失眠证候研究方法学进展及概况

本文从数理统计法、文献整理法、德尔菲法等方面梳理、归纳失眠证候的研究方法,回顾目前失眠证候的研究现状,提出从病因病机方法学角度探讨失眠证候的观点,希望能以此为失眠中医证候研究的科学化、规范化、可视化,选择突破口或提供参考依据,为提高失眠的临床辨证治疗水平及疗效评价有所裨益。     

当归四逆汤治疗失眠验案1例

当归四逆汤为温经通脉的代表方,临床用于血虚寒凝证。失眠,其病机在于阴阳失交,阴虚则不能纳阳,阳虚则不能入阴。笔者以当归四逆汤治疗血虚寒凝证失眠1例,取得满意效果。     

阴阳精气药味叠加法结合病机分型法治疗子宫内膜异位症

子宫内膜异位症发病率较高,其引起症状严重、病灶累及部位多样、治疗方案复杂,疾病管理较为困难,临床疗效不佳,严重影响妇女生存质量。使用阴阳精气药味叠加法结合病机分型法治疗内异症,以阴阳精气药味叠加为基础,配合三寒三热证病机分型,疗效较佳,兹将具体方药与同道探讨。     

中医药治疗失眠116例

目的探讨外来工的失眠的常见证型,为失眠的治疗及健康教育提供依据。方法收集2008年1月至2008年12月前来就诊的外来工失眠病例,进行证型、治疗、效果等方面的统计分析。结果失眠类型难以入睡占80．17％,与心功能失调有关的57例,占49．14％;与肝功能失调有关的39例,占33．62％;总的治疗有效率89．65％。结论外来工失眠,以心、肝功能失调为主要病机,在药物治疗基础上,须配合心理治疗;要从自身、厂方、社会等多方面着手进行,消除失眠的病因,才能取得更好的效果。     

基于升阳法论治肠系膜上动脉压迫综合征

升阳法是李东垣治疗脾胃疾病的主要方法,通过风药与补益药相配伍,达到益气升阳的目的。肠系膜上动脉压迫综合征病位主要在脾胃,涉及肝、肾,为本虚标实、虚实夹杂之证,主要病机为脾虚气滞,升降失和,应以升阳法益气升阳,调畅气机。升阳法主要有升阳益胃法、升阳除湿法、升阳散火法、升阳补气法、升阳解郁法、升阳补肾法等,升阳益气法适用于中气下陷证,代表方为补中益气汤;升阳益胃法适用于脾胃气虚,湿热内停证,代表方为升阳益胃汤;升阳散火法适用于脾胃虚弱,火郁卫表证,代表方为升阳散火汤;升阳除湿法适用于脾胃虚弱,清阳下陷,湿浊内盛证,代表方为升阳除湿汤;升阳解郁法适用于肝郁不升证,代表方为升肝舒郁汤;升阳补肾法适用于肾虚精陷证,代表药物为补肾填精药物配伍益气健脾、辛散升阳之品,临证可根据患者主要证候灵活运用。     

过伟峰教授从心胆气虚治疗失眠

针对失眠伴早泄、健忘症,老年失眠,失眠伴嗜睡,过伟峰教授从五脏相关理论出发,在审证求机的基础上,辨证为心胆气虚、心肾不交;心胆气虚兼心肾不交,肝经郁热;心胆气虚,心脾两虚。针对证型兼夹、证候交叉的特点,治疗中突出证随机转、方随证变的原则,复法组方,灵活化裁。     

健脾疏肝法治疗乳腺癌的临床研究概况

乳腺癌患者多以脾虚肝郁证为主要病机,应用中医健脾疏肝法不仅能缓解乳腺癌患者疲乏、焦虑抑郁、失眠的症状,且其配合西医治疗,能提高患者生存率、减轻骨髓抑制、降低消化道反应和肝肾损害,起到增效减毒的作用。     

益气养阴法治疗顽固性失眠

益气养阴法治疗顽固性失眠郑新武（新疆塔城地区民族中医院塔城８３４７００）关键词失眠益气养阴法对于顽固性失眠，笔者以“久病必虚”为指导，采用益气养阴法治疗，获得较好疗效，现报告如下：病因病机明张介宾《景岳全书卷十八不寐》提出：“不寐证虽病有不一，然唯知...     

基于证候要素探讨抑郁障碍相关性失眠病机

目的探讨抑郁障碍相关性失眠临床证候要素（简称“证素”）的分布及其病机。方法通过对56例抑郁障碍相关性失眠临床资料进行证素的整理和提取,并应用频数统计等方法进行分析。结果该病病位主要在心,所占比例达92．9％;病性证素主要有阴虚、血瘀、热、痰、阳气郁滞,所占比例达86．8％。结论抑郁障碍相关性失眠的病机为阴虚阳郁,邪扰心神。病位在心,痰浊、瘀血、火热是其主要病理因素。     

黄俊山教授从肝论治失眠临床经验

黄俊山教授从肝脏生理病理特点认识失眠的病因病机,主要为肝郁失疏、心神不宁或肝血亏虚,心神失养是肝脏病变导致失眠的主要病机。黄俊山教授临床辨证论治,将失眠归纳为肝郁型、肝亏型及肝郁血亏型三类基本证型,从肝论治,分别以松郁安神方、酸枣仁汤、松郁安神方合酸枣仁汤为基本方加减治疗。对黄俊山教授从肝论治失眠的临床经验进行总结,以期为临床治疗失眠提供参考依据。     

