以FMEA护理模式为基础的出院计划服务在老年脑卒中患者中的应用

目的:探讨以失效模式和效应分析(FMEA)护理模式为基础的出院计划服务在老年脑卒中患者中的应用效果.方法:选取2018年10月1日～2019年10月30日收治的60例老年脑卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用基于FMEA模式的出院计划服务模式;比...     

医疗失效模式与效应分析在降低NICU患者意外拔管中的应用

目的:探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在降低NICU患者意外拔管中的应用效果。方法:选择2014年5月~2015年5月NICU留置各种导管患者60例作为对照组,实施常规护理;选择2015年6月~2016年6月留置各种导管患者67例作为观察组,根据失效模式与效应分析法,分析NICU患者意外拔管的主要原因,找到潜在失效模式及原因,计算优先风险指数;针对需要优先解决的问题进行措施改进。结果:观察组NICU患者意外拔管率低于对照组(P0.05)。结论:应用失效模式与效应分析有助于降低NICU患者意外拔管率,保证护理安全。     

基于FMEA的护理模式联合集束化气道干预在重症高血压性脑出血机械通气患者中的应用

目的 探讨基于失效模式和效应分析的护理模式联合集束化气道干预在重症高血压性脑出血机械通气患者中的应用。方法 将120例重症高血压性脑出血机械通气患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各60例。两组均给予常规护理,研究组在此基础上给予基于失效模式和效应分析的护理模式联合集束化气道干预。观察住院全程,随访6个月。采用视觉模拟评分法评定两组患者机械通气舒适程度,干预前、术后1个月及6个月末采用焦虑自评量表评定两组患者的焦虑状况,干预前及术后6个月末采用生活质量指数问卷评定两组患者生活质量。比较两组患者护理满意度及并发症发生情况。结果 研究组机械通气舒适度显著优于对照组(P<0.05);术后1个月及6个月末两组焦虑自评量表评分均较干预前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01)。术后6个月末两组生活质量指数问卷各维度评分及总分均较干预前显著升高(P<0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01)。研究组护理总满意率显著高于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 基于失效模式和效应分析的护理模式联...     

ABCDEF集束化策略对老年重症机械通气ICU患者获得性衰弱及谵妄的影响

目的:探讨ABCDEF集束化策略对老年重症机械通气ICU患者获得性衰弱及谵妄的影响。方法:选取2017年7月至2019年6月在该院治疗的老年重症机械通气ICU患者108例,将2017年7月至2018年6月的患者53例设为对照组,将2018年7月至2019年6月的患者55例设为观察组。对照组实施常规护理,观察组在对照组护...     

体位护理及影像学检查对ICU患者减少机械通气相关性肺炎发病率的效果评价

目的:评价体位护理及影像学检查对ICU患者减少机械通气相关性肺炎发病率的效果。方法:选出本院2019年1-12月收治的88例ICU患者,均行机械通气治疗,治疗期间视不同护理模式将其纳入常规组(44例)与体位组(44例),分别实行常规护理与常规护理联合体位护理,对比两组的机械通气相关性肺炎发病率、机械通气时间与住ICU时间、护理满意度。结果:体位组的机械通气相关性肺炎发病率(6.8%)低于常规组(25.0%),P<0.05;体位组的机械通气时间与住ICU时间(9.4±1.1d、8.8±1.0d)均短于常规组(12.6±1.5d、11.9±1.3d),P<0.05;体位组的护理满意度(97.7%)高于常规组(86.4%),P<0.05。结论:体位护理及影像学检查对ICU患者减少机械通气相关性肺炎发病率的效果理想,且能在一定程度上减少患者机械通气及住ICU的时间,护理满意度高,值得开展。     

