骨锚钉联合钢板治疗AO-Weber C型踝关节骨折

目的 评价使用骨锚钉联合钢板治疗AO-Weber C型踝关节骨折的临床疗效.方法 收洽18例AO-Weber C型踝关节骨折,均采用钢板及骨锚钉手术内周定治疗.结果 随访4～18个月,平均10.7个月,所有骨折均愈合,踝穴的解剖结构得到恢复,患肢行走功能良好.结论 对于AO-Weber C型踝关节骨折,采用钢板及骨锚钉固定简便易行,固定可靠,效果优良.     

弹性髓内钉联合下胫腓螺钉在微创内固定治疗踝关节C型骨折中的疗效观察

目的探讨弹性髓内钉联合下胫腓螺钉微创内固定治疗踝关节C型骨折的疗效。方法笔者自2011-06—2015-10采用弹性髓内钉联合下胫腓螺钉微创内固定治疗18例(18踝)踝关节C型骨折。结果所有患者获得随访13~19个月,平均15.8个月。术后腓骨无短缩,下胫腓联合解剖关系恢复良好。所有骨折均愈合,下胫腓螺钉无断钉,下胫腓联合无再分离现象。末次随访疗效根据Baird-Jackson踝关节评分系统评定术后疗效:优14例,良3例,可1例。结论弹性髓内钉联合下胫腓螺钉可以应用于踝关节C型骨折的微创治疗,在腓骨置入弹性髓内钉后不影响下胫腓螺钉的置入,而且能有效恢复腓骨及下胫腓联合的稳定性,固定可靠,创伤小,可满足早期功能锻炼的需求,手术疗效满意。     

带锁髓内钉微创内固定治疗胫骨C2型骨折

[目的]总结胫骨C2型骨折的临床特点,探讨带锁髓内钉微创内固定治疗胫骨C2型骨折的手术方法及疗效。[方法]自2000年5月～2006年3月采用带锁髓内钉微创内固定治疗胫骨C2型骨折30例,男21例,女9例;年龄20～63岁,平均41.5岁。闭合骨折14例采用有限扩髓带锁髓内钉治疗;开放骨折16例(包括GustiloⅠ和Ⅱ型)采用非扩髓带锁髓内钉治疗,均静力性固定。受伤距手术时间2h～12d,平均4.5d。[结果]平均随访时间为16.5个月(7～21个月)。30例均达骨性愈合,骨折愈合时间为4～9个月,平均6.2个月。按Johner-Wruch功能评价标准,优24例,良6例。无小腿骨筋膜间隔综合征、深部感染、膝前疼痛、主钉和锁钉断裂及畸形愈合发生。2例延迟愈合。[结论]胫骨C2型骨折多由高能量损伤引起,多发生于骨干区。带锁髓内钉微创内固定是治疗胫骨C2型骨折的一种较好的方法,其操作简单、手术创伤小、固定可靠、骨折愈合率高,并发症少、疗效满意。规范和微创的手术操作应予以高度重视。     

交锁髓内钉联合钢板内固定治疗C型股骨干骨折的疗效观察

目的 观察交锁髓内钉联合钢板内固定治疗C型股骨干骨折的疗效。方法 回顾性分析宁德师范学院附属宁德市医院2016年6月至2020年6月,按AO/OTA分型为C型的51例股骨干骨折病人。根据骨折固定方式分为交锁髓内钉联合钢板内固定组（IP组,19例）和交锁髓内钉固定组（IM组,32例）。记录病人手术时间、手术出血量、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、切口愈合情况和骨折愈合时间等。结果 病人均获得随访,两组均无切口愈合不良或感染病例。IP组手术时间较IM组长,差异有统计学意义（P<0.05）;两组术中出血量、VAS评分的差异无统计学意义（P>0.05）。随访发现IP组骨折均愈合,愈合时间为（6.36±1.01）个月。IM组2例C2型、1例C3型骨折不愈合,不愈合率为9.4%;余IM组病例骨折均愈合,愈合时间为（8.53±1.30）个月。两组骨折愈合时间的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 交锁髓内钉联合钢板内固定是C型股骨干骨折的可靠治疗方案,可缩短骨折愈合时间,降低骨折不愈合率,同时未明显增加术中出血量和切口并发症。     

髓内钉结合锁定钢板单皮质固定治疗股骨干C型骨折

目的探讨应用髓内钉结合锁定钢板单皮质固定治疗股骨干C型骨折的临床疗效。方法应用髓内钉结合锁定钢板单皮质固定治疗26例股骨干C型骨折患者。结果患者均获得随访,时间6~18个月。26例患者骨折均复位良好、顺利愈合,无断板、断钉、骨不连等并发症,功能恢复良好。术后6个月根据Klemm功能恢复分级标准评价:优21例,良3例,可2例,优良率为24/26。结论采用髓内钉结合锁定钢板单皮质固定治疗股骨干C型骨折,固定稳定性好,功能恢复快,大大减少了术后骨不连以及断板、断钉等并发症。     

