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低位直肠癌手术中双吻合器的临床研究 总被引:4,自引:3,他引:1
目的 探讨双吻合器在低位直肠癌直肠前切除术中的应用及并发症发生的原因与防治。方法回顾分析87例低位直肠癌应用双吻合器行直肠前切除术的情况,总结经验教训。结果大部分手术顺利,无手术死亡,术后发生吻合口瘘5例(5.7%),吻合口狭窄1例(1.1%),均治愈。结论双吻合器的使用提高了低位直肠癌保肛手术的成功率,完善的术前准备、正确的手术操作可有效地预防并发症的发生。 相似文献
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目的:探讨国产吻、缝合器在超低位直肠前切除术中的应用。方法:对27例直肠癌患者行超低位直肠前切除,应用上海产金钟牌缝合器、吻合器,进行结肠-直肠吻合。结果:本组根治性切除25例(92.6%);1例发生吻合口瘘,发生率为3.7%;吻合口狭窄3例,发生率为11.1%,均经保守治疗治愈。结论:合理使用国产缝合器、吻合器可完成超低位直肠癌的保肛手术,可达保肛、根治、降低费用、减少并发症的目的。 相似文献
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低位直肠癌保肛术适应证选择与评价 总被引:3,自引:1,他引:2
①目的 探讨低位直肠癌保肛术适应证选择标准并评价其临床效果。②方法 对155例直肠癌病人行支撑吻合管径肛门环扎式结-直肠(肛管)吻合术。③结果 低位直肠癌保肛率58.5%,手术死亡2例,发生吻事口漏3例。3年生存率:保肝组71.7%,Miles手术组68.8%,两组比较差异无显著性(χ^2=0.24,P>0.05)。局部复发率:保肝组4.6%,Miles手术组8.3%,两组比较差异无显著性(χ^2=1.44,P>0.05)。④结论 低位直肠癌保肛术切实可行,病人生存率与Miles术式无差异。 相似文献
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目的评价应用直肠拖出和双吻合器技术实施超低位直肠癌保肛手术的疗效。方法2004年10月至2010年10月利用直肠拖出和双吻合器保肛技术,对19例超低位直肠癌患者行癌肿切除术。肿瘤下缘距肛缘4~7cm,平均5.5cm。Dukes分期:A期11例,B期7例,C期1例。结果19例均成功地保留了肛门和大便控制功能。术后发生1例(5.3%)吻合口狭窄。全部患者平均随访20个月,其中有2例(10.5%)局部复发,死亡1例(5.3%),18例存活至今;无发生排尿功能障碍者;83.3%的男性患者和71,4%女性患者术后性功能良好。结论直肠拖出和双吻合器保肛术是安全可行的,为超低位直肠癌患者提供了新的保肛术式选择。 相似文献
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目的:总结分析术中冰冻病理及双吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用体会。方法:1998年3月至200l年3月在43例低位直肠癌保肛术中对直肠癌远侧断端进行术中冰冻病理切片以明确远端切除范围,同时在双吻合器辅助下行直肠超低位吻合。结果:9例术中冰冻病理发现直肠癌远侧断端有肿瘤残留及远侧断端系膜淋巴结转移(9/43),3例扩大切除范围后行保肛手术,6例(6/43)行Miles手术,保肛手术37例(37/43)均在双吻合器辅助下行直肠超低位吻合,术中出现吻合口瘘2例(2/37),术后未出现吻合口瘘,术后吻合口狭窄5例(5/37),术后6个月内所有保肛手术患者排便正常,随诊1-3年局部复发2例(2/43)。结论:术中冰冻病理及双吻合器在中低位直肠癌保肛术中的应用,能提高保肛成功率、减少并发症、降低复发率。 相似文献
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低位直肠癌超低位吻合保肛术48例疗效评价 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 评价低位直肠癌超低位吻合保肛术的安全性及临床价值。 方法 回顾性分析 4 8例低位直肠癌 ,行根治性全直肠切除后 ,重建直肠瓣、直肠角 ,用常规缝合法作乙状结肠与肛管齿状线或直肠最低位吻合。 结果 全组无手术死亡病例 ,术后出现吻合口狭窄 1例 ,肛周粪渍性湿疹 18例 (18/ 4 8) ,无其它并发症。术后 6个月肛门功能全部优良。局部复发率 6 2 5 % (3/ 4 8)。 结论 只要严格掌握适应证 ,超低位直肠癌保肛术是一种安全有效的方法 ,值得在临床上进一步研究和推广 相似文献
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一层间断缝合加吻合器吻合在低位、超低位直肠癌保肛手术中的应用 总被引:3,自引:1,他引:2
目的 探讨一层间断缝合法关闭直肠残端加双吻合器吻合在低位、超低位直肠癌保肛手术中的的应用价值.方法 回顾性分析37例低位、超低位直肠癌患者采用一层间断缝合法关闭直肠残端加吻合器吻合行保肛手术,对术后吻合口并发症、排便功能、局部复发等进行了随访. 结果术后无吻合口瘘发生,无吻合口狭窄,术后排便功能控制好,无局部复发,术后10个月至2年肝脏转移3例.结论 一层间断缝合法关闭直肠残端加双吻合器吻合行保肛手术具有保肛率高,操作简便,安全性高,费用低廉、术后并发症少、排便功能控制好等优点,在低位、超低位直肠癌保肛手术中的应用值得推广. 相似文献
