孕前体质指数及孕期增重对新生儿出生体重影响的前瞻性队列研究

目的  分析孕妇孕前体质指数(body mass index, BMI)及孕期增重(gestational weight gain, GWG)与新生儿出生体重的关联性, 并探究孕妇孕前及孕中体重动态变化对新生儿低出生体重(low birth weight, LBW)及巨大儿的影响。 方法  收集中国孕产妇队列·协和纳入的孕早期孕妇孕前体重, 并随访至分娩后, 收集分娩前体重及新生儿出生结局。将孕妇孕前BMI分为低体重组、正常体重组及超重/肥胖组, 将GWG分为适宜、不足及过多组。采用多因素多分类(多项)Logistic回归分析模型探讨孕前BMI及GWG与新生儿出生体重的关系。 结果  孕前BMI及GWG与子代出生体重相关(均有P < 0.05)。孕前超重/肥胖(OR=2.339, 95%CI:1.674~2.282, P < 0.001)、GWG过多(OR=1.398, 95%CI:1.188~1.978, P=0.048)显示为巨大儿的危险因素, GWG不足(OR=1.479, 95%CI:1.461~1.679, P=0.035)显示为LBW的危险因素, GWG过多会降低LBW的发生风险(OR=0.428, 95%CI:0.225~0.817, P=0.010)。低BMI-GWG不足(OR=1.335, 95%CI:1.048~2.319, P=0.048)是LBW的危险因素; 正常BMI-GWG过多(OR=1.088, 95%CI:1.016~1.675, P=0.038)和超重/肥胖-GWG过多(OR=1.498, 95%CI:1.244~2.017, P=0.046)是巨大儿的危险因素。 结论  孕前BMI及GWG是影响新生儿出生体重的重要因素, 提示女性应合理控制孕前及孕中体重变化。     

Perinatal weight and risk of prenatal and postpartum depressive symptoms

PurposePrepregnancy obesity and weight changes accompanying pregnancy (gestational weight gain and postpartum weight retention) may be associated with risk of maternal depressive symptoms during pregnancy and in the postpartum. The few studies that have examined these relationships report conflicting findings.MethodsWe studied pregnant (n = 2112) and postpartum (n = 1686) women enrolled in Project Viva. We used self-reported prepregnancy and postpartum weight and measured prenatal weight to calculate prepregnancy body mass index (BMI), gestational weight gain (GWG), and postpartum weight retention at 6 months after birth. We assessed elevated depressive symptoms (EDS) with the Edinburgh Postnatal Depression Scale (≥13 on 0–30 scale) at midpregnancy and 6 months postpartum. We used logistic regression to estimate the odds of prenatal and postpartum EDS in relation to prepregnancy BMI, GWG, and postpartum weight retention.ResultsA total of 214 (10%) participants experienced prenatal EDS and 151 (9%) postpartum EDS. Neither prepregnancy BMI nor GWG was associated with prenatal EDS. Prepregnancy obesity (BMI ≥ 30 kg per m²) was associated with higher odds of postpartum EDS (odds ratio = 1.69, 95% confidence interval, 1.01–2.83) compared to normal prepregnancy weight in a model adjusted for age, race/ethnicity, nativity, education, marital status, household income, parity, pregnancy intention, and smoking.ConclusionsPrepregnancy obesity is associated with elevated depressive symptoms in the postpartum period. Given the current obesity epidemic in the US and the consequences of perinatal depression, additional prevention and screening efforts in this population may be warranted.     

