桂林市城区体检人群空腹血糖异常流行状况及影响因素分析

目的了解桂林市城区体检人群空腹血糖异常(IFG)现状及影响因素。方法回顾2013年1月~2013年4月桂林市城区居民健康体检资料结合问卷调查,收集体检者一般人口学及空腹血糖(FPG)、心率、血压、血脂等体检资料。数据分析采用SPSS 21.0统计软件,用χ2检验比较男、女性IFG检出率;logistic回归分析确定IFG发生相关影响因素。结果 IFG总检出率为13.55%,男性检出率高于女性(χ2=132.04,P0.01)。单因素和多因素logistic回归分析显示,性别(OR=1.92,95%CI:1.71~2.14)、年龄(OR=1.06,95%CI:1.05~1.06)、甘油三酯(OR=1.30,95%CI:1.26~1.34)、高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.33,95%CI:0.28~0.38)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=1.63,95%CI:1.54~1.73)等与IFG相关。结论 IFG在桂林市城区人群普遍存在,HDL-C可能在IFG发生中起到一定的保护作用,而年龄、性别、收缩压、血脂等则可能是其相关危险因素。     

上海市长宁区糖尿病高危人群筛查结果分析

目的 利用长宁区糖尿病高危人群的血糖筛查结果数据,分析长宁区糖尿病高危人群中糖尿病和糖调节受损的检出率,分析影响高危人群中糖尿病和糖调节受损的危险因素,为加强社区糖尿病防治力度提供参考依据。方法 收集糖尿病高危人群的基本信息、糖尿病危险因素及相关症状、体格检查数据及血糖数据进行统计分析。结果 2016 - 2017年,12 567名糖尿病高危人群中共检出糖尿病1 171人,糖调节受损者1 547人,检出率分别为9.3%、12.3%。多因素logistic回归分析发现,高龄（OR:1.032,95%CI:1.026～1.038）、男性（OR:1.161,95%CI:1.036～1.301）、低学历（P＜0.05）、糖调节受损史（OR: 6.257,95% CI:4.756～8.232）、亲属患2型糖尿病（OR: 1.388,95% CI:1.169～1.649）、高血压（OR: 1.463,95% CI:1.268～1.688）和体型超重/肥胖（OR: 2.228,95% CI: 1.940～2.559）是血糖代谢障碍的独立预测因素;高龄（OR:1.040,95% CI:1.035～1.045）、男性（OR:1.361,95% CI:1.224～1.581）、低学历（P＜0.05）、糖调节受损史（OR: 2.644,95% CI:1.949 ～3.586）、亲属患2型糖尿病（OR: 1.417,95% CI:1.217～1.650）、高血压（OR: 1.360,95% CI:1.199 ～1.543）、血脂异常（OR = 1.208,95% CI:1.019～1.432）、一过性类固醇糖尿病史（OR = 2.397, 95% CI:1.195～4.807)、长期静坐生活方式（OR = 2.542,95% CI:1.376～4.699）以及体型超重/肥胖（OR: 1.975,95% CI:1.754～2.224）是检出糖尿病的独立预测因素。结论 长宁区糖尿病高危人群的糖尿病和糖调节受损检出率较高。在高危人群中筛查,能使超过五分之一的血糖异常者得到早期诊断,应持续开展此项工作。     

贵州省部分农村地区老年人轻度行为损害流行现状及影响因素分析

目的 了解贵州省部分农村地区老年人轻度行为损害（mild behavioral impairment,MBI）流行现状及影响因素，为改善老年人精神健康和预防认知功能下降提供参考。方法 采用多阶段整群随机抽样方法，抽取贵州省1 298名≥60岁农村老年人为研究对象，进行问卷调查和体格检查。使用轻度行为损害量表（mild behavioral impairment checklist, MBI-C）评估研究对象MBI患病情况，采用多因素logistic回归分析评估MBI的影响因素。结果贵州省部分农村地区老年人MBI患病率为32.97%(95%CI:30.41%～35.53%)。多因素logistic回归分析结果显示，患有慢性病（OR=1.32,95%CI:1.01～1.72）、日常生活功能受损（OR=1.61,95%CI:1.24～2.09）和自评不健康（OR=1.81,95%CI:1.40～2.35）的老年人MBI患病风险较高，参加体育锻炼（1～30 min:OR=0.74, 95%CI:0.55～0.99;>30 min:OR=0.65, 95%CI:0.48～0.89）、睡眠状...     

