瑞芬太尼复合右美托咪定在心脏手术中的麻醉效果及对患者血流动力学的影响

目的探讨瑞芬太尼(REM)+右美托咪定(DEX)在心脏手术麻醉的效果及对患者血流动力学的影响。方法将71例择期行心脏手术的患者随机分为2组:A组35例,单纯泵注REM麻醉;B组36例,泵注REM+DEX麻醉。观察两组血流动力学改变。结果 T1^T5期B组Ramsay评分高于A组(P<0.05);T1T5期B组Ramsay评分高于A组(P<0.05);T1^T5期B组平均动脉压(MAR)、心率(HR)均低于A组(P<0.05);T1T5期B组平均动脉压(MAR)、心率(HR)均低于A组(P<0.05);T1^T4期B组醛固酮、皮质醇水平均低于A组(P<0.05)。结论 REM+DEX在心脏手术中麻醉效果显著,维持血流动力学稳定,能明显减轻应激反应。     

得普利麻与瑞芬太尼不同配伍在无痛人流术中应用

目的:了解得普利麻与瑞芬太尼不同配伍情况下的药理作用,获得较安全及有效的药物配伍.方法:使用3种不同的配伍,施行无痛人工流产,对其临床效果进行比较.90例早孕患者,分为3组,使用得普利麻 瑞芬太尼不同配伍施行无痛人工流产.结果:90例患者术中均无记忆,血压均无明显变化,麻醉镇痛效果均为100%.结论:麻醉效果以C组最好,3组患者术中均有呼吸抑制情况.     

探究不同剂量右美托咪定复合异丙酚和瑞芬太尼对腹部手术病人的麻醉效果

目的:探究不同剂量右美托咪定复合异丙酚和瑞芬太尼对腹部手术病人的麻醉效果。方法:以随机采样的方式,从我院行腹部手术的患者中,抽取2017年6月—2019年6月收治的76例资料完备的作为实验对象。按照双盲选法,随机分为两组。均采取右美托咪定复合异丙酚和瑞芬太尼麻醉干预。其中,以0.4μg/kg右美托咪定复合麻醉的38例为对照组;以0.8μg/kg右美托咪定复合麻醉的38例为观察组。从两组术后苏醒时间、拔管时间与不良反应发生状况等指标上,分析麻醉效果。结果:观察组苏醒时间与拔管时间相比对照组更短,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:不同剂量右美托咪定复合异丙酚和瑞芬太尼对腹部手术后麻醉效果存在差异,其中以0.8μg/kg剂量的使用麻醉效果更佳,既能保证麻醉有效性,又能缩短术后的苏醒与拔管时间,不良反应较少,安全性高,值得推广。     

不同剂量右美托咪定复合丙泊酚和瑞芬太尼在腹腔镜胆囊手术中的麻醉效果

目的 比较不同剂量右美托咪定复合丙泊酚和瑞芬太尼在腹腔镜胆囊手术中的麻醉效果。方法 回顾性选取2020年4月—2021年4月福鼎市医院收治的腹腔镜胆囊手术患者78例,按照右美托咪定使用剂量分为A组25例、B组27例、C组26例。术中3组分别予以右美托咪定剂量：A组0.25μg/kg, B组0.50μg/kg, C组1.00μg/kg。3组术中均予以丙泊酚、瑞芬太尼麻醉。比较3组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、视觉模拟评分法(VAS)评分、麻醉苏醒时间、拔管时间,不良反应。结果 诱导前5 min, 3组MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组用药后10 min、60 min MAP、HR均低于诱导前5 min, C组用药后10 min MAP、HR高于诱导前5 min(P<0.05);A组拔管即刻MAP高于同组诱导前5 min, C组拔管即刻HR低于同组诱导前5 min(P<0.05)。用药后10 min、用药后60 min、拔管即刻3组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组苏醒时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P&g...     

瑞芬太尼复合右美托咪定在无痛纤支镜检查中的应用

目的：探讨瑞芬太尼复合右美托咪定在无痛纤维支气管镜(简称纤支镜)检查中的临床应用效果。方法进行支气管镜检查的80例患者,随机分为实验组和对照组,每组40例。实验组采用瑞芬太尼复合右美托咪定进行麻醉,对照组采用右美托咪定进行麻醉。记录患者入室时(T0)、麻醉前(T1)、麻醉诱导后(T2)、纤支镜通过声门时(T3)、镜检中(T4)、镜检后(T5)5个时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏氧饱和度(SpO2);记录镜检过程中不良反应情况并调查患者满意度。结果与对照组相比,实验组患者起效快、检查中不良反应少、血流动力学稳定、患者满意度高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合右美托咪定用于纤维支气管镜检查安全有效,值得临床推广。     