田建辉辨治肺癌伴发失眠的临床经验

介绍田建辉主任医师辨治肺癌伴发失眠的临床经验。认为肺癌伴发失眠主要是由精神心理因素、放化疗不良反应及癌痛等影响而引发;临证需重视情志治疗,并根据核心病机,以调肝为核心,从虚证、实证、错杂证3个方面入手,辨病与辨证相结合论治。并附验案1则。     

失眠的八纲辨证

从八纲辨证的角度梳理失眠的常见病因、病位、病性、病机。失眠以里证为多见,病位主要在心、脾、肝、胆、胃、肾、经络,但并非全无表证,可有"表里同病"情形;热证失眠的常见成因为心火、肝火、痰火、脾倦火郁等,寒证失眠多从胆气虚冷立论;虚证失眠常见心血虚证、心阴虚证、肝血虚证、心脾两虚证、心肝血虚证、心胆气虚证、心肾不交证、阴虚火旺证等,核心为神失所养;实证失眠常见肝郁化火证、心火炽盛证、痰热内扰证、胃腑不和证、瘀血内阻证等,核心为神识扰动;阳证失眠多为阳不入阴,而阴证失眠则多为阳气入阴困难。     

失眠病证古代文献探微

古代中医文献认为,情志所伤、饮食不节、劳倦及思虑太过、体虚久病是失眠证的主要病因,而"阳不入阴"为总病机。分析历代医家治疗失眠病证的文献,其临床用药规律以补益、安神、清热三大类药物为主线,多随证配伍化痰、行气、消食、活血、平肝、温里、固涩之品,对现代临床治疗失眠证的选方用药颇有参考价值。     

经方寒热并用法治疗糖尿病肾病初探

糖尿病肾病的病因病机十分复杂，寒热错杂、寒多热少的证治分型较为典型，寒热并用法是临床上治疗该证常用的一种方法。经方一般是指《伤寒论》中的方剂，虽然药味简单，但因其切中病机彰显疗效。通过临床实践发现经方对糖尿病肾病中医辨证分型属寒热错杂型患者疗效显著，能有效减轻症状，提高生活质量。本研究主要探讨寒热并用法代表方剂乌梅丸、柴胡桂枝干姜汤、瓜蒌瞿麦丸的组方规律及临床应用，以达到指导辨证、合理用药的目的。     

五苓散加味辨治失眠症

本文通过用五苓散加味治疗失眠一例病案,阐释了失眠的主要病机及在临证中的辩证论治原则,以冀为临床医生提供参考。     

五苓散加味辨治失眠症

本文通过用五苓散加味治疗失眠一例病案,阐释了失眠的主要病机及在临证中的辩证论治原则,以冀为临床医生提供参考。     

桂枝汤加味治疗失眠一例体会

本文通过用桂枝汤加味治疗失眠一例病案,阐释了失眠的主要病机及在临证中的辨证论治原则,以冀为临床医生提供参考。     

围绝经期失眠从心肾论治

围绝经期是女性生理过程中的必经阶段,此期冲任渐虚、天癸将竭,失眠是其最常见的神经精神症状,其高发生率严重影响更年期女性的身心健康及生活质量。故通过文献资料整理及临床实践发现,围绝经期失眠的临床分型主要为心血不足型、肾阴亏虚型和心肾不交型3个主要证型,同时对病因病机及证治进行深入分析,并列举各型常用代表方剂和病案,进而从心肾论治围绝经期失眠的可行性进行阐释,希望对临床治疗围绝经期失眠起到一定的参考作用。     

金元四大家辨治失眠辑要

金元乃医学盛世,之前失眠常作为兼夹症散见于某些内科疾病,不利于疾病诊疗和预后。刘完素、张从正、李东垣、朱丹溪四位大家各承所学,自成流派,相互辉映;对失眠研究与实践,合则为一,参酌以《黄帝内经》《伤寒杂病论》为代表的经典理论和实践经验,升华发扬,重视病因病机,以新的视角诊疗失眠,使其作为一个疾病独立于内科诸证之中。对失眠治疗实践的不同感悟中形成的独到经验,学术思想既相互渗透,又相对独立,同中有异,异曲同工,在相互关联中又彰显流派特色。治疗亦体现各家特长,寒凉、攻邪等多种方法,百家争鸣,同病异治,为后世奠定了基础。     

基于《黄帝内经》和法理论探析失眠的治疗

依据《黄帝内经》中有关"和法"的理论探析失眠的病因病机及治疗原则,认为失眠的病因病机较为复杂,提出"卫气不得入于阴"为失眠的主要病因,包括阳气盛、阴气虚,胃不和则卧不安,营气衰少、卫气内伐,情志不和、气机紊乱,血脉不通,则致邪从内生,脏腑不和、神无所安。而现代医家提出"五脏皆有不寐"的学术观点,失眠的关键病机在于阳不入阴,阴阳失和。同时《黄帝内经》也提出了失眠的治疗原则与方药,病证结合,应用和法调和阴阳,以达到阴阳以平为期、营血以和为贵、少阳调和为用的平衡状态,发挥和法思想治疗失眠的特色与优势,在现有的治疗方法上提供新的辨证思路。