脾脏错构瘤的诊治体会(附六例报告)

目的探讨脾脏错构瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院1994年~2004年收治的6例脾脏错构瘤的临床资料。结果本组6例均行脾切除术,均痊愈出院,随访至今仍健在。结论影像学检查对脾脏错构瘤有一定的诊断价值。外科医生在脾脏占位鉴别诊断时应考虑到本病的可能性。     

原发性脾脏肿瘤13例

我院1998年1月至2001年12月收治原发性脾脏肿瘤13例，男9例，女4例，年龄17～69岁，平均年龄34．4岁。左上腹部隐痛不适伴包块8例，发热、左腰部疼痛1例，黄疸、乏力伴左上腹包块1例，健康体检B超发现脾占位性病变1例，车祸致腹腔内出血伴失血性休克、全身多处骨折1例。急诊剖腹探查发现脾脏破裂，表面呈灰白色。     

脾脏占位性病变的临床诊治分析

目的 加强对脾脏占位性病变的鉴别诊断和治疗。方法 回顾性分析１９８３～１９９９年间,我院收治的脾脏占位性病变４０例的临床资料。结果 ４０例中脾脏良性病变２６例,其中脾结核７例、脾真性囊肿６例、脾脓肿３例、脾血管淋巴管瘤４例、脾动脉瘤３例、脾淋巴管瘤、脾表皮样囊肿和脾错构瘤各１例。脾脏恶性肿瘤１４例,其中脾脏原发非何杰金氏淋巴瘤和平滑肌肉瘤各２例、血管肉瘤１例。肝细胞转移癌３例、卵巢癌脾脏转移２例、胃癌、胰腺癌、绒毛膜上皮癌和右肾癌脾脏转移各１例。结论 应根据脾脏占位病变的临床表现和影像学特征,对不同性质的病变采用相应的治疗方法。     

脾脏血管平滑肌瘤一例

<正>血管平滑肌瘤（angioleiomyoma,ALM）是一种少见的良性周细胞（血管周围）肿瘤,主要由分化良好的平滑肌和血管成分构成,临床以及影像学表现均缺乏特异性,诊断较困难,容易误诊。本文对我院诊治1例的脾脏ALM患者的临床资料进行总结,并结合文献复习,现报道如下。病例患者女性,28岁,主诉“体检发现脾大2年余,上腹胀2月余”于2021年11月入山西医科大学第一医院,查体发现脾大,脾肋下可触及,呈Ⅱ°肿大。     

气管错构瘤1例

病人　女 ,35岁。 3年前发现气短 ,活动后加重 ,症状逐渐加重 ,以慢性支气管炎、肺气肿治疗无效。查体 :“三凹征”阳性 ,轻度发绀 ,桶状胸。CT示气管下段隆凸上方 3cm处1 7cm× 1 5cm大小软组织肿块 ,肿块与气管左侧壁广基相连 ,突入腔内 ,管腔狭窄 ,最窄处仅见管腔右前方一线状透亮影 ,气管内壁光滑 (图 1)。纤维支气管镜检查经口插入约 2 5cm处气管左侧壁可见表面光滑、毛细血管丰富 ,新生物阻塞管腔 ,镜身不能通过。2 0 0 3年 4月在全麻下经右胸第 5肋间开胸探查。术中见肿物 1 5cm× 1 8cm ,圆形 ,表面光滑 ,质硬 ,距隆凸 3cm ,图 1　…     

右肾错构瘤恶性变1例

患者 ,女 ,36岁。以右腰腹部胀痛十余天 ,Ｂ超检查发现右肾上极实质性占位性病变 ,于 1999年10月 9日入院。体检 :腹部平软 ,无压痛及反跳痛 ,腹肌不紧张 ,右腰腹部可触及一包块 ,界线不清 ,质硬有压痛 ,活动度差。进一步行ＣＴ检查显示右肾上极有 8.4ｃｍ× 6.4ｃｍ× 8.0ｃｍ类圆形肿物 ,ＣＴ值 2 9.6～ 35 .6Ｈｕ ,与右肾上极似有分界 ,右肾盂未见异常 ,诊断为右肾上腺肿瘤。ＩＶＵ显示右肾受压向下移位 ,右肾外形增大 ,肾盂与输尿管呈直角 ,提示右肾上极肿瘤 ,性质待定。右肾逆行造影检查显示肾外肿物可能性大 ,但不排除肾肿瘤。双肾Ｍ…     

脾脏占位性病变的外科治疗(附31例报告)

