改良Soave手术治疗新生儿巨结肠

改良Ｓｏａｖｅ手术治疗新生儿巨结肠罗亨卿史海安黄晓玲郑科炎尹玉春李颀近１０年来，笔者应用自行改良的Ｓｏａｖｅ手术治疗新生儿先天性巨结肠症１４例，其中男１０例、女４例，年龄最大３个月，最小１８天，＜１个月者９例，体重２．５～５ｋｇ。均经术前钡剂灌肠诊断...     

新生儿心内直视手术麻醉前后呼吸循环管理

随着小儿先天性心脏病诊治技术的进步,手术年龄日趋低龄化.新生儿期施行先心病手术治疗风险大,难度高.除手术技巧外,新生儿先心病麻醉亦具有其独特性.现总结我院72例新生儿心内直视手术的麻醉管理体会,以探讨适宜新生儿心内直视手术的麻醉管理和操作技巧,提高新生儿心内直视手术的成功率.     

新生儿心内直视手术麻醉前后呼吸循环管理

随着小儿先天性心脏病诊治技术的进步，手术年龄日趋低龄化。新生儿期施行先心病手术治疗风险大，难度高。除手术技巧外，新生儿先心病麻醉亦具有其独特性。现总结我院72例新生儿心内直视手术的麻醉管理体会，以探讨适宜新生儿心内直视手术的麻醉管理和操作技巧，提高新生儿心内直视手术的成功率。     

自体输血在小儿心脏外科的应用

自体输血在小儿心脏外科的应用上海医科大学儿科医院心血管中心（２０００３２）张善通先天性心脏病是儿科常见病，多数心血管畸形均需在体外循环心内直视手术矫治。早期一般１例心内直视手术，在术中及术后需要血量为４００～６００ｍｌ，需２～３个献血员供血。因库血储...     

先天性短结肠综合征的诊治体会

临床资料：１９９０年１月～１９９８年７月收治先天性短结肠综合征８例,其中男３例,女５例。５ｄ以内者４例,３个月～１０个月的４例。均有高位或中间位肛门闭锁,伴有膀胱瘘２例,阴道瘘３例,前庭瘘１例,另２例无瘘。术前有２例新生儿和１例１０个月者Ｘ线立位片示巨大的液气平面,另５例是在会阴部或尾路肛门成形术中见直肠细小且无法游离至会阴部,改行剖腹手术后发现异形结肠而确诊。本组中１例４ｄ的女性患儿因系早产儿,且有先心病,家长拒绝肠造瘘而放弃治疗。另７例均手术治疗,其中３例Ⅲ型和１例Ⅱ型者切除异形结肠,将近端…     

胼胝体发育不全9例分析

胼胝体发育不全９例分析儿科马连月山东省聊城地区医院（２５２０００）ＣＴ室崔敏临床资料：本组男８例，女１例。年龄３，４，５个月各１例，６，８个月各２例，３，４岁各１例。２例其母妊娠反应较重，１例其母妊娠初期有感冒史。家族史均无特殊。临床表现：９例均有不...     

新生儿病理性黄疸426例临床分析

自１９９８年１月～２０００年８月广州市中山医科大学孙逸仙纪念医院儿科收治新生儿病理性黄疸４２６例 (占新生儿住院病儿的５５．４% ) ,男２６４例 ,女１６２例 ;足月儿３７７例 ,早产儿４６例 ,过期产儿３例 ;年龄＜２４小时９例 ,～７天３２１例 ,～２８天９６例。黄疸出现时间为１小时～７天 ,平均２．５天。就诊时血清胆红素浓度为 (１４０．２～５６９．４) μｍｏｌ／Ｌ ,平均２６５．１μｍｏｌ／Ｌ ,均以未结合胆红素升高为主 ,结合胆红素水平６８．４μｍｏｌ／Ｌ。原因不明的黄疸共２５９例 ,占６０．８% ;伴有感染因素的黄疸…     

克咳敏中毒14例分析

我院儿科ＰＩＣＵ１９９５年４月～１９９７年９月共收治克咳敏中毒患儿１４例，治愈１２例，好转１例，自动退院１例。现报告如下。临床资料一、一般情况男９例，女５例，年龄１９个月～５岁。其中１９个月～２岁３例，～４岁９例，～５岁２例。中毒途径：均为误服，误服...     