西南3省妇女孕前体质指数和孕期增重对新生儿出生体重影响的前瞻性队列研究

目的 探讨孕妇孕前BMI、孕期增重对新生儿出生体重的影响。方法 以来自西南3省的5 395名孕妇为研究对象,根据WHO推荐的BMI分类标准将孕妇分为孕前低体重组、正常体重组、超重组以及肥胖组。按照美国医学研究院推荐的孕期增重标准定义各组孕妇孕期增重是否适宜。采用无序多分类logistic回归模型分析孕前BMI和孕期增重与新生儿出生体重的关系。结果 调整相关混杂因素后,孕前BMI较低（OR=1.91,95% CI：1.47~2.50）是分娩小于胎龄儿（SGA）的危险因素,但可降低分娩大于胎龄儿（LGA）的风险（OR=0.55,95% CI：0.47~0.66）。孕期增重不足会使SGA的发生风险增加（OR=1.57,95% CI：1.21~2.03）,分娩LGA的风险降低（OR=0.48,95% CI：0.41~0.57）。孕前超重肥胖（OR=1.85,95% CI：1.58~2.17）以及孕期增重过多（OR=1.87,95% CI：1.67~2.11）与LGA的发生风险呈正相关。分层分析显示孕期增重不足仅会使孕前BMI较低和正常的孕妇分娩SGA的风险升高,对孕前超重肥胖的孕妇分娩SGA的风险没有影响。结论 孕前BMI和孕期增重是新生儿出生体重的重要影响因素,应加强孕妇健康教育、合理控制孕期增重。     

孕前 BMI、孕期体重增加与新生儿出生体重关系探讨

目的：探讨孕前不同体重指数（BMI）妇女孕期体重增加与新生儿出生体重的关系。方法回顾性分析2013年7—12月在北京市海淀区妇幼保健院建档、产前检查并分娩的单胎足月孕产妇资料,包括年龄、身高和孕前体重,分娩前体重,分娩孕周及新生儿出生体重等指标。结果4927例孕妇孕期平均体重增加（16.5±4.3）kg,胎儿出生体重平均为（3402.3±381.8）g,剖宫产率为34.7％。孕妇体重增加过多组、适中组和不足组的比例分别为32.9％、53.3％和13.8％,孕前不同 BMI 各组体重增长差异有统计学意义,随着孕前 BMI 增加,孕期增重数值呈下降趋势,组间差异有统计学意义。孕期体重增加与胎儿出生体重呈正相关（r ＝0.26）。分娩适宜胎龄儿3933例,孕前低体重组、孕前正常体重组、孕前超重组和肥胖组孕期增重适宜范围分别为14.0～19.0 kg、14.0～19.0 kg、11.5～17.0 kg 和8.0～16.5 kg,超过美国 IOM推荐范围,孕期体重增加的中位数（P50）分别为17.0 kg、16.0 kg、14.0和12.0 kg,孕期体重平均增加15.0kg（P50）。结论孕前 BMI、孕期孕妇体重增加与新生儿出生体重相关,孕期体重增加超过 IOM推荐范围,做好孕期体重管理势在必行。     

Smoking status and maternal weight trajectories during pregnancy and postpartum: Preliminary results from a pilot study

ObjectiveTo preliminarily examine throughout pregnancy and 12 months postpartum: 1) the critical timings of abnormal gestational weight gain (GWG) among quitters and non-quitters; 2) the consequences of abnormal GWG on weight retention during postpartum; 3) the potential difference in GWG by timing of quitting (early vs. late).MethodsWe included 59 pregnant smokers (49 quitters and 10 non-quitters) from two clinical pilot studies. Smoking status and weight were repeatedly measured throughout pregnancy and postpartum. Weight trajectories were analyzed using mixed models with smoking cessation status, pregnancy week or postpartum month, their interaction term, and potential confounders.ResultsAt enrollment, mothers had a mean BMI of 28.7 (SD, 7.2) and mean age of 30.1 years (SD, 5.8). Both groups had a linear increase in GWG, but quitters had a much higher rate of GWG (0.87 vs. 0.22 pounds/week) than non-quitters throughout pregnancy. Before delivery, 63.3% of quitters and 20.0% of non-quitters had excessive total GWG, while 12.2% of quitters and 60.0% of non-quitters had inadequate total GWG (p-value=0.004). Early quitters (<21 weeks) had a higher risk of excessive GWG (85.0%) than late quitters (≥21 weeks, 36.4%) (p-value=0.026). After delivery, quitters’ weight remained stable following a rapid weight loss, whereas non-quitters’ weight increased continuously.ConclusionsNon-quitters have a high risk of inadequate GWG, while quitters, especially early quitters, have a high risk of excessive GWG. The group difference in weight trajectories lasted from conception to postpartum.     

