青石棉污染区恶性肿瘤死亡率10年回顾队列研究

为了探讨环境低浓度石棉接触对居民恶性肿瘤尤其是肺癌和间皮瘤发生绎大姚县部门青石棉污染区３０岁以上的农村居民进行了１０年回顾性队列调查。队列人数为３３６３人,其中男１５０３人,女１８６０人。对照选用石青石棉污染的该县龙街乡农民和远离该县２３０多公里的禄丰县金山镇农民居民共７６３９人,观察期９年。     

青石棉污染区恶性肿瘤9年回顾队列研究

为了证实非职业性环境接触青石棉与恶性肿瘤，特别是肺癌和间皮瘤危险的关系，采用回顾性队列调查方法对大姚县青石棉污染区进行９年的死亡率调查。选择同省无石棉污染的禄丰县作为对照。结果表明：恶性肿瘤的死亡率为１８２．６０／１０万，其中肺癌死亡率为５３．２６／１０万，相对危险度高于对照，ＲＲ分别为１．４７，２．１４（Ｐ＜０．０１）；观察组中７例死于间皮瘤。提示：间皮瘤的死亡率在青石棉污染区是很高的，在３０岁以上人中，年死亡率为１７．７５／１０万人年，而对照组中未观察到间皮瘤。     

青石棉污染区恶性胸膜间皮瘤发病危险因素的调查

目的　探讨间皮瘤发病的影响因素 ,以期为间皮瘤的预防及进一步研究发病机制提供流行病学依据。方法　采用 1∶1配比的病例 -对照设计调查了 2 3例间皮瘤病例和对照 ,比较两组间的石棉接触情况、生活方式及一级亲属恶性肿瘤发病情况。结果　病例组平均年龄 5 7.96岁 ,间皮瘤平均潜伏期为 5 2年 ,与对照组相比 ,其石棉接触年龄、接触时间以及吸烟、饮酒习惯的差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ;病例组平均累积石棉纤维接触剂量为 37.2× 10 5f,明显高于对照组 (32 .3× 10 5f) ,差异有显著性 (P =0 .0 0 5 ) ,且随剂量的增高 ,OR值有升高趋势。病例组一级亲属患恶性肿瘤的比例(2 6 .1%)高于对照组 (4 .4%) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,OR =7.75 (95 %CI:0 .85～ 71.43)。结论　石棉接触与间皮瘤发病间可能存在剂量 -效应关系 ;癌家族史可能是间皮瘤的一个危险因素 ,或者在相同的石棉接触水平下可增加个体对间皮瘤的易感性。     

低浓度青石棉污染区间皮瘤的回顾性队列研究

目的 探明云南省大姚县间皮瘤高发的原因。方法 用回顾性队列研究的方法对暴露组和对照组人群的人口学特征，青石棉暴露史，吸烟，被动吸烟，饮茶和家庭肿瘤史的暴露情况及其与间皮瘤的发病关系进行研究。用死亡人群亚队列研究0.015f/cm^3浓度青石棉暴露水平下潜伏期与间皮瘤发病的关系。结果 吸烟，被动吸烟，饮茶，家庭肿瘤史与间皮瘤发病无关，低浓度（0.015f/cm^3)青石棉接触与间皮瘤有关。结论 暴露组间皮瘤高发的原因在于当地人群暴露于0.015f/cm^3浓度青石棉水平并经历一个较长的潜伏期（下限为29-33年）。     

大姚县青石棉污染区主要恶性肿瘤的健康生命损失年分析

目的评价云南省大姚县环境青石棉污染对人群健康及社会造成的危害。方法通过查阅当地县级医院门诊和住院登记恶性肿瘤病例、人口死因登记报告中1994至2003年期间死亡的恶性肿瘤患者。用健康生命损失年评价当地恶性肿瘤引起的死亡、健康寿命损失及社会负担。结果1994至2003年，青石棉污染区肺癌、肝癌、间皮瘤、胃癌、结肠直肠癌的死亡率分别为10．15／10万、9．04／10万、8．48／10万、3．96／10万、3．55／10万。除女性乳腺癌外，男女各主要恶性肿瘤死亡率均随年龄增长而增长。肝癌、肺癌、问皮瘤、白血病、胃癌的健康生命损失年损失分别是1981．39、1886．63、1799．23、948．01、754．18人年。健康生命损失年损失的年龄分布主要集中于15～44岁和45～59岁年龄组。恶性肿瘤引起的间接经济损失以肺癌、肝癌、间皮瘤造成的损失较大，分别占总损失的15．02％、13．98％、13．01％。青石棉污染引起的健康生命损失年为3092．23人年，间接经济损失517．58万元。结论肺癌、肝癌、间皮瘤、白血病和女性乳腺癌对污染区人群健康和社会危害影响较大。恶性肿瘤造成的中老年人死亡较为严重，引起的青壮年死亡造成的社会损失最大。     

