输血后三日疟3例报告

三日疟原虫目前在我国己几乎绝迹。湖北省二十多年来未见有三日疟的病例报告。我院于1980～1982年三年中,发现三日疟感染者4例,其中1例为献血员三日疟带虫者,另3例均系由输血所感染。现将3例情况结合讨论报告如下: 病例介绍【例1】郑某,男,44岁,住院号6631,沙市橡胶厂工人。1979年11月15日因上消化道出血作胃大部分切除术,住院2月,输血4次,(1979年11月18日至1980年1月20日)献血员4人。于1980年2月2日自觉头昏、畏寒,继之高热体温39℃,未服药体温自行下降,间隔2天又发作,畏寒、     

5例三日疟病人的诊断

在我国,20世纪50年代以前,在各主要疟疾流行区均有三日疟的报告,后经坚持不懈的防治,近年来,三日疟在全国非常罕见。云南省边境地区是我国的疟疾高发地区。特别是近年来,由于跨边境务工、经商、旅游等活动的人员往返于境外的三日疟流行区,可能是感染三日疟的原因。2007年10～12月,笔者在云南中缅边境地区的缅甸勐冒县工作期间,先后诊断5例三日疟,现加以总结。     

巢式PCR在输入性三日疟实验室诊断中的效果评价

目的评价疟疾参比实验室应用巢式PCR技术诊断输入性三日疟的效果。方法采用巢式PCR对2015-2017年湖北省网报疟疾病例和疑似病例血标本进行疟原虫核酸检测,筛查三日疟阳性标本,并与疟疾快速诊断试剂盒(RDTs)检测结果、吉氏染色显微镜镜检诊断结果进行比较。结果 367例网报输入性疟疾病例中,经巢式PCR共检出15例(4.1%)三日疟病例。在这15例三日疟病例中,省级疟疾参比实验室镜检13例诊断为三日疟,1例为间日疟,1例为卵形疟;市级疾病预防控制中心镜检7例为三日疟,8例为间日疟;RDTs方法阳性6例;阴性9例。结论在输入性三日疟的诊断和分型上,巢式PCR明显优于RDTs和镜检法,RDTs不能取代镜检对罕见疟疾进行诊断。     

广西百色市疟疾防治措施及效果

百色市位于北纬 2 3°32′～ 2 4°17′ ,东经 10 6°7′～ 10 6°5 6′ ,面积 3713ｋｍ2 ,辖 12个乡 (镇 )、116个行政村、833个自然屯、32 2 112人口 ,具有亚热带季风气候特征 ,年平均气温 2 2 .1℃ ,4～ 10月气温在 18℃以上 ,年平均降雨量为 12 0 0ｍｍ3,相对湿度76 %～ 84% ,主产水稻 ,自然条件适宜疟疾传播和流行。平原以中华按蚊 ,山区以微小按蚊为主要传疟媒介 ,属恶性疟、间日疟、三日疟混合流行区。 5 0年代至 70年代发生过三次大面积疟疾暴发流行 ,1971年发病率高达 946 .8/万 ,80年代初期仍有部分村屯发生疟疾暴发流行[1] 。经…     

针刺治疗疟疾14例初步观察

本人采用民间抗疟穴(暂定名止疟穴_1、止症穴_2)和大椎穴组成“三联抗疟穴”,治疗间日疟取得了良好的效果。现将资料完整的14例总结如下: 一,临床资料:全部病例均有典型临床症状,血中查见间日疟疟原虫,经抗疟治疗(针刺无效者改投氯喹)均获症状控制。男10例,女4例;年龄2～43岁,其中成人与儿童各7例。二、取穴和针刺方法:止疟穴_1在第三腰椎棘突下凹陷中,斜向上进针1～1.5寸;止疟穴_2在手背侧中指与无名指之间指蹼缘上方、赤白肉际处;有人命名为“疟门穴”,     

输入性三日疟一例基层实验室检测

疟疾是严重危害人民健康和经济发展的公共卫生问题~[1],三日疟主要分布在非洲撒哈拉沙漠以南和东南亚地区,在我国主要分布于南方山区,随着疟疾防治工作的深入,三日疟已非常罕见~[2]。浙江省近年来疟疾疫情呈下降趋势,并以输入性为主~[3]。浦江县地处金华市北部浙江省中部,于2014年成为本地疟疾消除县,近年来无本地感染和输入性三日疟病例报道。目前疟原虫血涂片镜检仍是基层检验机构采用的主要检测方法,三     

猴间日疟人工自动免疫试验小结

在猴三日疟人工自动免疫试验基础上,探索了猴间日疟人工自动免疫试验,今年共进行了三次(第三次正在进行中),初步看出猴间日疟较猴三日疟有较好的免疫性,现将前两次试验初步小结如下。     

