清热祛湿汤联合低位切开高位挂线法治疗高位复杂性肛瘘

目的观察清热祛湿汤联合低位切开高位挂线法治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法将62例高位复杂性肛瘘患者随机分为对照组与治疗组,各31例,对照组采用低位切开高位挂线法治疗,治疗组在对照组的基础上联合清热祛湿汤治疗,治疗周期14天。治疗后比较创面情况、炎性因子水平、肛门动力学及临床疗效。结果 2组术后第14天创面疼痛、水肿、渗出及肉芽组织较术后第1天均有改善(P<0.05),治疗组改善程度优于对照组(P<0.05);2组治疗后WBC、hs-CRP、IL-6、IL-8及ARP、RRP较治疗前降低,AMCP、ALCT较治疗前升高(P<0.05),治疗组降低和升高幅度较对照组明显(P<0.05);治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论清热祛湿汤联合低位切开高位挂线法治疗高位复杂性肛瘘,能够降低WBC、hs-CRP、IL-6及IL-8炎症因子水平,抑制炎症反应,减轻术后创面疼痛,减少创面水肿、渗出,促进创面愈合,降低ARP、RRP,升高AMCP,延长ALCT,改善肛门动力学指标,提高临床疗效。     

切开挂线术联合中药坐浴治疗高位肛瘘临床研究

目的：观察切开挂线术联合中药坐浴治疗高位肛瘘临床术后的疗效。方法：选择明确诊断为高位复杂性肛瘘的患者120例,按随机数字表单盲法分为对照组和治疗组。两组均采取切开挂线术,对照组采取传统的1：5000高锰酸钾溶液坐浴15min,治疗组采用肛瘘外洗方（土茯苓60g,大黄20g,乌梅60奢,赤芍60g,红花60g,白及60g,甘草20g）。结果：治疗组有效率86％,对照组有效率75％,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组创面愈合时间（20．71±8．06）d,对照组（21．14±8．57）d,两组愈合时间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：切开挂线术联合中药坐浴治疗肛瘘疗效确切,对肛瘘术后消肿、止痛、止痒、促进伤口愈合等方面疗效满意。     

切开挂线术配合止痛促愈汤治疗低位型肛瘘疗效观察

目的:观察切开挂线术配合止痛促愈汤治疗低位型肛瘘的疗效。方法:98例随机分为两组各49例,两组均用切开挂线术,对照组术后用中药熏洗,观察组术后用止痛促愈汤内服。结果:观察组总有效率高于对照组,VAS评分低于对照组,愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:切开挂线术配合止痛促愈汤治疗低位型肛瘘效果较好。     

黄柏苦参汤坐浴熏洗联合挂线疗法对肛瘘患者术后创面疼痛及愈合程度的影响

目的：观察黄柏苦参汤坐浴熏洗联合挂线疗法对肛瘘患者术后创面疼痛及愈合程度的影响。方法：将80例肛瘘患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。两组患者均行低位切开挂线术,对照组术后采用高锰酸钾坐浴熏洗治疗,观察组给予黄柏苦参汤坐浴熏洗治疗。比较两组患者的临床疗效、创面愈合情况(创面愈合时间、愈合率、创面最大纵径和横径)及治疗前后视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)变化情况,检测两组患者治疗前后血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor, bFGF)、转化生长因子-β1((transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平。结果：对照组有效率为80.00%,观察组有效率为95.00%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合时间、创...     

八珍汤合桂枝茯苓丸促进高位复杂肛瘘切开挂线术后创面愈合的临床观察

目的 观察八珍汤合桂枝茯苓丸对高位复杂肛瘘切开挂线术后创面愈合的促进作用.方法 选择2019年8月～2020年9月北京市肛肠医院肛肠外科住院行手术治疗的高位复杂肛瘘患者64例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例,完善术前检查后给予肛瘘切开挂线术,术后对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予中药口服,...     