低浓度青石棉污染区间皮瘤的回顾性队列研究

目的 探明云南省大姚县间皮瘤高发的原因，方法 用回顾性队列研究的方法对暴露组和对照组人群的人口学特征，青石棉暴露史，吸烟，被动吸烟，饮茶和家庭肿瘤史的暴露情况及其与间皮瘤的发病关系进行研究。用死亡人群亚队列研究0.015f/cm^3浓度青石棉暴露水平下潜伏期与间皮瘤发病的关系。结果 吸烟，被动吸烟，饮茶，家族肿瘤史与间皮瘤发病无关，低浓度（0.015f/cm^3)青石棉接触与间皮瘤发病有关。结论 暴露组间皮瘤高发的原因在于当地人群暴露于0.015f/cm^3浓度青石棉水平并经历一个较长的潜伏期（下限为29-33年）。     

环境接触青石棉与胃肠道肿瘤发病危险的队列研究

目的 :了解环境接触青石棉的人群患胃肠道肿瘤的危险。方法 :采用回顾性队列调查研究方法 ,计算接触青石棉人群胃肠道肿瘤的死亡率和相对危险度 (RR)。结果 :15年观察队列中恶性肿瘤死亡 186人 ,其中胃癌和肠癌各 15例 ,死亡率均为 174 2 /10 6人年。两组的胃癌死亡率差异无显著性 (χ2 =0 2 35 ,P >0 0 5 )。观察组与对照组比较患肠癌的RR为 1 4 94 ,差异无显著性 (χ2 =0 919,P >0 0 5 ) ,但在观察组男性中患肠癌的RR值为 3 78,与对照组相比 ,差异有显著性 (χ2 =4 986 ,P <0 0 5 )。结论 :环境接触青石棉后可能会增大男性肠癌发病的危险。     

青石棉诱发大鼠腹膜间皮瘤的实验研究

本文通过建立西南某县青石棉诱发腹膜间皮瘤的动物模型,以了解该地青石棉的致癌性。同时,为进一步研究间皮瘤的发生、发展规律及其预防措施,提供理想的动物模型。 材料和方法 (一)石棉纤维混悬液制备 选用西南某县青石棉(由成都地质学院提供),经高速粉碎研磨打散分细,用相差显微镜观察纤维形态,对其成份采用能谱分析(EDXA)。将石棉纤维用无菌生理     

接触温石棉女工恶性肿瘤死亡的队列研究

目的调查接触温石棉女工的恶性肿瘤死亡率。方法以1960年1月1日至1980年12月31日曾经从事家庭内温石棉手工纺织作业一年以上的女工为调查对象,采用历史性队列流行病学方法进行研究。结果在5681名接触温石棉纺织女工中,有144名死于癌症,其中有74名女工死于肺癌,病死率最高;其次为肝癌,死亡数为27例;占第三位的是胃癌,死亡数为18例。以当地女性年龄组别恶性肿瘤死亡率均值为对照组计算标准化死亡比(SMR),所有除肺癌外的恶性肿瘤与肺癌的SMR分别为1.16(P<0.05)和4.17(P<0.01)。结论接触温石棉的女性纺织工人有明显的肺癌死亡高发倾向。     

大姚县农村疾病死亡回顾性队列研究

本文采用回顾性队列研究的方法，调查了云南省大姚县青石棉污染区农民疾病死亡率。结果显示：农村中肺心病的死亡率仍占第一位。观察组恶性肿瘤死亡的危险性高于对照组（ＲＲ＾＝１．８３，Ｐ＜０．０５）。在不同部位的肿瘤中，以肺癌占首位，年死亡率为８０．１２／１０万（ＲＲ＾＝５．５３，Ｐ＜０．０５）；间皮瘤死亡率为３６．４６／１０万，对照组中无一例死于间皮瘤。提示非职业性环境接触青石棉可导致石棉相关肿瘤肺癌和间皮瘤的死亡率增高。     

青石棉诱发大鼠胸膜间皮瘤

本文采用右胸腔内注入染尘法，对大鼠染青石棉尘４０ｍｇ。收集１９例胸膜间皮瘤标本，提取标本中ＤＮＡ，用人工合成的寡核苷酸引物行ＰＣＲ体外扩增，再用ｒ－（３２）ＰＡＴＰ标记正常和两种空变Ｋｉ－ｒａｓ１２位探针，杂交，放射自显影。结果表明，７例正常对照组标本Ｋｉ－ｒａｓ１２位点突变为阴性；１９例间皮瘤标本中，２例突变阳性，其中１例由ＧＧＴ（Ｇｌｙ）突变为ＡＧＴ（Ｓｅｒ），１例由ＧＧＴ（Ｇｌｙ）突变为ＴＧＴ（Ｃｙｓ）。     

