自拟益气清热降糖方治疗2型糖尿病40例临床观察

近年来,笔者采用中药自拟益气清热降糖方治疗2型糖尿病40例,取得较好的疗效.现将结果报告如下. 1 一般资料 80例观察病例均为我院门诊患者.均按中国糖尿病防治指南标准[①糖尿病症状(多饮、多尿、不明原因的体重下降)+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L.②空腹静脉血糖≥6.1mmol/L.③OGTT试验2小时PG水平≥10.0mmol/L]明确诊断为2型糖尿病.随机分为两组,治疗组40例,男21例,女19例;年龄34～75岁;病程3～20年.对照组40例,男23例,女17例;年龄35～78岁;病程5～22年.两组病例在性别、年龄、病程及病情程度上无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.     

清热降浊方对2型糖尿病合并代谢综合征患者胰岛β细胞功能的影响

目的探讨清热降浊方对2型糖尿病合并代谢综合征患者胰岛β细胞功能的影响。方法采用随机对照的临床试验,观察清热降浊方(治疗组)与二甲双胍(对照组)对208例2型糖尿病合并代谢综合征患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2BG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重、体重指数(BMI)、腰围及胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA2-S)、胰岛β细胞功能指数(HOMA2-B)的影响。结果 2组患者治疗后HbA1c、FBG和P2BG水平均较治疗前明显下降(P0.001),组间差异无统计学意义;TC、TG、LDL-C水平较治疗前均有所下降,但对HDL-C的作用不明显。治疗组体重与BMI下降明显,优于对照组(P0.05)。2组HOMA2-IR、HOMA2-S、HOMA2-B的改善不明显。结论清热降浊方对2型糖尿病合并代谢综合征患者各项指标的影响与二甲双胍相当,但对胰岛β细胞功能的改善不明显。     

开郁清热法保护2型糖尿病胰岛β细胞功能的探讨

郁热积滞、碍脾运化是导致2型糖尿病胰岛β细胞功能损伤的重要因素,开郁清热法治疗2型糖尿病可能为保护胰岛β细胞提供新思路。     

养阴柔肝方对2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的观察养阴柔肝方治疗2型糖尿病的临床疗效及其对胰岛B细胞功能的影响。方法将60例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组（各30例）,分别给予养阴柔肝方和金芪降糖片,疗程8周。观察两组中医证候疗效及治疗前后糖化血红蛋白（HbAlC）、血清胰岛素水平（INS）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-β）、胰岛素敏感指数（IsI）变化情况。结果治疗后,两组中医证候、HbAlC、INS、HOMA—IR、HOMAβ及ISI较治疗前有不同程度改善（P〈0．01,P〈0．05）,但治疗组中医证候疗效、HOMA—IR、HOMA-β及IsI改善较对照组显著（P〈0．01,P〈0．05）。结论养阴柔肝方治疗2型糖尿病的机制为改善胰岛B细胞的功能。     

固本益气滋阴汤对2型糖尿病胰岛β细胞保护功能的临床研究

目的:研究固本益气滋阴汤对2型糖尿病胰岛β细胞保护功能。方法:选取糖尿病气阴两虚证患者300例,随机数字法分为治疗组和对照组,其中治疗组151例;对照组149例。两组患者均在接受糖尿病饮食和常规运动,对照组给予马来酸罗格列酮片口服每天1次,每次1片,治疗组在对照组治疗方案的基础上,给予固本益气滋阴汤每日1剂水煎服,早晚分两次服用。两组均以连续服药8周为1个疗程。比较治疗前后两组症候积分,糖化血红蛋白指数,空腹及餐后2 h血糖和胰岛素水平,以及胰岛β细胞功能评价相关指数胰岛素作用指数(IAI),胰岛素抵抗指数(IR)和HOMA-β指数。结果:两组中医症候积分均比治疗前显著降低(P0.05),但治疗组中医症候积分下降程度比对照组明显(P0.05);对照组和治疗组患者空腹和餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白指数与治疗前相比均显著降低(P0.05),对照组和治疗组患者餐后2 h血胰岛素含量与治疗前相比均显著升高(P0.05),但两组治疗后各时点上述指标相比无显著差异(P0.05);两组患者治疗后胰岛作用指数IAI和Homa-β指数显著升高(P0.05),治疗组比对照组升高更显著(P0.05);两组Homa-IR指数均比治疗前显著下降(P0.05),治疗组该指数显著低于对照组(P0.05)。结论:固本益气滋阴汤对2型糖尿病胰岛β细胞有保护功能。     

