40例二甲双胍,0.5g/次,2次/d,或0.85g/次,1次/d,根据病情调整剂量,最大不超过2.55g/d。治疗组40例白虎加参汤(生石膏75g,知母、玉竹各20g,人参、麦冬、生地黄各25g,花粉、粳米各15g,甘草10g),水煎400mL,1剂/d,早晚温服;二甲双胍治疗同对照组。连续治疗2个月为1疗程。观测临床表现、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血糖蛋白(HbA1C)、不良反应。治疗1疗程(2个月),判定疗效。[结果]治疗组显效28例,有效10例,无效2例,总有效率95.00%;对照组显效20例,有效11例,无效9例,总有效率77.50%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。FPG、2hPG、HbA1C两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]白虎加人参汤治疗糖尿病(肺胃热盛),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

白虎加人参汤对2型糖尿病大鼠脂代谢的影响

目的：研究白虎加人参汤对2型糖尿病（T2DM）模型大鼠腺苷一磷酸活化蛋白激酶（AMPK)/固醇反应元件结合蛋白-1(SREBP1)信号通路的影响。方法：通过高脂饲料联合链脲佐菌素（STZ）注射建立T2DM模型大鼠,并用不同剂量的白虎加人参汤灌胃。通过检测各组大鼠造模给药后血清中相关生化指标和肝组织病理学变化,评估白虎加人参汤对T2DM模型大鼠的治疗作用;然后,运用定量聚合酶链反应（qPCR）和蛋白质免疫分析法检测白虎加人参汤干预后,各组大鼠肝组织中AMPK/SREBP1信号通路关键因子腺苷一磷酸活化蛋白激酶（AMPK）、乙酰辅酶A羧化酶1（ACC1）、脂肪酸合成酶(FASN)、ATP柠檬酸裂解酶(ACLY)基因及蛋白水平,初步探究白虎加人参汤治疗T2DM模型大鼠的作用机制。结果：白虎加人参汤可明显降低T2DM模型大鼠血清中空腹血糖（FBG）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、谷丙转氨酶（GPT）、谷草转氨酶（GOT）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平,同时改善T2DM模型大鼠肝组织病理学变化。qPCR及蛋白质免疫分析结果显示,白虎加人参汤可显著降低T2DM模型大鼠肝组织中AMPK基因与蛋白水平,上调SREBP1、ACC1、ACLY、FASN基因与蛋白水平。结论：白虎加人参汤对T2DM模型大鼠具有治疗作用,其作用机制可能与调节肝组织中AMPK/SREBP1信号通路,改善脂代谢有关。     

泻白散合清金化痰汤治疗慢性肺源性心脏病(痰热郁肺型)的临床观察

目的:探讨泻白散合清金化痰汤治疗慢性肺源性心脏病(痰热郁肺型)的临床效果。方法:选取2017年1月-2018年4月我科46例慢性肺源性心脏病(痰热郁肺型)患者,按就诊次序分为观察组和对照组,各23例,观察组用泻白散合清金化痰汤治疗,对照组用常规西药治疗,对比疗效及心肺功能情况。结果:观察组总有效率为95.65%,高于对照组73.91%,观察组舒张血流E峰、FEV1(第1秒用力呼气容积)、FVC(最大肺活量)指标均高于对照组,舒张血流A峰、PAP(肺动脉压)指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗慢性肺源性心脏病(痰热郁肺型)采用泻白散合清金化痰汤可以明显提高疗效、有效改善患者心肺功能。     

黄芩泻白散合黛蛤散加减治疗感染后咳嗽疗效观察

目的:观察黄芩泻白散合黛蛤散加减治疗感染后咳嗽的临床疗效。方法:将120例感染后咳嗽肝咳证患者随机分为2组,每组60人。治疗组予黄芩泻白散合黛蛤散为基本方加减;对照组给予马来酸氯苯那敏片及可愈糖浆口服。2组疗程均为2周。比较治疗前后2组患者症候积分变化情况及临床总疗效。结果:治疗2周后,治疗组总有效率92.11%,明显高于对照组76.32%(P0.05),且治疗组证候积分明显低于对照组(P0.05)。结论:黄芩泻白散和黛蛤散加减治疗感染后咳嗽疗效显著。     

