新生儿先天性梅毒预防及早期诊断探讨

目的 探讨母亲梅毒治疗情况对新生儿先天性梅毒发病的影响.方法 回顾性分析2007年1月至2010年6月我科梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)阳性新生儿的临床资料.将TPPA阳性新生儿分成母亲正规治疗组、非正规治疗组及未治疗组,对3组新生儿先天性梅毒发病情况进行统计学分析,总结新生儿先天性梅毒的临床表现.结果 117例TPPA阳性新生儿中,确诊先天性梅毒患儿26例.母亲正规治疗组新生儿先天性梅毒发生率明显低于非正规治疗组及未治疗组（6.6％比47.1％、36.1％,P均＜0.01）.新生儿先天性梅毒可累及多个系统,表现为皮肤损害、病理性黄疸、肝脾肿大、水肿、贫血、血小板减少、C反应蛋白增高、骨损害、脑脊液异常等.结论 新生儿先天性梅毒临床表现缺乏特异性,早期诊断需结合母亲病史及梅毒血清学检查.积极防治母亲梅毒感染是预防新生儿先天性梅毒的关键.     

先天性梅毒38例临床分析与随访观察

目的探讨先天性梅毒早期诊断、及时治疗与预后的关系.方法对38例经临床、X线检查及梅毒血清学检查确诊的先天性梅毒进行资料分析与随访.结果正规青霉素治疗后,临床痊愈28例,好转8例,放弃治疗2例.16例获得随访,快速血清反应素环状卡片试验6个月转阴率为62.5%,1岁时转阴率达81.25%;血清梅毒螺旋体血凝试验均持续阳性.骨损害于1岁左右恢复正常.结论先天性梅毒应早期诊断,及时治疗,青霉素治疗要足量,疗程应正规,以免复发.     

32例先天性梅毒的血液系统表现

先天性梅毒（Congenital syphilis）又称胎传梅毒。是孕妇通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿所致。梅毒近十几年来有增多趋势，其危害性仅次于艾滋病。为了提高对本病的认识，早期诊断，现将我院近年来收治的32例先天性梅毒临床分析如下：     

先天性梅毒患儿13例消毒隔离相关问题探讨

梅毒是由苍白螺旋体感染侵犯多系统多脏器的慢性系统性传染病，先天性梅毒是由胎盘垂直传播所致。随着成人梅毒发病率的上升，先天性梅毒也呈上升趋势。因先天性梅毒病人的分泌物、体液中含大量的梅毒螺旋体，具有较强的传染性；且患病新生儿的表现可不典型，若临床对此病认识不足，极易造成误诊、漏诊，从而造成梅毒的传播和蔓延。因此早识别、早诊断、早隔离至关重要。现将我科于1998年11月～2003年7月收治13例先天性梅毒患儿相关消毒隔离体会总结如下。     

新生儿先天性梅毒脏器功能损害的临床分析

目的 探讨新生儿先天性梅毒脏器功能损害的特点.方法 回顾性总结2002年3月～2003年4月收入我院新生儿病房的15例先天性梅毒患儿的临床资料.结果 该病临床表现以多脏器功能损害为主,其中皮肤损害居首位,肝脏损害居第2位,同时伴有心、肺、胃肠道及血液系统损害.15例患儿中并发3个以上脏器功能损害的有14例.结论 新生儿先天性梅毒感染引起脏器功能损害的严重性,应引起重视.对有出生后无原因发热、皮疹、肝脾大、水肿及心肺功能改变者应全部进行筛查,有利于早期诊断和治疗.     

先天性梅毒致继发性先天性肾病综合征5例

目的探讨先天性梅毒致继发性先天性肾病综合征（NS）的临床特点、诊断、治疗及预后。方法对本院2000～2006年收治5例先天性梅毒致继发性先天性NS患儿的临床表现、诊断及治疗、预后进行综合分析,并结合文献进行回顾性研究。结果发病年龄21d～5个月,平均2.8个月。均有梅毒接触史,临床以腹胀、水肿为主要表现,符合先天性NS的主要诊断标准。患者均伴肝脾大,4例有皮疹、脱皮及贫血。3例青霉素足量治疗,疗效较佳,不需激素治疗,预后良好;并肺部感染死亡、自动出院失访各1例。结论对于早期发生NS伴肝脾大、皮疹患儿应考虑到梅毒肾病可能,并对患儿父母进行梅毒血清学检查,注意鉴别诊断。治疗关键在于驱梅疗法,而非激素治疗。多数患儿早期经足量足疗程驱梅治疗症状消失,预后良好。     

