病理性骨折临床X线诊断(附57例分析)

本文分析了57例病理性骨折，病因以骨肿瘤引起的居首位，占35．1％，骨髓炎引起骨折的比例则明显下降，这是由于抗菌素的广泛应用使骨髓炎在早期即得到治疗的结果。总结了病理性骨折的特点；无外伤史或外伤轻微，部位在原发骨病部位，四肢骨骨折多无明显错位，观察骨断端改变对诊断原发骨病具有重要价值。脊柱骨折以胸腰段多见，与外伤性骨折相比有以下不同：椎体的压缩为上下缘向心性压缩多见，该椎体密度不高．往往合并有附件骨质破坏和其它骨质改变。     

胫骨应力性骨折8例X线诊断

近几年作者经手诊断和追踪观察战士在训练中胫骨应力性骨折８例,现将其Ｘ线诊断情况报告如下。临床资料１．１．一般情况　本组均为男性,年龄１７～２１岁,平均１７．８岁。以新兵为主,有农村兵５例,为新兵,城市兵３例。伤后３～２０天来门诊就诊。致伤部位均为胫骨后内侧,上段４例,中段１／３处３例,中下段１例。均以胫骨为主,其中完全性骨折４例,可疑随访确诊为２例,另２例为不完全性骨折。患者都以小腿疼痛就诊,呈跛行步态,疼痛明显处皮肤发亮肿胀,隆起处有时发红,有灼热感,疼痛明显隆起处质地较硬,高低不平,有压痛,…     

应力性骨折的影像学诊断——附36例分析

近年来，随着国际形势的复杂多变，军警体能训练强度的不断加大，应力性骨折（stress fracture，SF）有增多趋势。但是，由于临床对该病认识不足，有时误诊为骨肿瘤类疾患，本文结合有关文献对36例SF进行分析。     

胫骨应力骨折（附42例X线诊断分析）

胫骨应力骨折（附４２例Ｘ线诊断分析）孔令峰（武警广西总队第二支队医院柳州５４５００７）应力骨折（疲劳性骨折或行军骨折）并非应力的直接作用，常无直接外伤史。好发于新兵、运动员、医生、舞蹈演员等。早期临床表现无特异性，Ｘ线摄片阴性，易误诊为骨肿瘤及炎症。...     

胫骨疲劳性骨折30例X线分析

目的：探讨胫骨疲劳性骨折的影像学诊断。方法：对30例胫骨疲劳性骨折照片进行分析。结果：30例胫骨疲劳性骨折上段骨折23例。占76．7％．中段骨折4例。占13．3％。下段骨折3例，占10％。x线改变主要为“限局性骨膜炎”，横形带状骨质致密影和不规则骨折线。结论：胫骨疲劳骨折在青年战士中易患病，与训练行军诸因素有关系．应注意加强对疲劳性骨折的预防。     

骨恶性纤维组织细胞瘤X线诊断(附9例分析)

骨恶性纤维组织细胞瘤又称骨纤维组织细胞肉瘤 ,临床上较少见。据国内35 0例统计 ,占原发性骨肿瘤的 1 9% ,恶性骨肿瘤的 4% 〔1〕。由于好发于胫骨上端、股骨下端或上端 ,易与骨肉瘤、骨巨细胞瘤相混 ,应予鉴别。为此 ,笔者收集经手术和病理确诊的 9例骨恶性纤维组织细胞瘤Ｘ线资料 ,结合文献 ,分析报道如下 :1　临床资料本组 9例中 ,男性 3例 ,女性 6例。年龄最小 2 3岁 ,最大 75岁 ,中位年龄 48岁。病程最短 1月 ,最长 7年 ,平均 1年 2个月。主要临床症状为患处胀痛 9例 ,软组织肿块 6例。本组 9例均经正、侧位平片检查 ,手术切除和病理…     

应力性骨折76例早期的诊断与治疗分析

目的 探讨应力性骨折的早期诊断及治疗.方法 我院2004年1月至2010年12月收治的76例应力性骨折患者,均行计算机X射线摄像(CR)和CT检查,23例行MRI检查.67例采用保守治疗,9例行手术治疗.结果 76例应力性骨折发生于胫骨38例,跖骨13例,腓骨10例,股骨9例,股骨颈3例,耻骨2例,跟骨1例.CR检查对早期应力性骨折检出率低,CT、MRI对应力骨折早期诊断有明显优势.67例保守治疗患者平均治疗时间为35天,功能恢复良好;9例手术治疗患者术后3个月复查,患肢功能恢复正常,均未遗留伤残.结论 应力性骨折早期诊断主要依靠临床表现和影像学特征,早期保守治疗包括停止训练、休息及石膏制动.必要时采取手术治疗常常有效.     

