早期治疗对妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇妊娠结局的影响分析

目的 观察妊娠期亚临床甲状腺功能减退(SCH)孕妇实施早期治疗的效果及对妊娠结局的影响。方法 152例妊娠期SCH孕妇,按照是否接受早期治疗分为观察组(105例)和对照组(47例)。观察组给予早期治疗,对照组未接受早期治疗,仅给予常规护理措施。对比两组不良妊娠结局发生情况、甲状腺自身抗体[甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]、甲状腺功能[血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)]。结果 观察组不良妊娠结局发生率26.67%低于对照组的48.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。分娩前1个月,观察组TgAb(36.46±5.03)U/ml、TPOAb(137.43±42.35)U/ml低于对照组的(58.47±7.36)、(296.46±40.23)U/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。分娩前1个月,观察组TSH(2.83±0.87)mU/L低于对照组的(4.25±0.82)mU/L,T3(2.47±0.56)nmol/L、FT4(17.98±4.25)pmol/L高于对照组的(1.18±0.50)nm...     

联合检测FT3、FT4、TSH、T3、T4评价甲状腺功能的临床意义

目的 探究联合检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)评价甲状腺功能的临床意义。方法 选取90例甲状腺功能减退患者作为甲组,另选同期接受体检的90例健康者作为乙组。分别检查两组研究对象的FT3、FT4、TSH、T3、T4水平,并进行组间比较。结果 甲组的T3水平为(0.5±0.1)nmol/L,T4水平为(56.4±0.8)nmol/L,FT3水平为(1.2±0.2)pmol/L,FT4水平为(8.1±1.6)pmol/L,TSH水平为(11.3±1.8)mU/L;乙组的T3水平为(1.7±0.3)nmol/L,T4水平为(93.0±2.1)nmol/L,FT3水平为(4.3±0.7)pmol/L,FT4水平为(16.2±2.6)pmol/L,TSH水平为(4.2±1.1)mU/L。甲组的T3、T4、FT3、FT4水平均低于乙组,TSH水平高于乙组,差异均具有统计学意义(t=36.0000、154.5100、40.3966、25.1709、31.9300,P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000、0.0000<0.05)。结论 通过联合检测FT3、FT4、TSH、T3、T4水平,可以了解患者的甲状腺功能有无异常,也可作为甲状腺功能异常的诊断评定依据之一,准确了解患者病情的发展情况,有益于后期治疗工作的实施,值得在临床推广。     

甲状腺功能亢进患者应用甲亢平消方联合甲巯咪唑治疗的临床效果研究

目的探讨甲亢平消方联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床效果。方法选取单县中心医院2018年2月至2021年1月收治的甲亢患者100例为研究对象, 采用随机数字表法分为研究组与对照组, 每组50例。对照组予以甲巯咪唑治疗, 研究组在此基础上予以甲亢平消方治疗, 比较两组患者甲状腺功能、血清骨钙素(OCN)、β胶联降解产物(β-CTx)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平。结果治疗后, 研究组患者血清促甲状腺激素(TSH)[(3.10±1.36)mU/L]、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)[(5.76±1.25)pmol/L]、游离甲状腺素(FT4)[(15.22±1.95)pmol/L]均显著低于对照组[(4.88±1.47)mU/L、(7.13±1.32)pmol/L、(19.07±2.02)pmol/L](t=5.27、4.71、6.29, 均P < 0.05);研究组血清OCN[(17.36±2.62)μg/L]、β-CTx[(0.32±0.04)μg/L]、hs-CRP[(4.07±0.86)mg/L]、IL-6[(1.38±0.21)pg...     

