氯胺酮静脉复合全麻行小儿唇裂修补术的临床观察

笔者采用氯胺酮静脉复合全麻行小儿唇裂修补术，取得了满意的麻醉效果，现将观察结果报道如下。     

48例婴儿唇裂整复手术的麻醉分析

目的探讨婴儿唇裂整复手术的麻醉方法。方法对48例实施唇裂整复手术的婴儿采用肌注氯胺酮复合咪达唑仑为主的基础麻醉、以静脉输注氯胺酮为主的非气管插管的静脉全麻、或以异氟醚吸入复合静脉输注氯胺酮或瑞芬太尼为主的气管插管全麻,同时复合了局部麻醉,术中维持合适的麻醉深度,术毕予以患儿充分的苏醒。结果非气管插管全麻16例、气管插管全麻32例,均顺利完成手术。气管插管的全麻病例,术中SPO2平均为（99．2±1．6）％;异氟醚复合瑞芬太尼的病例,平均苏醒时间为（7．6±2．2）min。结论两种方式麻醉,可保证实施唇裂整复手术婴儿围麻醉期的安全性。     

氯胺酮-瑞芬太尼复合静脉全麻在小儿短小手术中的应用

由于部分小儿手术时间短,气管插管全麻对患儿刺激较大,所以非气管插管静脉全麻是小儿临床麻醉中常见的麻醉方法。目前氯胺酮仍是小儿临床麻醉常用药物之一,氯胺酮具有良好的镇痛作用,但对内脏的镇痛效果差,腹腔手术时牵拉内脏均有反应[1],且术后苏醒时间长。本文通过观察氯胺酮-瑞芬太尼复合静脉全麻在小儿非气管插管全麻短小手术中的应用,旨在探讨氯胺酮-瑞芬太尼复合静脉全麻的临床效果和安全性。     

小儿先天性唇裂修补术的麻醉：附102例报告

总结了102例小儿先天性唇裂修补术的麻醉方法及用药．认为单纯氯胺酮静脉复合麻醉，术中呼吸道通畅，并发症少．可作为小儿唇成形术的主要麻醉方法．     

小儿唇裂修复术麻醉并发症及防治

我院自1993年以来行小儿唇裂修复术共63例,现将出现的并发症及防治措施总结如下。1　临床资料1.1　一般资料全组63例。男38例,女25例;合并腭裂47例(占74.6%)。年龄3月～6岁,其中3月～1岁48例;2岁～3岁11例,4岁～6岁4例。手术方法包括上颌门齿及齿龈的修复、唇裂、双鼻孔整形三部分手术。手术时间1小时～1小时30分。1.2　麻醉方法麻醉前半小时常规肌注鲁米那钠2ｍｇ.ｋｇ-1和阿托品0.02ｍｇ.ｋｇ-1或东茛菪碱0.01ｍｇ.ｋｇ-1。入手术室肌注氯胺酮5ｍｇ.ｋｇ-1,待安静入睡后行静脉输液。麻醉维持:氯胺酮静脉全麻复合安定17例;氯胺酮全麻复合安…     

52例小儿唇裂修补术麻醉的临床观察

口腔外科手术麻醉处理的关键是确保呼吸道通畅，防止术中出血吸入气管，以及口腔分泌物吸入。小儿唇裂修补术由于手术时间较长，需要在全麻插管下进行手术。本文通过52例患儿，分别采用氯胺酮羟丁酸钠复合和氯胺酮咪唑安定复合麻醉，并进行比较。     

氯胺酮麻醉在唇裂整复术中的呼吸道意外情况及临床处理

氯胺酮是一种静脉麻醉药,因其具有作用迅速、苏醒较快、镇痛效能强、操作简便的特点,临床上广泛应用于婴幼儿唇裂整复术。我院１９７６～１９９７年采用氯胺酮分离麻醉加双侧眶下神经阻滞麻醉对１４岁以下小儿行唇裂整复术３７２例,术中出现各种呼吸道意外１４例,现就其发生的原因、主要临床表现、抢救方法和预防措施分析和探讨如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组共１４例,男１０例,女４例;年龄１０个月～６岁;双侧完全性唇裂３例,单侧完全性唇裂９例,不完全性唇裂２例。１．２　手术方法　手术均在氯胺酮分离麻醉加双侧眶…     

