大肠癌术后早期腹腔内化疗和全身化疗比较

目的 大肠癌术后早期腹腔内化疗和全身化疗疗效的比较。方法 156例大肠癌术后患者分2组分别进行腹腔内化疗和全身化疗,观察化疗引起的毒副作用、肝转移、局部复发及3年生存率。结果 腹腔内化疗较全身化疗毒副作用小,肝转移、局部复发及3年生存率分别为7.6％、2.5％、78.5％和13％、15.7％、63.6％。结论 大肠癌术后早期腹腔内化疗较全身化疗毒副作用小,肝转移和局部复发低,3年生存率较高     

腹腔热灌注治疗在胃癌腹腔转移中的应用

腹腔热灌注化疗是防治腹腔恶性肿瘤,尤其胃癌术后腹腔复发和肝转移的一项重要措施,其综合利用局部化疗、热疗和大容量化疗液对腹腔的机械灌洗作用,具有药代动力学及流体动力学优势,能有效清除游离癌细胞及微小癌灶,防治术后腹腔转移和肝转移.     

测定腹腔冲洗液中CEA值早期预测胃癌根治术后腹腔扩散

测定腹腔冲洗液中ＣＥＡ值早期预测胃癌根治术后腹腔扩散严轶群，张建生胃癌根治术后发生腹腔转移，在临床上依然常见，本文检测８０例良、恶性胃病患者手术时腹腔冲洗液中ＣＥＡ水平，探讨其与胃癌根治术后腹腔内扩散之间的关系。一、临床资料一般资料：本组８０例，其中...     

胃癌、大肠癌腹腔游离癌细胞检测及其临床意义

我们采用Ｂｅｒ Ｅｐ4和抗 ＣＥＡ 2种单克隆抗体的免疫细胞化学方法 ,并结合常规细胞学方法对 6 4例进展期胃癌、大肠癌患者腹腔灌洗液进行了游离癌细胞(ＦＣＣ)的检测。1.资料与方法 :本组 6 4例 ,经病理证实为进展期胃癌、大肠癌 ,年龄 32～ 72岁 ,平均 5 4岁 ;男 41例 ,女 2 3例 ;行根治性切除 42例 ,姑息性切除 2 0例 ,未切除2例。另外 ,选择 10例腹部良性病变 (肝硬化 3例、大肠腺瘤 3例及胃溃疡 4例 )患者的腹腔灌洗液或腹水作为检测的阴性对照。患者开腹后 ,立即用 4层无菌纱布覆盖病灶 ,并向腹腔倒入温生理盐水 (37℃ ) 2 0 0～ 4…     

术中腹腔内温热灌注化疗综合治疗中晚期大肠癌的临床价值

目的：探讨术中腹腔内温热灌注（ＩＰＨＰ）化疗在中晚期大肠癌中的临床价值。方法：１２０例中晚期大肠癌病人随分成Ａ、Ｂ两组。Ａ组６８例行手术结合腹内温热灌注化疗;Ｂ组５２例行单纯手术治疗。观察患者术中、术后临床表现。实验室检查和组织病理学变化。并进行随访分析。结果：两组术中、术后临床表现无显著差异,Ａ组组织病理学改变明显,随访Ａ组疗效优于Ｂ组。结论：术中ＩＰＨＰ化疗安全可行,可治疗大肠癌的腹膜转移效果显著。是控制中晚期大肠癌术后复发的一种有效方法。     

术中腹腔内温热灌注化疗综合治疗中晚期大肠癌的临床价值

目的 探讨术中腹腔内温热灌注（ＩＰＨＰ）化疗在中晚期大肠癌中的临床价值。方法１２０例中晚期大肠癌病人随机分成Ａ，Ｂ两组。Ａ组６８例行手术结合腹腔内温热灌注化疗；Ｂ组５２例行单纯手术治疗。观察患者术中、术后临床表现，实验室检查和组织病理学变化，并进行随访分析，结果 两组术中、术后临床表现无显著差异，Ａ组组织病理学改变明显，随访Ａ组疗效优于Ｂ组。结论 术中ＩＰＨＰ化疗可行，对治疗大肠癌的腹膜转移效果显     