<正> 我们自1975年～2002年1月共收治脾脏占位性病变31例,均经手术及病理细胞学证实。现结合文献,谈谈治疗经验。 1 临床资料 1.1 一般资料:全组31例,男性17例,女性14例,年龄最大74岁,最小19岁,平均43.3岁。良性肿瘤18例,恶性肿瘤13例。良性占位:单纯性囊肿5例,表皮样囊肿3例。假性囊肿2例,炎性假瘤3例,海棉状血管瘤4例,海棉状淋巴管瘤1例;恶性肿瘤:淋巴肉瘤6例,血管肉瘤4例,纤维肉瘤2例,转移性腺癌1例。 1.2 临床表现:良性肿物中左上腹包块或脾肿大者15例,上腹部不适或胀痛11例,无症状者2例,合并脾功能亢进     

大网膜错构瘤一例报道

病人 :女性 ,34岁 ,已婚。主诉下腹部阵发性隐痛 2年余 ,月经周期正常。体格检查 :T 36 .8℃ ,P 80次 /min ,R2 0次 /min ,BP 1 1 0 / 78mmHg。一般情况好。腹肌平软 ,包块扪及不满意 ,有轻作者单位 :2 2 5 741　江苏省兴化市戴窑人民医院外科度压痛 ,无反跳痛及移动性浊音 ,肠鸣音正常。血常规 :红细胞 6 .3× 1 0 1 2 /L ,血红蛋白 1 5 0g/L ,血小板 1 38× 1 0 9/L ,中性 0 .70 ,淋巴 0 .30。B型超声提示 :右侧附件混合性肿块约 4cm× 3cm。CT提示 :盆腔肿块来自右侧附件或肠系膜可能。在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见包块…     

脾脏畸胎瘤1例

患者,女,48岁,以上腹部不适2月余入院.查体:腹平软,左上腹可及肿大脾脏约10cm×8cm×6cm,质地中等,不活动.B超报告脾脏囊性占位.在硬膜外麻醉下行脾切除术,术中见脾脏上极近脾门处一约8cm×6cm×4cm大小囊性肿物,常规行脾脏切除.术后剖开肿物见中间有少量毛发和软骨样组织.病理报告:脾脏畸胎瘤.     

胰尾肿瘤误诊为脾脏肿瘤一例

病人，女性，52岁，因体检发现“脾脏占位”于2006年6月26日收入解放军总医院肝胆外科。一般情况好，无不适主诉。查体未见阳性体征，实验室检查无异常，仅CA19—9升高：4755U／ml（正常值〈37U／ml）。MRI报告：脾脏可见多发类圆形长T1长T2信号，动态增强可见周围环形低信号，少许实性部分强化。诊断：脾脏巨大肿块伴明显出血和囊变，考虑恶性肿瘤，以肉瘤可能性大。入院诊断：“脾脏占位性病变”，拟行“脾脏切除术”。术中发现：肿瘤位于脾脏上后极与胰尾之间并与二者粘连紧密，     

肾错构瘤16例诊治体会

肾错构瘤 (肾血管平滑肌脂肪瘤 )是泌尿外科较常见的肾脏良性肿瘤。 1 995～ 2 0 0 0年 ,我们收治肾错构瘤患者 1 6例 ,现将诊治体会介绍如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组男 6例 ,女 1 0例 ,年龄 1 5～ 6 0岁 ,平均 3 3岁。临床症状以腰背疼痛及血尿为主 ,1 1例平时无症状而在体检时发现。肿瘤位于左侧 5例、右侧 8例、双侧 3例 ,伴有结节性硬化症 2例 ,6例 (9个肾脏 )为多发性肿瘤。 1 0例病变在肾实质内 ,6例病变在肾包膜下并向外扩展。肿瘤直径 1 .8～ 2 2 .0ｃｍ ,以 3 .5～ 5 .0ｃｍ多见。 5例瘤体破裂出血。 1 2例行ＩＶＵ检…     

肾脏错构瘤15例诊治体会

肾脏错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤 ,为肾脏的一种良性肿瘤 ,比较少见。但了解其组织学特点 ,有助于明确诊断及治疗。我们回顾分析 1997年 1月至 2 0 0 1年 6月收治的 15例肾脏错构瘤病人 ,对诊断和治疗进行总结和探讨。1　资料与方法本组 15例 ,男 5例 ,女 10例。年龄 2 3～ 4 8岁 ,平均 32岁。病史 1周至 2年。临床症状 :腰痛者 6例 ,2例有腰部不适和胃肠道症状 ,余 7例为体检时发现。Ｂ超检查 :15例中 13例均为强回声占位病变 ,2例诊为肾癌 ,ＣＴ检查 14例瘤组织中有低密度组织 ,ＣＴ值为负值 ,1例诊断为恶性肿瘤。2　结果15例病人中 5例…     