基于失效与效应分析理论的干预模式在急诊AMI患者中的应用

目的:探讨基于失效与效应分析理论的干预模式在急诊急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果。方法:将2017年7月1日～2018年7月31日采用常规干预方式的91例患者作为常规组,将2018年8月1日～2019年8月31日应用基于失效与效应分析理论干预模式的96例患者作为研究组;比较两组护理风险发生情况、各项基础救治时间、对急诊护理质量评分、急诊救护过程不良事件发生情况、治疗效果。结果:研究组护理过程中护理差错、护理事故、护理纠纷及护理缺点等风险发生情况少于常规组(P0.05,P0.01),入院至分诊病情评估时间、心电图检查结束时间、导管室激活时间、用药时间、手术即将开始时间均短于常规组(P0.01),对护理态度、常规护理、纠纷规避、风险评估、安全措施实施、应急能力等急诊护理质量评分均优于常规组(P0.01),急诊救护过程不良事件、院内再行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)发生率与院内AMI再发率均低于常规组(P0.01,P0.05),住院时间短于常规组(P0.05)。结论:在急诊AMI患者护理中应用基于失效与效应分析理论的干预模式,可以有效降低护理风险,促进护理流程顺利进行,提高护理质量。     

持续监测和控制人工气道气囊压力对机械通气患者呼吸机相关肺炎发生率影响的Meta分析

目的系统评价机械通气患者持续或间断监测和控制人工气道气囊压力对呼吸机相关肺炎（VAP）发生率的影响。 方法计算机检索PubMed、Medline、EMbase、OVID、Cochrane、CNKI中国知网、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库中关于持续监测和控制人工气道气囊压力（干预组）及间断监测和控制人工气道气囊压力（常规组）对机械通气患者VAP发生率影响的随机对照研究,检索时间为2006年1月到2015年12月。由2名研究者按照纳入及排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评估后,采用Revman 5.3软件对数据进行Meta分析。 结果共纳入6篇文献,机械通气患者1 263例,其中进行持续监测和控制人工气道气囊压力的干预组机械通气患者654例,进行间断监测和控制人工气道气囊压力的常规组机械通气患者609例。Meta分析结果显示,干预组患者VAP发生率较常规组明显降低[OR = 0.43,95%CI（0.31,0.60）,Z = 5.53,P< 0.05]。但干预组患者ICU病死率较常规组未明显降低,两组比较差异没有统计学意义[OR = 1.02,95%CI（0.71,1.46）,Z = 0.36,P> 0.05]。 结论对机械通气患者进行持续监测和控制人工气道气囊压力可以降低VAP发生率,但对ICU病死率没有明显影响。     

集束化护理在预防呼吸机相关性肺炎中的应用

目的:探讨机械通气集束化护理在预防呼吸机相关性肺炎的作用。方法:选择2011年1~12月机械通气患者225例作为对照组,2012年1~12月机械通气患者262例作为观察组,对照组采用常规的护理方法,观察组采用包括严格手卫生、加强口腔护理、重视气道湿化、定时监测气囊压、持续声门下吸引、每天进行拔管评估、呼吸机管路的护理、半卧位(抬高床头30°~45°)等集束化护理措施,观察两组患者VAP的发病率、入住ICU的时间、机械通气时间、ICU的医疗费用。结果:观察组患者VAP的发病率、入住ICU时间、机械通气时间、ICU的医疗费用均低于对照组(P0.05)。结论:集束化护理可降低机械通气患者VAP发病率,减少机械通气时间和医疗费用,值得临床推广应用。     

早期预警护理对ICU重症肺炎机械通气患者预后的影响

目的:探讨早期预警护理对重症监护室(intensive care unit,ICU)重症肺炎机械通气患者预后的影响。方法:选取北京市隆福医院ICU2017年1月至2018年5月收治的50例重症肺炎机械通气的患者为对照组,采用常规护理;选取同科室2018年6月至2019年11月收治的60例重症肺炎机械通气的患者为观察组,采用早期预警护理。比较两组患者的预后。结果:观察组护理后7 d的急性生理学与慢性健康状况评分表II(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II,APCHE II)评分、Murray肺损伤评分低于对照组,氧合指数高于对照组,机械通气时间、ICU住院时间短于对照组,撤机成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组VAP、肺不张、下肢深静脉血栓等并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.035)。结论:早期预警护理能进一步改善重症肺炎机械通气患者病理生理状况,减少并发症,缩短机械通气和入住ICU时间。     