大黄牡丹汤对脓毒症急性肠功能障碍大鼠肠道髓系细胞触发受体-1表达的影响

目的:研究大黄牡丹汤对脓毒症大鼠急性肠功能障碍的治疗作用是否与调控肠道髓系细胞触发受体-1(TREM-1)表达有关。方法:雄性SD大鼠100只,腹腔注射4. 5 mg·kg~(-1)的脂多糖(LPS)进行造模,造模成功后随机分为5组:模型组,谷氨酰胺组(3. 75 g·kg~(-1)),大黄牡丹汤低、中、高剂量组(7. 5,15,30 g·kg~(-1)),另设正常大鼠10只作为正常组。每日1次。7 d后所有大鼠灌胃混悬液2 m L(乳果糖100 mg,甘露醇50 mg)。留取24 h尿液,运用带电化学检测器的高压液相色谱仪分析尿中乳果糖(lactulose)与甘露醇(mannitol)比值(L/M)。取血和回肠组织,运用高效液相色谱法检测血清瓜氨酸浓度;酶联免疫吸附法检测血清髓系细胞触发受体-1(TREM-1),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),肠型脂肪酸结合蛋白(iFABP),D-乳酸浓度;实时荧光定量PCR检测回肠组织TREM-1,Toll样受体2(TLR2),Toll样受体4(TLR4),髓样细胞分化蛋白(MyD88),核转录因子-κB(NF-κB) mRNA的表达水平;电镜观察肠黏膜损伤的病理变化。结果:与正常组比较,模型组血清TREM-1,TNF-α浓度明显升高(P 0. 05,P 0. 01);回肠组织TREM-1,TLR2,TLR4,MyD88,NF-κB mRNA表达水平明显升高(P 0. 05,P 0. 01); i FABP,D-乳酸浓度,尿L/M明显升高(P 0. 05);血清瓜氨酸浓度明显降低(P 0. 05);回肠黏膜厚度、绒毛长度明显下降(P 0. 05)。与模型组比较,各给药组血清TREM-1,TNF-α浓度明显下降(P 0. 05,P 0. 01);回肠组织TREM-1,TLR2,TLR4,MyD88,NF-κB mRNA表达水平明显下降(P 0. 05,P 0. 01),4组之间无差异;谷氨酰胺组,大黄牡丹汤中、高剂量组血清i FABP,D-乳酸浓度,尿L/M明显下降(P 0. 05,P 0. 01);血清瓜氨酸浓度明显升高(P 0. 05,P 0. 01);绒毛长度及黏膜层厚度明显升高(P 0. 05);肠黏膜Chiu氏评分明显下降(P 0. 05),3组之间无差异。结论:大黄牡丹汤能有效治疗脓毒症大鼠急性肠功能障碍,其作用机制可能与通过调控肠道髓系细胞触发受体-1表达,减轻肠道炎症反应有关。     

益表固本汤治疗小儿反复呼吸道感染临床研究

目的：观察中药益表固本汤（Yibiao Guben Decoction,YBGBD）治疗小儿反复呼吸道感染临床疗效。方法：将88例小儿反复呼吸道感染病人随机分为治疗组44例和对照组44例,对照组采用转移因子口服液、治疗组采用益表固本汤（YBGBD）口服治疗,治疗前后观察患儿主要症状、综合疗效、及免疫学指标的变化。结果：治疗组各项指标均明显优于对照组（P〈0．05）。结论：益表固本汤（YBGBD）治疗小儿反复呼吸道感染疗效优于转移因子口服液。     

补肺化瘀通络汤联合阿替普酶治疗慢性肺栓塞疗效研究

目的:分析补肺化瘀通络汤联合阿替普酶治疗慢性肺栓塞疗效及对患者血浆D-二聚体(D-D)、肌钙蛋白(cTnI)、血清高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)的影响。方法:将90例慢性肺栓塞患者以随机数字表法分为两组,每组45例。对照组予阿替普酶治疗,治疗组予补肺化瘀通络汤联合阿替普酶治疗。对比两组疗效及肺功能、血气指标、凝血功能及D-D、cTnI、HMGB-1水平。结果:治疗组总有效率为97.78%,高于对照组的77.78%(P<0.05)。治疗后治疗组FIB水平高于对照组,PT、TT、APTT水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后治疗组FEV1/FVC、FEV1高于对照组,治疗组D-D、cTnI、HMGB-1水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后治疗组PaCO₂低于对照组,PaO₂高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:补肺化瘀通络汤联合阿替普酶治疗慢性肺栓塞疗效较好,可提高患者肺功能,改善凝血功能、血气指标,降低D-D、cTnI、HMGB-1水平。     

补中益气汤加减治疗小儿反复呼吸道感染的临床研究

目的：研究补中益气汤治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法：回顾性分析2010年1月～2013年1月期间收治两组共70例反复呼吸道感染患儿的临床资料。结果：对照组有效率为57．14％（20／35）,观察组有效率为88．57％（31／35）,两组有效率具有显著性差异（P〈0．05）。观察组患儿多汗、体倦乏力、食少纳呆、大便异常等症状改善显著优于对照组（P〈0．05）,且可延长两次呼吸道感染发作时间。结论：补中益气汤对于反复呼吸道感染有良好的治疗效果,患儿症状明显改善,值得临床推广。     