新生儿高钙血症11例临床分析

新生儿高钙血症较少见 ,它所引起的肾脏损害却十分严重。１９９６年～２０００年我院与平度妇幼保健院共收治１１例新生儿高钙血症 ,现报告如下。临床资料男７例 ,女４例 ;早产儿６例 ,足月儿５例 ;年龄为生后２天～２８天 ;体重１５００ｇ～３１００ｇ。临床表现 :哭声低下４例 ,呼吸困难２例 ,呕吐４例 ,肌张力低下２例 ,便秘１例。低血镁１例 ,低血糖２例 ,低血磷４例 ,血清钙增高９例 ,离子钙升高１１例 ;心电图 :心动过缓２例 ,传导阻滞１例 ;Ｂ超 :甲状旁腺增生２例 ;Ｘ线示长骨骨膜下皮质吸收１例。诊断标准 :血清离子钙超过正常高限…     

法乐四联症的早期外科治疗

探讨婴儿四联症手术和心肺转流技术要点及姑息手术指征，提出早期根治及必要姑息的观点。１１１例根治术在中度低温心肺转流下进行，１０例采用深低温停循环技术，４例采用低流量不停循环技术，５例处在缺氧发作状态行急症根治。另外１１例肺动脉闭锁或发育不良或冠状血管畸形者行姑息手术。本组病死率４％（５／１２５），１至２岁病死率为３．７％（４／１０９），１岁以下病死率５．８％（１／１７），５例急症手术无死亡。姑息术死亡１例，病死率９％（１／１１）。四联症在婴幼儿期根治其病死率不高于儿童期，如解剖条件许可应尽早行根治，如无根治条件也应尽早行姑息手术。四联症急症纠治术可能挽救处于缺氧持续状态的患儿。     

小儿贲门痉挛的外科治疗

手术治疗小儿贲门痉挛１３例。年龄５个月～１４岁。贲门狭窄最短２ｃｍ，最长４ｃｍ。行Ｈｅｌｌｅｒ术，切开贲门肌层４～５ｃｍ，胃底浆肌层１．５～２．０ｃｍ，３例加胃底折叠术。１２例术后恢复顺利，１例并发食管胸膜瘘。均治愈。术后近期吞咽困难和呕吐消失。获随访１１例，随访时间６个月～８年，９例症状消失，无复发，２例症状改善，进生冷食物或进食快时仍有呕吐。食管吞钡Ｘ线检查９例，７例通过顺利，无返流，１例有返流，１例贲门口仍有狭窄。Ｈｅｌｌｅｒ术治疗小儿贲门痉挛有较好的效果。     

软骨发育不全7例临床分析

软骨发育不全 (ａｃｈｏｎｄｒｏｐｌａｓｉａ，ＡＣＨ）是以短肢、躯干相对正常 ,以及巨头为特征的遗传性侏儒 ,该病发病率为１／１５０００～１／２６０００ ,男女均可发病 ,８０ %～９０ %的病例为散发。本病为常染色体显性遗传 ,约９０ %病人表现为新的突变 ［１］ 。该病临床较少见 ,我院自１９９４年１月至２０００年４月 ,共收治ＡＣＨ７例 ,兹报道如下。临床资料一、一般资料７例中男６例 ,女１例 ;年龄最大８岁９个月 ,最小２２天 ;新生儿２例 ,婴幼儿４例 ,学龄期儿童１例。以双下肢“Ｏ”型腿就诊者２例 ,双足畸形１例 ,以上３例…     

直肠前庭瘘15例

我院自１９９０～１９９９年共收治直肠前庭瘘１５例,术后疗 效均满意,现报道如下。资料与方法 一、一般资料本组均为女性,年龄５个月～１５ ａ;手术年龄：～１ａ ３例,～２ ａ ２例,７ ａ ４例,８ ａ ３例,９ ａ ２例,１５ ａ１例。其中先天性肛门闭锁并直肠前庭瘘５例,直肠前庭瘘９例,低位复杂性前庭瘘１例。 二、治疗以手术治疗为主,手术时机取决于瘘口的大小及对排便的影响。少数患儿瘘口较大,无排便困难,不必早期手术。注意防止和治疗感染。６个月后再作瘘管切除或瘘管后移肛门成形术或骶会阴肛门成形术。瘘管后移肛…     

