直肠癌侧方扩大清扫术

随着保留盆腔植物神经丛术后排尿功能和性功能障碍并发症的减少和近远期疗效的明显提高 ,直肠癌的侧方扩大清扫这一观点和方法逐渐受到重视。虽然尚存在很多争论 ,但该方法有被推广的趋势。1　直肠癌侧方淋巴结转移情况多年的研究证实 ,直肠癌的淋巴转移绝大多数均是向上转移 ,除非是在特别晚期 ,很少有向下转移的 ,因肿瘤所在的部位、分化程度及临床分期不同 ,侧方淋巴转移的频度差异很大。有侧方淋巴转移病人的手术彻底性影响直肠癌的总体疗效。局部解剖学研究证实 ,低位直肠的前、侧壁淋巴通路与前列腺、精囊及阴道等的淋巴通路形成合流…     

侧方淋巴结清扫对低位直肠癌患者的治疗效果及生存效率研究

目的研究侧方淋巴结清扫对低位直肠癌患者治疗效果及生存效率的影响。方法将2009年5月²011年3月在我院接受直肠癌根治手术的患者纳入研究,根据术中淋巴结清扫方法不同分为两组,对照组患者仅进行传统的上方淋巴结清扫、而不清扫侧方淋巴结;观察组患者同时清扫上方淋巴结和侧方淋巴结,比较两组患者的手术情况和远期存活情况。结果 (1)手术情况:观察组患者的手术时间、术后卧床时间长于对照组,术中出血量、术后引流量多于对照组;(2)生存效率:观察组患者的1、2、3年生存率高于对照组,而1、2、3年的复发率低于对照组。结论侧方淋巴结清扫虽然会在一定程度上增加手术创伤,但能够改善地位直肠癌患者的远期预后,有助于提高生存率、降低复发率。     

侧方淋巴结清扫在低位直肠癌根治术中的应用

目的 评价侧方淋巴结清扫在低位直肠癌根治术中的应用价值.方法 将2004年7月至2010年12月在中南大学湘雅医院行直肠癌根治术的152例低位直肠癌患者随机分为两组,观察组(67例)行全直肠系膜切除(TME)+侧方淋巴结清扫,对照组(85例)行单纯TME,比较两组的平均手术时间、术中失血量,局部复发率、远处转移率及3年生存率,术后排尿功能及性功能等指标.结果 观察组的平均手术时间、术中失血量分别为(263.2±48.4)min、(535.3±62.7)ml,对照组分别为(207.1±45.5)min、(409.5±48.3)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组的局部复发率、远处转移率及3年生存率分别为8.20%、6.56%、83.61%,对照组分别为21.74%、20.29%、65.22%,差异有统计学意义(P<0.05),两组的术后排尿功能及性功能指标相比,差异无统计学意义(P>0.05),低分化腺癌及黏液腺癌的侧方淋巴转移率分别为33.33%、40.00%,高于高、中分化腺癌的7.14%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 侧方淋巴结清扫能安全有效地改善低位直肠癌根治术的治疗效果,提高生存率,改善生存质量,应常规用于低分化腺癌、黏液腺癌者.     

21例达芬奇机器人辅助直肠癌切除围术期的护理

目的总结21例达芬奇机器人辅助直肠癌切除术的护理。方法注重加速康复外科的术前准备及术后护理;术前准备包括功能锻炼、肠道准备、皮肤护理;术后护理包括对造口局部的管理、腹腔引流管的护理、尿路感染的控制及健康教育等。结果 21例达芬奇机器人辅助直肠癌切除术具有创伤小、出血量少、恢复快等优势,减轻了患者的痛苦,减少了住院时间,术后平均住院(97.3±2.1)d。结论良好的护理是达芬奇机器人辅助直肠癌切除患者手术成功的关键。     

1例机器人辅助下双侧腹股沟淋巴结清扫术的手术配合

阴茎癌发生淋巴转移,如果行淋巴结清扫术是可以治愈的.然而,在阴茎癌患者中一般不提倡行常规的腹股沟淋巴结清扫术,主要原因是由于术后并发症发生率比较高[1].越来越多的外科医生和患者都开始选择微创手术,但是复杂精细的微创手术要求外科医师具备高超精细的手术操作技能.达芬奇机器人是一种智能化手术平台,引领着微创手术的高新技术和前沿水平.随着机器人技术的发展,使用手术机器人来进行微创手术在世界范围内的应用越来越广泛.本文就1例达芬奇手术机器人辅助下行双侧腹股沟淋巴结清扫的手术配合展开介绍.     