臂丛神经阻滞对小儿静脉复合全麻麻醉苏醒的影响

目的　为了探讨臂丛神经阻滞对小儿静脉复合全麻苏醒的影响。方法　择期手外科患儿 5 6例 ,随机分为两组 ,A组为氯胺酮静脉复合麻醉组 ,B组为氯胺酮静脉复合全麻并用臂丛神经阻滞组 ,观察两组心率 ,血压及血氧饱和度的变化 ,术后根据患儿的吞咽反射 ,肢体活动以及应答反应观察麻醉苏醒的情况 ,并记录氯胺酮及异丙酚的总用量。结果　B组患儿出现吞咽、出现手动、有应答反应的时间均明显短于A组 (P <0 .0 5 )。结论　氯胺酮静脉复合全麻并用臂丛神经阻滞可减少氯胺酮和异丙酚的用量 ,缩短麻醉苏醒时间     

氯胺酮复合麻醉在小儿内眼手术中的应用

氯胺酮复合麻醉在小儿内眼手术中的应用唐金良（广西桂林医学院附属医院麻醉科桂林市５４１００１）关键词氯胺酮；复合麻醉；内眼手术我们自１９９３年１月至１９９５年３月共对１６５例小儿内眼手术采用氯胺酮复合麻醉（不同配伍）。其中观察眼压２０例，现总结分析如下...     

骶麻复合静脉全麻在小儿下腹部手术中的应用

目的探讨分析骶麻复合静脉全麻在小儿下腹部手术中的临床应用效果。方法选择2017年4月10日至2019年4月10日到我院进行下腹部手术的200例患儿为研究对象。将所有患者随机平均分成观察组和对照组,其中观察组患者进行骶麻复合静脉全麻的麻醉方式,对照组患者采取单纯的静脉全麻的麻醉方式。观察对比分析两组患儿的麻醉时心率、血氧饱和度、麻醉清醒时间、以及氯胺酮用量等指标。结果观察组苏醒时间短于对照组,氯胺酮用量少于对照组,观察组在手术结束后10 min及20 min的时候,心率相对于对照组比较慢,而血氧浓度比对照组高(P0.05)。结论进行小儿下腹部手术时,采取骶麻复合静脉全麻的观察组患儿的治疗效果明显好于采取单纯静脉全麻的对照组患儿,值得临床推广。     

127例肥胖小儿眼科手术的麻醉体会

目的 探讨肥胖小儿行各种眼科手术的麻醉方法.方法 对我院127例肥胖小儿行眼科手术的麻醉方法进行回顾性分析.结果 127例中114例单纯应用氯胺酮静脉麻醉,11例复合丙泊酚静脉全麻,2例行气管插管静吸复合麻醉.结论 单纯氯胺酮静脉麻醉可以安全有效的用于肥胖小儿眼科手术.     

小儿气管异物取出术68例麻醉处理体会

小儿气管异物取出术６８例麻醉处理体会陆永红（桂林市南溪山医院麻醉科）关键词气管异物；麻醉；小儿我院从１ｇ８７～１９９４年底，注氯胺酮、安定、ｒ－ＯＨ静脉全麻，辅以地卡因表麻施行３岁以下小儿气管异物取出术６８例，现将观察结果总结如下：１临床资料１．１本...     

静脉全麻复合骶麻与单纯静脉全麻在小儿下腹部手术中的应用

目的 探讨静脉全麻复合单次骶管阻滞麻醉与单纯静脉全麻用于小儿下腹部手术的临床效果.方法 选择近期进行下腹部手术的80例患儿为研究对象,随机分成两组,每组各40例.A组进行静脉全麻复合骶麻;B组进行单纯静脉全麻,观察两组不同治疗效果.结果 A组进行静脉全麻复合骶麻的小儿效果均为满意,两组患儿在手术清醒时间、麻醉时心率、需要氯胺酮等方面进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉全麻复合骶麻与单纯静脉全麻在小儿下腹部手术的应用相比较,前者有较好的镇痛效果,效果更佳.     

氯胺酮+异丙酚复合麻醉在87例小儿眼科手术的临床探讨

目的 观察氯胺酮+异丙酚复合全麻对小儿眼科手术的麻醉效果.方法 对我院2007年5月至2010年11月间收治的87例ASAⅠ级手术儿童,应用氯胺酮+异丙酚进行复合静脉麻醉.根据手术时间及术中患儿情况追加异丙酚1～2mg/kg静脉缓慢注射完成术后手术.结果 氯胺酮+异丙酚复合麻醉对呼吸循环抑制轻微,术中血压和心律平稳,麻醉苏醒快,无1例发生明显的不良反应及麻醉并发症.结论 氯胺酮+异丙酚复合麻醉的应用,是小儿眼科手术安全有效的的一种麻醉方法.     

