生长抑素联合吲哚美辛对胆管癌患者内镜下逆行胰胆管造影术后并发症的预防效果

目的 观察生长抑素联合吲哚美辛对胆管癌患者内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)后并发症的预防效果。方法 选取2018年5月—2021年5月甘肃省第三人民医院收治的90例胆管癌患者作为研究对象,根据随机数字表分为常规组和研究组,每组45例。患者均接受ERCP治疗,其中常规组于术前采用生长抑素治疗,研究组在常规组基础上联合吲哚美辛栓治疗。比较2组患者术后胰腺炎、高淀粉酶血症发生率,术前及术后5、24 h血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平及白细胞计数(WBC)。结果 2组患者术后高淀粉酶血症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);但研究组术后胰腺炎发生率低于常规组(P<0.05)。术后5、24 h, 2组血清AMY、LPS水平及WBC高于术前,但研究组血清AMY、LPS水平及WBC均低于常规组(P<0.05),但2组血清AST水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 生长抑素联合吲哚美辛在降低胆管癌患者ERCP后胰腺炎发生率上效果明显,可更有效地控制胰液水平,减轻炎性反应,且不会损伤肝功能。     

小剂量奥曲肽预防内镜逆行胰胆管造影术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的临床观察

目的:观察小剂量奥曲肽预防内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的临床效果及安全性。方法:选择2014年10月-2015年1月我院行ERCP的患者120例。按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。两组患者术前0.5 h给予地西泮片10 mg+盐酸哌替啶片100 mg+苯巴比妥东莨菪碱片2片镇静和镇痛,以及常规的抑酸、抗感染治疗。观察组在此基础上给予醋酸奥曲肽注射液0.1 mg,皮下注射,并于术后即刻、术后8 h分别给予醋酸奥曲肽注射液0.1 mg,皮下注射。观察两组患者血清淀粉酶、血糖水平,记录术后并发症和不良反应发生情况。结果:术前,两组患者血清淀粉酶、血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,对照组患者血清淀粉酶水平明显高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后高淀粉酶血症和不良反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而术后急性胰腺炎的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量奥曲肽能有效降低患者术后的血清淀粉酶水平,降低ERCP术后患者并发高淀粉酶血症的发生率,且安全性好。     

奥曲肽预防内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎的临床观察

<正>内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholan-giopancreatography,ERCP)已成为诊治胆胰疾病的重要手段之一,随着ERCP技术的广泛开展,ERCP术后胰腺炎(PEP)及高淀粉酶血症等常见并发症越来越受到临床医师的重视,有报道PEP发生率约在2%～14%[1]。生长抑素用于预防PEP目前已得到共识,而生长抑素类似物奥曲肽     

吲哚美辛联合生长抑素或奥曲肽预防内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎的回顾性研究

目的 探讨吲哚美辛栓和生长抑素对内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎的预防作用.方法 回顾性分析近6年的ERCP病例,调查其ERCP术后胰腺炎(PEP)发病率及术前使用吲哚美辛栓和术后用生长抑素或奥曲肽的情况.所有病人分为包含吲哚美辛组(共三个亚组分别为单药吲哚美辛组、吲哚美辛+高剂量奥曲肽组,吲哚美辛+生长抑素组);无吲哚美辛组.结果 699例病人纳入研究.PEP发病率为9.7%(68/699),重症胰腺炎发病率为0.85%(6/699).包含吲哚美辛组比无吲哚美辛组ERCP术后胰腺炎发病率明显降低(7.6% vs 13.8%,χ2=6.882,P<0.01).三个使用吲哚美辛亚组间比较虽差异无统计学意义(P=0.064),但是吲哚美辛+生长抑素组获得了最低的PEP发病率为3.6%(吲哚美辛+高剂量奥曲肽组为8.8%,单用吲哚美辛为11.1%).结论 该研究提示吲哚美辛联合生长抑素可预防ERCP术后胰腺炎,但需要更严格设计的大样本随机对照研究来分析.     