达芬奇机器人辅助肺叶切除术的护理配合

正达芬奇机器人手术系统是机器人技术、计算机技术、数字图像处理技术、微电机系统、传感器技术、生物制造与临床技术相结合的新兴多学科交叉技术,是第一个用于胸外科手术的机器人系统[1]。该技术具有精准度高,创伤小,术后疼痛轻,恢复快和伤口美观的优点,在临床的应用带给手术室护理工作一种新的手术护理配合模式[2]。我院于2014年1—12月采用达芬     

达芬奇机器人联合折刀位直肠癌腹会阴根治术的护理配合

腹腔镜直肠癌手术的安全性及可行性已得到广泛认可,对于低位无条件保留肛门的直肠癌及肛管癌,腹会阴切除术仍是主要的手术方法。腹腔镜联合折刀位直肠癌腹会阴根治术相比传统截石位手术会阴部出血及术后渗出更少,具有一定优势。而达芬奇机器人因其三维立体视野,全方位手腕动作的精细及缝合操作的灵活性使得其在腹部操作时优于腹腔镜。2010年9月—2012年3月我院对76例低位直肠癌病人先折刀位行会阴     

纳米碳染色在直肠癌侧方淋巴结清扫中的应用研究

直肠癌发病率在我国逐年升高,对中低位直肠癌行直肠系膜全切除术（TME）已成为手术治疗的金标准之一。除此之外,直肠癌盆腔侧方淋巴结清扫的扩大根治术是预防局部复发,减少并发症的另一个有效手段,对此也有争议。主要是集中在中低位直肠癌的侧方淋巴结的转移略多于10％,而且侧方淋巴结清扫有一定的手术并发症,因而是否有必要牺牲90％没有侧方淋巴结转移的患者的利益？     

纳米碳染色在直肠癌侧方淋巴结清扫中的应用研究

直肠癌发病率在我国逐年升高,对中低位直肠癌行直肠系膜全切除术(TME)已成为手术治疗的金标准之一[1].除此之外,直肠癌盆腔侧方淋巴结清扫的扩大根治术是预防局部复发,减少并发症的另一个有效手段,对此也有争议.主要是集中在中低位直肠癌的侧方淋巴结的转移略多于10%, 而且侧方淋巴结清扫有一定的手术并发症,因而是否有必要牺牲90%没有侧方淋巴结转移的患者的利益[2]-故此,本文旨在探讨研究使用合适的标记手段来术前探明直肠癌侧方淋巴结的转移情况,指导作者有选择性地进行侧方淋巴结清扫,减少不必要的损伤和浪费.     

5例达芬奇机器人辅助下异体肾移植术的手术配合

总结5例达芬奇机器人辅助下异体肾移植术的手术配合.巡回护士术前要做好患者评估、术前准备以及机器人系统安置调试工作;术中加强机器人线路及设备巡查,保证正常运行,准备好无菌冰屑与修肝台,及时放空膀胱,做好记录.器械护士要熟悉机械手臂使用方法,熟练配合手术操作,协助医生进行机器人系统对接,术后及时整理交接器械.5例手术均在医...     

达芬奇机器人辅助下胃癌根治术的围术期护理

[目的]总结达芬奇机器人辅助下胃癌根治术的围术期护理。[方法]回顾性分析50例达芬奇机器人辅助下胃癌根治术病人的护理,以整体护理为基础,结合快速康复理念,实施以早期活动、早期进食及早期撤除静脉止痛泵"三早"为特色的护理配合。[结果]50例病人手术均获得成功,术后恢复良好,伤口一期愈合。术后住院7d~16d,无并发症发生,术后恢复良好。[结论]加强达芬奇机器人辅助下胃癌根治术的围术期护理是手术成功的保证。     