1986～1996年如东县农村人群腹泻病调查研究

１９８６至１９９６年，连续１１年对农村人群进行了感染性腹泻的发病、影响因素及病人就诊率调查。结果表明，江苏如东县农村人群感染性腹泻发病率０～４岁儿童组高于其他年龄组，男性高于女性，其差异有显著性（χ２＝７．７２，Ｐ＜０．０１）。１１年中年发病率在时间上无聚集性（χ２＝２．８７，Ｐ＞０．０１）。腹泻病的发病与职业、个人卫生习惯、文化程度、经济收入有关。病人就诊率仅为１６．７％，ＯＲＳ（口服补液盐）使用率为０。     

农民吸烟与恶性肿瘤死亡率关系的队列研究

对35岁以上的农民29498人五年随访的结果表明:男性吸烟者中恶性肿瘤标化死亡率的RR吸香烟和晒烟者分别为1.82和1.75。35～49岁组RR最高;女性吸烟者中仅50～79岁组吸烟者RR大于1,动态范围是1.4～1.8。在不同肿瘤中,吸香烟者患肺癌的RR为1.82;男性吸香烟和吸晒烟者患胃癌的RR分别为2.89和2.71;男性吸晒烟者患肝癌的RR为1.70;女性吸晒烟者患食道癌的RR为2.27;其余恶性肿瘤标化死亡率的RR≤1。吸烟对恶性肿瘤死亡率的影响只有当吸烟的积累量达到一定程度时才能被发现。     

雨花台区2007年居民恶性肿瘤死因及疾病负担回顾性调查

[目的]了解雨花台区居民恶性肿瘤死亡状况和疾病负担情况,为预防和控制恶性肿瘤的发生提供科学依据。[方法]采用回顾性调查方式,收集2007年全部恶性肿瘤(包括良性脑部肿瘤)死亡病例计361例,按照2︰1比例随机抽取180例组成样本,进行入户问卷调查。[结果]收回有效问卷151(83.9%)份,死亡年龄1～86周岁,平均66.41周岁,较平均期望寿命低11.67岁(2007年雨花台区平均期望寿命为78岁)。按系统分析死亡原因主要为消化系统肿瘤,计85(56.3%)例,恶性肿瘤的前10位死因顺位分别是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、贲门癌、直肠癌、胰腺癌、肾癌、胆囊癌、乳腺癌。患者确诊后在平均生存时间18.4个月,潜在寿命损失均数11.57年/例。[结论]恶性肿瘤对患者的生命健康和生存质量和经济情况造成了重大损失,肺癌和消化系统肿瘤是引起肿瘤死亡的主要原因。     

某肿瘤医院的医院感染调查与分析

目的：分析某肿瘤医院6年院内感染情况，为控制医院感染提供可靠依据。方法：对该院1995年9月～2000年12月共21909份出院病历进行回顾性调查分析。结果：①医院感染率为3．7％，以下呼吸道感染为首位，占57．5％。②导致感染的病原菌653株，以革兰氏阴性菌为主，占44．6％；真菌已经成为主要的条件致病菌，占27．8％；革兰氏阳性菌占25．6％。③抗生素使用率为75．O％。结论：肿瘤患者以放化疗及手术治疗为主，抗生素的大量使用增加了医院感染的机会，尤其是真菌感染，必须加强医院感染的监测及管理。     

参加社会活动和锻炼对冠心病并发抑郁的影响

目的:研究参加社会活动和锻炼对新兴工业化农村社区冠心病患者并发抑郁的影响。方法:对114例在我院就医、属三角镇户籍常住人口的冠心病(CHD)患者进行Zung量表(SDS量表)检测,同时调查其经济状况、健康习惯、参加社会活动和锻炼情况等。用SPSS13.0版统计软件进行统计分析。结果:抑郁发生率37.7%,女性44.3%(27/61)高于男性30.2%(16/53)。70岁以上者47.6%(30/63)高于70岁以下者25.5%(13/51)。缺少社会活动(几乎不参加社会活动)、缺少锻炼(几乎不锻炼身体)都抑郁发生率高,可能是冠心病并发抑郁的独立预测因素。结论:适度参加社会活动和锻炼对CHD患者并发抑郁可能有预防作用。