术前吲哚美辛栓肛门给药预防ERCP术后胰腺炎的临床效果探究

目的 探究术前吲哚美辛栓肛门给药预防行内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)患者术后出现胰腺炎的临床效果。方法 研究选取广东省佛山市高明区人民医院普外科 2018 年 1 月～ 2021 年 12 月收治的 260 例胆总管结石伴胆管炎患者,将其随机分为病例组(n = 130)和空白组(n= 130)。病例组术前接受吲哚美辛栓肛门给药,空白组在术前不给予任何用药。比较两组患者一般资料、血清淀粉酶水平以及终点事件发生情况。结果 比较两组患者一般资料发现,病例组脂肪酶为(60.16±8.32)U/L,空白组为(59.50±9.59)U/L;病例组白细胞为(5.96±1.10)×10⁹/L,空白组为(5.87±1.35)×10⁹/L,两组患者性别、年龄、脂肪酶与白细胞之间均无显著差异(P > 0.05)。比较两组患者术前血清淀粉酶水平发现,病例组患者术前血清淀粉酶水平为(72.56±26.78)U/L,空白组为(74.72±29.44)U/L,两组之间无明显差异(P > 0.05);术后监测淀粉酶水平发现,病例组患者术后 12 h、24 h...     

奥曲肽对内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的预防作用系统评价

目的 对奥曲肽应用于接受内镜逆行胰胆管造影术治疗的胰腺炎患者的临床疗效进行探究分析.方法 选取2016年10月至2016年11月在我院接受内镜逆行胰胆管造影术治疗的60例胰腺炎患者,将其随机平均分为试验组和对照组,每组30例患者,对照组患者应用安慰剂预防术后并发症发生,试验组患者采用奥曲肽预防术后并发症发生,对比分析两组患者经不同药物预防治疗后术后并发症发生情况.结果 两组患者采用不同的治疗方法进行治疗后,试验组患者术后并发症的发生率(16.67％)明显低于对照患者术后并发症的发生率(50.00％),统计学上有意义(P＜0.05).结论 奥曲肽应用于预防接受内镜逆行胰胆管造影术治疗的胰腺炎患者发生术后并发症的效果显著,降低并发症发生概率,值得在临床上广泛推广应用.     

奥曲肽预防ERCP术后胰腺炎的疗效评价

目的评价奥曲肽预防ERCP术后胰腺炎的临床疗效。方法筛选2011年1月至2012年2月我科经过ERCP术检查和确诊的144例患者,按照患者入院顺序分为观察组和对照组,所有患者在基础治疗之上,观察组加用奥曲肽,观察ERCP术前、ERCP术后3h及24h检测血清淀粉酶,同时观察腹痛及胰腺炎的发生情况。结果观察组ERCP术后血淀粉酶明显低于对照组,存在明显差异性;观察组患者出现1例急性胰腺炎,对照组患者出现6例急性胰腺炎,两组存在明显差异性。结论奥曲肽能有效地预防ERCP术后急性胰腺炎。     

吲哚美辛栓预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎有效性的系统评价再评价

目的:对吲哚美辛预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎(PEP)的有效性的系统评价进行再评价,为该药预防PEP提供可靠的循证参考.方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普网,收集吲哚美辛预防PEP的系统评价,检索时限均为建库起至2020...     

奥曲肽对ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的预防作用

目的探讨生长抑素类似物奥曲肽对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎及高淀粉酶血症的预防作用。方法 408例拟行ERCP且术前血清淀粉酶正常的患者,随机分为治疗组(227例)及对照组(181例)。治疗组在进行ERCP术后用微量泵24h持续静脉泵入(2mL/h)奥曲肽注射液0.6mg与48mL生理盐水的混合液,对照组用相同剂量生理盐水静脉泵入。分别于术后6h及24h检测血清淀粉酶并观察有无急性胰腺炎的临床表现。结果 ERCP术后治疗组6h及24h的血清淀粉酶水平均低于对照组,差异均具有显著性(P<0.01)。术后急性胰腺炎的总发生率为4.2%,其中治疗组和对照组急性胰腺炎的发生率分别为2.2%、6.6%(P=0.026);术后6h及24h高淀粉酶血症的发生率分别为16.3%、29.3%(P=0.003)和10.6%、17.7%(P=0.038)。结论大剂量低浓度静脉滴注奥曲肽可减少ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生率。     