中药汤剂内服、熏洗对高位复杂肛瘘切开 挂线术后创面及炎症因子的影响

〔摘 要〕 目的：探讨中药汤剂内服、熏洗对高位复杂肛瘘切开挂线术后创面及炎症因子水平的影响。方法：选取 许昌市中心医院 2020 年 6 月至 2022 年 6 月行切开挂线术的高位复杂肛瘘患者 98 例,按随机表法分为对照组与观察组, 各 49 例。两组患者均行切开挂线术治疗,对照组患者于术后给予中药熏洗治疗,观察组患者在对照组基础上结合中 药汤剂内服治疗。比较两组患者术后创面愈合时间、术后 1 d 和术后 2 周创面水肿、创面渗出和创面疼痛评分,肛门 功能和血清炎症因子水平变化。结果：观察组患者术后创面愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者术后 2 周创面水肿、渗出和疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后 2 周 Wexner 评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后 2 周血清白细胞介素（IL）–1β、 IL–12 和肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：中药汤剂内服、熏 洗治疗高位复杂肛瘘切开挂线术后患者可加快创面愈合,减轻炎症反应。     

切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床体会

高位复杂性肛瘘是肛管直肠疾病中的常见病。我科自2000年以来针对高危复杂性肛瘘患者采取切开挂线术治疗,疗效满意,现报道如下。     

切开挂线对口引流术对高位复杂性肛瘘患者术后肛门括约肌功能及生活质量的影响

目的观察切开挂线对口引流术与常规挂线手术对高位复杂性肛瘘患者术后肛门括约肌功能及生活质量的影响。方法将高位复杂性肛瘘患者90例随机分为2组,观察组45例患者选择切开挂线对口引流手术治疗,对照组45例患者选择常规切开挂线手术治疗,对比2组术后疗效指标、肛门括约肌功能指标以及生活质量SF-36评分。结果观察组患者术后痊愈率与总有效率均明显高于对照组(P均0. 05),术后创面愈合时间与住院时间均明显短于对照组(P均0. 05)。对照组患者术后肛管静息压、直肠静息压以及肛管最大收缩压均比治疗前及观察组明显降低(P均0. 05)。观察组患者术后心理健康、认知功能、生理功能、社会功能以及生存质量总分均比术前及对照组明显降低(P均0. 05)。结论切开挂线引流术能够提高高位复杂性肛瘘的临床治疗效果,加速患者康复,同时还可以有效保持术后肛门括约肌的功能,提高患者术后生存质量,效果较为理想。     

加减苦参汤联合五倍子汤熏洗对肛瘘术后创面愈合及肛肠动力学指标的影响

目的探讨加减苦参汤联合五倍子汤熏洗在肛瘘术后的应用效果,结合患者的创面愈合及肛肠动力学指标进行评价。方法将162例接受手术治疗的肛瘘患者分为观察组(加减苦参汤联合五倍子汤熏洗)和对照组(高锰酸钾溶液熏洗)各81例,观察2组患者的治疗效果。结果与对照组相比,观察组患者治疗2周后的创面纵径[(0. 24±0. 08) cm <(0. 36±0. 12) cm,t=7. 488]、创面深度[(0. 33±0. 07) cm <(0. 47±0. 06) cm,t=13. 667]、直肠静息压(RRP)水平[(1. 39±0. 39) k Pa <(1. 62±0. 47) k Pa,t=3. 389]、肛管静息压(ARP)水平[(11. 73±0. 82) k Pa <(12. 45±0. 86) k Pa,t=20. 601]相对更低(P <0. 05),而创面愈合时间[(7. 61±0. 75) d <(9. 65±0. 68) d,t=18. 136]以及疼痛症状消失时间[(5. 62±0. 49) d <(7. 37±0. 53) d,t=2...     