孕期总增重与不良妊娠结局关系的前瞻性研究

目的 探讨孕期总增重与不良妊娠结局之间的关系。方法 选取成都市妇幼医疗机构产前门诊1 220名6~12孕周、单胎健康的妇女为研究对象进行前瞻性研究。通过问卷调查收集孕妇年龄、孕前体重等基本信息,于分娩前测量孕妇体重,计算孕期总增重,参照2009年美国医学研究所发布的孕期增重推荐标准将研究对象分为增重适宜、增重不足和增重过多组。于分娩后通过医院信息系统收集妊娠结局相关信息。采用多因素非条件logistic回归分析探讨孕期总增重与不良妊娠结局关系。结果 共纳入1 045名单胎活产孕妇进行分析。与孕期增重适宜组相比,孕期增重过多组脐带缠绕和大于胎龄儿发生风险升高（分别为OR=1.641,95% CI：1.197~2.252和OR=1.678,95% CI：1.132~2.488）;孕期增重过少组早产发生风险升高（OR=3.189,95% CI：1.604~6.341）。结论 孕期总增重过多和过少均可能导致不良妊娠结局。应重视孕期体重监测,降低不良妊娠结局发生风险。     

产前BMI及孕期BMI增幅与分娩方式及新生儿体重的关系

目的:探讨孕妇产前BMI及孕期BMI增幅对分娩方式、新生儿体重的影响。方法:选取单胎初孕妇360人作为研究对象,产前BMI≥28为肥胖组、产前BMI28为正常组及孕期BMI增幅4为Ⅰ组,4≤BMI≤6为Ⅱ组,6为Ⅲ组。以分娩方式、新生儿出生体重为观察指标,对各组进行随访。结果:产前肥胖组剖宫产、新生儿体重明显增加(P0.05);孕期BMI增幅≥4孕妇剖宫产增加、孕期BMI增幅6孕妇巨大儿明显增加(P0.05)。结论:产前BMI及孕期BMI增幅与妊娠结局有关,控制孕期体重过度增长,可降低母婴并发症。     

新生儿出生体重与母亲孕期体重增长相关性研究

目的调查沈阳地区新生儿出生体重及分布状况,探讨新生儿出生体重与母亲孕期体重增长的相关性。方法以人群为基础整群分层抽样调查沈阳市2010年10月1日至2011年9月30日出生的6162例新生儿出生体重分布情况及影响因素,回顾性调查母亲《孕妇保健手册》,获得母亲孕期体重增长指标,同时进行问卷调查,采用单因素分析方法进行统计分析。结果沈阳市新生儿出生体重均值为3399．24g,新生儿低体重发生率为3．55％,巨大儿发生率为10．68％。新生儿出生体重与母亲孕期体重增长呈正相关（r=0．15,P〈0．05）。结论母亲孕期体重增加越多,新生儿出生体重越大。     

母亲孕前体质指数及孕期增重与学龄前儿童超重肥胖的关系研究

目的 探讨母亲孕前BMI及孕期增重与学龄前儿童超重肥胖的关系。方法 2016年6-11月,以广州市4 303名3~5岁学龄前儿童为研究对象,根据WHO标准和中国成人肥胖标准分别判断儿童和母亲孕前体重状态,参照美国医学研究所孕期增重推荐值判断母亲孕期增重情况。应用多因素二分类非条件logistic回归模型和协方差分析母亲孕前BMI和孕期增重与学龄前儿童超重肥胖的关系。结果 矫正混杂因素后,logistic回归分析显示,母亲孕前超重肥胖的儿童发生超重肥胖的风险是母亲孕前体重正常儿童的1.820倍（OR=1.820,95% CI：1.368~2.422）;与母亲孕期增重适宜的儿童相比,母亲孕期增重过度的儿童超重肥胖发生风险增加（OR=1.296,95% CI：1.007~1.667）。协方差分析结果也显示,母亲孕前体重超重肥胖和母亲孕期增重过度均增加儿童BMI Z值。根据母亲孕前BMI分为3组进行分层分析,结果显示,不同孕期增重组间儿童超重肥胖发生风险差异无统计学意义（P>0.05）。但与母亲孕前BMI适宜且孕期增重适宜组相比,母亲孕前超重肥胖且孕期增重过度组的儿童发生超重肥胖的风险增加（OR=1.574,95% CI：1.029~2.409）。结论 母亲孕前超重和孕期增重过度均增加学龄前儿童超重肥胖的风险,且母亲孕前超重较孕期增重过度对学龄前儿童超重肥胖发生的影响更大。     