氯胺酮麻醉复合眶下神经阻滞在小儿唇裂修补术中的应用

目的:观察氯胺酮麻醉复合眶下神经阻滞在小儿唇裂修补术中应用的麻醉效果并探讨其安全性.方法:50例行唇裂修补术患儿,随机分为对照组和实验组,每组各25例.对照组采用氯胺酮麻醉,实验组采用氯胺酮麻醉复合眶下神经阻滞,同时观察两组患儿麻醉过程中循环和呼吸参数的变化以及麻醉效果.结果:实验组麻醉效果优良率为96 %,对照组为48 %,实验组的优良率明显高于对照组,P＜0.05.结论:在小儿唇裂修补术中,氯胺酮麻醉复合眶下神经阻滞,操作简便安全且麻醉效果好,临床上值得推广应用.     

依托咪酯—氯胺酮—芬太尼复合用于气管插管全麻

本文对依托咪酯、氯胺酮,芬太尼3种药物静脉复合气管插管全麻施行胸、腹手术46例进行了分析,并与普鲁卡因。静脉复合全麻50例对照,结果表明:前者联合静脉给药使全麻诱导气管插管过程心血管副反应轻、全麻维持平稳、管理简便、停药后清醒较快,麻醉手术期间的知晓初步调查结果,亦显示复合给药组的麻醉效果明显优于对照组。     

氯胺酮麻醉复合眶下神经阻滞在小儿唇裂修补术中的应用

目的:观察氯胺酮麻醉复合眶下神经阻滞在小儿唇裂修补术中应用的麻醉效果并探讨其安全性。方法:50例行唇裂修补术患儿,随机分为对照组和实验组,每组各25例。对照组采用氯胺酮麻醉,实验组采用氯胺酮麻醉复合眶下神经阻滞,同时观察两组患儿麻醉过程中循环和呼吸参数的变化以及麻醉效果。结果:实验组麻醉效果优良率为96％,对照组为48％,实验组的优良率明显高于对照组,P<0.05。结论:在小儿唇裂修补术中,氯胺酮麻醉复合眶下神经阻滞,操作简便安全且麻醉效果好,临床上值得推广应用。     

氯胺酮与骶管阻滞麻醉用于小儿下腹手术的临床观察

氯胺酮目前仍被广泛用于小儿麻醉,有些短小手术在单纯氯胺酮麻醉下即可完成。神经阻滞麻醉抗伤害性刺激反应的效果确切、完全,复合神经、安定镇痛或静脉全麻,优势更为显著[1]。随着麻醉技术的不断发展,神经阻滞麻醉在儿科应用中的安全性和有效性已得到证实。我们把单纯氯胺酮麻醉与氯胺酮复合骶管阻滞麻醉两种方法应用在小儿下腹部手术中,观察这两种方法对小儿术中及术后的影响,并进行了临床比较,现报告如下：     

非气管内插管行小儿唇裂修补术的呼吸道管理

目的：探索非气管内插管行小儿唇裂修补术的呼吸道管理。方法：观测１５７例患儿非气管内插管氯胺酮静脉复合麻醉状态下心律、心率、心音、呼吸频率和强弱及脉搏血氧饱和度。结果：患儿生命体征平稳，麻醉达到满意效果。结论：可采用非气管内插管的麻醉方法进行小儿唇裂修补术。     

全凭静脉复合麻醉应用于腹腔镜下小儿疝修补术

目的探讨异丙酚复合氯胺酮麻醉用于小儿腹腔镜下疝修补术的可行性及安全性.方法拟行择期腹腔镜下疝修补术的小儿患者40例,随机分为静脉全麻组(不插管)(I组,n=20),气管插管全麻组(Ⅱ组,n=20).I组采用异丙酚和氯胺酮全凭静脉麻醉,术中面罩给氧,保持自主呼吸.II组给予咪唑安定、氯胺酮、芬太尼及维库溴铵维持麻醉,气管插管控制呼吸.结果I组麻醉诱导快,术中呼吸循环平稳,麻醉效果满意,术后清醒快;II组诱导及清醒时间长,术后躁动、恶心、呕吐发生率高.结论异丙酚和氯胺酮静脉复合麻醉用于腹腔镜下小儿疝修补术是安全可行的.