入院时诊断未明的先天性梅毒3例报告

先天性梅毒又称胎传梅毒 ,是梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血循环中所致的梅毒。近年来 ,先天性梅毒的发病呈上升趋势 ,国内文献也陆续有个案报道 ,早期及时诊断对患儿的预后有利 ,我院自 1999年 6月～2 0 0 0年 11月连续收治入院时诊断未明的先天性梅毒 3例 ,现报告如下。病例摘要例 1 女 ,2 2天 ,因腹泻 4天 ,咳嗽气急半天伴发热来我院就诊 ,查体发现腹胀 ,拟“腹胀待查 ,急性感染”收治入院。第 1胎 ,胎龄38周 ,顺产 ,出生体重 2 890ｇ ,无窒息抢救史。生后一周起面部、臀部及双下肢出现红色皮疹。入院查体 :神清 ,发育营养一般 ,Ｔ3…     

先天性梅毒的预防与治疗

先天性梅毒主要通过血源传播，一般发生在妊娠16周以后，一旦孕妇感染梅毒，垂直传播几率几乎为100％。妊娠期梅毒不但引起严重的产科并发症（如早产、流产等），而且会引起严重的先天性梅毒。所以先天性梅毒的防治不仅是针对先天性梅毒患儿，而且还包括其母亲在妊娠期的治疗，因为妊娠梅毒的治疗直接关系到胎儿及新生儿。对妊娠梅毒进行治疗是预防先天性梅毒最有效的措施。目前大多数专家认为，只要血清学试验阳性的孕妇都应考虑抗梅毒治疗，但应除外既往感染。先天性梅毒的治疗应包括有症状和无症状患儿，因母亲可经胎盘将非螺旋体及螺旋体IgG抗体传递给胎儿，使先天性梅毒诊断变为复杂，所以对有梅毒、接受过青霉素不规则治疗或青霉素以外的药物治疗的母亲，婴儿一出生即使无症状也应纳入治疗范围。     

先天性梅毒临床表现

先天性梅毒又称胎传梅毒,多通过母婴垂直传播,是梅毒螺旋体自母体经胎盘及脐静脉进入胎儿血循环所致,梅毒螺旋体有吸附和产生分解酶的功能,在孕早期就能通过绒毛膜进入胎儿体内,在妊娠早、中、晚各期,梅毒螺旋体均可穿越胎盘进入脐带血感染胎儿,被感染几率接近100%。常累及全身多系统和脏器,被感染的婴儿出生时出现临床症状者仅40%,约60%无症状,常于生后数周或数月内发病[1,2]。由于新生儿早期先天性梅毒表现不典型,患儿母亲相关病史难以提供,新生儿又常并其他疾病,极易延误诊断。先天性梅毒可分为早期先天性梅毒、晚期先天性梅毒和潜伏期梅…     

先天性梅毒36例

先天性梅毒亦称胎传梅素,是由感染梅毒的孕妇通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿所致.现将我科1998年1月至2001年12月收治的36例报告如下.     

先天性梅毒的临床表现

先天性梅毒又称胎传梅毒，多通过母婴垂直传播，是梅毒螺旋体自母体经胎盘及脐静脉进入胎儿血循环所致，梅毒螺旋体有吸附和产生分解酶的功能，在孕早期就能通过绒毛膜进入胎儿体内，在妊娠早、中、晚各期，梅毒螺旋体均可穿越胎盘进入脐带血感染胎儿，被感染几率接近100％。常累及全身多系统和脏器，被感染的婴儿出生时出现临床症状者仅40％，约60％无症状，常于生后数周或数月内发病。由于新生儿早期先天性梅毒表现不典型，患儿母亲相关病史难以提供，新生儿又常并其他疾病，极易延误诊断。先天性梅毒可分为早期先天性梅毒、晚期先天性梅毒和潜伏期梅毒。     

先天性梅毒二例

先天性梅毒或称胎传梅毒,是由于胎儿时期梅毒螺旋体通过胎盘进入胎儿血循环所致的感染.我国解放初期废除娼妓制度,旧社会遗留下来的社会病梅毒曾一度消灭,先天性梅毒也极少见.随着国际交往频繁和旅游事业的发展,性病有死灰复燃之势.     