天津地区双胎孕妇妊娠期增重趋势探讨

目的 初探天津地区不同孕前BMI双胎孕妇妊娠期增重趋势和各妊娠期推荐增重范围。方法 回顾性分析2010年1月至2018年11月在天津市分娩且有完整产检的1 346例健康双胎孕妇数据,按照孕前BMI分为体重不足组（BMI<18.5,n=117）、标准体重组（18.5≤BMI≤23.9,n=783）、超重组（24.0≤BMI≤27.9,n=320）、肥胖组（BMI≥28.0,n=126）。绘制各组孕妇的妊娠期体重增长曲线,按P²5～P75计算不同组别双胎孕妇妊娠早、中、晚期适宜增重范围,分析孕前BMI与新生儿体重的关系。结果 孕前BMI与年龄呈正相关（r=0.06,P<0.05）,与分娩孕周呈负相关（r=-0.12,P<0.001）,双胎之间出生体重呈正相关（r=0.69,P<0.001）。四组孕妇妊娠期适宜增重范围分别是:体重不足组20.27（17.00～24.24）kg,标准体重组20.95（16.64～25.66）kg,超重组16.94（13.39～20.62）kg,肥胖组16.44（11.29～21.79）kg,差异有统计学意义（P<0.01）。孕前BMI与双胎新生儿出生体重之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 本研究初步得出我国北方城市天津不同孕前BMI双胎孕妇在妊娠早、中、晚期的适宜增重范围及增重速度,为现有指南中缺少的孕前体重不足组双胎孕妇的妊娠期增重范围提供参考。     

孕前体质指数和孕期增重与子痫前期及其临床亚型的关系

目的 探讨孕前BMI和孕期增重与子痫前期（PE）及其临床亚型的发生风险的关系。方法 选取2012年3月至2016年9月在山西医科大学第一医院妇产科分娩的孕妇,根据纳入排除标准,共纳入9 274例孕妇,901例PE孕妇作为病例组,8 373例非PE孕妇作为对照组。收集一般人口学特征、孕前身高和体重、孕期生活方式、生育史和疾病史等资料,计算孕前BMI及孕期增重。采用非条件logistic回归分析孕前BMI和孕期增重与PE及其临床亚型的关系。结果 PE中早发型PE （EOPE）401例、晚发型PE （LOPE）500例,轻度PE （MPE）178例、重度PE （SPE）723例。PE孕妇和非PE孕妇在年龄、居住地、产次、妊娠期糖尿病及高血压家族史等方面差异有统计学意义（P<0.05）。调整以上因素后,logistic回归分析结果显示,孕前BMI<18.5 kg/m²和孕期增重不足是PE的保护因素（OR=0.74,95%CI：0.56~0.98;OR=0.78,95%CI：0.62~0.99）,孕前BMI ≥ 24.0 kg/m²和孕期增重过多是PE的危险因素（OR=1.82,95%CI：1.54~2.14;OR=1.82,95%CI：1.54~2.15）。对PE临床亚型分析后结果显示,孕前BMI<18.5 kg/m²是EOPE和MPE的保护因素（OR=0.52,95%CI：0.32~0.83;OR=0.47,95%CI：0.23~0.97）,孕前BMI ≥ 24.0 kg/m²和孕期增重过多是PE临床亚型的危险因素。按孕前BMI分层后,孕前18.5 kg/m² ≤ BMI<24.0 kg/m²和孕前BMI ≥ 24.0 kg/m²的孕妇中孕期增重过多（OR=1.86,95%CI：1.51~2.30;OR=1.90,95%CI：1.39~2.60）均是PE的危险因素;孕前BMI ≥ 24.0 kg/m²的孕妇中孕期增重不足（OR=0.55,95%CI：0.34~0.89）是PE的保护因素。孕前BMI<18.5 kg/m²的孕妇中孕期增重过多（OR=4.05,95%CI：1.20~13.69）是EOPE的危险因素;孕前18.5 kg/m² ≤ BMI<24.0 kg/m²的孕妇中孕期增重过多是PE各临床亚型的危险因素;孕前BMI ≥ 24.0 kg/m²的孕妇中孕期增重不足是EOPE和MPE的保护因素（OR=0.39,95%CI：0.19~0.80;OR=0.29,95%CI：0.11~0.77）,孕期增重过多是EOPE、LOPE和SPE的危险因素（OR=1.60,95%CI：1.06~2.42;OR=2.20,95%CI：1.44~3.37;OR=2.28,95%CI：1.58~3.29）。结论 孕前BMI和孕期增重影响PE及其临床亚型的发生风险,且不同孕前BMI人群孕期增重对PE的影响有差异,提倡同时关注孕前BMI和孕期体重变化,从而减少PE发生。     

