急诊护理质量敏感指标的构建研究

目的 通过科学的研究方法,构建急诊护理质量敏感指标,为急诊临床实践提供科学、可测量的质量监测工具。 方法 以文献循证为基础,通过专家访谈和Delphi法对46名专家进行2轮问卷咨询,确定符合临床实践的指标体系。 结果 专家咨询的权威系数为0.93,判断系数0.96,熟悉程度0.89。2轮专家咨询后抢救室、监护室和观察室敏感指标的协调系数分别为0.364、0.443和0.516,P<0.05,具有统计学意义,认为专家咨询的协调程度好。指标体系包括3个一级指标、5个二级指标和15个三级指标。 结论 急诊护理质量敏感指标体系各级指标的条目专家意见集中,研究结果可信度高,为急诊护理质量的考核、岗位设置、流程优化提供了客观的依据。     

护理敏感指标在护理质量管理中的应用及研究进展

护理质量管理贯穿于整个护理过程中,护理敏感指标作为评价护理质量管理的标准,可用于监测护理结果。本文以护理敏感指标为核心,护理敏感指标的应用和编制现状为重点进行综述,为制定系统、科学、信效度高的护理敏感指标提供思路。     

护理敏感指标对神经外科护士护理质量的影响

目的 探讨护理敏感指标对于神经外科护士护理质量的影响.方法 以医院神经外科于2018年6月—2019年6月收治的200例患者为研究对象,按组间具有可比性的原则分为观察组和对照组,每组各100例.对照组采用常规护理质量管理,观察组运用护理敏感指标进行管理.3个月后比较两组护理质量、护理不良事件发生率及并发症发生率.结果 ...     

天津市护理质量敏感指标闭环管理方案的构建及应用研究

目的 构建天津市护理敏感质量指标闭环管理方案,推动护理质量管理向规范化、同质化方向发展。方法 参考近10年国内外护理质量评价指标文献,通过2轮专家函询,建立了天津市护理质量敏感指标集,针对各项指标,构建了天津市护理质量敏感指标闭环管理方案,并通过各级培训和反馈控制进一步完善。分别比较2015年—2017年19所三级医院的护理质量敏感指标的差异。结果 天津市护理质量敏感指标闭环管理方案应用后,三级医院护理不良事件和感染事件发生率均降低,护士的离职率从1.797%下降至1.396%,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 天津市护理质量敏感指标闭环管理方案的应用,能降低护理不良事件发生率、感染事件发生率和护士的离职率。     

中医护理质量敏感指标的构建

目的 建立一套科学、系统、具有可操作性的中医护理质量敏感指标,为护理管理者进行中医护理质量评价提供参考。 方法 以Donabedian“结构-过程-结果”三维质量模型为理论基础,通过文献回顾与小组讨论筛选中医护理质量敏感指标,2020年9月—12月,采用改良德尔菲法对来自北京市、山东省、南京市、广东省、四川省等地的20名专家进行2轮咨询,采用层次分析法确定各层级指标权重。 结果 构建的中医护理质量敏感指标包括8项指标,如中医院校或中医护理专业护士占比、中医护理操作烫伤发生率等。2轮咨询专家积极系数分别为91%、100%,权威系数为0.848、0.928,2轮咨询后变异系数为0~0.22,肯德尔和谐系数为0.288~0.738（P<0.05）。 结论 该研究构建的中医护理质量敏感指标具有中医护理特色,符合科学性、实用性原则,对量化临床中医护理质量有一定指导意义。     

跨文化护理质量敏感指标体系的构建

目的:构建跨文化护理质量敏感指标体系,为医院跨文化护理质量评价与监测提供依据。方法:根据Donabedian模型和日升模式,采用文献分析法,由研究小组讨论初步筛选指标。于2020年5—6月采用便利抽样法选取上海某大学附属医院的15名护理、医疗专家为函询对象,应用德尔菲法进行2轮专家函询,确定跨文化护理质量敏感指标内容。...     

