人工心脏的历史及研究现状

冠状动脉疾病、高血压及心肌病常常导致心脏功能下降和充血性心力衰竭 (Ｃｏｎｇｅｓｔｉｒｅｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ ,ＣＨＦ)。晚期ＣＨＦ的治疗是个非常棘手的问题 ,人们一直认为晚期ＣＨＦ是不可逆转的 ,因而悲观地称之为“终末期心衰”。内科治疗对此类疾病的自然转归影响有限 ,大多数方法只能减轻症状 ,并不能延长患者的寿命。人们在外科领域对此进行了积极而不懈的探索 ,从心肌动力性成形、心肌切除直到心脏移植 ,几乎尝试了所有的可能。其中 ,心脏移植算是较为成功的技术。196 7年 12月 3日 ,南非的ＣｈｒｉｓｔｉａａｎＢａｒｎ…     

人工心脏瓣膜研究进展

千万名心脏瓣膜病患依靠人工心脏瓣膜恢复了健康和学习工作的能力。但人工心脏瓣膜远未达到理想的水平,还存在着亟待解决和提高的诸多问题,本介绍了近年人工心脏瓣膜的研究进展情况。     

全人工心脏的分级控制系统

报告了采用的用于电动全人工心脏的分级控制系统的设计和实现，其中，上层控制系统实施生理功能的控制，通过植入对象的生理状况决定对象心输出量的需求，并且，可以在高层的功能控制问进行切换，以满足不同生理功能的控制需求；在中间层，控制系统通过解释器来传达对底层机电系统的运动需求；最后，由底层系统来实现对机电系统的运行周期和位移的控制。     

全人工心脏无线能量传输技术研究现状

总结了用于全人工心脏的无线能量传输系统的基本结构．对比分析了一些有代表性的系统的关键参数和性能，并对其发展趋势提出了展望。     

电动全人工心脏原型样机的初步研制

研究了基于电能源的全人工心脏原型样机及其体外循环测试的情况。研制的该原型机采用直流无刷电机驱动推板结构往复水平运动，循环吸入和排出血液。     

全人工心脏测试系统流路的模型推导

推导了全人工心脏测试系统流路部分的数学建模过程,构建出一种新的基于血液流路模拟的MATLABSIMULINK模型。该模型简单明了,易于运行和物理系统的实现。数学模型模拟出的结果与实际系统的测试结果符合较好。     

人工心脏瓣膜的发展概况

自从人工心脏瓣膜和瓣膜置换术问世,患心脏瓣膜疾病的人的存活率,心血管功能及生活质量都有了显著提高。目前,人工心脏瓣膜置换已经成为一项常规的心脏外科手术,世界上每年约有近10万人接受换瓣手术,人工心脏瓣膜已成为一项新兴产业在蓬勃发展。人工心瓣最早是由Harken,接着是Starr于1960年植入人体的。1965年,我国上海长海医院将上海医疗器械研究所和长海医院等     

经导管植入式主动脉人工心脏瓣膜的研究进展

经导管植入式主动脉人工心脏瓣膜的研发日益增多．该文对目前该类产品的研究进展进行了总结．同时对境内临床试验的开展提出了初步建议。     

人工心脏瓣膜质量及安全性评价

介绍人工心脏瓣膜质量与安全性评价试验的原则及方法.     

人造心脏泵及心脏瓣膜泵研究

自1995年以来,江苏大学医学工程所先后研制四种不同设计及用途的心脏泵及心脏瓣膜泵,分别在美国德州大学医学院及镇江市第一人民医院先后用于动物试验.最近研制的江大Ⅳ号泵是心室内辅助泵,用于急性病人的抢救.     

心脏泵的研究进展

主要对心脏泵发展状况做了介绍.首先分类说明了心脏泵目前的研究情况,将各类心脏泵比较,对它们的优缺点作对比说明,并介绍了心脏泵中的流动显示技术以及设计和计算的发展状况.然后对目前心脏泵发展中存在的溶血和血栓等问题进行了分析.认为发展小型、可植入、便携并耐久运行的心脏泵是其发展趋势.     