针灸治疗疟疾50例的效果观察

在1963年6～8月间,我们共治疗疟疾患者50人,男32人,女18人,年龄10～52岁。4例为初次发病,其余曾发作过1～4次。31例未经治疗,8例曾服乙胺嘧啶,6例曾服环氯胍,5例曾服中药。针刺穴位以大椎、陶道为主穴,内关、间使、合谷、后谿、足三里、复溜及疟门为配穴,每次取主穴一个配穴二、三个,行强刺激,留针20分。针刺大椎、陶道时,须待酸胀感下行,若感应不显著,可加艾灸10分钟。针刺时间以在发作前1～2小时为宜。治疗结果,针一次即愈者35人,二次8人,三次3人。15例日发疟,经针刺1～2次均痊愈;36例间日疟中有4例效果不明。在患者治愈后40天,曾对24例作血片疟原虫检查,22例阴性,2例阳性。全组治愈后平均观察180天,有5例复发。     

氯喹治疗三日疟1例

随着我国疟疾防治工作的不断深入，疟疾发病和流行程度越来越低，三日疟病例在全国已经非常罕见，2007年10月云南中缅边境地区的缅甸勐冒县发现了1例三日疟病例，用氯喹进行治疗，现报告如下。     

疟疾发作的时间为什么长短不一?

疟疾的发作是由于进入红细胞内发育成熟的疟原虫裂殖子周期性破坏红细胞所引起的。由于疟原虫的种类不同,疟原虫裂殖子在红细胞里生长成熟的时间不同,故发作的时间也就长短不一样。间日疟裂殖子发育成熟的时间为48小时,每48小时挤破红细胞释放裂殖子1次,故呈间日定时寒热发作。三日疟为72小时,故隔2天发作1次;卵形疟     

疟疾的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

<正>疟疾是由感受疟邪所致的传染病。以寒战壮热、汗后热退、休作有时为主症。据休作时间分每日疟、间日疟、三阴疟;据证候分温疟、瘅疟、牝疟、疫疟等。1诊断依据。(1)发作时寒战,高热,汗出热退,每日或隔日而作,或3日1次。伴有头痛身楚、恶心呕叶、发作后口唇出现疮疹等症,或者但寒不热,或但热不寒,寒热不清。(2)疫疟重症可出现持续高热、颈项强直、抽搐、昏迷等症,相当于恶性疟。(3)多发于夏秋季节和流行地区,或有输血史。反复发作后可出现贫血和脾脏肿大。(4)寒战时,未稍血液涂片     

多重荧光定量PCR测定疟原虫方法建立

目的建立可同时检测四种疟原虫的多重荧光定量PCR方法。方法 PCR扩增四种疟原虫目的片段,克隆并构建标准质粒,进行梯度稀释。体系按浓度加入五重引物探针,对临床四种疟原虫阳性血样及单一腺病毒和肺炎支原体阳性血样、人基因组进行特异性检测。将本地区优势虫种恶性疟及间日疟阳性血样混合并检测。每个反应做一式三份验证重复性。检测标准品梯度浓度,获得体系最低检测限。结果成功构建四种疟原虫标准质粒。对20份样本进行检测,其中15份恶性疟,3份间日疟,1份三日疟,1份卵形疟,与原有确证结果一致。对单一腺病毒及肺炎支原体阳性血样、人基因组检测结果均为阴性。恶性疟及间日疟阳性血样混合检测显示3条特异性扩增曲线。三个复孔的变异系数在0.17~4.96之间。恶性疟可检测到10~2copies/m L,间日疟、三日疟、卵形疟可检测到10~3copies/m L。结论建立五重荧光定量PCR检测四种疟原虫特异性及重复性均较好,灵敏度高,可用于疟原虫快速筛选及分型鉴定。     

圆形分布法分析江苏省间日疟发病季节变化

目的分析江苏省1997～2009年度疟疾发病的季节性,研究江苏省疟疾流行特征,为积极防治疟疾流行提供参考依据。方法收集江苏省疾病监测信息报告网络直报管理系统中间日疟疫情资料,按月统计间日疟发病数,用圆形分布法分析江苏省间日疟的发病高峰日和高峰期。结果江苏省间日疟发病具有明显的季节性（P〈0．01）,各年份发病高峰日不全相同（P〈0．01）,平均发病高峰日为8月5日,发病高峰日最早出现在1997年的7月14日,最晚出现在2006年的9月1日,二者之间相差了49d。结论江苏省间日疟存在明显的季节高峰,其发病高峰日多集中在8月份：间日疟流行高峰期延长与全球气候变暖之间是否存在关联还有待商榷。     

