高龄股骨转子间骨折的治疗

股骨转子问骨折是老年人常见的骨折之一,随着社会人口的老龄化,骨质疏松患者逐年增多,股骨转子间骨折也呈逐年上升趋势,高龄股骨转子间骨折亦随之增多,早期手术治疗已被广泛接受。2006年12月至2009年6月,笔者采用防旋型股骨近端髓内钉（ptoximal femoral nail antirotation,PFNA）治疗高龄股骨转子间骨折25例,疗效满意。报告如下。     

人工髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床分析

目的:分析研究人工髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果及应用价值。方法:对46例高龄股骨转子间骨折患者给予人工髋关节置换治疗,分析临床治疗优良率。结果:患者临床治疗优良率为86.96%。结论:人工髋关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折临床效果显著。     

关节置换与内固定治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效对比观察

目的总结高龄股骨转子间骨折采取关节置换、内固定治疗的疗效,为高龄骨折患者治疗工作的开展提供参考。方法选择2013年1月—2016年1月收治的120例高龄股骨转子间骨折患者,随机进行实验分组。对照组60例患者接受内固定治疗,实验组60例患者接受关节置换治疗,对比两组高龄股骨转子间骨折患者的术期相关指标以及术后髋关节功能(参考Harris)评分。结果组间手术时间、术中出血量、术后引流量以及术后1年Harris评分对比,差异无统计学意义(P0.05)。组间术后下地时间、住院时间以及术后1、3、6个月Harris评分对比,实验组均优于对照组P0.05。结论相对于内固定治疗,关节置换治疗高龄股骨转子间骨折更具优势,建议实施应用。     

股骨近端防旋髓内钉微创治疗高龄转子间骨折的围手术期策略分析

目的：观察股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效,探讨高龄股骨转子间骨折的围手术期管理策略.方法：共收治高龄（年龄70～98岁）股骨转子间骨折125例,均采用股骨近端防旋髓内钉进行治疗,对其骨折类型、合并症及临床疗效进行分析比较.结果：120例患者得到随访,随访时间9～24个月.术后无切口感染,发生术后并发症22例（18.3%）.髋关节功能优良97例,占80.8%.患肢短缩8例,平均短缩10 mm（7～14 mm）,髋内翻2例,大转子顶点骨化性肌炎3例,大腿近端疼痛5例,螺钉切出1例.结论：股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折具有创伤小、固定牢靠、手术时间短的优点,是治疗高龄股骨转子间骨折的良好选择,适用于各种类型的股骨转子间骨折,需重视高龄患者围手术期的评估与管理.     

骨水泥加长柄股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

随着社会人口的老龄化,高龄股骨转子间骨折已成为创伤骨科领域中具有挑战性的骨折之一,我院于2001年3月至2007年3月采用骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗年龄〉80岁、全身情况较差高龄股骨转子间骨折患者18例,取得良好的效果,报告如下。     

小切口股骨近端解剖锁定钢板治疗高龄股骨转子间骨折50例分析

目的:探讨高龄患者转子间骨折的治疗方法和疗效。方法 :小切口微创股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗高龄患者股骨转子间骨折50例。结果:随访时间1-3年,平均1.5年。优:30例,良:15例,可:4例,占98%,差:1例,占2%。结论:小切口微创股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗高龄患者股骨转子间骨折具有切口小,手术操作简单,出血量少等优点,是一种微创手术。     

股骨近端防旋髓内钉在高龄股骨转子间骨折患者中的应用体会

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉在高龄股骨转子间骨折患者中的应用效果,并总结治疗体会。方法:24例高龄股骨转子间骨折患者均采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗,观察其临床疗效,并总结体会。结果:24例患者均一期愈合,平均愈合时间为79.6±9.8天,无畸形愈合、骨不连、固定松动、脱出或再骨折现象发生;参照Harris评分,治疗优良率为95.8%。结论:股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折能够有效防止术后固定松脱、旋转、塌陷等并发症发生,是老年股骨转子间骨折的一种有效治疗手段,值得临床推广应用。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折35例

目的观察人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法采用双极人工股骨头假体(骨水泥型)手术治疗高龄股骨转子间骨折患者35例。结果本组33例获随访,Harris评分优10例,良15例,可8例。结论人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折可使患者早期离床活动,减少卧床并发症,更适合高龄患者的手术要求;充分的术前准备及术者的经验是手术成功的关键。     

中西医结合治疗高龄股骨转子间骨折56例

目的:探讨中西医结合治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法:本组56例高龄股骨转子间骨折采用人工股骨头置换结合中药治疗。结果:随访8～30个月,无感染,无假肢体脱位、松动、沉降及深静脉血栓等并发症。结论:采用中西医结合方法治疗高龄股骨转子间骨折疗效满意,具有创伤小、手术时间短、出血少、早期下床活动、减少并发症等优点,提高了患者的生活质量。     

股骨近端髓内钉内固定治疗高龄股骨转子间骨折

股骨转子间骨折大部分是关节外骨折,是老年人股骨近端最常见的骨折。高龄股骨转子间骨折的治疗仍然是临床骨科的难题之一。高龄患者多伴有心脑血管等重要脏器的老年疾病,且骨折往往因为骨质疏松而呈粉碎性。非手术方法因为长期卧床,并发症多而被逐渐摒弃。手术内固定应用越来越多,但围手术期处理,术中内固定的选择,高龄患者的功能康复等诸多问题仍在探索之中。自2004—2007年,作者采用C型臂X线机透视下闭合复位,对无手术禁忌症的高龄股骨转子间骨折患者行股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗,结合术后功能锻炼,取得满意效果,现总结报告如下。     