碘131与抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症效果比较

目的：比较碘131（131I）与抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的疗效。方法选择浙江大学医学院附属邵逸夫医院新诊断为甲亢的178例患者,按治疗方法不同分为对照组和观察组各89例。对照组给予抗甲状腺药物治疗,观察组给予131I治疗,对比两组疗效、治疗前后三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、促甲状腺激素（TSH）水平、复发率及不良反应。结果观察组治愈率和总有效率明显高于对照组,治疗后血清T3、T4水平低于对照组,TSH水平高于对照组,差异有统计学意义。观察组不良反应发生率和复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义。结论131I 治疗甲亢疗效好,作用持久,对白细胞和肝功能的影响较小,但应合理把握适应证及131I 的治疗剂量。     

左旋甲状腺素治疗亚临床甲减的临床疗效观察

目的分析针对亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者采用左旋甲状腺素治疗的临床效果。方法 200例亚临床甲减患者,随机分为常规组和实验组,每组49例。常规组患者给予常规治疗,实验组患者给予左旋甲状腺素治疗。对比两组患者的临床疗效及治疗后游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平。结果实验组患者治疗总有效率为93.88%,高于常规组患者的77.55%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗后FT4(9.20±1.65)pmol/L高于常规组的(5.25±1.58)pmol/L, TSH(4.28±0.51)mU/L低于常规组的(7.52±1.12)mU/L,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者FT3水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用左旋甲状腺素治疗亚临床甲减患者,可以有效提高治疗效果,提升FT4水平,降低TSH水平,具有临床推广价值。     

左甲状腺素替代治疗对绝经后亚临床甲减患者的效果观察

目的 分析甲状腺素替代治疗绝经后亚临床甲状腺功能减退(甲减)的疗效。方法 62例绝经后亚临床甲减患者,以随机数字表法分为观察组与对照组,各31例。对照组采取常规方案治疗,观察组在对照组的基础上加用左甲状腺素替代治疗。比较两组治疗效果,治疗前后的甲状腺功能[促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平,不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率96.77%高于对照组的80.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组TSH(4.60±2.20)mIU/L低于对照组的(8.49±2.23)mIU/L, FT3(4.32±1.87)pmol/L、FT4(13.50±5.33)pmol/L高于对照组的(1.90±0.80)、(6.35±2.30)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组TC(4.95±0.44)mmol/L、TG(1.22±0.20)mmol/L、LDL-C(2.45±0.22)mmol/...     

孕期甲状腺功能减退患者应用左甲状腺素钠片的治疗效果观察

目的 探讨孕期甲状腺功能减退患者应用左甲状腺素钠片的治疗效果。方法 80例孕期甲状腺功能减退患者作为研究对象,采用单双号抽签的方式分为对照组(单号)及观察组(双号),每组40例。对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗联合左甲状腺素钠片治疗。对比两组患者治疗前、分娩前的甲状腺功能指标[三碘甲状腺原氨酸(T₃)、甲状腺素(T₄)、血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)],母体并发症发生情况,围生儿不良结局发生情况。结果 治疗前,两组患者的TSH、FT₃、FT₄对比,差异无统计学意义(P>0.05);分娩前,两组患者的TSH低于本组治疗前, FT₃、FT₄高于本组治疗前,且观察组患者的TSH(2.10±0.62)mU/L低于对照组的(3.68±0.78)mU/L, FT₃(5.45±0.71)pmol/L、FT₄(17.78±2...     

改良小切口甲状腺切除术联合左甲状腺素治疗甲状腺良性结节的疗效观察

目的探讨改良小切口甲状腺切除术联合左甲状腺素治疗甲状腺良性结节的疗效。方法将128例甲状腺良性结节患者按治疗方法分为两组各64例,对照组采取改良小切口甲状腺切除术治疗,研究组在对照组基础上加用左甲状腺素治疗。比较两组的血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)及游离甲状腺素(FT_4)水平变化及复发率。结果研究组末次随访时TSH为(7.03±1.63)U/L,FT_3为(3.41±1.31)pmol/L,FT4为(11.52±2.40)pmol/L;对照组分别为(12.48±2.43)U/L,(3.72±1.47)pmol/L,(12.63±3.88)pmol/L,研究组末次随访时TSH、FT_3、FT_4明显下降(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05)。研究组复发率为3.1%,对照组为14.1%,研究组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论改良小切口甲状腺切除术联合左甲状腺素治疗甲状腺良性结节可有效降低复发率。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义