失效模式与效应分析在胰腺外科手术患者非计划性拔管中的应用研究

目的 探讨失效模式与效应分析在降低胰腺外科手术患者非计划性拔管发生率中的应用效果。 方法 选取2020年11月至2021年1月胰腺外科手术后留置导管的304例患者为研究对象,将2019年11月至2020年1月的胰腺外科手术患者304例设为对照组。对照组落实常规的导管护理。研究组在此基础上采用失效模式与效应分析,进行护理措施的改进。比较两组患者非计划性拔管的发生率。结果 失效模式与效应分析方法应用后,医疗护理行为、导管固定失效、肢体约束不当、舒适度差、拔管风险评估缺陷、健康教育不适宜方面得分均显著低于实施前风险值得分有显著下降(P<0.05),研究组的非计划性拔管发生率低于对照组(P<0.05)。结论 采用失效模式与效应分析的管理使胰腺外科手术患者的非计划性拔管的发生率显著下降。     

呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎护理对策分析

目的:探究呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎护理对策的治疗效果.方法:筛选出的80例机械通气相关性肺炎患者均是在2019年1月到2021年1月期间接收的,按照随机的方法分为两组,每组各为40例,其中对照组依然和以往实施的常规护理一样,观察组增加一些护理干预手段,对比分析两组患者的机械通气时间、住院时间、护理质量及护理满...     

模块化护理干预对ICU重症肺炎患者的影响

目的:探讨模块化护理干预对ICU重症肺炎患者的影响。方法:选择2017年6月1日～2019年9月30日在ICU进行治疗的63例重症肺炎行机械通气的患者为研究对象,根据治疗期间接受的护理措施不同分为干预组26例和对照组37例。对照组接受常规护理模式,干预组在常规护理模式基础上接受模块化护理干预。比较两组机械通气总时间、ICU住院时间、住院总时间、并发症发生情况、家属对护理工作满意度。结果:干预组机械通气总时间、ICU住院时间、住院总时间均短于对照组(P0.05);干预组循环障碍、心力衰竭发生例数均少于对照组(P0.05),家属对护理工作满意度高于对照组(P0.01)。结论:模块化护理干预可缩短ICU重症肺炎患者机械通气时间,降低并发症发生率,提高家属对护理工作的满意度。     

改良人工气道气囊放气方法的效果评价

目的改良人工气道气囊放气方法,减轻患者的不良反应。方法以2007年10月至2010年3月,在解放军总医院神经内科行长期机械通气的患者20例作为研究对象,期间单日采用常规方法进行气囊放气,双日采用改良方法放气。结果改良组患者人工气道气囊放气时不良反应的严重程度明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在长期机械通气患者定时气囊放气过程中,适当调整抽气速度和容量,可减轻患者的不良反应。     

失效模式与效应分析在甲状腺癌术后患者中的应用

目的:探讨失效模式与效应分析模式在甲状腺癌术后患者中的应用效果。方法:将2019年1月1日～2020年10月23日收治的80例甲状腺癌手术患者根据住院尾号奇偶的不同分为对照组和观察组各40例;对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用失效模式与效应分析护理干预。比较两组术后并发症发生情况、心理应激情况[采用美国创伤后应激障碍研究中心的PTSD检查表(PCL-C)]、护理依从率。结果:观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05);护理后,观察组PCL-C中高警觉、回避麻木、再体验评分均低于对照组(P<0.01);观察组护理依从性高于对照组(P<0.05)。结论:失效模式与效应分析可评估甲状腺癌术后患者并发症发生风险,降低术后并发症发生率,改善甲状腺癌术后患者的心理应激状态,提高护理依从性。     

探讨危重症专职护理小组干预提高COPD呼吸衰竭患者序贯机械通气治疗效果

目的 分析重症专职护理小组对COPD呼吸衰竭患者序贯机械通气治疗效果的作用.方法 选取2020年1月至2021年1月本院接诊的COPD呼吸衰竭患者60例为受试者,随机分为对照组与观察组,各30例.对照组给予常规护理干预,观察组给予危重症专职护理小组模式护理.对比分析两组患者血气指标情况及不良事件发生情况.结果 干预前,...     