农村居民糖尿病及糖调节受损危险因素分析

目的 分析山东省中西部农村25岁以上居民糖尿病(DM)及糖调节受损(IGR)的影响因素,为制订干预措施提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,共调查16 388人,进行问卷调查并测量身高、体重、腰围、血压和空腹血糖;空腹血糖在6.1～7.0 mmoVL者复做口服葡萄糖耐量(OGTT)试验.DM及IGR的诊断依据WHO1999年糖尿病诊断标准,采用单因素和多因素非条件Logistic回归,分别对DM和IGR的影响因素进行分析.结果 单纯性空腹血糖受损(Ⅰ-IFG)主要危险因素有DM家族史(OR=1.609,95%CI=1.088～2.379)、高血压家族史(OR=1.363.95%CI=1.112～1.670)、BMI(OR=1.216,95%CI=1.082～1.367)、高血压(OR=1.401,95%CI=1.154～1.701)、年龄(DR=1.116,95%CI=1.030～1.208);空腹血糖受损合并糖耐量受损(IFG/IGT)的危险因素有年龄(OR=1.207.95%(CI=1.022～1.425)、高血压(OR=1.662,95%CI=1.095～2.524)、腰围(OR=1.668,95%CI=1.359～2.048);DM的主要危险因素有DM家族史(OR=3.048,95%CI=2.276～4.083)、年龄(OR=1.419,95%CI=1.313～1.534)、高血压(OR=1.407,95%CI=1.180～1.677)、腰围(OR=1.555,95%CI=1.425～1.698);另外还有职业、锻炼、收入.结论 年龄、高血压、肥胖是IGR和DM的共同影响因素.老年人特别是患有高血压和中心性肥胖的老年人是预防的首要目标人群.     

2013—2018年安徽省淮河流域胃癌高危人群内镜筛查参与率及其影响因素分析

目的 研究2013—2018年安徽省淮河流域胃癌高危人群的内镜筛查参与率,探讨可能的影响因素。方法 2013—2018年,在安徽省淮河流域癌症早诊早治项目覆盖的6个地区,采用整群抽样方法,面向40~69岁常住居民,进行健康因素问卷调查和胃癌风险评估,对评估出胃癌高危人群进行内镜筛查,采用χ²检验比较不同特征对象内镜筛查参与率的差异,采用多因素logistic回归模型分析内镜筛查参与率的影响因素。结果 共纳入胃癌高危人群70 927人,其中32 170人接受内镜筛查,总体参与率为45.36%。内镜筛查的参与率存在着显著的时间（χ² = 651.193,P＜0.001）和地区（χ² = 4 799.975,P＜0.001）差异。多因素logistic回归分析显示,女性（OR = 1.27,95%CI:1.22～1.32）、年龄偏大（50～59岁:OR = 1.29,95%CI:1.24～1.34;60～69岁:OR = 1.37,95%CI:1.32～1.43）、大专及以上学历（OR = 1.66,95%CI:1.46～1.90）、离异（OR = 1.43,95%CI:1.27～1.62）、丧偶（OR = 1.12,95%CI:1.03～1.23）、家庭年均收入高（＞10 000～30 000元:OR = 1.46,95%CI:1.41～1.52;＞30 000～50 000元:OR = 1.43,95%CI:1.36～1.50;＞50 000元:OR = 1.24,95%CI:1.16～1.31）、饮用未处理水源（浅表水:OR = 1.33,95%CI:1.27～1.38;深井水/泉水:OR = 1.31,95%CI:1.24～1.37）、不吸烟（OR = 1.27,95%CI:1.21～1.33）、不饮酒（OR = 1.17,95%CI:1.11～1.22）、有消化系统疾病史（1种:OR = 1.32,95%CI:1.27～1.37;2种:OR = 1.93,95%CI:1.81～2.06;3种及以上:OR = 2.47,95%CI:2.17～2.81）和有胃癌家族史（OR = 1.27,95%CI:1.17～1.37）的人群接受内镜筛查参与率较高。结论 胃癌高危人群内镜筛查参与率仍有待提高,研究结果将为今后制定有效的基于人群的胃癌筛查策略提供重要参考。     