3个月以下幼婴先天梅毒121例临床分析

目的 为了解3个月以下幼婴先天性梅毒(CS)的临床特点及误诊情况.方法 收集我院1997年1月-2007年5月确诊为先天性梅毒的3个月以下幼婴121例,将临床表现、实验室检查及治疗情况进行回顾性分析.结果 3个月以下幼婴先天性梅毒的临床表现多样,累及皮肤、呼吸、消化、血液、神经、骨骼等多系统,121例中白细胞增高89.3%,皮肤损害59.5%,肝脏肿大56.2%,脾肿大41.3%,贫血38.8%,发热28.9%,病理性黄疸24.0%,出生后生长发育迟缓12.4%,骨骼损害54.3%等;误诊率17.4%,误诊疾病达10种.结论 3个月以下幼婴先天性梅毒的临床表现复杂多变,缺乏特异性,易被误诊,需要临床医师提高警惕;恢复婚检,大力开展梅毒筛查以及加强流动人口的管理,对预防先天性梅毒的发生很有必要.     

先天性梅毒30例临床分析

梅毒是性传播疾病中危害最大的一种，先天性霉毒亦称胎儿梅毒，是由感染梅毒的孕妇通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿所致。现将我院儿科2001年6月～2004年5月收治的30例先天性梅毒病例分析如下。     

先天性梅毒20例临床特点分析

近年我国梅毒的发生率呈上升趋势,随着育龄妇女发病率的增加,先天性梅毒的发病率亦明显增加。我院新生儿病房自2001年以来共收治先天性梅毒患儿20例,现报告如下:     

先天性梅毒流行病学现状

先天性梅毒即胎传梅毒,严重危害胎儿、新生儿的健康,近年来在世界范围内其发病率呈增高趋势,是当今世界广泛关注的健康问题。一、世界流行状况1941年后,随着青霉素的问世,世界各国梅毒感染人数迅速减少,先天性梅毒发病也大为减少;但20世纪90年代后期,世界各国感染梅毒人数迅速增加,如俄罗斯1991年18岁以上人群梅毒感染率为0.804/万,1999年达20.9/万[1],先天性梅毒发病率与女性梅毒感染率相平行。莫斯科孕妇梅毒发生率从1990年0.02%到1998年1.10%,是1990年的50余倍[2]。WHO在2002年报道东亚、太平洋、北非孕妇梅毒患病率苏丹为2.4%,摩洛哥3…     

早期先天性梅毒患儿听功能的随访观察

先天性梅毒(syphilis)又称胎传梅毒,是由梅毒螺旋体(treponema pallikum,TP)经胎盘感染胎儿引起。我国儿童梅毒中先天性梅毒占绝大多数,其发病率随着性传播疾病在我国的传播蔓延,孕龄妇女梅毒发病率增加而呈上升趋势[1～3]。根据发病时间,先天性梅毒分为早期先天性梅毒(2岁内发     

先天性梅毒26例临床分析

先天性梅毒也称胎传梅毒,是由感染梅毒的孕妇通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿所致.严重地危害着患儿的身心健康.     

新生儿先天性梅毒的实验室诊断与临床应用

梅毒( Syphilis)是由梅毒螺旋体(treponema pallidum,TP)引起的一种性传播疾病,可通过孕妇胎盘进入胎儿血液循环引起流产、死胎或新生儿全身性感染,即先天性梅毒( congenital syphilis),又称胎传梅毒.目前,世界上超过100万的婴儿出生即患胎传梅毒[1],全球由梅毒致死的胎儿和新生儿保守估计超过50万[2].在我国,据《中国预防与控制梅毒规划(2010 -2020年)》的统计数据显示,1997年报告先天性梅毒109例,报告发病率为0.53/10万活产数;2009年报告病例数为10 757例,报告发病率为64.41/10万活产数,发病率年均增长49.2％[3].其危害性大,已经成为世界各国严重的公共卫生问题.     

先天性梅毒20例临床特点分析

近年我国梅毒的发生率呈上升趋势，随着育龄妇女发病率的增加，先天性梅毒的发病率亦明显增加。我院新生儿病房自2001年以来共收治先天性梅毒患儿20例，现报告如下：