清热益气中药对自发性2型糖尿病大鼠胰岛细胞凋亡与炎症因子表达的影响

目的:研究清热益气中药黄连人参对药对自发性2型糖尿病大鼠胰岛细胞凋亡与炎症因子表达的影响。方法:采用高热量高脂饲料喂养诱导GK大鼠,建立自发性T2DM大鼠模型,予清热益气中药黄连人参对药进行干预4周,设Wistar大鼠作为对照,观察超敏C反应蛋白质、肿瘤坏死因子α水平及凋亡因子Bcl-2,Bax的表达情况。结果:模型组血清TNF-α显著高于正常组和治疗组(P<0.01),模型组和治疗组血清hs-CRP水平均显著高于正常组(P<0.01),模型组TNF-α在胰岛的表达水平显著高于正常组和治疗组(P<0.01,P<0.05),模型组Bax表达水平显著高于正常组和治疗组(P<0.01)。结论:清热益气中药黄连人参可降低糖尿病大鼠炎症因子水平,下调炎症因子及促凋亡因子的表达,抑制细胞凋亡,促进胰岛细胞损伤修复,也提示了2型糖尿病"壮火食气"的微观机制。     

短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能影响观察

目的：探讨短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病（T2DM）患者胰岛β细胞功能的影响。方法：选择初发T2DM患者86例,对其实施短期持续胰岛素输注治疗,观察治疗前后各指标变化及对胰岛β细胞功能的影响。结果：胰岛素持续治疗2周后患者FPG、PBG、HomaIR较治疗前显著下降,P〈0.05,差异具有统计学意义;FINS、INS1、INS2、Homaβ较治疗前显著增高,P〈0.05,差异具有统计学意义;HbAlc较治疗前有所下降,但P〉0.05,差异无统计学意义。结论：短期胰岛素强化治疗可改善β细胞功能,有利于控制血糖。     

金芪降糖片对初发轻中度2型糖尿病患者胰岛功能的影响

2004年11月-2005年5月,笔者观察金芪降糖片与罗格列酮治疗12周对初发轻中度2型糖尿病（T2DM）患者胰岛β细胞功能的影响,现报告如下。     

津力达颗粒对2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

目的 研究津力达颗粒对2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响.方法 将符合标准的2型糖尿病患者240例,随机分为津力达组(津力达颗粒加瑞格列奈)、六味地黄丸组(六味地黄丸加瑞格列奈),观察两组治疗前后血浆胰岛素水平、C- 肽水平、胰岛β细胞功能(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化及血糖强化治疗血糖达标天数、瑞格列奈日用总量的差异.结果 与治疗前比较,津力达组1 h血浆胰岛素水平及空腹C-肽、1hC-肽水平显著升高(P＜0.05,P＜0.01);津力达组HOMA-β较治疗前增高,HOMA-IR较治疗前下降(P＜0.01);两组比较,津力达组血糖达标天数少,瑞格列奈日用总量小(P＜0.05).结论 津力达颗粒联合瑞格列奈对2型糖尿病能有效保护胰岛β细胞功能,是一种较理想治疗2型糖尿病的中西医结合治疗方案.     

清热益气中药对自发性糖尿病大鼠糖代谢、胰岛功能及形态的影响

目的:研究清热益气中药黄连人参对药对自发性2型糖尿病大鼠糖代谢调节及胰岛病理形态的作用。方法:采用高热量高脂饲料喂养诱导GK大鼠,建立自发性T2DM大鼠模型,设立模型组和治疗组,治疗组予黄连人参对药干预4周,并设Wistar大鼠作为空白对照,观察体质量、血糖、空腹胰岛素、糖耐量试验,进行胰腺病理学检测。结果:黄连人参对药组负荷后2 h血糖及血糖曲线下面积均低于模型组,胰岛β细胞指数水平较模型组升高,胰岛病理损伤及纤维化程度较模型组轻。结论:清热益气中药黄连人参可降低糖尿病大鼠血糖水平,改善胰岛功能,促进胰岛细胞损伤修复。     