新疆体检人群代谢综合征组分与高同型半胱氨酸血症的相关性

目的探讨体检人群代谢综合征(MS)组分与高同型半胱氨酸血症(HHcy)的相关性,为HHcy的防控提供科学依据。方法选择2017年1-10月新疆医科大学第一附属医院7 492例体检者为研究对象,进行问卷调查、体格检查及血生化检测。采用SPSS 22.0统计软件进行t检验及χ2检验。采用多因素逐步向前logistic回归分析HHcy患病的危险因素,采用单因素及多因素logistic回归分析MS组分数目与HHcy的相关性。结果在控制混杂因素后,多因素logistic回归分析结果显示,4项MS组分,即中心性肥胖(OR=1.35,95%CI:1.05～1.69)、高血糖(OR=1.24,95%CI:1.10～1.38)、高血压(OR=1.66,95%CI:1.46～1.83)和甘油三酯升高(OR=1.25,95%CI:1.02～1.52)是HHcy的危险因素(P0.05,P0.01)。1、2、3、4和5个MS组分的调查对象发生HHcy的风险分别是0个MS组分的调查对象的1.32倍(OR=1.32,95%CI:1.09～1.76)、1.94倍(OR=1.94,95%CI:1.63～2.99)、3.01倍(OR=3.01,95%CI:2.02～4.35)、4.47倍(OR=4.47,95%CI:2.76～5.71)和4.39倍(OR=4.39,95%CI:3.01～5.86)。结论中心性肥胖、高血糖、高血压、甘油三酯升高与新疆地区体检人群HHcy患病相关。MS人群应积极运动,养成良好的生活习惯和饮食习惯,降低血压、血糖、血脂水平,以控制同型半胱氨酸水平。     

吉林省监测点居民糖调节受损分布特征及危险因素分析

目的分析吉林省监测点人群糖调节受损的患病情况及相应影响因素,为预防发病、制定干预措施提供依据。方法以2010年中国慢病监测吉林省调查数据为依据,按照WHO1999年糖代谢的分类标准,采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析,探讨糖尿病前期的患病情况及影响因素。结果调查2 993人中有139人糖调节受损,患病率为4.64%。其中空腹血糖受损率为2.47%,糖耐量减低者为1.10%。糖尿病前期的主要危险因素为年龄（OR=1.30,95%CI=1.11～1.52）、BMI（OR=1.33,95%CI=1.05～1.69）、饮食中肉类摄入量（OR=1.59,95%CI=1.09～2.30）、城乡（OR=0.36,95%CI=0.24～0.53）,此外还有以静态工作方式和静态生活方式为主的人群等。结论老年人、静态活动为主的职业人群、超重肥胖者和有糖尿病家族史者为吉林省监测点防控糖尿病前期重点干预和监测的目标人群。     

流动老人健康档案建立现状及影响因素分析

目的　了解我国流动老人健康档案建立现状及影响因素。方法　收集2017年全国流动人口卫生计生动态监测调查数据中5 309名流动老人相关数据,应用SPSS 25.0进行数据分析,主要分析方法有统计描述、χ2检验和二元logistic回归等。结果　5 309名流动老人中,仅仅38.0%的流动老人在流入地建立了健康档案。二元logistic回归分析表明,男性（OR = 0.083,95%CI:0.698～0.924）、藏族（OR = 0.376,95%CI:0.174～0.811）、跨省流动（OR = 0.785,95%CI:0.645～0.954）和东部地区（OR = 0.512,95%CI:0.428～0.613）是流动老人建立健康档案的危险因素。中部地区（OR = 1.209,95%CI:1.013～1.442）、接受过免费体检服务（OR = 4.047,95%CI:3.361～4.874）、听说过“国家基本公共卫生服务项目”（OR = 11.430,95%CI:9.520～13.723）、接受过健康教育（OR = 1.893,95%CI:1.624～2.207）、月均家庭收入在2 000元及以下（OR = 2.813,95%CI:1.093～7.239）和月均家庭收入在2 001～5 000元之间（OR = 2.825,95%CI:1.110～7.186）是流动老人建立健康档案的保护因素。结论　全国流动老人健康档案建档率较低,健康档案建设工作亟待加强。建议根据不同人群特征,深入开展流动老人健康档案建设工作,促进基本公共卫生服务均等化。     