大肠癌患者腹腔微量游离癌细胞的研究

目的 研究大肠癌患者腹腔渗液中微量癌细胞的敏感检测方法及临床意义。方法 用CEA mRNA RT-PCR和免疫组化方法对72例大肠癌患者腹腔渗液进行了癌细胞检测。结果 72例大肠癌患者腹腔渗液中CEA mRNA RT-PCR和免疫组化法检出的阳性率分别为33．3％和18．1％（P＜0．05）。大肠癌患者腹腔渗液中CEA mRNA RT-PCR阳性检出与肉眼腹膜播散、浆膜受侵、淋巴结转移、肝转移和癌侵犯肠管周径显著相关（P＜0．05）,而免疫组化的阳性检出仅与肉眼腹膜播散和肝转移2项病理特征显著相关（P＜0．05）。结论 CEA mRNA RT-PCR检测大肠癌患者腹腔渗液中微量癌细胞敏感性高、特异性强,优于免疫组化法,大大提高了大肠癌隐匿性腹膜播散的检出率,帮助建立癌转移的早期诊断。     

胃癌术中广泛腹腔灌洗预防胃癌腹膜转移的研究进展

腹膜种植转移是胃癌术后复发的常见形式,其预后极差,是导致患者死亡的主要原因之一。术中广泛腹腔灌洗（extensive intraoperative peritoneal lavage,EIPL）是预防胃癌腹膜转移的一项简单、实用的技术,其方法是在进行根治性胃癌手术后使用生理盐水对腹腔进行10次的广泛灌洗,并以吸引器彻底吸净残留液体,并配合术中化疗。这种方法能显著地减少腹腔游离癌细胞,从而减少术后腹膜转移的发生率,延长患者的生存时间以及术后生存率。本文将介绍EIPL对预防腹膜转移的效果与优势,并阐明将其作为预防腹膜转移的标准治疗策略的可行性。     

腹腔化疗在大肠癌术后的疗效观察

目的:观察腹腔化疗预防大肠癌术后腹腔局部复发和肝转移的疗效.方法:治疗组80例,应用埋藏式化疗泵行腹腔和静脉化疗;对照组102例单纯静脉化疗.结果:治疗组术后腹腔局部复发和肝转移率低于对照组,2年生存率高于对照组.结论:大肠癌术后早期腹腔化疗可有效预防腹腔局部复发和肝转移,提高术后生存率.     

胃癌手术前后检测腹腔灌洗液中细胞内端粒酶活性的临床意义

癌细胞腹腔种植及腹膜微转移是影响胃癌预后的重要因素，目前主要诊断方法是腹腔灌洗液细胞学检查，但敏感性较差。而端粒酶在恶性肿瘤细胞中的表达率极高，是诊断恶性肿瘤的可靠指标。我们用原位分子杂交技术(ISH)测定胃癌术前术后腹腔灌洗液中细胞内端粒酶活性，检查腹腔中游离癌细胞，在预测胃癌术后腹膜复发及临床治疗方面有指导意义。     

大肠癌腹腔化疗现状和进展

腹腔复发和腹膜种植转移仍是影响大肠癌患者预后的主要因素,随着腹腔内化疗理论和技术的不断完善,腹腔化疗已成为进展期大肠癌不可或缺的辅助化疗方法.     

胃癌术中腹腔内灌洗化疗和腹膜内注射化疗的应用

目的：探讨胃癌术中腹腔内温热灌洗化疗（intraperitoneal hyperthermic perfusion chemotherapy,IHPC)加腹膜内注射化疗对胃癌术后腹膜转移和生存期的影响。方法：将胃癌患者58例随机分成A,B两组,A组单行手术治疗,B组手术加IHPC及丝裂霉素－活性炭混悬液（MMC－CH）腹膜内注射,观察两组病人术后的并发症及1,3年生存率为36．67％,B组为57．14％,P＜0．01,两组病人术后3年生存率之间的差异有显著性,但两组病人术后并发症之间的差异无显著性。结论：胃癌手术中辅以IPHP及腹膜内注射化疗对于防治胃癌的腹膜淋巴转移,腹膜复发,提高生存率有重要价值。     

碘伏术中腹腔灌洗预防胃癌腹腔种植转移

腹膜转移在进展期胃癌达到10%,是胃癌根治术后复发的主要形式,达到50%,预防胃癌腹腔转移具有较大的应用价值。我院2005年1—12月将进展期胃癌行D2根治手术的60例患者随机分成2组,治疗组腹腔灌洗碘伏浸泡,     

大肠癌术中腹腔内温热灌注化疗的临床意义

中晚期大肠癌术中腹腔内温热灌注化疗是把手术、热疗和化疗三者结合一体并用的新技术.此法操作简易、安全可行,是控制大肠癌术后局部复发和远处转移的一种好方法.结合文献和作者体会,对术中腹腔内温热灌注化疗的理论依据、具体方法、临床效果、副反应及并发症等加以总结.     