心脏手术中瑞芬太尼联合右美托咪定麻醉的效果分析

目的探究心脏手术中瑞芬太尼联合右美托咪定的麻醉效果。方法收集2014年1月至2015年12月在我院接受治疗的心脏手术患者60例进行研究,将上述患者随机分为两组,对照组接受瑞芬太尼麻醉,观察组接受瑞芬太尼联合右美托咪定麻醉,比较两组患者麻醉优良率、苏醒时间、恢复呼吸时间、拔管时间、心率、平均动脉压、瑞芬太尼用量等指标。结果观察组麻醉优良率(90.0%)显著高于对照组(66.7%),组间差异具统计学意义(P<0.05);两组患者苏醒时间、恢复呼吸时间、拔管时间无显著差异,观察组患者心率(132.0±20.0)次/分、平均动脉压(128.9±15.4)mm Hg显著高于对照组,组间差异具统计学意义(P<0.05)。观察组瑞芬太尼用量(6.0±1.1)[w/(μg·kg)]显著低于对照组(7.5±1.3)[w/(μg·kg)],组间差异具统计学意义(P<0.05)。结论心脏手术中瑞芬太尼联合右美托咪定的麻醉效果显著,值得临床推广。     

瑞芬太尼联合盐酸右美托咪定在骨科手术中的应用

目的 观察应用瑞芬太尼联合盐酸右美托咪定在骨科手术中的麻醉效果。方法 选择我院收治的140例骨科患者作为本次研究对象,将患者随机分为对照组和观察组。对照组使用瑞芬太尼进行麻醉,观察组接受瑞芬太尼联合盐酸右美托咪定进行麻醉,比较两组患者的血流动力学指标和呼吸频率。结果 两组高血压和低血压发生率、术前和结束前15min的收缩压比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组心率失常发生率和术中的收缩压比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组术中的呼吸频率高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 盐酸右美托咪定不仅具有稳定患者血流动力学的效果,而且对患者的呼吸抑制作用更小,瑞芬太尼联合盐酸右美托咪定在骨科手术中具有很好的麻醉效果,值得在骨科手术麻醉中应用推广。     

右美托咪定复合瑞芬太尼可唤醒麻醉在宫腔镜手术中的应用

目的:探讨右美托咪定复合瑞芬太尼可唤醒麻醉在宫腔镜治疗手术中的使用方法。方法:收集昆山市中医医院52例宫腔镜治疗手术,交替分配进入试验组(n=26)和对照组(n=26),手术开始前10 min试验组持续静脉微泵注射右美托咪定4μg·kg~(-1)·h~(-1),手术开始后微泵注射右美托咪定0.4μg·kg~(-1)·h~(-1)+瑞芬太尼4μg·kg~(-1)·h~(-1)维持;对照组持续静脉微泵注射瑞芬太尼4μg·kg~(-1)·h~(-1)、丙泊酚1~1.5 mg·kg~(-1)·h~(-1),术中根据患者反应试验组追加瑞芬太尼20μg,对照组追加瑞芬太尼20μg+丙泊酚20 mg。记录患者入手术室时(T_0)、诱导后(T_1)、术中10 min(T_2)、术后10 min(T_3)的呼吸循环情况及不良反应;记录手术总时间、术中静脉麻醉用药总量、麻醉诱导后及术中Ramsay镇静评分、手术后苏醒时间、和术后10 min(T_3)、术后20 min(T_4)的疼痛视觉模拟(VAS)评分。结果:52例患者均顺利完成手术,试验组术中瑞芬太尼用药总量少于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),试验组和对照组发生术中追加给药0例和6例,试验组麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与T_0比较,T_1时两组患者MAP、HR、SpO_2均下降,T_1、T_2时对照组MAP低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_1时,试验组SPO_2高于对照组[(97.06±2.08)%vs(95.12±2.34)%],差异有统计学意义(t=3.16,P<0.01);T_1时试验组和对照组发生低氧血症1例和7例,差异有统计学意义(χ~2=5.31,P<0.05)。试验组麻醉诱导后Ramsay镇静评分(2.85±0.6 vs 3.45±0.7)及术中Ramsay镇静评分(4.25±0.35 vs 5.03±0.44)低于对照组,试验组停药后苏醒时间缩短(1.39±1.43 min vs 4.65±1.66 min),术后10 min(T_3)、术后20 min(T_4)的VAS评分试验组均低于对照组,差异有显著统计学差异(P<0.05)。结论:微泵注射右美托咪定复合小剂量瑞芬太尼在宫腔镜治疗手术中镇痛效果确切、镇静程度恰当,可以保持患者意识清醒或者浅睡易唤醒状态,便于观察和防范急性水中毒的发生;术中循环、呼吸更平稳,围术期管理更安全。     