原发性脾脏肿瘤(附16例分析)

目的：探讨原发性脾脏肿瘤的诊断与治疗。方法：回顾分析仁济医院１９９０年７月至１９９８年７月间原发性脾脏肿瘤１６例,其中良性８例,恶性８例,全部行脾脏切除,３例附加胰腺体尾切除。结果：全组无手术死亡,脾良性肿瘤预后良好,随访５例恶性淋巴瘤病例,３例分别于术后７个月,９个月和１８个月死亡,死于肿瘤复发,１例生存８年健在,１例术后５个月仍在术中,结论：原发性脾脏肿瘤早期诊断很 重要,治疗选择及预后与病理     

脾脏肿瘤24例报告

脾脏肿瘤是临床少见疾病，仅占全部肿瘤的０．０３％。我院自１９９０年３月到２０００年１０月收治脾脏肿瘤２４例，男１７例，女７例，平均年龄３６（２１～６４岁）岁。病程１周至３年不等。临床表现为左上腹隐痛不适４例，胀痛６例，伴低热或中等度发热３例，伴黄疸、消瘦４例。无症状行Ｂ超检查发现者１４例。其中７例体检触及轻到中度脾肿大。本组病例行Ｂ超、ＣＴ或ＭＲＩ检查发现脾占位病变呈囊性（１０例）、实性（１１例）或囊实混杂密度（３例）。其中病变单发者１９例，２个及４个者各１例，散在多发者３例；病灶直径小于５ｃｍ…     

肾错构瘤诊治体会

报告11例肾错构瘤的诊治体会,提出B超表现强回声,CT显示极低密度是诊断本病的重要依据,主张根据临床症状和检查结果进行治疗,把全肾切除率减少到最低限度,     

65例肾错构瘤的诊疗分析

目的：提高肾错构瘤（AML）的诊疗水平。方法：对65例肾错构瘤诊治资料回顾总结分析。结果：65例肾错构瘤全部经手术和病理证实，行肾切除术34例，肾部分切除术15例，肾错构瘤切除术16例。其中双侧肾错构瘤8例，恶变4例。结论：肾错构瘤手术后应长期随访，因紧错构瘤有复发，双侧性及恶变可能，肾错构瘤应早期诊断，尽早手术，保留肾脏。     

结节性硬化伴肾错构瘤2例

例 1 　 男 ,38岁。因两侧腰痛 1年入院。既往有癫痫发作病史 30年 ,服用抗癫痫药物控制良好。无血尿史。体检 :全身皮肤未扪及皮下肿物。双侧肾区无叩痛 ,右中、上腹部可扪及一 2 0cm× 1 6cm× 1 5cm大小肿物 ,质地韧 ,表面光滑 ,上界不能扪及 ,无触痛。实验室检查 :血、尿常规均正常 ,血尿素氮、肌酐、电解质均正常。胸部X线摄片及CT检查均未见异常。CT平扫显示肝脏左外侧叶有一1 .5cm× 1 .0cm的囊肿 ,右肾中、下极有一 2 5cm× 2 0cm× 1 7cm实性肿物 ,肿物内为脂肪密度(CT值为 - 60～ 5 0Hu)。左肾上极也有一与右肾性质相同的肿物…     

25例脾脏肿瘤临床分析

目的 提高对脾脏肿瘤的诊治水平。方法 对25例脾脏肿瘤进行回顾性分析。结果 脾脏良性肿瘤病史一般超过半年,而恶性肿瘤则短于半年。B超首诊占40％(10/25),CT诊断的准确率超过B超,良性肿瘤13例行脾切除术,6例行脾部分切除术 脾移植。6例恶性肿瘤行脾切除术或广泛切除 化疗。25例脾切除术术后无一例死亡,亦未发现术后并发症。良性肿瘤全部治愈。恶性肿瘤3例,分别随访1年6个月,3年及3年8个月,患者仍然存活,失访3例。结论 原发性脾脏肿瘤在临床上罕见。良性肿瘤症状隐匿,病史长;恶性肿瘤病史短,伴有发热、消瘦、贫血。B超检查应作为首选方法。良性肿瘤尽量行保脾手术,恶性肿瘤行脾切除 化疗。     

脾脏占位病变25例

脾脏占位性病变在临床上不常见，我们1993年9月至2004年9月B超诊断脾脏占位性病25例，其中20例手术，5例行B超引志下脾脏穿刺做病理检查，现回顾分析如下。