上海市亭林社区65岁及以上居民空腹血糖受损流行现状分析

目的探讨65岁及以上居民空腹血糖异常现状及其影响因素。方法对2014年在上海市金山区亭林镇社区卫生服务中心进行体检的≥65岁的居民进行调查,调查内容包括调查对象基本情况、身高、体重、空腹血糖、血脂、血压等,采用描述流行病学方法对调查结果进行描述,并对调查对象空腹血糖受损发生情况的影响因素进行单、多因素分析。结果共对5 603名≥65岁居民进行调查,平均年龄为(73.46±6.65)岁,男性2 445人(占43.6%),女性3 158人(占56.4%),65~75岁3 580人(占63.9%)。调查对象中空腹血糖受损者1 022例,发生率为18.2%,多因素logistic回归分析结果显示,调查对象中女性与男性相比,空腹血糖受损发生的可能性较低(OR=0.857),BMI值和收缩压较高,空腹血糖受损发生的可能性也较高(OR=1.021、1.049、1.008),血脂异常的调查对象发生空腹血糖受损的可能性高于血脂正常者(OR=2.324)。结论该社区老年人空腹血糖受损发生率较高,应对老年人定期开展体检,筛查糖尿病前期人群,采取针对性的预防控制措施,降低老年人糖尿病的发生率。     

深圳市社区老年人高血压治疗和控制情况及其影响因素分析

目的了解深圳市社区老年人高血压的治疗和控制情况及影响因素,为社区高血压综合防治提供线索。方法本研究数据来源于国家基本公共卫生服务项目老年人健康管理项目,于2018年1—12月采用方便抽样方法,在深圳市社区常住居民中抽取124 007名65岁及以上老年人作为研究对象,完成问卷调查、体格检查和实验室生化检测。采用SAS9.4进行χ~2检验和多因素logistic回归分析。结果共检出69 207例高血压患者,检出率为55.81%。高血压患者的治疗率和控制率分别为54.43%和56.09%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄较大组(70～、75～和80～岁年龄组人群的OR值分别为1.11、1.24和1.32)、初中及以上学历(OR=1.25,95%CI:1.18～1.32)、寡居(OR=1.28,95%CI:1.17～1.40)、已戒烟(OR=1.19,95%CI:1.11～1.27)、有体力活动(OR=1.14,95%CI:1.10～1.18)、BMI较大组(正常体重、超重、肥胖组的OR值分别为1.42、1.64和1.89)、中心性肥胖(OR=1.10,95%CI:1.06～1.14)、合并糖尿病(OR=1.49,95%CI:1.44～1.54)、血脂异常(OR=1.20,95%CI:1.16～1.24)、有心脑血管疾病史(OR=2.20,95%CI:2.04～2.37)的高血压患者治疗率较高,单身(OR=0.58,95%CI:0.45～0.74)、偶尔饮酒(OR=0.89,95%CI:0.85～0.94)、饮酒(OR=0.72,95%CI:0.68～0.77)的高血压患者治疗率较低,均有统计学意义(P0.01);70～岁年龄组(OR=1.06,95%CI:1.03～1.10)、初中及以上学历(OR=1.28,95%CI:1.21～1.36)、已戒烟(OR=1.12,95%CI:1.04～1.20)、有体力活动(OR=1.10,95%CI:1.06～1.14)、合并糖尿病(OR=1.32,95%CI:1.27～1.36)、有心脑血管疾病史(OR=1.55,95%CI:1.45～1.67)的高血压患者血压控制率较高,偶尔饮酒(OR=0.92,95%CI:0.87～0.97)、饮酒(OR=0.78,95%CI:0.73～0.83)、肥胖(OR=0.84,95%CI:0.75～0.94)、中心性肥胖(OR=0.95,95%CI:0.91～0.98)的患者血压控制率较低,均有统计学意义(P0.01)。结论深圳市社区老年人群高血压检出率较高,治疗率和控制率处于较低水平,应强化社区老年人群高血压综合防控工作。     