两种人工气道气囊管理方法的临床效果观察

目的探讨更合适于人工气道气囊管理的方法,提高护理质量。方法将60例机械通气患者随机分为2组,最小封闭压力组采用气囊最小封闭压力,定时放气组采用传统方法:气囊放气-充气1次/4h,并对潮气量、SaO2、PEEP和并发症如痰阻、刺激性咳嗽等指标进行观察。结果最小封闭压力组在维持潮气量和SaO2稳定均优于定时放气组(P<0.05),维持PEEP值和减少刺激性咳嗽发生率均优于定时放气组(P<0.005),痰阻发生率低于定时放气组(P<0.05),采用气囊最小封闭压力无1例气管黏膜损伤。结论使用气囊最小封闭压力管理人工气道气囊,有利于机械通气治疗顺利进行,减少病人不适。     

基于HFMEA模式的护理干预对预防失禁性皮炎的应用效果

目的：探讨基于医疗失效模式与效应分析模式的护理干预在预防失禁性皮炎中的应用效果。方法：选择2018年5月~2019年5月实施常规护理干预大小便失禁患者109例作为对照组,2019年6月~2020年6月实施基于医疗失效模式与效应分析模式护理干预大小便失禁患者109例作为观察组。比较两组失禁性皮炎发生情况,干预前及干预2周后失禁性皮炎皮肤损伤评估量表评分。结果：干预前两组失禁性皮炎皮肤损伤评估量表评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后观察组失禁性皮炎皮肤损伤评估量表评分为（6.19±1.62）分,低于对照组的（9.52±2.16）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组失禁性皮炎发生率为2.75%,低于对照组的21.10%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于医疗失效模式与效应分析模式的护理干预能够减少大小便失禁患者失禁性皮炎的发生,减轻皮肤受损程度,利于患者康复。     

集束化干预策略在ICU无创机械通气患者中的应用

目的探讨集束化干预策略在ICU无创机械通气患者中的应用效果。方法选择2017年7月至2019年7月在我院ICU病房接受无创机械通气治疗的患者60例作为研究对象,采用随机数字表法等分为对照组及观察组。对照组接受常规ICU护理,观察组在此基础上接受集束化干预策略护理。比较两组患者症状改善时间、机械通气时间、留住ICU时间及并发症发生率。结果观察组症状改善时间、机械通气时间及留住ICU时间均短于对照组(P 0.05),并发症发生率低于对照组((P 0.05)。结论集束化干预策略可有效改善ICU无创机械通气患者呼吸衰竭症状,缩短其机械通气时间及留住ICU时间,降低并发症发生率。     

早期护理干预在机械通气患者中的应用及效果观察

目的:探讨早期护理干预在机械通气患者中的应用及临床效果。方法:将2006年1月～2007年12月收治的342例机械通气患者作为对照组,给予常规护理;将2008年1月～2009年12月收治的342例机械通气患者作为护理组,在常规护理基础上给予护理干预。比较两组送检标本细菌检出阳性率、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、机械通气时间及ICU住院时间。结果:护理组送检标本细菌培养阳性率为37%,对照组阳性率为45%;护理组VAP发生率低于对照组(P<0.05),机械通气时间及ICU住院时间少于对照组(P<0.05)。结论:早期护理干预可以降低机械通气患者VAP发生率,缩短机械通气时间及ICU住院时间,促进患者康复。     

失效模式与效应分析在降低门诊输液室患者投诉管理中的应用

目的:探讨失效模式与效应分析在降低门诊输液室患者投诉管理中的应用效果。方法:选择2016年5~8月门诊输液患者200例作为对照组,采用常规护理;选择2016年9~12月门诊输液室收治的200例患者作为观察组,开展失效模式与效应分析,比较两组患者的投诉风险值、投诉率和满意度。结果:观察组患者的各项风险指标评分均低于对照组(P0.05),投诉率低于对照组(P0.05),满意度高于对照组(P0.05)。结论:在门诊输液室的管理中应用失效模式与效应分析,可以有效降低投诉率,提高患者的满意度,具有显著的临床应用价值。