目的 观察慢性阻塞性肺癌病（COPD）患者血清甲状腺激素水平的变化,探讨其临床意义.方法 将兰州军区兰州总医院2012年1月至2013年1月收治的96例COPD患者纳入COPD组,并按病情分为3个亚组,COPD缓解期组（30例）、COPD急性发作无呼吸衰竭组（31例）和COPD急性发作并呼吸衰竭组（35例）;选择同期体检健康者90例作为正常对照组.检测各组甲状腺激素水平.结果 对照组血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总四碘甲状腺原氨酸（TT4）、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）分别为（1.5±0.5） nmol/L、（96±36） nmol/L、（3.3±1.2） mU/L、（4.4±1.2）pmol/L、（16.6±9.6）pmol/L;COPD组TT3、TT4、TSH、FT3、FT4分别为（0.7±0.3）nmol/L、（66±33）nmol/L、（2.5±1.2） mU/L、（2.1±0.5）pmol/L、（12.1±6.6） pmol/L; COPD组TT4、FT4、TSH、TT3、FT3明显低于正常对照组（P＜0.01或P＜0.05）.COPD缓解期组TT3、T4T、TSH、FT3、FT4分别为（1.13±0.59）nmol/L、（86±28）nmol/L、（3.0 ±0.8） mU/L、（3.2±1.1）pmol/L、（14.3±6.6） pmol/L; COPD急性发作无呼吸衰竭组分别为（0.77±0.45） nmol/L、（66±24） nmol/L、（2.6±0.7） mU/L、（1.9±0.8） pmol/L、（11.3±6.6） pmol/L;COPD急性发作并呼吸衰竭组分别为（0.45±0.24） nmol/L、（44±25）nmol/L、（1.2±0.6）mU/L、（1.5±0.7）pmol/L、（7.9±3.4）pmol/L;COPD急性发作无呼吸衰竭组TT3、FT3明显低于COPD缓解期组（P＜0.05）,TT4、FT4、TSH差异无统计学意义（P＞0.05）,COPD急性发作并呼吸衰竭组TT3、FT3、TT4、FT4、TSH均明显低于COPD缓解组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.结论 甲状腺激素水平可能与COPD患者的病情有密切关系,测定甲状腺激素水平可用于评估COPD患者病情的严重程度,病情越重,甲状腺激素水平下降幅度越大.     

小剂量重组人干扰素α2b致甲状腺功能减退

1例48岁男性患者因肝癌复发皮下注射重组人干扰素α2b,初始剂量为100万U,3次/周,1个月后调整为200万U,3次/周。初始用药1个月后患者出现畏寒、乏力、腰部及双下肢肌肉酸痛,且症状持续加重。甲状腺功能检测:促甲状腺激素(TSH)0.085 mU/L,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)2.20 pmol/L,游离甲状腺素(FT4)3.52 pmol/L。甲状腺超声示双侧甲状腺缩小,双侧甲状腺实质弥漫性损伤。停用重组人干扰素α2b注射液,给予左甲状腺素钠25μg/d口服。1个月后复查甲状腺功能:TSH 0.053 mU/L,FT3 2.52 pmol/L,FT4 9.51 pmol/L。     

丙硫氧嘧啶与甲状腺素片治疗老年甲亢的临床效果及对生活质量的影响分析

目的探究老年甲状腺功能亢进(甲亢)用丙硫氧嘧啶与甲状腺素片治疗的效果及对生活质量的影响。方法70例老年甲亢患者,按入院时间奇偶进行编号,随机分为对照组和治疗组,各35例。对照组采用甲状腺素片治疗,治疗组给予丙硫氧嘧啶治疗。比较两组治疗前后临床症状评分、甲状腺功能、治疗总有效率、不良反应发生率、生活质量。结果治疗后,两组多汗、多食、体重减轻、心悸评分均低于治疗前,且治疗组多汗评分(3.77±1.45)分、多食评分(2.92±1.13)分、体重减轻评分(3.55±1.10)分、心悸评分(3.55±1.30)分均低于对照组的(4.88±1.45)、(4.69±1.10)、(5.30±1.33)、(5.75±1.27)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平均优于治疗前,且治疗组T3(5.06±1.46)pmol/L、T4(17.28±3.99)pmol/L、FT3(3.55±0.95)pmol/L、FT4(1.27±0.40)pmol/L、TSH(1.51±0.25)mIU/L均优于对照组的(8.04±1.38)pmol/L、(28.10±4.11)pmol/L、(5.99±1.16)pmol/L、(2.88±0.41)pmol/L、(1.30±0.25)mIU/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率97.1%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活评分均高于治疗前,且治疗组社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活评分分别为(75.59±4.60)、(70.54±4.05)、(58.66±4.70)、(78.59±3.85)分高于对照组的(55.05±3.28)、(50.52±3.60)、(41.33±3.15)、(58.44±2.99)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年甲亢治疗中,丙硫氧嘧啶与甲状腺素片治疗均有一定疗效,但前者对改善患者甲状腺功能与临床症状具有积极作用,同时前者还可提高治疗效果与患者生活质量,值得推荐。     