比较两种强化治疗对西宁地区2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的：观察短期诺和锐强化治疗对西宁敌区2型糖尿病患者的降糖效果和雎岛β细胞功能的影响。方法：2型糖尿病患者52例，随机分为诺和锐强化治疗组与非诺和锐强化治疗组（对照组），观察2周强化治疗箭启空腹、餐后2小莳血糖、空腹胰岛素的变化。结果：2周的强化治疗后，2组血糖均有明显下降。胰岛β细胞功能在治疗后获得改善．两组间比较差异有显著性意义．结论：诺和锐强化治疗血糖控制和改善胰岛β细胞功能的效果优于对照组。     

健脾消渴方对2型糖尿病大鼠胰岛细胞分泌功能的影响

目的 探讨健脾消渴方对2型糖尿病(T2DM)的作用及机制。方法 将46只大鼠随机分为正常组(10只)和造模组(36只)。正常组常规饲料喂养,造模组大鼠高糖高脂饲料喂养。6周后,造模组大鼠一次性腹腔内注射链脲佐菌素(30 mg/kg)建立T2DM模型。36只造模成功大鼠随机分为模型组、优降糖组、中药组,每组12只。优降糖组给予优降糖混悬液0.27 mg/(kg·d)灌胃,中药组给予健脾消渴方水煎液6.36 g/(kg·d)灌胃,正常组和模型组给予等量生理盐水。6周后观察大鼠体重并检测各组大鼠空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰高血糖素(GC),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-β),免疫荧光分析胰岛β、α细胞在胰腺中的分布和定位。结果 优降糖组和中药组给药后FBG、体重较本组给药前显著下降,并且FBG较同时间点的模型组显著降低(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,优降糖组和中药组GC水平下降明显(P<0.01),FINS、HOMA-β水平升高(P<0.05或P<0.01),优降糖组FINS、HOMA-IR、HOMA-β水平明显高于中药组(P<0.05)。免疫荧光显示中药组胰岛β细胞数量较模型组和优降糖组明显增多,胰岛α细胞数量减少。结论 健脾消渴方可升高T2DM大鼠FINS、降低GC及改善胰岛素抵抗,调节胰岛α、β细胞在胰腺分布和数量,这可能是其作用机制之一。     

温阳健脾汤对2型糖尿病胰岛β细胞功能及血糖控制的影响

目的 分析2型糖尿病患者采用温阳健脾汤进行治疗对胰岛β细胞功能及血糖控制的影响.方法 将100例2型糖尿病患者的临床资料收集后开展回顾性分析,50例予常规西药治疗的患者划分入对照组,50例予温阳健脾汤治疗的患者划分入观察组;用药前及用药12周后,测定2组2型糖尿病患者的血糖指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA...     

益气清热降糖方联合吡格列酮胶囊治疗2型糖尿病随机平行对照研究

[目的]观察益气清热降糖方联合吡格列酮胶囊治疗2型糖尿病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组48例吡格列酮胶囊,30mg/次,1次/d,口服。心理治疗、饮食治疗、运动治疗、合理应用胰岛素基础治疗。治疗组48例益气清热降糖方(淮山药、黄芪、玉米须、葛根各30g,熟地20g,丹参、麦冬、天花粉各15g,元参、苍术、五味子、黄连各10g)。1剂/d,水煎150mL,早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、血糖水平、炎症因子、不良反应。连续治疗2个疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈10例,显效18例,有效13例,无效7例,总有效率85.42%。对照组痊愈6例,显效10例,有效14例,无效18例,总有效率62.50%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。血糖水平两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。炎症因子两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)[结论]益气清热降糖方联合吡格列酮胶囊治疗2型糖尿病效果显著,值得推广。     