松花粉外用联合复方芩柏颗粒坐浴对湿热下注型肛瘘患者术后创面愈合相关生长因子及肛肠动力学的影响

目的:探讨松花粉外用联合复方芩柏颗粒坐浴对湿热下注型肛瘘患者术后创面愈合相关生长因子及肛肠动力学的影响.方法:纳入78例湿热下注型低位单纯性肛瘘患者,均行肛瘘切扩术,将患者随机分为治疗组和对照组各39例,对照组患者术后采用高锰酸钾溶液坐浴+凡士林纱条换药,治疗组患者术后采用复方芩柏颗粒坐浴+松花粉纱条换药.治疗14d后...     

低位切开结合引流挂线治疗高位肛瘘和高位脓肿疗效观察

目的观察低位切开结合引流挂线治疗高位肛瘘和高位脓肿的效果。方法采用随机对照、大样本量、前瞻性研究、多中心试验的方法,将193例高位肛瘘及高住脓肿患者随机分为引流挂线组和切割挂线组,在正确处理内口的前提下,分别采用内口上方引流挂线法（虚挂线）和内口上方切割挂线法（实挂线）治疗,观察2组疗效及并发症发生情况,并进行定期随访。结果引流挂线组的肛管锁眼畸形及肛门失禁发生率明显低于切割挂线组,且术后疼痛的发生明显减少,而且治愈率也没有明显降低。结论引流挂线治疗高位肛瘘及高位脓肿较传统的切割挂线能更好地保护肛直环完整性,能相对较好地保护肛门括约肌功能,减少肛门失禁的发生。     

龙胆泻肝汤加减配合刺络拔罐治疗带状疱疹30例

目的观察龙胆泻肝汤加减内服配合刺络拔罐治疗带状疱疹的疗效。方法将60例患者随机分为两组,治疗组30例,应用龙胆泻肝汤加减内服配合刺络拔罐;对照组30例,应用西药阿昔洛韦抗病毒,芬必得止痛治疗。结果治疗组疗效优于对照组,统计学分析两组数据,P0.05,显示有显著性差异。结论龙胆泻肝汤加减内服配合刺络拔罐治疗带状疱疹,取得了良好的临床疗效。     

加减龙胆泻肝汤治疗带下病湿热下注的临床研究

目的:探讨加减龙胆泻肝汤治疗带下病湿热下注型患者的临床疗效及其应用价值。方法:选取于2010年7月1日～2013年1月1日在我院收治的带下病湿热下注型患者80例。将患者随机分配为中药治疗组与西药对照组,每组40例患者。同时保证患者具有大致相同的既往病史。中药治疗组采用加减龙胆泻肝汤的治疗方式;而西药对照组,则根据患者阴道感染的种类选择正确的药物治疗。其中对照组中40例患者均为细菌性阴道感染,则采用甲硝唑治疗。对比两种治疗方法的临床效果,并讨论其应用价值。结果:中药治疗组显效13例,有效25例,无效2例,有效率为95.00%;西药对照组显效20例,有效15例,无效5例,有效率为87.50%。同时两组患者带下病症状均得到良好改善,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:运用加减龙胆泻肝汤治疗带下病湿热下注型患者,与西药治疗疗效相当,临床效果显著,值得广泛应用及推广。     

回阳生肌汤配合康复新液对肛瘘伴2型糖尿病患者术后创面愈合的影响

目的:观察回阳生肌汤配合康复新液对肛瘘伴2型糖尿病患者术后创面愈合的影响。方法:选择肛瘘伴2型糖尿病患者术后创面难以愈合的患者42例,按照随机数字表法将其分为治疗组、对照组和空白组,每组各14例。空白组予以常规换药及0. 9%氯化钠注射液纱条外敷治疗,对照组在空白组基础上加服回阳生肌汤治疗,治疗组口服回阳生肌汤并以康复新液外敷治疗。观察3组患者术后第7、14、35天创面疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、创面分泌物情况、创面愈合率及临床疗效。结果:总显效率治疗组为100. 00%(14/14),对照组为85. 71%(12/14),空白组为71. 43%(10/14),治疗组优于对照组、空白组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗组在术后第7、14、35天创面疼痛评分、渗液评分、愈合率方面均优于对照组及空白组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:回阳生肌汤配合康复新液可促进肛瘘伴2型糖尿病患者术后创面愈合、减少创面分泌物,值得临床推广。     