股骨重建型髓内钉联合环扎钢丝治疗股骨转子下骨折

目的探讨股骨重建型髓内钉联合环扎钢丝治疗股骨转子下骨折的方法和疗效。方法应用股骨重建型髓内钉结合钢丝导引钳微创置入环扎钢丝治疗31例股骨转子下骨折患者。结果 31例均获得随访,时间6~24个月。骨折均愈合,愈合时间15~22周。无感染、断钉、退钉、骨不连、肢体短缩或内翻畸形发生。参照Charnley髋关节功能评分标准评定:优19例,良9例,中3例,优良率90.3%。结论股骨重建型髓内钉结合环扎钢丝能较好地解决股骨转子下骨折高应力集中问题,能尽量恢复股骨皮质的连续性,从而减少了髓内钉的负担,避免内固定物的松动或断裂的发生,是治疗股骨转子下骨折较理想的内固定物组合。     

张力带钢丝内固定治疗踝关节骨折

踝关节骨折——脱位为踝部常见创伤疾患。大多数稳定踝关节骨折可通过保守方法治愈。少数不稳定踝关节骨折需行切开复位内固定。总结我院手术治疗不稳定踝关节骨折病例中,19例采用了张力带钢丝内固定,收到良好的效果。作者认为此方法骨折愈合快,功能恢复满意。 临床资料 本组共19例,男14例,女5例,年龄28～70岁,新鲜骨折12例,陈旧性骨折7例;开放性骨折2例。骨折类型按Lauge—Hansen氏分型:旋后外旋Ⅱ°7例,Ⅲ°4例,旋前外旋型Ⅱ°2例,旋     

有限切开带锁髓内钉加钢丝环扎治疗股骨干C型骨折

目的探讨带锁髓内钉加钢丝环扎治疗成人股骨干C型骨折的临床疗效。方法采用小切口有限切开开放复位带锁髓内钉加钢丝环扎内固定方法治疗成人股骨干C型骨折32例。结果32例均获随访,时间13～30(18.8±5.6)个月。28例术后骨折一期愈合,愈合时间4～8(6.4±1.2)个月;4例骨折二期愈合,其中2例延迟愈合,术后9个月改动力型固定后11个月愈合,2例骨折不愈合,术后12个月时再手术重新更换带锁髓内钉加自体骨移植,6个月后获骨性愈合。末次随访患肢膝关节Merchant评分:优26例,良4例,可2例。结论采用小切口有限切开开放复位带锁髓内钉加钢丝环扎内固定治疗成人股骨干C型骨折,操作简便,损伤小,固定可靠,临床疗效满意。     

双矩钉髓内固定治疗胫腓骨骨折

自1998年3月-2000年12月,作者应用双矩钉(两枚矩形髓内钉)髓内固定治疗胫腓骨骨折196例计201侧,经随访180例计185侧,疗效满意,报告如下。1 临床资料 本组男129例,女67例;年龄16～80岁,平均38.9岁。骨折部位:中上1/3骨折27侧,中段骨折109侧,中下1/3骨折65侧,其中单纯胫骨骨折55例,胫腓双骨折136例,双小腿胫腓骨折5例。骨折类型:闭合性骨折115侧,开放性骨折     

髓内钉固定股骨干骨折继发感染的治疗

长骨骨折髓内钉固定术后感染是较难处理的一个并发症。在存在活动性感染的情况下,是否取出髓内钉尚有争议。我院2000年1月一2008年7月共收治12例,现报告如下。     

弹性髓内钉固定治疗儿童股骨干骨折

儿童股骨骨折多采用保守疗法治疗。小年龄(小于5岁)的儿童,牵引加石膏或夹板固定具有方法简单、费用低等优点;但对大龄及伴有其他损伤的儿童,这种方法有卧床时间长,不能早期活动及护理负担重等不足之处。而成人长骨干骨折常用的外固定支架、加压钢板、交锁髓内针等方法,由于其并发     

带锁髓内钉固定治疗胫骨骨折

目的:分析总结带锁髓内钉固定治疗胫骨骨折的疗效。方法:作者回顾了53例胫骨骨折,均采用带锁髓内钉固定治疗,其中闭合骨折39例,开放骨折14例。53例骨折5～38个月回访。疗效评定采用Johner-wruh评分标准。结果:在39例闭合骨折中,最终结果优33例,良5例,中1例,在14例开放骨折中,优10例,良3例,中1例。53例病人手术后均无继发性骨筋膜室综合征、神经损伤、钉体断裂等情况发生。结论:交锁髓内钉在治疗胫骨骨折中具有创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、感染率低等优点,是一种较好的内固定方法。     