某社区女性居民糖尿病与空腹血糖损害现状及影响因素研究

[目的]探讨上海某社区女性居民糖尿病与空腹血糖损害现状及影响因素。[方法]采用现况研究方法,由经培训的调查员用统一的调查表进行面对面调查,于1999年12月~2000年2月在该社区20岁以上女性居民中开展研究。同时对所有研究对象进行体格检查(身高、体重、血压、脉搏、腰围、臀围、空腹血糖)。对数据进行多元无序多分类Logistic回归分析。[结果]1 989名女性社区居民糖尿病和空腹血糖损害(IFG)标化患病率分别为4.1%和3.0%。进一步分析表明,年龄(OR=1.034,95%可信限:1.016~1.052)、腰臀比(OR=14.984,95%可信限:1.175~191.028)、高血压(OR=2.448,95%可信限:1.550~3.865)、饮酒史(OR=4.646,95%可信限:1.670~12.982)、体质指数(OR=1.123,95%可信限:1.061~1.188)和糖尿病家族史(OR=5.312,95%可信限:2.664~10.589)是女性社区居民糖尿病可能的独立危险因素;体质指数(OR=1.096,95%可信限:1.026~1.172)和糖尿病家族史(OR=3.292,95%可信限:1.399~7.745)也是IFG可能的独立危险因素。[结论]该社区女性居民的糖尿病和IFG患病率水平较高,应该加强对较胖(特别是中心性肥胖)、有糖尿病家族史、年龄较大(50岁以上)、有高血压及有饮酒史的女性高危人群的监测与干预。     

肥胖指标与糖尿病和高血压的关联分析

目的分析肥胖指标与糖尿病和高血压之间的关系。方法以2006年广西南宁市体检人群,共6031人为研究对象,分别检测体质指数（BMI）、腰围（WC）、腰围与身高的比值（WHtR）、空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）与血压,并对肥胖指标与糖尿病和高血压的关联性进行分析。结果糖尿病风险值,男性BMI：OR=1．290,95％CI：1．005～1．655,WC：OR=1．494,95％Ch1．159～1．927,WHtR：OR=1．565,95％Ch1．216～2．016;女性BMI：OR=2．337,95％CI：1．538～3．550,WC：OR=2．559,95％CI：1．686-3．883,WHtR：OR=3．102,95％CI：1．966～4．892。高血压风险值,男性BMI：OR=1．793,95％CI：1．529～2．103,WC：OR=2．077,95％CI：1．768～2．440,WHtR：OR=2．332,95％CI：1．976～2．725;女性BMI：OR=2．877,95％CI：2．228-3．714,WC：OR=2．896,95％CI：2．243～3．738,WHtR：OR=3．838,95％CI：2．897～5．116。不论男女,高血压和糖尿病与肥胖指标的关联强度顺序为WHtR〉WC〉BMI。结论与外周肥胖指标相比,中心型肥胖人群患糖尿病、高血压的风险更高。     