奥曲肽预防ERCP术后胰腺炎的临床疗效观察

目的观察奥曲肽预防内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）术后胰腺炎的临床疗效。方法 66例行ECRP手术患者为研究对象,将其随机分为对照组33例和预防组33例,对照组术前、术后均未给予奥曲肽治疗,预防组术前30 min以及术后24 h内皮下注射奥曲肽,对照两组患者临床效果。结果对照组6例并发胰腺炎,预防组1例并发胰腺炎,两组对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论奥曲肽预防ERCP术后胰腺炎效果确切,值得临床推广应用。     

不同时段给药对吲哚美辛栓剂预防ERCP术后胰腺炎的作用分析

【中文】 目的：对吲哚美辛栓剂预防ERCP术后胰腺炎的作用,及不同给药时时段对药物作用的影响进行系统性评估。 方法：对2000-2012间发表的文献进行检索,纳入关于吲哚美辛栓剂预防PEP的随机对照研究(RCT),jadad评分评估文献质量, Revman5.0软件行数据统计分析。 结果：按检索策略入选8个临床研究,数据分析结果：1.吲哚美辛组的PEP发生相对风险率为对照组的43%,(RR=0.43, 95%CI:0.32,0.58,P>0.05);2.按不同时段给药时间的亚组分析中,T₁组(术前2hr-30min)和T₃组(术后)中PEP发生相对风险率分别为对照组的34%(RR=0.34,95%CI:0.20,0.58)和51%(RR=0.51,95%CI:0.34,0.75)。T₂组(术前30min-0min)中与对照组的PEP发生率无明显差异; 3. 吲哚美辛栓组中、重症pep发生率亦明显降低(RR=0.38, 95%CI:0.21,0.68)。结论：吲哚美辛栓剂能有效预防PEP;术前2hr-30min和术后给药能明显降低PEP的发生率,术前30min内给药的结果尚不肯定,吲哚美辛栓剂可以有效预防术后高淀粉酶血症,和减少中重症pep发生率。     

逆行胰胆管造影诊疗术281例分析

目的探讨逆行胰胆管造影(ERCP)诊疗术在胆胰系统疾病中的诊疗价值。方法回顾分析2009年7月—2012年8月在该院接受ERCP诊疗的281例相关资料。结果 ERCP成功率95.4%;其中胆总管结石占首位,为88.6%,恶性胆道梗阻占10.3%;乳头良性狭窄占1.1%。并发症发生率3.2%,无穿孔及死亡等严重并发症。结论 ERCP对于胆系疾病来说是一安全有效的治疗手段。     

乌司他丁、奥曲肽联合应用治疗重症急性胰腺炎68例

目的观察鸟司他丁、奥曲肽同时应用治疗重症急性胰腺炎（SAP）的效果。方法对183例SAP治疗效果进行分组比较。结果同时使用乌司他丁和奥曲肽的患者疗效好于单独用药者。结论鸟司他丁与奥曲肽同时应用能减少SAP的死亡率，缩短住院时间，减少并发症发生。     

不容忽视的 ERCP 围手术期全程管理

摘要： 逆行胰胆管造影术 （ERCP） 是消化内镜中技术难度最高、 并发症风险最大、 也是患者最易获益的一种微创 治疗手段。进一步普及规范操作, 进行规范培训, 加强质量控制, 提倡围手术期全程管理理念, 是培养出更规范的 ERCP 医生的重要步骤。本文对 ERCP 的围手术期全程管理, 包括 ERCP 的术前准备、 术中抉择、 术后处理和并发症 的防治等进行阐述, 其核心就是在 ERCP 微创治疗中最大程度的使患者获益, 服务于更多的患者。     

奥曲肽持续泵入治疗重症胰腺炎38例

目的 探讨奥曲肽持续泵入治疗重症胰腺炎的临床疗效.方法 将收治的重症胰腺炎患者76例按随机数字表法随机分为研究组和对照组,其中对照组仅采用常规禁食、胃肠减压,给予泮托拉唑、丹参、低分子右旋糖酐,研究组在此基础上采用奥曲肽持续泵入治疗.比较两组患者的临床疗效、症状体征消失时间及不良反应发生率.结果 研究组的显效率和总有效率均明显高于对照组（X2=5.28,4.55,P＜0.05）;腹痛腹胀消失时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、胰腺水肿改善时间、白细胞恢复时间均较对照组明显缩短（t=3.62,4.96,3.05,3.11,3.67,P＜0.05）;不良反应发生率明显低于对照组（X2=3.95,P＜0.05）.结论 奥曲肽持续泵入治疗重症胰腺炎具有良好的临床疗效,不良反应发生率低,值得临床推广.     