左旋甲状腺素治疗亚临床甲减和临床甲减的临床疗效观察

目的:探究亚临床甲减和临床甲减患者运用左旋甲状腺素治疗的应用价值。方法:选取90例在2016年3月-2017年4月我院收治的甲状腺功能减退症患者,根据随机分组原则划分为观察组(左旋甲状腺素治疗)和对照组(常规治疗)各45人。统计分析两组促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)各指标改善情况。结果:与对照组相比,观察组治疗后TSH水平(3.24±1.22)mIU/L、FT3水平(6.75±0.73)pmol/L、FT4水平(13.58±1.54)pmol/L各指标均改善明显(P0.05)。结论:亚临床甲减和临床甲减患者运用左旋甲状腺素治疗后,可使治疗效果显著提高。     

知柏地黄丸结合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症氧化应激指标及甲状腺激素调控的作用分析

目的研究知柏地黄丸结合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症氧化应激指标及甲状腺激素调控的作用。方法98例甲状腺功能亢进症患者,依据治疗方式不同分为联合组(50例)及对照组(48例)。联合组患者采用知柏地黄丸结合甲巯咪唑方案治疗,对照组患者采用甲巯咪唑方案治疗。对比两组患者治疗前后的氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)、丙二醛(MDA)],甲状腺激素指标[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)],血清指标[血清抵抗素、脂联素、瘦素]水平。结果治疗后,两组患者的SOD、GPX较本组治疗前升高,MDA较本组治疗前降低,且联合组患者的SOD、GPX高于对照组,MDA低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的T3、T4、FT3、FT4较本组治疗前降低,TSH较本组治疗前升高,且联合组患者的T3、T4、FT3、FT4低于对照组,TSH高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的抵抗素较本组治疗前降低,脂联素、瘦素较本组治疗前升高,且联合组患者的抵抗素(5.71±2.66)ng/ml低于对照组的(6.81±2.75)ng/ml,脂联素(12.33±4.03)ng/ml、瘦素(17.62±5.02)μg/L高于对照组的(10.83±3.18)ng/ml、(15.42±4.09)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论知柏地黄丸结合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症具有良好的改善氧化应激指标与甲状腺激素调控的作用。     

甲状腺功能亢进症合并肝功能损害的临床分析

目的 探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)合并肝功能损害的临床特点及影响因素.方法 选取2010年1月至2015年6月本院50例甲亢合并肝功能损害患者作为研究组,同期50例甲亢无肝功能损害患者作为对照组,检测两组患者血清甲状腺激素水平及肝功能指标.结果 研究组患者血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)分别为(6.16±1.54) nmol/L、(265.36±24.56) nmol/L、(20.13±3.65) pmol/L、(56.82±7.55) pmol/L,均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(t=6.922 6、18.632 3、10.647 2、14.331 1,P＜0.001),两组患者促甲状腺素(TSH)比较差异无统计学意义(t=2.142 9,P＞0.05).研究组患者常见的肝功能异常指标为ALP、TBIL、ALT、AST和γ-GT,所占比例分别为54.0％、10.0％、22.0％、20.0％和12.0％.结论 甲状腺功能亢进症与肝损伤相互影响,甲亢性肝损害与患者甲状腺激素水平密切相关.     