母亲孕前BMI和孕期增重与学龄前儿童超重肥胖的相关性研究

目的探讨母亲孕前体质量指数(BMI)和孕期增重与学龄前儿童超重肥胖的相关性。方法选取2019年1月至2020年1月于余姚市妇幼保健院儿童保健科进行儿童保健咨询的3~5岁儿童共300例为研究对象,回顾性收集母亲孕前BMI和孕期增重情况,采用多因素Logistic回归模型进行相关性分析。结果儿童超重肥胖的发生率为35例(11.67%),在校正性别、年龄等混杂因素后,母亲孕前低体重的儿童出现超重肥胖的风险降低,母亲孕前超重肥胖的儿童出现超重肥胖的风险增加,其OR值及95%CI分别为0.602(0.413~0.755)、1.822(1.370~2.424),均P<0.05;母亲孕期增重过度的儿童出现超重肥胖的风险增加,其OR值及95%CI为1.298(1.009~1.669),P<0.05,但是母亲孕期增重不足并不会降低儿童出现超重肥胖的风险(P>0.05);母亲孕前超重肥胖且孕期增重过度的儿童出现超重肥胖的风险显著增加,母亲孕前低体重且孕期增重不足或孕期增重正常的儿童出现超重肥胖的风险显著降低,其OR值及95%CI分别为1.575(1.031~2.411)、0.556(0.343~0.872)、0.411(0.233~0.719),均P<0.05。结论母亲孕前BMI超重和孕期增重过度均是学龄前儿童发生超重肥胖的影响因素,并且母亲孕前BMI的影响更加严重。     

壮族地区孕前体质指数、孕期增重及孕期贫血对小于胎龄儿影响研究

目的 分析壮族地区小于胎龄儿（small for gestational age infants,SGA）发生情况,探讨孕妇孕前体质指数（body mass index,BMI）、孕期增重及孕期贫血等因素对发生SGA的影响,为更好地开展孕期保健指导提供依据。方法 选取2016年1~12月在广西平果县及隆安县的三家医院产科门诊首次产检、孕6~13周的2 199例单胎妊娠孕妇,收集孕妇的基本信息,并随访其产检记录、妊娠结局等信息。使用t检验、χ²检验和Logistic回归模型对调查数据进行分析。结果 SGA共327例,发生率为14.87%。调整混杂因素后,孕前BMI<18.5 kg/m²的孕妇比孕前BMI正常孕妇SGA发生风险增加1.09倍（OR=2.09,95%CI：1.59~2.75,P<0.001）,孕期体重增加不足孕妇比增加正常孕妇SGA发生风险增加1.19倍（OR=2.19,95%CI：1.67~2.86,P<0.001）,孕期轻、中重度贫血对SGA发生风险的影响差异均无统计学意义（均有P>0.05）。结论 孕前体质指数<18.5 kg/m²和孕期增重不足为该地区孕妇分娩SGA的危险因素。     