颈椎病的X线诊断（附1000例X线分析）

目的：探讨颈椎病的Ｘ线表现和评价平片诊断价值。材料与方法：对１０００例颈椎病资料的回顾性分析,找出对诊断有价值的Ｘ线表现。结果：生理曲度异常（６３．１％）、椎间隙狭窄（１００％）、钩椎关节退变（８１．３％）、椎间关节退变（６１．４％）等是颈椎病的主要Ｘ线表现。此外,椎间盘真空征（气征）、正位裂隙征、侧位裂隙正虽具有特征,但出现率不高。结论：常规正、侧位与双斜位平片在颈椎病诊断上不仅有重要价值,也是一种主要的检查方法。     

成骨不全的X线诊断：附21例分析

目的:探讨成骨不全的临床和X线表现。资料与方法:报告21例(胎儿1例,新生儿6例,婴儿4例,儿童6例,成人4例)成骨不全的临床及X线平片观察。结果:X线表现有(1)全身普遍性骨质稀疏;(2)长骨纤细或粗短、弯曲畸形或囊样变,骨端或干骶端膨大;(3)多发性骨折;(4)颅骨菲薄,颅缝增宽,出现缝间骨,囟门延迟闭合;(5)脊椎体楔状变或呈双凹透镜状;(6)有些病例亦可出现骨龄延迟。结论:X线摄片是诊断成骨不全的重要有效方法。     

矽肺的X线表现及临床分析（2894例报告）

目的：探讨矽肺的X线表现。材料与方法：对已诊断的2894例矽肺病例的X线表现进行回顾性分析。结果：2894例矽肺主要X线表现为：全部病例均有圆形阴影,小阴影聚集846例,大阴影356例,肺门影增大668例,肺门淋巴结蛋壳样钙化267例,肺气肿704例,网状阴影721例,矽肺并发肺结核356例。结论：X线胸片是诊断矽肺的基础,对矽肺诊断具有重要意义。     

肺良性肿块的X线诊断（附73例报告）

作者报告经手术、病理证实的肺良性肿瘤和肿瘤样病变73例。本病临床X线表现:1.肺内孤立性圆形或椭圆形块状影,密度高而均匀,边缘光整,2.15％肿物密度不均匀,当中见斑点状、结节状或“爆玉米花样”钙化:3.肿物位于大支气管内者胸部平片见阻塞性肺炎、肺不张。体层摄影或支气管造影于大支气管内见软组织块影,阻塞端呈杯口状。     

乳腺Paget病的X线诊断(附32例分析)

目的:探讨乳腺Paget病的X线特征和诊断价值,提高对该病的认识及诊断准确率.材料与方法:回顾性分析32例乳腺Paget病的临床资料和X线影像,所有病例均经手术后病理证实.结果:32例女性乳腺Paget病患者年龄为27～ 76岁,平均52岁,临床分型:纯型9例,混合型12例,隐型11例.所有病例均为单侧,位于右乳16例,左乳16例.26例出现乳头乳晕皮肤增厚,6例出现乳头变形、凹陷,17例可见大导管征,13例可见乳头乳晕钙化,17例可见沿导管分布的钙化,29例可见乳腺实质内异常.结论:乳腺Paget病的X线表现具有一定特征性,主要表现为乳头乳晕改变、大导管征、钙化和乳内肿块.X线检查对于乳腺Paget病的诊断具有重要价值.对于纯型和混合型病例,X线摄影不仅能够显示乳头乳晕区的异常征象,也能够明确乳内的病变征象,还能发现一些尚未出现乳头乳晕改变的临床隐匿性病例.对典型病例,X线摄影可作出直接诊断.但对于隐型病例,确诊仍主要依据病理学检查,而X线检查能够明确乳内病变的部位和范围,为诊断和治疗方案的选择提供重要依据.     

恶性血液病并发肺部霉菌感染14例临床分析

为了探讨恶性血液病并发肺部霉菌感染的发病原因及其诊断和治疗,对14例患者的临床症状、体征、体温、血常规检查、痰病原学结果、影像学诊断、抗生素及激素使用情况进行了收集和分析。结果表明:14例中有呼吸道症状者11例,7例痰粘稠不易咳出,11例胸片检查可见大小不等的点片状阴影;10例白色念珠菌感染(71.4%),2例曲霉菌感染;8例中性粒细胞<0.5×109/L(57.1%),3例<1.0×109/L(21.4%);对这些霉菌感染病例均用广谱抗生素联合抗感染治疗7天以上;对曲霉菌感染者给予二性霉素B,余12例用氟康唑治疗2周以上;治疗1周内症状改善并消失者6例(42.9%),治疗2周内症状改善并消失者5例(35.7%),3例死亡。结论:恶性血液病合并肺部霉菌感染原因与强烈化疗、中性粒细胞减少、大量广谱抗生素的应用有关,早期诊断较困难,对此临床上应予以重视,及时发现,及时治疗。