中西药联合治疗2型糖尿病伴甲状腺功能亢进的疗效观察

目的 观察中西药结合对2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者的疗效.方法 收集选择2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者83例,随机分为治疗组44例和对照组39例,其中对照组给予二甲双胍片0.25g/次、3次/日,甲巯咪唑40 mg/天口服;治疗组在对照组给药基础上给予中药逍遥丸6g/次、2次/日;两组患者分别治疗28天后观察患者治疗前后空腹血糖（GLU）、促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）含量.结果 两组患者治疗后血糖均降低,治疗组治疗前后为（8.85±1.91） mmol/L和（5.21±1.33）mmol/L;对照组治疗前后为（7.22±1.37） mmol/L和（5.81±1.01） mmol/L,空腹血糖值治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗后组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组治疗前TSH、FT3和FT4含量分别为（13.21±0.85）pmol/L、（38.11±8.73）pmol/L和（0.29±0.05）μIU/ml,治疗后分别为（7.55±0.63）pmol/L、（20.57±1.25） pmol/L和（0.45±0.04）μIU/ml;对照组治疗前分别为（12.88±0.77） pmol/L、（37.27±9.12） pmol/L和（0.31±0.02）μIU/ml,治疗后分别为（9.18±1.37） pmol/L、（23.31±2.27）pmol/L和（0.36±0.03）μIU/ml;两组患者治疗前后TSH、FT3和FT4含量比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗后组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 中西药结合对2型糖尿病合并甲状腺功能亢进者的疗效确定.     

甲巯咪唑联合普萘洛尔对甲亢的疗效及不良反应发生率评价

目的 探讨甲巯咪唑联合普萘洛尔在甲状腺功能亢进症(甲亢)治疗中的应用效果及不良反应。方法 88例甲亢患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组患者应用甲巯咪唑治疗,观察组患者应用甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗。比较两组患者的治疗效果、不良反应发生率及治疗前后甲状腺激素[血清游离甲状腺素(FT₄)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、促甲状腺激素(TSH)]水平。结果 观察组患者治疗总有效率为93.18%,高于对照组的77.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者FT₄(20.45±0.32)pmol/L、FT₃(6.54±0.10)pmol/L低于对照组的(25.10±0.73)、(9.50±0.12)pmol/L,TSH(0.34±0.15)μIU/ml高于对照组的(0.23±0.10)μIU/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为6.82%,与对照组的11.36%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甲巯咪唑联...     

左旋甲状腺素治疗妊娠合并甲状腺功能减退症疗效观察

目的:观察左旋甲状腺素治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的疗效.方法:将广东省妇幼保健院收治的88例妊娠合并甲状腺功能减退症患者随机分为对照组和观察组,对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上应用左旋甲状腺素治疗.结果:治疗前,两组FT3、FT4、TSH水平均无显著差异(P>0.05),但是治疗后,观察组TT3(3.57±0.28)pmol/L、FT4(10.24±4.22)pmol/L高于对照组(1.42±0.32)pmol/L、(7.45±2.27)pmol/L,观察组TSH水平(5.98±1.34)uU/mL低于对照组(6.21±1.51)uU/mL,观察组足月顺产率61.4%高于对照组的25%,剖宫产率34.1%、早产率4.5%均明显低于对照组的40.9%、34.1%,P<0.05.结论:运用左旋甲状腺素治疗妊娠合并甲状腺功能减退症不仅能恢复甲状腺功能,还能改善妊娠结局.     