麻醉后监护室护理质量敏感指标的构建

目的构建适用于麻醉后监护室(post anesthesia care unit,PACU)的护理质量敏感指标,为PACU治疗监测及管理提供标准、量化的依据。方法以"结构-过程-结果"理论模式为依据,借鉴美国国家护理质量指标数据库及其他国内外麻醉护理专家的研究成果形成指标初稿,运用德尔菲技术进行3轮专家咨询,结合帕累托定律确定指标的内容和科学的测量方法。结果构建了包含复苏时间中位数、收治各类麻醉患者比例、低体温干预有效率、术后疼痛干预有效率等11项指标的PACU护理质量敏感指标体系。3轮专家咨询的问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.86、0.84、0.90,专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.245、0.256和0.356 (P<0.01)。结论 PACU护理质量敏感指标涵盖麻醉后监护的关键内容,可操作性强,专科特色鲜明,具有科学性和实用性,可为基于数据的持续质量改进和提高PACU护理质量提供参考。     

集束化护理在护理质量敏感指标控制中的应用

目的探讨集束化护理在护理质量敏感指标控制中的应用效果。方法选择临床护理中能够直接反映护理质量的四项敏感指标(跌倒/坠床、压疮、管路滑脱、用药错误),针对每项指标制定集束化护理措施,通过培训后在全院推行,比较实施集束化护理前后四项护理敏感指标的发生率。结果实施集束化护理前后,四项护理质量敏感指标的发生率差异均有统计学意义(P0.05)。结论在临床护理质量敏感指标的控制中,通过推行集束化护理,实施积极的过程干预和控制能有效促进护理质量敏感指标的改善,提升护理质量。     

创伤骨科护理管理中护理质量敏感指标的应用

[目的]分析创伤骨科护理管理中护理质量敏感指标的应用。[方法]选取2018年1月—2018年10月医院创伤骨科收治的病人142例为研究对象,采用住院号单双数将病人分为对照组71例(主要为常规性护理管理)和观察组71例(为敏感指标管理),对比两种管理方式的效果。[结果]观察组护理质量高于对照组(P0.05);观察组病人对护理满意情况高于对照组(P0.05);观察组管理方式下压疮等风险事件发生率更少(P0.05)。[结论]于创伤骨科病人护理管理中采用敏感性指标可有效提升病人护理水平以及护理满意度。     

风险管理在产房临床护理管理中应用的效果评价

目的 探讨风险管理在产房临床护理管理中的应用效果.方法 选取2011年实施风险管理后在我院分娩的1200例孕产妇作为观察组,将2009年采用传统护理管理模式期间的1186例孕产妇作为对照组.比较2组产房常见护理缺陷、产后出血、新生儿窒息、难产、护理纠纷的发生率及患者满意度.结果 观察组新生儿标记缺陷、产后出血、新生儿窒息、难产的发生率均显著低于对照组,患者满意度显著高于对照组.结论 认真总结产房风险因素,实行产房风险管理,可显著提高分娩的护理质量,提高患者满意度.     

流程再造在产房中的实施与效果评价

目的探讨流程再造在产房护理中的应用效果。方法调查产房护理工作中存在的问题，根据调查结果将对孕妇入院及检查流程、陪产服务流程、护理文书记录流程、产房急救抢救流程等进行再造，并将再造流程前后的孕妇入院办理时间、孕产妇的满意率、护理文书记录缺陷率、新生儿抢救成功率等进行比较。结果孕妇入院及检查时间由原来的78min减少到40min，孕产妇满意率由原来的91．60％上升到98．30％，护理记录缺陷由原来的年18起下降到4起，新生儿窒息5min抢救成功率由81．63％上升到91．30％。结论产房护理流程的再造，提高了产房的服务质量和工作效率，减少了护理风险的发生。     

基于CiteSpace护理敏感性质量指标研究的可视化分析

目的:比较国内外护理敏感性质量指标的研究热点与前沿,了解目前护理敏感性质量指标的研究现状,为改进护理质量提供借鉴和参考。方法:以"护理敏感性质量指标""nursing sensitive quality indicator"为中英文检索词,应用CiteSpace Ⅴ软件对CNKI建库至2020年6月和Web of Sc...     

普通外科ERAS病房护理敏感指标的构建及其应用

目的:探讨普通外科加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)病房护理敏感指标的构建及其应用价值。方法:结合我院普外科ERAS病房实际情况及文献报道,构建护理敏感指标,并对我院普通外科ERAS病房即护士进行集体培训、考核。以我院普通外科ERAS病房护理敏感指标构建后即2018年7月—2019年8月98例胃肠疾病手术病人为观察组;以普通外科ERAS病房护理敏感指标构建前即2017年5月—2018年6月100例胃肠疾病手术病人为对照组。两组均给予普外科常规护理,观察组另给予ERAS护理;比较两组护理质量、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、医疗费用、术后并发症。结果:观察组专业技术能力[(19.02±2.51)分]、健康教育[(19.18±2.72)分]、服务态度[(19.25±2.52)分]、沟通能力[(19.08±2.47)分]、护理文书书写[(19.36±2.28)分]评分明显高于对照组[(16.84±2.83)分、(17.21±2.77)分、(18.13±2.73)分、(17.27±2.58)分、(16.72±2.46)分](P<0.05或P<0.01)。观察组下床活动时间[(11.3±1.2)h]、肛门排气时间[(19.3±3.8)h]、住院时间[(5.7±0.4)d]、医疗费用(6632±458)元明显低于对照组[(14.6±2.3)h、(24.7±5.4)h、(8.5±1.7)d、(8346±725)元](P<0.001)。观察组并发症发生率(12.24%)明显低于对照组(40.00%)(P<0.001)。结论:普通外科ERAS病房护理敏感指标的构建有利于提高护理质量,促进病人康复,并降低并发症。     