新生儿呼吸衰竭与血浆内皮素及肺功能的关系

内皮素（ＥＴ）作为机体在严重缺氧缺血等应激状态下的一种内源性致病因子日益受到重视。本文通过对３８例新生儿呼吸衰竭（简称呼衰）患儿测定血浆ＥＴ水平,同时监测动态肺动能,以探讨新生儿呼衰与ＥＴ及肺功能的关系。对象和方法一、对象　１．新生儿呼衰组,１９９６年１０月～１９９７年９月在上医大儿科医院新生儿病房住院进行机械通气的呼衰患儿３８例。其中男３１例,女７例;早产儿２４例,足月儿１４例;平均胎龄３４±４．０ｗｋ;平均体重２．１±０．８ｋｇ;平均插管日龄７．０±５．４ｄ。原发疾病：新生儿呼吸窘迫综合征（…     

连续腰椎穿刺治疗八例严重新生儿脑室内出血的疗效评估

对８例生后早期经头颅Ｂ超诊断为ＩＩＩ级脑室内出血，并在短期内呈脑室进行性增大的新生儿进行了连续腰椎穿刺（Ｌｐ）治疗。有效６例，自动出院１例，失败１例。有效６例的初次Ｌｐ日龄为１１．２±２．１天，疗程２１．３±８．４天，Ｌｐ次数８．８±３．６次，Ｌｐ间隔期２．７±１．１天，放液量６．４±３．ｌｍｌ，治疗起效无数为１３．３±１０．９天。在出院后３～６个月的随访中，脑室呈正常形态４例，另２例稳定。失败的１例与Ｌｐ开始时间晚及间隔期太长有关。连续Ｌｐ不失为治疗新生儿严重脑室内出血仅有的一种安全、有效的方法。     

改良Sugiura术治疗小儿门静脉高压症

自１９７５－１９９１年７月共收治１３例小儿门静脉高压症，平均年龄９岁。Ｃｈｉｌｄ Ａ级４例，Ｂ级９例，肝外型１２例，均行改良Ｓｕｇｉｕｒａ术，其中伴行脾腔分流及脾肾分流术各１例，无手术死亡而治愈。随访１－１７年，术后有出血者６例，３例经注射硬化剂止血，２例经用止血剂面控制，１例行自体颈内静脉桥式肠腔分流而治愈。１例术后死于脑病，生存１２例。     

205例新生儿生后36小时血糖监测

测定２０５例新生儿３６小时内血糖水平，其中２４例（１１．７％）确诊为低血糖（血糖〈１．１ｍｍｏｌ／Ｌ）。胎龄〈３７周有２／４例生下１小时内存在低血糖，早期喂以糖水及开奶后６小时可升至正常水平（２．２￣３．９ｍｍｏｌ／Ｌ）；足月新生儿出生时可达正常水平，６小时后少数〈１．１ｍｍｏｌ／Ｌ，其余达正常水平；胎龄〉４１周出生时可高达３．９￣６．９ｍｍｏｌ／Ｌ，可持续６小时，１２小时后下降；２４小时后又达正     

口对口给高浓度氧抢救呼吸心跳骤停成功9例

口对口给高浓度氧抢救呼吸心跳骤停成功９例张家口医学院第一附属医院儿科（０７５０００）李秀珍临床资料：本文９例中，男６例，女３例。年龄：出生２天１例，１３天１例，３月３例，４月２例，１０月１例，２岁１例。其中肺炎合并心力衰竭５例，肺炎合并心肌炎１例，败...     

乡镇级医院开展危重新生儿急救工作九年体会

小儿危重症监护工作，是国内起步较晚的一项医疗急救专业，而乡镇级医院开展该项工作就更晚，且为数甚少，经验不多。我院开展危重新生儿急救工作已有９年，从工作实践中逐步摸索出一套适合乡镇级医院开展小儿急救工作的经验。１　一般资料　从１９９０年２月１５日至１９９９年２月１４日，我院危重症新生儿急救中心（ＮＩＣＵ）共收住病婴１１２１例，其中前５年收住院为３６４例，后４年为７５７例。１１　前五年情况　共收住病婴３６４例，其中男性２６３例，女１０１例，入院日龄：～１天１８６例，～３天４１例，～７天６０例，＞７…     

新生儿深部真菌感染七例

新生儿深部真菌感染病死率高［１,２］。我院新生儿重症监护病房于１９９６年１月～１９９７年１１月诊断该病７例,治愈５例,报告如下。一般资料男６例,女１例;早产儿６例,胎龄３１～３４周４例,～３７周２例;出生体重１０００～１４９０ｇ２例,～１９９０ｇ３例...