信迪利单抗致甲状腺及肾上腺皮质功能减退

1例63岁男性肝细胞恶性肿瘤患者术后行信迪利单抗(200 mg静脉滴注、第1天, 21 d为1个周期)免疫治疗, 治疗3个周期后, 患者出现口齿不清、精神萎靡、嗜睡、体重减轻。实验室检查示三碘甲状腺原氨酸(T3)0.54 nmol/L, 甲状腺素(T4)13.0 nmol/L, 促甲状腺激素(TSH)98.62 mU/L, 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)0.43 pmol/L, 游离甲状腺素(FT4)0.25 pmol/L, 皮质醇(Cor)(8:00)6.1 nmol/L, 促肾上腺皮质激素(ACTH)(8:00)0.22 pmol/L, 诊断为信迪利单抗所致免疫相关性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症。给予糖皮质激素治疗4 d后, 患者上述症状缓解, 给予左甲状腺素口服, 糖皮质激素逐渐减量。左甲状腺素治疗11 d后, 实验室检查结果提示甲状腺功能恢复正常, 停用左甲状腺素;肾上腺皮质功能指标Cor(8:00)51.6 nmol/L, ACTH(8:00)0.22 pmol/L, 继续口服醋酸泼尼松片5 mg、1次/d。随访8个月, 患者肾上腺皮质功能持续低下, 未再启用信迪利...     

左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减低症患儿IGF-1的变化及临床意义

目的:观察甲状腺功能减低症(甲低)患儿血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平在给予左甲状腺素钠治疗前后的变化及临床意义.方法:采用化学发光法检测32例甲低患儿(观察组)经左甲状腺素钠口服治疗前后血清IGF-1水平和29名健康儿童(对照组)血清IGF-1水平,同时检测血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)及抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb).结果:甲低患儿治疗前血清IGF-1水平(91.4±21.6)ng/mL,明显低于对照组(169.7±22.9)ng/mL,其差异有统计学意义(P < 0.01).替代治疗1个月后,甲状腺功能恢复正常,IGF-1较治疗前升高[(130.2±19.2)ng/mL],但仍低于对照组;治疗3个月后,IGF-1明显升高[(173.7±21.1)ng/mL],与对照组比较差异无统计学意义(P > 0.05).直线相关分析结果显示,甲低患儿治疗前后IGF-1与FT4呈正相关,与TSH呈负相关.结论:甲状腺功能减低症患儿存在生长激素-胰岛素样生长因子轴(GH-IGF)功能不足;左甲状腺素钠能较好地改善甲低患儿临床症状,维持正常的生长发育;观察血清IGF-1水平的变化对甲低的诊断、治疗和预后判断有重要的临床意义.     

丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗甲亢的效果及对FT3、FT4、TSH水平的影响分析

目的分析在甲状腺功能亢进(甲亢)治疗中用丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑的效果及对血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平的影响。方法 72例甲亢患者,随机抽取编号后分为观察组与对照组,各36例。对照组用丙硫氧嘧啶治疗,观察组用甲巯咪唑治疗。比较两组FT3、FT4、TSH水平、治疗效果、肝功能、不良反应。结果治疗后,观察组FT3(5.83±1.11)μmol/L、FT4(1.33±0.37)ng/dl低于对照组的(9.31±1.25)μmol/L、(2.18±0.29)ng/dl,TSH(1.84±0.17)mIU/ml高于对照组的(1.43±0.23)mIU/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.44%(34/36),高于对照组的75.00%(27/36),差异有统计学意义(χ2=5.2578,P<0.05)。观察组谷氨酰转移酶(GGT)(54.07±7.63)U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)(60.31±8.72)μmol/L、丙氨酸氨基转移酶(ALT)(52.74±7.61)μmol/L、总胆红素(TB)(22.06±3.28)μmol/L、碱性磷酸酶(ALP)(133.47±20.13)U/L、直接胆红素(DBIL)(5.36±0.71)μmol/L均低于对照组的GGT(69.16±10.32)U/L、AST(68.13±10.12)μmol/L、ALT(71.04±13.48)μmol/L,TB(35.15±8.62)μmol/L、ALP(168.98±21.36)U/L、DBIL(9.43±1.14)μmol/L,总蛋白(TP)(43.02±10.13)g/L、白蛋白(ALB)(36.04±5.62)g/L均高于对照组的TP(34.82±12.27)g/L、ALB(23.25±5.16)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.33%(3/36),低于对照组的36.11%(13/36),差异有统计学意义(χ2=8.0357,P<0.05)。结论在甲亢治疗中用甲巯咪唑,可有效的改善甲状腺功能及肝功能,治疗效果显著,不良反应少,安全可靠,具有临床应用的价值。