术中腹腔内温热灌注化疗联合治疗中晚期大肠癌

手术与腹腔内温热灌注（ＩＰＨＰ）化疗联合治疗中晚期大肠癌２４例，并与本院同期单纯手术治疗的大肠癌２４例进行对比分析。结果发现术中ＩＰＨＰ化疗是控制大肠癌局部复发后种可选方法。     

进展期胃癌的腹腔缓释化疗

由于胃癌标准根治术的确立,局部淋巴结转移已非胃癌复发的主要原因,而腹膜复发转移已成为临床的最主要问题.胃癌腹膜转移的治疗主要为手术加全身治疗及腹腔内治疗.腹腔化疗分为单纯腹腔置药化疗、腹腔热灌注化疗及采取缓释剂的控释化疗.腹腔单纯置药化疗的药代动力学优势不明显;缓释化疗具有药代动力学优势,是预防和治疗胃肠肿瘤腹膜转移的有效方法.     

高热蒸馏水加顺铂腹腔灌洗在胃肠道肿瘤术后腹膜种植转移中的作用

为观察高热蒸馏水加顺铂腹腔灌洗在胃肠道肿瘤术后减少腹腔复发转移的作用,作者收集了58例经病理证实的胃肠道肿瘤患者。随机分为两组,一组术后给予高热(41～42℃)蒸馏水加顺铂腹腔灌洗。另一组单纯行切除术后对照,连续观察3年的生存率发现高热蒸馏水加顺铂腹腔灌洗,可明显减少胃肠道肿瘤术后腹膜复发转移,进而提高生存率。且该方法临床应用安全可靠。     

胃癌腹腔灌洗液中免疫球蛋白黏蛋白1mRNA对预测腹膜转移的意义

目的研究T细胞免疫球蛋白黏蛋白1（Tim-1）mRNA在胃癌患者腹腔灌洗液中的表达与其临床意义,探讨预测胃癌腹膜转移的方法。方法收集128例胃癌患者及12例良性病变患者的腹腔冲洗液作为对照组。采用实时定量RT-PCR法检测128例胃癌患者腹腔灌洗液中Tim-1mRNA的表达情况,术后随访半年至3年,根据超声,CT,MRI,或术中的诊断,明确腹膜转移的发生及时间。分析Tim-1mRNA与临床各病理参数关系及出现胃癌腹膜转移时间的关系,统计学分析。结果 128例患者中,57例（44.5%）术后出现腹膜转移,分为4组分析：术后半年出现腹膜转移23例（术后半年组）,术后2～3年出现腹膜转移34例（术后2～3年组）,术后无腹膜转移组71例及对照组12例。术后半年组Tim-1mRNA表达明显高于术后2～3年组,差异有统计学意义（P〈0.05）;这两组Tim-1mRNA表达又明显高于无腹膜转移组和对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;无腹膜转移组和对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。在肿瘤直径≥4cm、低分化、有淋巴结转移、浸润深度T3＋T4期、TNM分期Ⅲ＋Ⅳ期Tim-1mRNA为高表达,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 Tim-1mRNA在胃癌患者腹腔灌洗液中的表达与肿瘤的侵袭转移密切相关,可以作为预测胃癌腹膜转移的方法,Tim-1mRNA表达的高低对胃癌术后腹膜转移的早期和晚期预测有一定的临床意义,优于腹腔灌洗液脱落细胞学的检查。     

胃底贲门癌术后腹腔温热灌注化疗效果观察

目的 探讨胃底贲门癌术后腹腔温热灌注化疗对胃底贲门癌术后腹膜转移和生存率的影响。方法 胃底贲门癌患者对照组25例单纯手术，化疗组46例手术加术后腹腔温热灌注化疗。结果 化疗组2年及3年生存率高于对照组，腹腔2年及3年复发率低于对照组。结论 胃底贲门癌术后腹腔温热灌注疗，对于防治肿瘤腹膜转移、提高患者生存率有重要意义。     

结直肠癌腹腔微转移的检测

腹腔内脱落癌细胞或微小癌灶(又称腹腔微转移)是导致结直肠癌术后复发的重要原因。本研究联用癌胚抗原(CEA)、基质金属蛋白酶-7(MMP-7)和细胞角蛋白20(CK20)3种标志物检测腹腔内脱落癌细胞,以期提高腹腔微转移的检出率。1.材料与方法:采集协和医院2001年5月至2002年3月手术的52例结直肠癌患者(病灶位于腹膜反折以上)的腹水或腹腔灌洗液,其中男33例、女19例,中位年龄59岁。以结直肠癌细胞株(LS-174T)和10例新鲜结直肠癌组织作为阳性对照;以30例非肿瘤患者的腹水或腹腔灌洗液作为阴性对照。试剂:总RNA提取试剂盒、反转录试剂盒、PCR试…