右美托咪定复合小剂量瑞芬太尼在日间手术中的应用

目的观察右美托咪定复合小剂量瑞芬太尼应用于日间手术的临床麻醉效果。方法选择进行日间手术的患者120例,随机分成两组,每组60例,观察组采用右美托咪定复合小剂量瑞芬太尼[0.05-0.1μg/（kg·min）]以静脉麻醉的方式进行手术;对照组采用咪达唑仑复合芬太尼以静脉麻醉的方式进行手术。记录两组患者给药即刻及给药后5、10、20、30min的平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）及患者术毕清醒时间（麻醉时间）。结果观察组给药5 min后的各时间点的HR逐渐下降,MAP、SpO2无明显变化,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定复合小剂量瑞芬太尼（0.03-0.1μg）以静脉麻醉在日间手术中的使用是安全有效的,不仅可以使患者获得较好的镇静、镇痛效果,而且循环稳定、无呼吸抑制,术毕清醒时间快,值得在日间手术麻醉中推广使用。     

瑞芬太尼复合右美托咪定在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的麻醉效果

目的 探讨瑞芬太尼复合右美托咪定在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中的麻醉效果.方法 选取2019年1月至2020年1月于首都医科大学附属北京安贞医院接受OPCABG的患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各60例.对照组采用舒芬太尼麻醉方案,观察组采用瑞芬太尼复合右美托咪定麻醉方案.比较2组患...     

舒芬太尼联合右美托咪定在双侧结节性甲状腺肿手术麻醉中的应用效果分析

目的 分析舒芬太尼联合右美托咪定在双侧结节性甲状腺肿手术麻醉中的应用效果.方法 选取2016年1月至2019年12月150例双侧结节性甲状腺肿手术患者作为研究对象,分为观察组、对照组各75例.对照组采用舒芬太尼麻醉,观察组产妇采用舒芬太尼联合右美托咪定麻醉,比较两组各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度...     

右美托咪定复合异丙酚和瑞芬太尼在烧伤患者围手术期麻醉中的应用效果观察

目的 对比右美托咪定复合异丙酚和瑞芬太尼在烧伤患者围手术期麻醉中的应用效果。方法 60例烧伤需手术治疗的患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组30例。实验组患者给予右美托咪定复合异丙酚和瑞芬太尼进行麻醉,对照组患者给予异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉。比较两组患者不同时刻(麻醉前15 min、手术开始时、术后30 min)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化情况;手术前后的C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)水平。结果 手术开始时及术后30 min,对照组患者的MAP、HR均高于本组麻醉前15 min,且实验组患者的MAP、HR均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组患者的CRP、ESR水平均较本组手术前降低,且实验组患者的CRP(8.42±6.38)mg/L、ESR(15.25±5.47)mm/h均低于对照组的(14.96±6.24)mg/L、(22.76±8.12)mm/h,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定复合异丙酚和瑞芬太尼用于烧伤手术的麻醉可减少对患者MAP和HR的影响,有效控制炎症水平,值得推广。     

冠心病人腹腔镜手术中右美托咪定复合瑞芬太尼的应用分析及合理用药评价

目的:分析冠心病人腹腔镜手术中右美托咪定复合瑞芬太尼的用药安全性.方法:选择腹腔镜手术治疗的68例冠心病病人体为研究样本,随机分成常规组以及实验组,予以常规组病人丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,予以实验组病人右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉.结果:实验组与常规组病人不良反应总出现率为8.82％、32.35％(P<0.05).结论:右美托咪定复合瑞芬太尼用于冠心病病人麻醉时可发挥良好的镇静,镇痛效果,对病人血压以及心率影响较小,安全性高,可发挥一定的临床使用效果.     

瑞芬太尼复合右美托咪定麻醉对冠状动脉搭桥患者术中血流动力学的影响

目的:探讨瑞芬太尼复合右美托咪定麻醉对冠状动脉搭桥患者的影响.方法:选取2015-09～ 2019-10我院冠状动脉搭桥患者60例,单独泵注瑞芬太尼麻醉的29例为对照组,泵注瑞芬太尼复合右美托咪定麻醉的31例为研究组,比较两组麻醉前1 h(T0)、麻醉诱导后3min(T1)、气管插管后3min(T2)、手术开始20mi...     

瑞芬太尼在重型颅脑外伤患者术后ICU镇静镇痛中的应用

目的:探讨瑞芬太尼在重型颅脑外伤术后镇静镇痛管理中的效果及对动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO₂)、静脉血氧含量(CjvO₂)、炎症应激的影响。方法:选取2017年1月至2020年4月本院92例重型颅脑外伤手术患者作为研究对象,随机分组,各46例。两组均予以术后镇静镇痛管理,对照组给予右美托咪定治疗,观察组使用瑞芬太尼进行联合治疗。观察统计两组镇静镇痛效果、生命体征、炎症刺激[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)]相关指标、血清皮质醇、β-内啡肽及不良反应发生率。结果:观察组给药后2 h、4 h、12 h镇静镇痛评分低于对照组(P<0.05);观察组给药后6 h心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)低于对照组,给药后12 h平均动脉压、呼吸频率低于对照组(P<0.05);给药后6 h、12 h,观察组CRP、TNF-α、IL-6、IL-10、皮质醇水平低于对照组,CjvO₂、β-内啡肽水平高于对照组(P<0.05);两...