住院脑卒中病人护理敏感质量指标的研究现状与展望

阐述护理质量评价等相关概念、理论模式,综述国内外住院脑卒中病人护理敏感质量指标的研究现状。指出护理质量评价的开展对于合理把控相应的护理服务过程具有重要的意义和价值。     

Emergency nursing nurse sensitive indicators: An integrative review

BackgroundNurse sensitive indicators (NSIs) capture the outcomes of each nursing function impacted by nursing care. NSIs are critical in clarifying foci for emergency nurses when providing care in the emergency department (ED).ObjectiveTo establish NSIs key to emergency nursing from existing published literature.MethodsTen databases were searched as well as grey literature and Google Scholar in the development of data for this integrative review. Articles underwent a title and abstract review to establish inclusion/exclusion suitability followed by a full text critical appraisal. Data were extracted, synthesized, and analyzed using a structured process.ResultsTwenty-eight emergency nursing NSIs were identified from three included studies, with little consensus across the literature. The NSIs established in the literature reflected a broad range of non-specific technical skills. Overall, the quality of the included articles was low due to factors including study design and high risk of bias.ConclusionsThe constrained range of NSIs and the limited literature exploring the outcomes of emergency nursing care perhaps reflects a wide ranging and seemingly evolving scope of emergency nurses. Further research is needed to delineate emergency nursing NSI, perhaps underpinned by a clear definition of an emergency nurse in terms of capability statements, core skills and defining attributes.     

基于护理质量敏感指标构建中医院临床护理信息数据元的研究

目的探讨基于护理质量敏感指标构建临床护理信息数据元,达到护理信息标准化与共享。方法通过对压疮、坠床或跌倒、非计划性拔管、约束具的使用、导尿管相关性尿路感染等10项护理质量敏感指标有关的护理表单及文书分析,采用"自上向下"与"自下而上"相结合的方式,构建护理信息数据元。结果初步提取856项数据元,其中约17.87%(n=153)的数据元已在国家或行业标准被规范,约17.76%(n=152)数据元的某些属性在国家、行业标准被规范,其余64.37%(n=551)的数据元未在任何标准中被规范。结论基于护理质量敏感指标构建的临床数据元能为护理质量的信息交换共享和数据统计分析作桥梁,为临床护理信息数据元标准提供示范案例,为提升护理服务质量和质量管理奠定基础。     

风湿免疫专科护理质量敏感指标的构建

目的:构建风湿免疫专科护理质量敏感指标体系,为风湿免疫专科护理质量评价与监测提供依据。方法:2020年6月—2021年2月,在文献检索和内部咨询的基础上,基于Donabedian"结构-过程-结果"理论,初步形成风湿免疫专科护理质量敏感指标,运用德尔菲法进行2轮专家函询后确立风湿免疫专科护理质量敏感指标体系内容。结果:...     

护理质量敏感指标体系的构建与实施

针对护理质量评价和促进的要求,借鉴美国护理质量指标国家数据库系统,建立护理质量敏感指标体系.通过对压疮、跌倒或坠床、医院获得性感染、职业保健、非计划性拔管、疼痛评估、约束具应用和应用率7项指标的监测和管理,明确指标的关键内容和科学测量方法,建立该7项指标的基线评价标准.护理质量敏感指标评价体系的建立非常必要,能够指导护理干预和质量控制,具备便利性、时效性和动态性的优点,可有效保证护理质量得到持续改进.     

护理安全管理对手术室护理质量的影响

目的 探讨护理安全管理对手术室护理质量的影响.方法 将我院实施护理安全管理的120例择期手术的患者作为观察组,另外选择实施护理安全因素管理以前的120例择期手术的患者作为对照组,比较两组患者的手术室护理质量.结果 观察组的护理质量评分、术前手术物品准备完善率显著优于对照组(P＜0.05),护理差错发生率及切口感染率显著低于对照组(P＜0.05).观察组患者和医生对护理工作的满意度均显著高于对照组(P＜0.05).结论 护理安全管理可最大限度地控制手术室护理的各种不安全因素,提高护理质量.