孕前体重指数、孕期增重对泌乳时间影响的纵向研究

目的 探讨孕前BMI和孕期增重对泌乳时间的影响。方法 采用纵向研究方法, 于2013年3-9月选取成都市妇幼医疗机构产前门诊751名单胎健康孕妇作为基线调查对象, 在其分娩前后各随访一次, 最终以473名孕妇作为研究对象, 通过问卷调查和病历记录获得其孕前体重、分娩方式、新生儿出生体重、泌乳时间及基本信息, 测量身高和分娩前体重, 计算孕期增重;控制分娩方式、母亲年龄等混杂因素后, 采用多因素有序logistic回归模型分析孕前BMI和孕期增重与泌乳时间的关系。 结果 调查对象泌乳时间<1、1~、24~、48~和≥72 h的构成比分别占16.3%、37.0%、17.5%、18.6%和10.6%。与孕前体重正常组相比, 孕前消瘦和孕前超重或肥胖均是泌乳时间延长的危险因素, OR值(95%CI)分别为2.85(1.91~4.27)和 3.42(1.69~6.90)。与孕前体重正常且孕期增重适宜组相比, 孕前消瘦且孕期增重适宜和过多均是泌乳时间延长的危险因素, OR值(95%CI)分别为2.34(1.31~4.18)和3.42(1.67~7.00);孕前超重或肥胖且孕期增重过多是泌乳时间延长的危险因素, OR值(95%CI)为3.10(1.15~8.37)。结论 孕前BMI是泌乳时间的独立影响因素, 孕期增重需联合孕前BMI对泌乳时间产生影响。     

孕期体重变化率与足月产新生儿体重关联剂量反应关系的研究

目的 探讨孕期体重变化率与足月产新生儿出生体重关联强度的剂量反应关系。方法 选取2006年1月至2013年12月江苏省昆山市围产保健监测系统18 868名孕产妇与足月产新生儿为研究对象。使用多因素logistic回归及限制性立方样条法分析产妇孕期体重变化率[即(末次产检体重-初次产检体重)/(末次产检孕周-初次产检孕周)]与足月产新生儿出生体重关联强度及其剂量反应关系。调整因素包括产妇年龄、教育程度、孕前BMI、户籍状态、经产妇、初次产检孕周与胎儿性别。结果 高水平的孕期体重变化率在孕前低BMI(OR=3.15, 95%CI: 1.40~7.07)、正常BMI(OR=3.64, 95%CI: 2.84~4.66)、超重(OR=2.37, 95%CI: 1.71~3.27)的产妇中与分娩足月巨大儿有统计学关联;孕前低BMI(OR=0.28, 95%CI: 0.13~0.61)及正常BMI(OR=0.37, 95%CI: 0.22~0.64)产妇与分娩足月低体重儿有统计学关联。孕期体重变化率与分娩足月巨大儿的关联强度呈现非线性“S”形剂量反应关系(非线性检验P<0.000 1);与分娩足月低体重儿的关联强度呈“L”形非线性剂量反应关系(非线性检验P<0.000 1)。结论 孕期体重变化率与分娩足月低体重儿的关联强度呈现“L”形曲线, 而与分娩足月巨大儿的关联强度呈现“S”形曲线。     

Postpartum weight retention in relation to gestational weight gain and pre-pregnancy body mass index: A prospective cohort study in Vietnam