社区糖尿病患者血糖控制的相关因素分析

目的 探讨影响社区糖尿病患者血糖控制理想的相关因素,为基层医疗机构开展糖尿病健康管理提供基础数据。 方法 随机抽取福州市6个城区各1家基层医疗机构,对抽中机构在2020年所有参与体检和随访并登记建档的2型糖尿病患者8 653例均纳入分析,根据空腹血糖（FPG）水平分成控糖理想组（4 868例）与控糖非理想组（3 785例）,比较两组一般情况、体检指标、生化指标等。运用SPSS 20.0统计学软件进行分析,计量资料的组间比较用t检验,计数资料的比较χ²检验。以FPG水平为因变量,社会人口学特征、生化指标等为自变量进行logistic回归分析。结果 控糖非理想组男性比例、中心性肥胖检出率、收缩压≥130 mm Hg和舒张压≥80 mm Hg检出率、吸烟率、超重检出率、服药率、丙氨酸氨基转移酶（ALT≥40 U/L）检出率、天冬氨酸氨基转移酶（AST≥40 U/L）检出率、总胆红素（Tbil≥17.10 μmol/L）检出率、血尿素氮（BUN≥7.5 mmol/L）检出率、甘油三酯（TG≥1.7 mmol/L）检出率和高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C,男≤1.0,女≤1.3）检出率均明显高于控糖理想组（t/χ² = 4.817, 24.340, 115.841, 53.839, 3.984, 17.425, 158.991, 69.284, 28.750, 6.702, 24.506, 9.442, 69.528, 均P＜0.05/P＜0.001）,病程明显长于控糖理想组（t = 5.381, P＜0.001）,而控糖非理想组尿酸（UA,男≥420,女≥360）检出率明显低于控糖理想组（χ²= 15.518, P＜0.001）,差异均有统计学意义。多因素logistic回归模型筛选出11个影响因素有统计学意义,未使用降糖药（OR = 0.468,95%CI: 0.404～0.542）、UA男性≥420 μmol/L或者女性≥360 μmol/L（OR = 0.757,95%CI: 0.688～0.833）与糖尿病患者控糖非理想均呈负相关,中心性肥胖（OR = 1.314,95%CI: 1.159～1.492）、收缩压≥130 mm Hg（OR = 1.415,95%CI: 1.289～1.553）、舒张压≥80 mm Hg（OR = 1.369,95%CI: 1.199～1.528）、病程≥10年（OR = 1.740,95%CI: 1.585～1.909）、ALT≥40 U/L（OR = 1.647,95%CI: 1.397～1.942）、TBil≥17.10 μmol/L（OR = 1.207,95%CI: 1.061～1.373）、BUN≥7.5 mmol/L（OR = 1.441,95%CI: 1.213～1.713）、TG≥1.7 mmol/L（OR = 1.109,95%CI: 1.013～1.214）、HDL - C男性≤1.0 mmol/L或女性≤1.3 mmol/L（OR = 1.473,95%CI: 1.334～1.627）与糖尿病患者控糖非理想均呈正相关。结论 本调查筛选出11个影响血糖达标的因素,应加强对患者这些因素的监测,并精准干预,以降低合并症和并发症的风险。     

上海市延吉社区中老年糖调节受损分布特征及危险因素分析

目的调查社区中老年居民糖调节受损（IGR）各类型的分布情况,探讨该人群IGR发生的危险因素。方法对上海市杨浦区延吉社区2228例45～74岁居民进行空腹血糖检测,采用葡萄糖氧化酶-计量安培法进行测定。对筛检出的IGR人群进行问卷调查、体格检查、空腹血糖、糖负荷后2h血糖测定和血脂检测。结果共筛检出IGR者393例,其中,糖耐量正常者（NGT）占39.19%、空腹血糖受损（IFG）占12.72%、糖耐量受损（IGT）占16.54%、空腹血糖受损合并糖耐量受损（IFG＋IGT）占16.03%、新发糖尿病（DM）占15.52%。不同年龄组,NGT、IFG、IGT、IFG＋IGT和DM的构成比不同（χ2=21.295,P=0.006）,IGT、IFG＋IGT和DM的比例有随年龄增长而增加的趋势。不同体质指数人群中,NGT、IFG、IGT、IFG＋IGT和DM的构成比不同（χ2=26.155,P=0.01）,随体质指数的增加,糖代谢异常的比例逐渐增加。Logistic回归分析显示,该社区IGR的主要危险因素是糖尿病家族史（OR=1.945）、高血压病史（OR=1.884）、高三酰甘油（OR=1.469）、年龄（OR=1.038）。结论延吉社区中老年IGR人群以IFG＋IGT、IGT为主,发生率随着年龄的增加而升高;IGR发生的危险因素为糖尿病家族史、高血压病史、高三酰甘油和年龄。     

甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值与社区糖尿病高危人群自然转归的相关性研究

目的 探讨甘油三脂（triglyceride, TG）/高密度脂蛋白胆固醇（High density lipoprotein cholesterol,HDL-C）比值与社区糖尿病高危人群自然转归为糖尿病的相关性。方法 采用《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》中对成年人中糖尿病高危人群的筛查标准,纳入自2012年至2017年间共5年中,来自石河子地区的13个社区中的共261例糖尿病高危患者,纳入人群均曾在我院就诊且连续随访满3年,其中有64例三年内转归为糖尿病,有197例三年后未转归为糖尿病。运用倾向性评分（Propensity score matching,PSM）,以年龄、性别、BMI为协变量构建logistic回归模型,对两组患者采用1∶1最邻近匹配法,得到组间协变量均衡的样本,共有64对患者匹配成功,匹配后的样本按照随访期间有无新发糖尿病分为转归组（64例）和未转归组（64例）。首先对两组患者首次就诊时收集的临床信息及生化指标进行单因素分析,然后以年龄、性别、BMI、腰臀比、吸烟史、饮酒史、收缩压、舒张压、合并高血压、合并冠心病、合并脑血管病、糖尿病家族史、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2 hours postprandial blood glucose,2hPG)、TG、总胆固醇（Total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（High density lipoprotein cholesterol, HDL-C）、TG/HDL-C作为自变量,以随访3年中是否转归为糖尿病作为因变量,进行多因素logistic回归分析。结果 单因素分析显示:转归组的TG/HDL-C比值、2hPG、TG、TC、LDL-C水平高于未转归组,HDL-C水平低于未转归组(P<0.05),且冠心病的比例高于未转归组,差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素回归分析显示:合并冠心病(OR=15.483,95%CI:1.395~171.870,P=0.026）,2hPG（OR=1.912,95%CI:1.334~2.740,P<0.001),TG/HDL-C（OR=15.235,95%CI:4.405~52.684,P<0.001）,TC（OR=1.882,95%CI:1.100~3.221,P=0.021）是转归为糖尿病的独立危险因素。结论 TG/HDL-C是糖尿病高危患者转归为糖尿病的独立危险因素,有可能是糖尿病高危人群转归的预测因子。     

农村高血压人群空腹血糖水平与体质指数及腰围的关系研究

目的 了解农村中老年高血压人群空腹血糖( fasting blood glucose,FBG)水平的分布及其与体质指数(body mass index,BMI)、腰围(waist circumference,WC)的关系.方法 在连云港市随机抽取20个乡镇,筛查出45 ～75岁原发性高血压患者,对其进行问卷凋查、体格检查和生化检测.结果 共纳入研究对象19 123人,平均FBG为(5.82±1.90) mmol/L,男女FBG水平的差异有统计学意义(P＜0.001);空腹血糖异常率及糖尿病患病率分别为14.05％和13.50％;在调整混杂因素后,多元Logistic回归分析结果显示,随着腰围增大,男女性空腹血糖异常的风险(男性:OR=1.012,95％ CI:1.001～1.024;女性:OR=1.020,95％ CI:1.011～1.030)和糖尿病患病风险(男性:OR=1.036,95％CI:1.023 ～1.050;女性:OR=1.034,95％CI:1.025 ～1.044)均增加;而BMI与血糖水平的相关性并不明显.结论 农村高血压人群空腹血糖水平较高,且腰围与血糖水平相关,提示腹型肥胖者易发生空腹血糖异常或糖尿病,应作为重点预防对象.     

贵州省部分少数民族人群脑血管血流动力学指标的影响因素分析

目的分析少数民族(土家族、布依族、侗族、苗族)人群脑血管血流动力学指标(CVHI)的影响因素,为少数民族人群脑卒中早期预警提供依据。方法选取2017年4月—2019年4月于贵州医科大学附属医院健康管理中心进行体检的少数民族人群为研究对象,调查民族、年龄、性别、既往病史(高血压、高脂血症、糖尿病)及女性月经情况,测量身高、体重等生理指标及血糖、血脂、血尿酸等生化指标,进行CVHI和双侧臂踝脉搏波传导速度(baPWV)检测,计算CVHI积分值,分为CVHI正常组(≥75分)和异常组(<75分),描述人群分布特征,分析CVHI的相关影响因素。结果共纳入少数民族人群1236名,年龄(52.0±9.0)岁,男性575名(46.52%)、女性661名(53.48%)。少数民族CVHI异常率为35.11%,各民族CVHI异常率由高到低依次为布依族(38.22%)、苗族(37.93%)、侗族(32.70%)、土家族(32.36%),差异无统计学意义。少数民族CVHI异常率,女性(43.57%)高于男性(25.39%)、绝经者(47.48%)高于未绝经者(39.51%),既往有高血压(57.66%)、糖尿病(76.19%)、高血脂病史者(54.00%)高于正常者(32.30%、35.31%、34.74%),P均<0.05。少数民族人群CVHI异常组的年龄、BMI、收缩压、舒张压以及空腹血糖、三酰甘油、baPWV的水平高于正常组,身高低于正常组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。相关性分析显示,身高(r=0.309)与CVHI积分值正相关,收缩压(r=-0.239)、舒张压(r=-0.189)、baPWV(r=-0.184)与CVHI积分值负相关,差异均有统计学意义(P均<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,高龄[OR(95%CI):1.992(1.405~2.825)]、女性[OR(95%CI):2.240(1.750~2.866)]、高血压病史[OR(95%CI):3.363(1.665~6.791)]、绝经[OR(95%CI):1.384(1.016~1.885)]及收缩压[OR(95%CI):1.031(1.019~1.044)]、体质指数[OR(95%CI):1.091(1.048~1.135)]、空腹血糖[OR(95%CI):1.169(1.017~1.344)]和baPWV[OR(95%CI):1.002(1.001~1.002)]升高为脑血流动力学异常的危险因素,高身高[OR(95%CI):0.936(0.920~0.952)]为保护因素。结论少数民族人群CVHI异常率较高,高龄、女性、既往高血压病史以及绝经及收缩压、体质指数、空腹血糖、baPWV升高是CVHI异常的主要危险因素。应加强少数民族聚集地的健康管理,控制体重,定期监测血压、血糖、血脂水平,进行CVHI检测。     