补肺正气汤与穴位贴敷联合常规疗法治疗肺气亏虚型肺心病临床研究

目的 评价补肺正气汤与穴位贴敷联合常规疗法治疗肺气亏虚型肺心病的疗效.方法 将符合入选标准的100例肺气亏虚型肺心病患者采用随机数字表法分为2组,每组50例.对照组采用常规疗法治疗,研究组在对照组基础上结合补肺正气汤与穴位贴敷治疗.2组均治疗8周.采用肺功能测试仪检测第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、峰值呼气流速(peak expiratory flow,PEF)、用力呼气量占用力肺活量比值(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC);采用免疫透射比浊法检测免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、补体C3(serum C3,C3)表达水平,评价临床疗效.结果 研究组总有效率为96.0%(48/50)、对照组为84.0%(42/50),2组比较差异有统计学意义(U=8.130,P=0.043).治疗后,研究组FEV1[(65.26±5.34)%比(61.52±6.21)%,t=3.229]、FEV1/FVC[(67.59±5.86)%比(64.68±5.52)%,t=2.556]水平均高于对照组(P<0.05);研究组IgA[(2.37±0.53)g/L比(1.83±0.76)g/L,t=4.121]水平高于对照组(P<0.01).结论 补肺正气汤与穴位贴敷联合常规疗法可有效改善肺气亏虚型肺心病患者的肺功能和免疫功能状况,疗效优于常规疗法治疗.     

吻合器痔上黏膜环切术联合化痔汤治疗重度内痔98例临床研究

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术联合化痔汤治疗重度内痔的临床疗效和安全性.方法：对98例重度内痔患者行吻合器痔上黏膜环切术,术后给予化痔汤口服,每日1剂,早、晚分服.术后随访观察其临床疗效及并发症发生情况.结果：所有患者均获得随访,随访时间1～6个月,疼痛、便血、痔核脱出等症状均消失,残留皮赘2例,无明显不适,未予特殊处理.均未发生感染、大便失禁、肛门狭窄、直肠阴道瘘等并发症.至随访结束时,均未见内痔复发.结论：采用吻合器痔上黏膜环切术联合化痔汤口服治疗重度内痔,简便易行,创伤小,不良反应小,患者易于接受,值得临床推广应用.     

清胰汤加减治疗重症急性胰腺炎疗效研究

目的:分析清胰汤加减治疗重症急性胰腺炎(SAP)疗效及对血清炎症指标影响。方法:选取SAP患者86例,按随机数字表法分为研究组(n=43)、对照组(n=43)。对照组予生长抑素及连续性肾脏替代疗法(CRRT),研究组在对照组基础上予清胰汤加减治疗,两组均治疗1周。比较两组临床疗效、症状改善时间,治疗前后疾病严重程度、血清炎症指标、疾病相关因子。结果:研究组肛门排便恢复时间、腹痛消失时间、腹胀消失时间、发热消失时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)得分、全血白细胞计数(WBC)、血清活动性肠肽(VIP)、微管相关蛋白1轻链3(MAP1-LC3)、髓样细胞触发受体-1(TREM-1)、血清C反应蛋白(CRP)、血淀粉酶(AMS)水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清胰汤加减联合CRRT治疗SAP效果较好,可促进临床症状消失、降低疾病严重程度,其机制可能与调节机体疾病相关因子水平,抑制炎症反应有关。     

血府逐瘀汤联合西药治疗肺间质纤维化疗效研究

摘 要 目的:探讨血府逐瘀汤联合西药治疗肺间质纤维化患者的临床应用效果。方法:选择肺间质纤维化患者120例为研究对象,按随机分配原则分为观察组和对照组,各60例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合血府逐瘀汤内服,方剂组成为桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草。对两组患者的临床疗效、肺功能指标、血清炎症因子及用药安全性进行综合评价对比。结果:观察组临床总有效率为88.33%(53/60),高于对照组73.33%(44/60),组间差异比较有统计学意义(χ2=4.357,P=0.037)。两组患者治疗4周后FEV1、FVC、PEF均较治疗前提高,且观察组高于对照组(t=4.389、6.348、7.198,P＜0.01)。两组患者治疗4周后CRP、TNF-α、IL-1β均较治疗前降低,观察组低于对照组(t=5.894、8.125、8.613,P＜0.01)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.046,P=0.306)。结论:血府逐瘀汤辅助西药治疗肺间质纤维化,临床疗效较好,可有效改善患者肺功能指标,降低患者体内炎症因子水平,且不增加不良反应发生率。