ERCP联合EST治疗胆总管结石318例护理体会

目的 探讨内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）联合十二指肠乳头切开取石术（EST）治疗胆总管结石的护理体会。方法318例胆总管结石患者行ERCP和EST取石术。术前做好心理护理,术后加强病情的观察及并发症处理。结果318例手术成功306例;结石取净率为100％;并发症1例;平均住院日6d。结论术前做好充分准备和术后精心护理是ERCP／EST取石术取得成功以及预防术后并发症的重要措施。     

精氨酸对治疗性内镜逆行胰胆管造影后急性胰腺炎的预防作用

目的 :探讨精氨酸对治疗性内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)后急性胰腺炎的预防作用。方法 :173例胰管均显影的患者随机分成治疗组 (A组 ,n =87)和对照组 (B组 ,n =86 ) ,A组治疗前、后静滴精氨酸 ,B组除不用精氨酸外 ,其他处理方法同A组。结果 :治疗性ERCP后高淀粉酶血症发生率 ,A组和B组分别为 2 7 6 %和 6 5 1% (P <0 0 1) ,急性胰腺炎发生率分别为2 3%和 11 6 % (P <0 0 5 )。结论 :精氨酸对治疗性ERCP后急性胰腺炎有明显的预防作用。     

治疗性经内镜逆行胰胆管造影术102例分析

目的探讨治疗性经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）在胆胰疾病中的应用价值。方法对102例经ERCP治疗的病例进行回顾性分析,其中EST58例、EPBD24例、ENBD34例,ERBD7例。结果治疗性ERCP成功率97／102（95．1％）,其中胆石症61例（62．9％）,胆总管下端良性狭窄13例（13．4％）,胆胰肿瘤10例（10．3％,）胰腺炎5例（5．2％）,化脓性胆管炎3例（3．1％）,胆蛔2例（2．1％）,胰管结石1例（1％）,硬化性胆管炎1例（1％）、胆道畸形1例（1％）,并发症发生率9／97（9．3％）。结论对于胆胰疾病治疗性ERCP是一种有效的微创治疗手段,能替代部分传统外科手术。     

全程护理干预在内镜逆行胰胆管造影术中的作用

目的探讨全程护理干预在治疗性ERCP术中的作用。方法将2010年1月—2010年12月89例治疗性ERCP患者分为对照组,给予常规护理;将2011年1月—2011年12月的105例治疗性ERCP患者分为观察组,在常规护理基础上同步实施有效的护理干预。比较两组治疗性ERCP术患者手术的成功率、术后胰腺炎的发生率。结果对照组73例患者ERCP手术成功,9例患者术后发生胰腺炎;观察组98例患者ERCP手术成功,3例术后发生胰腺炎;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效的全程护理干预是提高治疗性ERCP患者的成功率、降低术后胰腺炎发生率的有效途径。     

乌司他丁与奥曲肽联合治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的：探讨乌司他丁与奥曲肽联合治疗重症急性胰腺炎（ SAP）的疗效。方法：125例SAP患者按随机数字表法分为对照组（n＝62）和观察组（n＝63）。对照组患者单用奥曲肽治疗,观察组患者采用乌司他丁、奥曲肽联合治疗,对比2组的总有效率、临床症状和体征改善时间、血及尿淀粉酶阳性率、C反应蛋白（ CRP）及炎症细胞因子水平、不良反应等指标。结果：治疗后,观察组患者腹痛缓解时间、胰腺水肿消退时间、住院时间明显短于对照组（ P ＜0.05）;观察组患者总有效率显著高于对照组（P＜0.05）;观察组患者血尿淀粉酶阳性率明显低于对照组（P＜0.05）;观察组患者CRP、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素（ IL-15）和肿瘤坏死因子（ TNF-α）等指标明显优于对照组（ P＜0.05）;2组患者均未出现不良反应。结论：乌司他丁和奥曲肽联合治疗SAP的效果显著。