全悬浮微型心尖轴流泵左心辅助装置

目的：改进先前研制的微型心尖轴流泵,去除轴流叶轮的机械轴支持系统,实现叶轮在无机械轴承支持条件下的完全悬浮.方法：全悬浮微型心尖轴流泵由泵筒、轴流叶轮、尾导叶等组成,轴流叶轮设置在泵筒内,无机械转轴及支持轴承,利用定子磁力和流体动压实现叶轮的全悬浮.尾导叶为无轮毂中空结构,由轴流泵泵筒内壁向中心伸出,使中心区域形成血流通道.结果：全悬浮微型心尖轴流泵样机直径19 mm、长50 mm,在输出压力100 mmHg（1 mmHg=133.322 Pa）条件下,泵转速约16 000 r/min时流量可达5L/min,在轴流叶轮转速超过6 000 r/min时可实现稳定的全悬浮,溶血指数为0.12 g/100 L.结论：该磁液悬浮轴流泵的流体力学特性和血液相容性初步达到左心辅助的要求,可进行动物体内植入实验,观察其长期心脏辅助效果及血液相容性.     

搏动性心室辅助装置Excor治疗儿童终末期心衰

目的:评价应用气动外置式搏动性心室辅助装置(VAD)Excor(Berlin Heart AG)治疗儿童终末期心功能衰竭(ESHF)的可行性。方法:1990年至2003年 12月共55例儿童ESHF患者接受Excor心室辅助治疗。结果:6例(10．91％)心功能恢复后撤离辅助装置, 23例(41．82％)过渡到心脏移植,26例(47．27％)死亡。平均辅助时间(28．0±8．1)天,最长辅助天数421天。结论:Excor作为中、长期搏动式VAD,可辅助ESHF儿童患者向心脏移植或心功能恢复过渡。     

Frailty and Clinical Outcomes in Advanced Heart Failure Patients Undergoing Left Ventricular Assist Device Implantation: A Systematic Review and Meta-analysis

Background

Frailty has been identified as a risk factor for adverse clinical outcomes after cardiac intervention or surgery. However, whether it increases the risk of adverse outcomes in patients undergoing left ventricular assist device (LVAD) therapy has been controversial. Therefore, we conducted a systematic review and meta-analysis of the frailty measures and clinical outcomes of length of stay and mortality in this setting.

直接心脏辅助装置的现状与未来

直接心脏辅助装置包围在心脏外表面或主动脉上帮助衰弱心脏恢复功能。这类辅助装置因为不与血液接触．可避免引发血液生物兼容性的问题．在血栓、血感染严重困扰其它心脏辅助装置发展的今天．尤其有开发意义。该文回顾了直接心脏辅助装置的现状．并讨论了未来的发展和面临的挑战。     

搏动型血泵驱动系统的探讨

该文从动力和传动结构的角度,综述几类典型的搏动型血泵。文中分析了一种利用封闭流体进行传动的电动液压搏动型血泵的驱动系统,深入探讨了液压传动对改善搏动型血泵植入性能的意义。最后．展望了电动液压搏动型血泵的应用前景,特别是在可植入的直接机械性心室辅助装置中的应用。     

叶轮泵式全人工心脏的搏动式输出研究

旋转叶轮泵的发展使研制新型全人工心脏成为可能。本文通过模型样机研制和流体力学特性测试,探索以叶轮式血泵为结构基础的新型全人工心脏。新研制的全人工心脏样机采用两个轴流泵作为基本单位共同设置在筒形外壳中,不需压力补偿腔。外壳由钛合金制成,直径65mm,长度70mm。在体外模拟循环台上采用持续输出和搏动输出两中方式对左心泵和右心泵的的转速,输出压力,流量,能耗和效率特性进行测试。模拟循环装置由模拟左,右心房,血泵,阻力调节器,流量计串联组成,采用30％甘油水溶液作为循环介质。通过调节阻力测定特定泵转速下压力和流量。采用ST3PR式时间继电器周期性导通电源对泵电机绕组间隙性馈电。体外模拟测试表明全人工心脏在搏动输出条件下可满足机体的血液动力学基本要求,左心泵在14700r／min的最高转速条件下可以达到5L／min流量和100mmHg的压力输出,右心泵在约8000rpm转速和25mmHg后负荷下达到相似流量,可满足肺循环的要求．总功耗能12瓦,效率约10％。本研究结果表明叶轮泵式全人工心脏可实现搏动输出,流体力学特性可达到全人工心脏的基本要求。