云南省基本公共卫生服务管理的高血压患者合并症现状分析

目的 了解云南省基本公共卫生服务管理的高血压患者合并症现状及其影响因素,为后续针对性干预措施提供科学依据。方法 于2021年采用分层多阶段随机抽样,抽取云南8个县区接受基本公共卫生服务管理的1 181例35岁及以上高血压患者作为研究对象。通过问卷调查、体格检查和实验室检测,收集糖尿病、脑卒中、冠脉疾病、慢性肾脏病、心力衰竭等高血压合并症信息,分析高血压合并症在性别和居住地中的分布,采用多因素logistic回归的分析方法对高血压合并症的影响因素进行分析。结果 1 181例高血压患者中合并症282例（23.9%）;其中糖尿病占72.6%。单因素结果显示:汉族患合并症的风险高于其他民族（χ2=14.536,P＜0.001）、每天平均静态时间≥6 h高于＜6 h（χ2=5.323,P=0.021）。服用降压药（χ2=11.386,P=0.003）、体力活动不足（χ2=5.339,P=0.021）、腹型肥胖（χ2=19.682,P＜0.001）及血脂异常者（χ2=27.539,P＜0.001）患合并症风险更高。多因素logistic回归分析结果发现:与男性相比,女性是患合并症的保护因素（OR=0.725, 95%CI:0.539～0.976）,年龄≥65岁（OR=2.045, 95%CI:1.014～4.126）、汉族（OR=1.648, 95%CI:1.184～2.294）、血脂异常（OR=1.882, 95%CI:1.415～2.502）、用1种（OR=1.379, 95%CI:1.003～1.897）和≥2种降压药（OR=1.637, 95%CI:1.075～2.494）、腹型肥胖（OR=1.904, 95%CI:1.402～2.586）、平均静态时间≥6 h（OR=1.524, 95%CI:1.075～2.160）是患合并症的危险因素。结论 本研究高血压患者合并症检出率为23.9%,需要继续完善基本公共卫生服务的管理及相关合并症防控。     

卫辉市消除麻疹措施的效果评价

目的 研究消除麻疹措施的有效性,为逐步减少麻疹传播提供依据。方法 应用分析性流行病学方法,分析含麻疹成分疫苗常规免疫接种率、强化免疫接种率、查漏补种接种率、麻疹监测与麻疹发病率及发病年龄变化等特点。 结果 卫辉市1966年开始接种麻疹疫苗、1978年开始实行计划免疫、2002年开始麻疹监测,各阶段麻疹年均发病率分别为249.33/10万、12.12/10万、8.74/10万,其中2002年、2012—2013年、2017—2020年麻疹发病均为0。2002—2020年卫辉市共确诊麻疹219例,8月龄以下及20岁以上人群麻疹发病增多,其中8月龄以下76例,占34.70%,20岁以上42例,占19.18%。2012年对1～15岁儿童开展麻疹抗体水平检测,共检测1952人,麻疹抗体阳性率96.93%。结论 通过实施消除麻疹措施,麻疹发病率明显下降,但是麻疹发病年龄已发生明显变化。