交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折治疗效果及经验。方法对48例胫骨骨折采用交锁髓内钉内固定治疗，其中闭合性骨折31例，开放性17例，闭合性骨折均行小切口切开复位。48例平均随访6个月(6～24个月)。结果根据Johner—wruh评分标准，优39例，良7例，差2例。优良率95．8％。交锁髓内钉治疗胫骨骨折创伤小，固定可靠，并发症少，是一种理想的方法。     

切开复位内固定治疗踝关节B、C型骨折

踝关节骨折的AO分型[1] 方法现已被广大学者所接受。B型和C型骨折 ,若早期处理不当 ,则不可避免会导致创伤性关节炎发生。我科自 1996年 7月至 2 0 0 0年 6月 ,共手术治疗踝关节B型、C型骨折4 4例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组男 31例 ,女 13例 ;年龄 2 4～ 6 3岁 ,平均 36岁 ;右侧 2 8例 ,左侧 16例。 2例为开放性骨折 ,余均为闭合性骨折。致伤原因 :车祸撞跌伤 17例 ,重物压砸伤 6例 ,滑跌伤 2 1例。按Weber Danis分型[1] :B型 2 6例 ,其中伴下胫腓关节分离 12例 ;C型 18例 ,其中伴下胫腓关节分离 17例。2　治疗方法所有病…     

有限切开复位髓内钉结合钢丝捆扎内固定治疗股骨转子下骨折

目的 探讨有限切开复位髓内钉结合钢丝捆扎内固定治疗股骨转子下骨折的临床效果及手术技巧。方法采用有限切开复位髓内钉结合钢丝捆扎内固定治疗26例股骨转子下骨折患者。记录手术情况,末次随访时采用Harris功能评分标准评价疗效。结果 手术时间70～110 min。术中出血量150～350 ml。患者均获得随访,时间4～20个月。术后无切口感染、骨折不愈合、内固定断裂失效等并发症发生。骨折愈合时间为4～6个月。末次随访时,采用Harris功能评分标准评价疗效:优19例,良6例,可1例,优良率25/26。结论有限切开复位髓内钉结合钢丝捆扎内固定治疗股骨转子下骨折具有创伤小、复位简单、固定可靠、骨折愈合率高等优点。     

弹性髓内钉固定治疗儿童股骨干骨折

目的探讨弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的疗效。方法对我院2005年3月至2009年12月应用弹性钉治疗25例儿童股骨干骨折的疗效进行分析,探讨儿童股骨干骨折的理想治疗方法。结果25例患儿均获随访,随访时间12个月-3年,平均15个月。25例患儿均骨性愈合,平均骨性愈合时间11．6周。2例出现侧方成角,均小于15°,无旋转成角;1例出现旋转成角12。,无侧方成角及重叠;2例出现过度生长,经随访2-3年后,肢体等长、无畸形、活动功能无影响;2例出现钉尾“激惹”现象,取钉后症状消失。其余病例达股骨干骨折理想治疗标准。结论弹性髓内钉固定治疗儿童股骨干骨折创伤小、愈合快、并发症少、费用低,是一种理想治疗方法。     

带锁髓内钉固定治疗胫骨骨折

由于手术器械的进展和手术技术操作方面的进步,近几年来带锁髓内钉治疗胫骨骨折在临床上已广泛开展,它具有切口小、组织损伤小,生物学固定、能早期活动和并发症少等优点.笔者自2001年4月至2003年10月,用带锁髓内钉治疗胫骨骨折45例,取得了满意的疗效.现将治疗情况分析报告如下.     

股骨干骨折的髓内钉固定

作者提出应根据股骨干骨折类型选择动态或静态交锁髓内固定,若判断失误则术后固定失败。动态固定术前必须作严格的X线检查,术毕麻醉终止前再复查X线片,如有新的不稳定则改用静态交锁固定。动态固定只适于Ⅰ型或Ⅱ型股骨骨折。动态固定可刺激骨折愈合,静态则不然。静态固定中98％愈合,余下的拆除交锁钉改为动态固定而使愈合率高达100％。随访中常见主体是交锁钉尾部突起产生慢性痛。作者强调应避免术后16周内改动态固定,一般先去除远端交锁螺钉。满荷负重期根据皮质骨完整性而各人不同,平均是术后11周,但术后6～8周则有利于功能恢复。