江苏省消除疟疾疫点分类及疫点分布图的制作

目的 对江苏省疟疾疫点进行分类并建立疫点分布图制作方法。方法 收集2011—2018年江苏省疟疾病例疫情资料,根据病例的感染来源、感染虫种、感染季节以及传疟媒介种类综合判断疫点类型,采用KML文件格式转换器实现疫点的批量标记,利用Google Earth 加载数据完成疫点分布图制作。结果 2011—2018年江苏省共报告疟疾病例2 463例,其中,间日疟119例、恶性疟1 928例、三日疟80例、卵形疟316例、恶性疟与卵形疟混合感染20例。2 463例病例中,本地感染病例13例、国内其他省输入病例9例、省内其他市输入病例2例、境外输入性病例2 435例、输血感染病例4例。2 463例疟疾病例经综合判断疫点分类为：已出现传播的疫点13个,为2011年报告的13例本地感染病例;具备传播可能的疫点56个,为5—10月份输入性间日疟病例;无传播可能的疫点2 394个,包括输入性恶性疟1 928例、输入性卵形疟316例、输入性三日疟80例、输入性恶性疟与卵形疟混合感染20例,以及非流行季节输入性间日疟50例。制作了基于Google Earth的江苏省2011—2018年疟疾疫点分布图。结论 依托KML文件转换器实现了疟疾疫点分布图的批量制作,为省级消除疟疾评估提供了技术支持。     

蒿甲醚注射剂治疗疟疾的临床流行病学研究(摘要)

1988年8月～11月,在云南省德宏州瑞丽县与陇川县进行了蒿甲醚注射剂480mg5日疗法Ⅲ期临床及蒿甲醚注射剂治疗恶性疟病人的网织红细胞动态变化的观察研究。实验组中恶性疟203例,间日疟45例,三日疟及混合感染12例,采用蒿甲醚注射剂治疗,成人总量480mg,肌注每天     

湖南省疟疾流行病学调查

通过二十余年抗疟工作,现在湖南省的疟疾病流行程度已大为减轻。五十年代后期.我省有恶性、三日及间日疟,这次仅发现间日疟及个别三日疟。两年共查血33,889例,其中疟原虫阳性者1045例。共采集按蚊标本146,865只,中华按蚊占99.5％。     

恶性疟15例误诊分析

如何提高对凶险型脑性疟的诊治水平 ,现就我院自 1991- 1998年以来 ,遇到的典型恶性疟误诊病例 15例 ,报告如下。1 　临床资料1 1　一般资料病例来自住院部患者 ,男 13例 ,女 2例。年龄 16岁～ 4 0岁。住院误诊时间最短 2天 ,最长 6天。 5例是常年住在无疟区 ,但近日去过高疟区 ;10例是从无疟区初去高疟区开荒垦地的患者。1 2　临床表现①头痛、发热、四肢酸痛、乏力、伴恶心呕吐、咽喉充血 ,家住无疟区 ,第一天查血ｍｐ(- ) ,血像偏高 ,误为“重感”治疗 3～ 4天病情加重 ,出现头痛剧烈 ,昏迷、牙关紧闭 ,不能言语 ,鼾声呼吸 ,颈部强硬等。…     

间日疟患者血清中IgG IgM及IgE的定量测定

疟疾患者血清中免疫球蛋白的定量测定,国外已有许多报导国内胡孝素等1979年对间日疟患者血清内IgG及IgM的含量进行了测定,血清内IgE的含量测定尚未见报告。我们于1982年7～9月对河南省南阳市间日疟患者血清内IgG、IgM及IgE的含量进行了测定,报告如下: 材料及方法 间日疟患者44人,男30人,女14人。询问病史及症状,作血片姬氏染色镜检确诊。取血1～2毫升,分离血清,于液氮中保存带回     

疟疾时的肾脏病变

与疟疾有关的肾脏疾病主要有三种。恶性疟可并发急性肾功能衰竭,肾小球肾炎和肾病综合征,三日疟可引起肾病综合征。在恶性疟严重发作时,可伴有尿少、无尿和有关的尿毒症症状的肾功能障碍。这是由于肾脏微循环受到损害所致。如迅速用抗疟治疗合用血液或腹膜透析常可恢复。恶性疟时出现的肾小球肾炎和肾病综合征:在感染1～2周内常发生轻度至重度蛋白尿,感染6～23天内肾脏活检常显示特征     

脑型疟疾的诊断与治疗

疟疾是由疟原虫引起的传染病。寄生人体的疟原虫主要有间日疟原虫、三日疟原虫及恶性疟原虫三种,其中恶性疟原虫感染最易发生脑型疟,间日疟和三日疟原虫感染也偶可引起脑型疟发作。由于脑型疟的临床表现复杂,病情凶险,病死率高,如不能很好认识本病,极易造成误诊、漏诊而耽误抢救时间。现就脑型疟的诊断、治疗及其有关的一些问题简介如下。