外固定支架治疗高龄患者股骨转子间骨折疗效观察

股骨转子间骨折是老年人常见多发病，目前多主张行手术治疗。而由于大部分高龄患者多合并严重内科疾病，切开复位内固定手术风险极大。自2005年我们采用外固定支架治疗高龄患者股骨转子间骨折30例，取得了良好的效果，现总结报告如下。     

水泥型翻修柄人工关节置换治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折

对老年高龄粉碎性股骨转子间骨折,是采用内固定还是人工关节置换虽仍存有争议,但基本上多倾向于早期选择双动股骨头置换术。自2006—2008年我们应用骨水泥型翻修柄双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折36例,获得满意效果。现总结报告如下。     

手术治疗高龄股骨转子间骨折

随着人口老龄化的日益加剧，高龄股骨转子间骨折的发病率日益升高，手术内固定是加快骨折愈合，减少并发症，提高生活质量的有效方法之一。作者采用手术方法治疗高龄股骨转子间骨折76例，取得了良好效果，报告如下。     

锁定加压钢板联合中医药治疗高龄股骨转子间骨折26例

目的:探讨锁定加压钢板配合中医药治疗各型高龄股骨转子间骨折中的临床疗效。方法:将所选股骨转子间骨折患者26例给予采用经皮微创锁定加压钢板内固定手术治疗,并在术后给予中药口服。结果:骨折均愈合,无明显髋内翻畸形及内固定物松动、断裂等;根据Sanders功能评分:优23例,良3例,优良率100%。结论:中西医结合可有效治疗高龄股骨转子间骨折,且临床疗效显著。     

三棱内固定器治疗高龄老年人股骨转子间骨折

随着我国人口的老龄化和骨质疏松的日益严重,老年人转子间骨折发生率逐年上升.这些病人伤前常并有多系统疾病,伤后可加重原有疾病,并发症多,死亡率高,属高危病人.如何救治高龄股骨转子间骨折病人,提高患者晚年生活质量已成为当今医学的难题.我院自1995～2003年5月采用三棱内固定器[1]治疗高龄老年人股骨转子间骨折32例,效果满意.现总结报告如下.     

PFNA与DHS治疗超高龄不稳定股骨转子间骨折的疗效对比

目的：对动力髋螺钉和股骨近端髓内钉治疗超高龄不稳定股骨转子间骨折进行疗效对比。方法：选自我院收治的超高龄股骨转子间骨折病人共37例,其中男13例,女24例。其中18例接受PFNA之类,19例接受DHS治疗,术后对患者手术时间、出血量、愈合时间、骨折延迟愈合情况及MerledAubigne评分进行统计学分析。结果：研究对比发现PFNA组及DHS的手术时间、术中出血差别具有统计学意义（P〈O．05）。结论：PFNA在对超高龄的不稳定股骨转子间骨折治疗作用优于DHS。     

高龄不稳定型股骨转子间骨折的髋关节置换及术后中药辨证论治

目前随着内固定技术的发展,绝大多数股骨转子间骨折都采用内固定术治疗并取得良好疗效,减少了死亡率、髋内翻率,提高了患者的生活质量.但对于高龄不稳定型股骨转子间骨折者,无论采用DHS、Gamma钉、PFN内固定都存在较高内固定失败率及长期卧床带来的严重并发症.我院自2001～2004年采用髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折18例,为了提高疗效,减少并发症,术后辨证给予中药内服,取得良好疗效.现报告如下.     

高龄股骨转子间骨折的手术治疗

目前对高龄股骨转子间骨折临床治疗争议较多。传统的DHS或Gamma钉内固定尤其采用微创技术疗效肯定，但并非适用所有转子间骨折，且有卧床时间长、生活自理受限制等缺点。针对某些特殊类型的高龄转子间极不稳定骨折，采用人工股骨头置换术，可取得更满意的疗效。作者在2003—2006年间共收治高龄股骨转子间骨折93例，分别采用人工股骨头置换术和微创内固定治疗，为比较两种方法的优劣，现作回顾性报告如下。     

单侧外固定架治疗高危高龄股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人常见的损伤,大多发生于70岁以上的病人,随着社会的老龄化,股骨转子间骨折的发病率呈上升趋势。目前治疗股骨转子间骨折的内固定材料和方法种类很多。但对于合并多种内科疾病的高危、高龄病人很难耐受此类创伤较大的手术和麻醉。再者此类病人多伴有骨质疏松症,即使行内固定手术也不能早期负重行走。保守治疗长期卧床易发生肺部、泌尿系统感染、褥疮等严重危及生命的并发症。骨折畸形愈合会留下髋内翻、肢体短缩等后遗症。作者采用局麻下骨折闭合复位单侧外固定架治疗高危、高龄股骨转子间骨折病人,取得了满意疗效。1材…     

股骨近端髓内钉（Gamma）微创治疗高龄股骨转子间骨折疗效分析

目的：探讨股骨近端髓内钉（Gamma）微创治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法：70岁以上股骨转子间骨折16例,均经闭合复位,小切口置入Gamma钉固定。结果：本组经过6—24个月随访,无骨不连、内固定松动、脱出或髋内翻发生。按照王福权等髋关节功能评分标准评定,优良率96％。结论：Gamma钉微创治疗手术操作简单,用时少,出血量少,固定可靠,恢复好,可早期活动,是高龄股骨转子间骨折较为理想治疗方法。