针刺对2型糖尿病大鼠胰岛β细胞形态学影响

目的:研究针刺对2型糖尿病大鼠胰岛β细胞形态结构的作用。方法:将造模成功的大鼠按随机化原则分为针刺组、西药组、安慰剂组,同时将普食组大鼠作为正常对照组,每组10只。针刺组大鼠取后三里(相当于足三里)、内庭和胰俞穴给与针刺治疗,西药组用罗格列酮(0.2mg/kg体质量)灌胃,安慰剂组用双蒸水(2mL/kg体质量)灌胃,1次/d,连续4周。观察治疗前后空腹血糖、血脂变化,实验结束时,分离胰腺,石蜡包埋、酒精脱水及胰岛素(Ins)免疫组化染色后,光镜观察胰岛β细胞形态及胰岛细胞胰岛素表达。结果:针刺组胰腺腺泡、胰岛结构完整,胰岛内细胞排列大体规整,大小、形态接近正常,胞浆肿胀、纤维组织增生少见,改变显著优于西药组而接近正常组;胰岛细胞胰岛素表达针刺组显著高于安慰剂组。结论:针刺具有保护胰岛β细胞形态的作用。     

菩人丹超微粉对2型糖尿病大鼠胰岛α、β细胞的影响

目的:观察菩人丹(PuRenDan,PRD)超微粉对2型糖尿病大血管病变大鼠胰岛α、β细胞形态、数量的影响。方法:取Wistar大鼠随机抽取10只作为空白组,其余大鼠复制T2DM大血管病变模型。成模大鼠随机分为模型组,PRD高、中、低剂量组和马来酸罗格列酮组,并给予相应药物或生理盐水干预4周,取胰腺组织,免疫组化法观察胰岛细胞形态学变化,彩色图像分析系统进行定量分析。结果:模型组与正常组比较,β细胞数量、体积减少,细胞面积和平均光密度值显著降低(P<0.05～0.01),α细胞光密度值升高(P<0.05)。PRD低、中、高剂量组β细胞数量、体积增加,细胞面积、光密度值显著提高(P<0.05～0.01),α细胞数量有下降趋势,但无统计学意义。结论:菩人丹超微粉对2型糖尿病大血管病变大鼠胰岛β细胞的损伤有修复作用。     

黄连素对2型糖尿病（湿热内蕴型）胰岛β细胞功能的影响

目的观察黄连素对2型糖尿病（湿热内蕴型）胰岛β细胞功能的影响。方法随机选取2型糖尿病中医辨证属湿热内蕴型患者60例，分为对照组和试验组，每组各30例，应用二甲双胍作为基础治疗，2周后试验组加用黄连素，总疗程8周。观察试验前后各组的血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、C反应蛋白及中医证候总分和单项症状评分的变化；应用胰岛素敏感性指数（IAI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、β细胞分泌指数（HOMA-β）计算胰岛β细胞功能的改善情况。结果2组在试验前后各指标均有显著变化（P〈0．05），以试验组的指标改善为明显，2组之间比较有显著差异（P〈0．05），试验组的胰岛β细胞功能改善最为明显。结论黄连素具有明显的改善胰岛β细胞功能、促进胰岛素的分泌及减轻胰岛素抵抗和增加胰岛素敏感性的作用。     

辨证论治配合胰岛素改善2型糖尿病胰岛β细胞功能

目的：探讨使用胰岛素辅助中医辨证施治方法改善2型糖尿病胰岛β细胞功能方法的疗效及其可行性。方法：两组患者均停用其它降糖药而根据血糖监测结果使用胰岛素。其中观察组配合应用中药而对照组停用一切中药。结果：通过治疗前后空腹和餐后2小时血糖、胰岛素、C肽的差值比较,观察组方法显著优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。     

早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的:探讨早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛β细胞功能的影响。方法:将46例初诊2型糖尿病患者随机均分为观察组和对照组,观察组给予早期胰岛素强化治疗,对照组给予口服降糖药物治疗,观察两组患者胰岛β细胞功能改善情况。结果:观察组患者治疗后Homaβ及Homa IR均明显优于对照组(P0.05)。结论:早期胰岛素强化治疗可改善初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能。     

消渴化浊方治疗2型糖尿病合并高脂血症的疗效及对胰岛β细胞的影响

目的:观察消渴化浊方对2型糖尿病合并高脂血症患者的疗效及胰岛β细胞的影响.方法:将2019年2月～2020年1月我院收治的92例2型糖尿病合并高脂血症患者纳入研究,按照随机数表法均分为研究组(消渴化浊方治疗)和对照组(盐酸二甲双胍临河辛伐他汀治疗)各46例,比较两组患者治疗8周后疗效、治疗前及治疗8周后中医症状积分、血...