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吻合器技术在低位直肠癌手术中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 分析吻合器技术在低位直肠癌直肠前切除应用以及对并发症的防治。方法 随机选取本院低位直肠癌患39例;应用美国CDH圆型吻合器行直肠前切除端端吻合(Dixon术)。结果 39例中无手术死亡,术后发生吻合口瘘2例(5.1%);吻合口狭窄3例(7.7%);术后局部复发3例,其中吻合口复发1例,2 例为盆腔复发,总的局部复发率为7.6%。结论 只要病例选择适当,吻合器技术可提高低位直肠癌肛手术成功率,其无论生存率或生活质量均优于腹会阴切除术。 相似文献
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双吻合术在低位直肠癌117例保肛手术中的应用评价 总被引:3,自引:1,他引:2
目的评价双吻合术在低位直肠癌保肛手术中应用的优越性.方法回顾性分析我院1997年开始采用双吻合术行低位直肠癌保肛手术以来的117例的经验.结果所有病例应用双吻合器进行直肠闭合和吻合进程顺利,术后发生吻合口漏3例(2.6%,3/117),吻合口狭窄2例(1.7%,2/117),吻合口出血4例(3.4%,4/117),切口感染2例(1.7%,2/117),术后肛门疼痛1例(0.9%,1/117),无手术死亡.结论双吻合术能使外科医生顺利完成以往手法吻合不易或难以完成的低位直肠吻合,是低位直肠癌保肛手术的安全可靠的术式选择. 相似文献
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目的:探讨结肠J型袋在直肠癌低位前切除术中的临床应用。方法:对本院2003-01~2004-01间行根治性直肠癌低位前切除术的40例,根据吻合方式分为两组:结肠J型袋组19例;直接吻合组16例;分别于术后1个月、3个月及12个月,对手术并发症及排便功能进行比较。结果:发现两组均无死亡及术后出血病例。直肠吻合组发现直肠吻合口漏2例;结肠J型袋组和直接吻合组发现吻合口狭窄的3例,两组的手术时间、住院天数、术后并发症、复发率和生存率均无显著差异(P〉0.05)。结肠J型袋组术后3个月和12个月每日大便次数较直接吻合组显著减少(P〈0.05),排便紧迫感改善明显(P〈0.05)。结论:直肠癌行低位前切除术选择结肠J型袋,不增加手术并发症,且在术后一年内,可以改善患者的排便功能。 相似文献
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[背景]探索一种低位直肠癌切除术后乙状结肠直肠吻合的新方法.[病例报告]给 24例接受 直肠癌切除术后的患者行乙状结肠直肠套入吻合术,术后无吻合口漏及狭窄,排便功能恢复良好[讨 论]经过总结经腹直肠癌切除术后结肠直肠套入吻合法的优点及需注意的几个问题,认为该法明显优 于传统的端端吻合术 相似文献
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目的评价弧型切割缝合器双吻合器技术在结直肠吻合术,尤其是低位结直肠吻合术中的应用价值。方法回顾性分析168例应用弧型切割缝合器双吻合器技术行结直肠吻合术的病历资料,分析其术中情况、术后并发症和随访情况。结果所有患者术中直肠闭合和吻合进程顺利,无手术死亡。术后发生吻合口瘘4例(2.4%),直肠阴道瘘2例(1.2%),吻合口出血3例(1.8%),均经治疗后痊愈;无吻合口狭窄。结论弧型切割缝合器双吻合器技术有助于完成以往手法缝合不易完成的低位结直肠吻合术。 相似文献
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一层缝合法在高位及低位消化道吻合中的应用 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨一层缝合法在高位及低位消化道吻合中的应用价值.方法@将一层缝合法应用于食管-空肠吻合29例,食管-胃吻合25例,结肠-直肠吻合126例,并观察其并发症发生率.结果食管-空肠吻合组吻合口瘘1例,占3.45%;食管-胃吻合组吻合口瘘1例,占4.00%;结肠-直肠吻合组吻合口瘘8例,占6.35%.全组无明显吻合口狭窄.结论一层缝合法应用于暴露困难的高位及低位消化道吻合,简化了操作,吻合口瘘或狭窄等并发症率较低.同时减少了胃底贲门癌开胸机会,提高了低位直肠癌的保肛率. 相似文献
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目的探讨吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用方法和临床疗效。方法在全直肠系膜切除的基础上,30例肿块下缘距肛缘4~7cm的低位直肠癌患者应用双器械吻合技术及荷包缝合直肠远端、管状吻合器吻合,随访5个月~3年,分析其根治性、术后排便功能、手术并发症、局部复发率。结果 30例均吻合成功,无切端癌残留,无大便失禁,1例出现吻合口瘘;全组无手术死亡;肿瘤局部复发率为6.7%(2/30)。结论利用器械吻合技术、全直肠系膜切除行低位直肠癌保肛手术是保持排便功能、减少并发症、减少局部复发、提高生活质量的有效方法。 相似文献