自拟健脾活血方联合常规疗法对慢性肾炎患者血清促肾上腺皮质激素、血管内皮生长因子的影响

目的：观察健脾活血方联合常规疗法治疗慢性肾炎疗效,并探讨其对血清促肾上腺皮质激素（ACTH）和血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法选取2012年1月－2013年12月山东省阳谷县中医医院外一科收治的肾炎患者80例,按随机数字表法分为2组各40例,对照组口服消炎痛,25 mg/次,3次/d;肌肉注射甲氨蝶呤,10 mg/次,1次/周。治疗组在对照组治疗基础上加服自拟健脾活血方。治疗后3个月检测2组患者血清ACTH、VEGF水平,评价疗效和安全性。结果治疗后,对照组总有效率为72.5%（29/40）,治疗组为97.5%（39/40）,2组比较差异有统计学意义（χ2＝7.941,P＝0.005）。治疗后 ACTH 水平治疗组[(13.82±5.94)ng/L 比(8.01±4.16)ng/L]与对照组[(18.73±6.84)ng/L 比(8.07±4.08)ng/L]均较同组治疗前明显升高（P＜0.01）;VEGF 水平治疗组[(61.92±26.37)ng/L 比(83.72±30.63)ng/L]与对照组[(49.36±23.93)ng/L 比(84.34±33.49)ng/L]均较同组治疗前明显降低（P＜0.01）,且治疗组ACTH升高与VEGF降低情况均优于对照组（t值分别为3.427、2.231,P均＜0.05）。结论健脾活血方药联合常规疗法可升高患者ACTH水平、降低VEGF水平,提高临床疗效。     

加味清营汤对寻常型银屑病血热证患者炎症因子及免疫功能的影响

目的:探讨加味清营汤在寻常型银屑病血热证患者治疗中的应用价值,观察其对炎症因子、免疫功能的影响。方法:采用随机数字表法将98例寻常型银屑病血热证患者分为对照组和观察组。对照组49例采用西医常规治疗,观察组49例在对照组基础上联合加味清营汤治疗。治疗后比较两组巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、血管内皮生长因子(VEGF)、白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)、CD4⁺、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺、银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)评分,比较两组疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组血清M-CSF、VEGF水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组血清IL-6、IL-17水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组血清CD4⁺、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺、水平低于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组第2周、第4周时PASI评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组总有效率93.88%,高于对照组的73.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率14.29%高于对照组的12.24%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味清营汤联合西药治疗寻常型银屑病血热证患者可抑制炎症反应,调节免疫功能,抑制血管新生,改善患者症状,疗效较好。     

散瘀消痛散外敷对低位单纯性肛瘘切除术后患者创面愈合、生活质量的影响

目的 观察散瘀消痛散外敷治疗低位单纯性肛瘘切除术后患者的临床疗效及对创面愈合、生活质量的影响.方法 将2019年7月—2020年7月上海中医药大学附属曙光医院肛肠科治疗的70例低位单纯性肛瘘切除术后患者随机分为对照组35例和观察组35例.对照组给予肛肠科常规术后治疗,观察组在此基础上加用散瘀消痛散外敷,2组均治疗2周....     