BackgroundThe prevalence of maternal overweight and obesity is increasing in Asia. This study prospectively investigated the association between pre-pregnancy body mass index (BMI), gestational weight gain (GWG) and 12-month postpartum weight retention (PPWR) in a large cohort of Vietnamese mothers.MethodsOf the 2030 pregnant women recruited from three cities in Vietnam at 24–28 weeks of gestation, a total of 1666 mothers were followed up for 12 months after delivery and available for analysis. The outcome variable PPWR was determined by subtracting the pre-pregnancy weight from the 12-month postpartum measured weight, while GWG and pre-pregnancy BMI were classified according to the Institute of Medicine and WHO criteria for adults, respectively. Linear regression models were used to ascertain the association between pre-pregnancy BMI, GWG and PPWR accounting for the effects of plausible confounding factors.ResultsBoth pre-pregnancy BMI and GWG were significantly associated with PPWR (P < 0.001). The adjusted mean weight retention in underweight women before pregnancy (3.71 kg, 95% confidence interval (CI) 3.37–4.05) was significantly higher than that in those with normal pre-pregnancy weight (2.34 kg, 95% CI 2.13–2.54). Women with excessive GWG retained significantly more weight (5.07 kg, 95% CI 4.63–5.50) on average at 12 months, when compared to mothers with adequate GWG (2.92 kg, 95% CI 2.67–3.17).ConclusionsBeing underweight before pregnancy and excessive GWG contribute to greater weight retention twelve months after giving birth. Interventions to prevent postpartum maternal obesity should target at risk women at the first antenatal visit and control their weight gain during the course of pregnancy.     

孕前体质指数和孕期增重对新生儿出生体重及分娩方式影响的队列研究

目的 本研究旨在分析母亲孕前体质指数（body mass index,BMI）、孕期增重（gestational weight gain,GWG）对新生儿出生体重及分娩方式的影响。方法 2015年7月 - 2018年12月,在天津市纳入1 868对母婴,进行问卷调查。采用多重线性回归与logistic回归模型探索母亲孕前BMI和GWG对新生儿出生体重及分娩方式的影响。结果 新生儿出生体重随孕前BMI的增加而增加（β = 0.010, 95%CI: 0.005-0.016, P＜0.001）;与GWG不足组对比,GWG过多组新生儿出生体重较高（β = 0.100, 95%CI: 0.053-0.148, P＜0.001）。巨大儿的出生率随孕前BMI的增加而增加（OR = 1.086, 95%CI: 1.028-1.147, P = 0.003）。剖宫产的发生率随着孕前BMI的增加而增加（OR = 1.054, 95%CI: 1.021-1.087, P = 0.001）。结论 合理控制孕前BMI,避免孕期体重过度增长,有利于新生儿体重的控制,降低巨大儿和剖宫产的发生率。     

母亲孕期增重及婴儿喂养方式与儿童肥胖的相关性分析

目的分析母亲孕期增重和婴儿的喂养方式与儿童肥胖之间的关系,为制定降低儿童肥胖率的相关措施提供参考。方法选取湖北省江陵县人民医院所在区域内的4家幼儿园中的951名儿童及其家长作为研究对象,采用问卷调查的方式对儿童及母亲的孕期情况进行调查。调查的内容包括:儿童的身高、体重、婴儿喂养方式等。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析儿童肥胖与母亲孕期增重和婴儿喂养方式之间的关系。结果发放调查问卷951份,收回有效调查问卷940份,调查问卷的回收率为98.84%。受访儿童中肥胖的发生率为10.00%(94/940)。单因素分析结果表明,母亲孕期体重增加>15 kg的儿童肥胖发生率高于孕期体重增加未超过15 kg的儿童,差异有统计学意义(P<0.05),婴儿6个月内纯母乳喂养的儿童肥胖率低于未进行纯母乳喂养的儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,母亲孕期体重增加>15 kg是儿童肥胖的危险因素(P<0.05),婴儿6个月内纯母乳喂养是儿童肥胖的保护因素(P<0.05)。结论母亲孕期体重增加>15 kg和婴儿6个月内纯母乳喂养是儿童肥胖的影响因素,应引导孕妇适当控制体重增长,鼓励产妇采用纯母乳喂养婴儿,降低儿童肥胖发生率。