900例达芬奇机器人辅助下泌尿系统肿瘤手术的护理

[目的]探讨泌尿系统肿瘤病人行达芬奇机器人辅助下手术的护理配合和管理方法。[方法]回顾性分析2015年12月—2018年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的900例行达芬奇机器人手术的泌尿系统肿瘤病人的临床资料,实施熟练的手术护理配合和完善的机器人系统管理方案。[结果]成功完成892例泌尿系统肿瘤病人的达芬奇机器人手术,另外8例改中转开腹手术。[结论]完善的机器人系统管理方法和熟练的机器人手术护理配合能保证达芬奇机器人辅助下泌尿系统肿瘤手术的顺利完成。     

80例单辅助孔达芬奇机器人肝切除手术的护理配合

目的:总结单辅助孔达芬奇机器人肝切除手术的护理配合,为建立医护精准配合模式提供参考依据。方法:回顾性分析80例单辅助孔达芬奇机器人肝切除手术的护理配合要点,包括手术准备、空间管理、体位管理、术中皮肤护理、气腹管理、手术配合、应急抢救、并发症的预防、仪器设备管理以及人员管理和培训等。结果:80例单辅助孔达芬奇机器人肝切除术及各种联合手术均顺利完成。其中1例病人因发生术中大出血中转开腹,其余手术均在机器人辅助下完成,手术时间短,术中出血少,术后恢复快。结论:术前规范手术室护士对机器人手术系统的使用、术中加强护理配合、术后完善仪器设备管理等能够提高手术配合效率,形成医护精准配合模式,保障手术病人安全。     

14例达芬奇机器人辅助下经口手术配合

回顾性分析14例达芬奇机器人辅助下经口手术的配合,包括完善的术前准备、手术间布局、协助患者麻醉、合理的体位安置、术中仪器的摆放安置及设备连接以及高值耗材的管理等。14例患者均顺利完成手术,手术时间90～150 min,术后无1例患者发生大出血、咽瘘等并发症。充分的术前准备工作,合理的手术间布局,正确的体位摆放,合适的麻醉方式,熟练的机器人操作配合是确保手术顺利进行的重要保障因素。     

快速康复护理对达芬奇机器人辅助下结直肠癌根治术患者术后恢复的影响

目的：探讨快速康复护理对达芬奇机器人辅助下结直肠癌根治术患者术后恢复的影响。方法：将2019年11月1日～2020年12月31日就诊的60例结直肠癌患者根据住院尾号奇偶的不同分为对照组和观察组各30例,对照组实施常规护理干预,观察组在常规护理基础上实施快速康复护理。比较两组术后恢复情况、心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、并发症发生情况。结果：观察组术后肛门首次排气时间、下床活动时间均早于对照组(P<0.01,P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.01);护理后,观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：快速康复护理可促进结直肠癌患者术后胃肠功能恢复,降低并发症发生率,缩短住院时间,缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪,具有良好的护理效果。     

达芬奇机器人辅助腹腔镜广泛子宫切除术的围术期护理

本文回顾性分析了2016年6月~2017年11月本科采用达芬奇机器人辅助腹腔镜广泛子宫切除术的120例患者的临床资料,总结了术前检查、心理护理、术前准备、管道护理、膀胱功能训练、疼痛护理、饮食与活动等方面的围术期护理经验。认为全面的围术期护理对达芬奇机器人辅助腹腔镜广泛子宫切除术患者康复具有极大的促进作用。     

脂肪溶解液在乳腺癌淋巴结清扫术中应用的护理配合

对12例乳腺癌病人应用脂肪溶解液进行淋巴结清扫,结果腋窝清扫区脂肪完全溶解,手术过程顺利。认为术前备物齐全、准确配制药物剂量、术中密切配合及选择良好的器械是手术成功的关键。     

腹腔镜辅助全胃切除并D2淋巴结清扫术的手术配合

目的 探讨腹腔镜辅助全胃切除并D2淋巴结清扫术的手术配合技巧.方法 总结了172例腹腔镜辅助全胃切除并D2淋巴结清扫术的手术配合.结果 术前做好患者心理护理和手术间及各种特殊器械的准备工作;术中巡回护士实施有效安全的体位管理、胃管护理及仪器摆放,器械护士熟悉手术步骤、密切配合医生,严格无菌无瘤技术操作.患者平均手术时间170 min,平均术中失血量48 ml,手术过程顺利.结论 良好的专科护士的配合,尤其器械护士熟悉手术步骤和细节能够使腹腔镜辅助全胃切除并D2淋巴结清扫术更顺利地完成.