薤白通脉汤加减对冠心病不稳定型心绞痛患者中医证候积分及血清VEGF、Hcy水平的干预作用

目的:探讨薤白通脉汤加减对冠心病不稳定型心绞痛(UAP)患者中医证候积分及血清血管内皮生长因子(VEGF)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的干预作用。方法:选取122例UAP患者进行前瞻性研究,简单随机化分组,各61例。对照组予以常规治疗,于此基础上,观察组予以薤白通脉汤加减治疗,比较两组治疗前、治疗后中医证候积分、中医证候疗效、心电图疗效、内皮功能指标[血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)]水平、血清VEGF、Hcy水平。结果:观察组治疗后中医证候积分较对照组低(P<0.05); 观察组中医证候疗效(93.44%)优于对照组(80.33%,P<0.05); 观察组心电图疗效(91.80%)优于对照组(77.05%,P<0.05); 观察组治疗后血清NO水平较对照组高,ET水平较对照组低(P<0.05); 观察组治疗后血清VEGF水平较对照组高,Hcy水平较对照组低(P<0.05); 两组不良反应发生率(9.84%与6.56%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:薤白通脉汤加减治疗冠心病不稳定型心绞痛,可缓解患者心绞痛、心肌缺血等临床症状,改善患者动脉粥样硬化情况与血管内皮功能,疗效显著。     

养正散结汤联合放化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移癌临床研究

目的:探讨养正散结汤联合放化疗对胃癌根治术后腹腔淋巴结转移癌的疗效及血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的影响。方法:选择114例胃癌根治术后腹腔淋巴结转移癌患者,依照随机数字表法分为两组,各57例。对照组采用放化疗,观察组在对照组的基础上采用养正散结汤治疗,两组均治疗2个月。观察两组治疗前后中医临床症状评分、血清HIF-1α、VEGF水平、T淋巴细胞亚群(CD4⁺、CD8⁺)及NK细胞水平,比较两组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况,随访1年,对比两组患者的总生存期(OS)与无进展生存期(PFS)。结果:两组治疗前血清HIF-1α、VEGF水平、NK、CD8⁺、CD4⁺水平、中医临床症状评分比较均无统计学差异(P>0.05); 两组治疗后的中医临床症状评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05); 治疗后,两组血清HIF-1α水平均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05); 治疗后,两组的血清VEGF水平均比治疗前降低(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05); 治疗后,对照组NK、CD4⁺、CD8⁺水平均降低(P<0.05),观察组CD8⁺水平降低(P<0.05),观察组NK、CD4⁺水平均升高(P<0.05),且观察组NK、CD4⁺、CD8⁺水平均高于对照组(P<0.05); 治疗4周后,观察组临床控制率比对照组高(P<0.05); 两组治疗期间白细胞减少、心脏毒性、神经毒性、血小板减少、脱发等Ⅲ和Ⅳ级不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05); 观察组和对照组中位PFS分别为7.12个月和5.64个月,两组PFS曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05); 观察组和对照组中位OS分别为8.79个月和6.24个月,两组OS曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养正散结汤联合放化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移癌患者,疗效显著,可改善机体免疫功能及血清HIF-1α、VEGF水平,延长生存时间。     

补阳还五汤联合西药治疗急性脑梗死疗效及对患者血管斑块稳定性及血清因子水平的影响

目的:探讨补阳还五汤联合西药治疗急性脑梗死(ACI)患者的临床效果。方法:选取122例ACI患者,按随机数字表法分两组,各61例。对照组采取常规西药治疗,研究组采取补阳还五汤联合西药治疗,均连续治疗14 d。观察两组中医疗效、不良反应及治疗前后中医证候积分、血管斑块稳定性、脑血流动力学指标[大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)血流速度]、血清胱抑素C(CysC)、淀粉样蛋白A(SAA)水平。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组中医证候积分改善幅度大于对照组(P<0.05)。治疗后研究组血管斑块稳定性改善显著,稳定斑块检出率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组PCA、ACA、MCA血流速度升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清SAA、CysC水平降低,且研究组改善幅度大于对照组(P<0.05)。结论:在常规西药基础上联合补阳还五汤治疗ACI,患者中医疗效较好,可有效改善中医症状、体征,稳定斑块,同时能改善缺血区域血流状态,减轻局部炎性反应,治疗安全性较好。