12例糖尿病肾病维持性血液透析患者护理体会

随着人民生活水平提高，糖尿病的发病率不断上升，糖尿病肾病（DN）在终末期肾病（ESRD）中所占的比例也逐步上升。关注糖尿病肾病血液透析患者的长期存活率，提高其生存质量，不但需要从事血液透析工作的医务人员加强透析中的监测，还要加强患者透析间期的管理。2000年5月-2006年5月江苏省兴化市人民医院共收治糖尿病肾病血液透析患者12例，现将护理体会总结如下。     

糖尿病肾病尿毒症血液透析29例居家护理

2001年3月～2010年3月,我们对29例糖尿病肾病尿毒症血液透析患者及家属进行系统的家庭护理指导,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 同期共收治29例糖尿病肾病患者,行维持性血液透析治疗,其中男16例,女13例;年龄27～79岁,平均55岁.1型糖尿病肾病2例,2型糖尿病肾病27例.透析时间2个月～7年,每周透析2次以上.     

糖尿病肾衰患者血液透析的护理指导

糖尿病肾衰属慢性肾衰竭,是糖尿病肾病的终末期表现,也是糖尿病最重要的并发症。肾衰一旦进入尿毒症期,其病程进展很快,且不可逆,临床上对于内生肌酐清除率(Ccr)在10~15mL/min,血清肌酐(SCr)>442μmol/L就开始透析[1]。故糖尿病肾衰较非糖尿病肾衰透析治疗早,目的是防止肾功能进一步衰退,预防和延缓并发症的发生、发展。现将江苏省扬中市人民医院对14例糖尿病肾衰患者血液透析的护理过程总结如下。1临床资料1999年2月~2005年8月共收治糖尿病肾衰血透者14例,男10例,女4例,年龄41~78岁,平均(62±3)岁。其中I型糖尿病(IDDM)5例,Ⅱ型糖尿病(…     

糖尿病肾病维持性血液透析58例的健康教育

随着人们生活水平的提高,糖尿病患者呈逐年递增趋势,糖尿病的发病率相应升高[1].糖尿病肾衰竭的比例明显增加,糖尿病除引起肾衰竭外,还引起其他器官严重病变.因此在透析过程中易出现并发症.加强对糖尿病肾病血液透析患者的健康教育,可提高透析质量,提高生存率,减少并发症的发生.我科2007-2010年共收治糖尿病衰竭进行维持性透析的患者58例,现将健康教育总结如下.1临床资料1.1 一般资料 本组男39例,女19例,年龄42～75(平均58.5)岁.均经住院明确诊断和系统治疗.58例患者全部建立了动静脉内瘘,均实施了健康教育.     

糖尿病肾病血液透析期间的生理指标变化

目的:观察糖尿病肾病患者血液透析治疗期间生化指标变化,以提高治疗效果.方法:选择2002年1月-2006年6月我院糖尿病肾病尿毒症行血液透析治疗1年以上患者18例,每周透析2-3次,每次4小时,对透析前后1年的生化指标、胰岛素用量进行比较.结果:患者透析后各项生化指标较透析前有显著改善(P<0.05),非透析日注射用胰岛素剂量较透析前显著减少(P<0.05).无一例透析期间发生低血糖反应.结论:血液透析有助于改善糖尿病肾病患者的肾功能和血糖.     

血液透析联合血液灌流治疗顽固性尿毒症性皮肤瘙痒

1临床资料1.1一般资料2003年1月～2005年5月间12例患者行血液透析联合串联血液罐流治疗,其中男8例,女4例。糖尿病肾病2例,高血压肾病2例,梗阻性肾病2例,慢性肾炎6例,维持透析时间2月～3年,一般每周透析2～3次;其中1例曾行血液滤过治疗3月。平时均使用德国费森尤斯(Fresenius)公     

糖尿病肾病血液透析患者的相关护理

由于近年来生活水平的不断提高，人们的饮食结构发生了改变，糖尿病发生的比例在逐年上升，合并。肾衰竭者也日益增多，血液透析是终末期糖尿病患者延缓生命的一种主要治疗方法，但接受透析治疗的糖尿病。肾病(DN)患者的风险比非糖尿病。肾病患者更高。现将1999～2003年中10例糖尿病合并。肾衰患者在我院行血透治疗2850次的护理体会报告如下。     

血液透析与腹膜透析治疗糖尿病肾病的临床随机对照研究

研究血液透析与腹膜透析治疗糖尿病肾病的临床比较。取我院2014年1月~2015年12月糖尿病肾病患者82例进行分组研究。甲组采用血液透析治疗,乙组采用腹膜透析治疗。比较两组患者糖尿病肾病治疗总有效率;透析前和透析后患者血钾、血清肌酐、二氧化碳结合力的差异;透析前和透析后患者总蛋白、白蛋白、血红蛋白的差异。两组糖尿病肾病治疗总有效率相似(χ2=1.352,P>0.05);透析前两组血钾、血清肌酐、二氧化碳结合力相似(P>0.05);透析后两组患者血钾、血清肌酐、二氧化碳结合力存在显著差异(P<0.05);透析前两组总蛋白、白蛋白、血红蛋白相似(P>0.05);透析后乙组两组患者总蛋白、白蛋白、血红蛋白存在显著差异(P<0.05)。血液透析与腹膜透析治疗糖尿病肾病均有一定临床效果,临床上可根据患者适应症的不同选择血液或腹膜透析方式进行个体化治疗,以促进患者生活水平的改善。     

终末期糖尿病肾病血液透析病人临床分析

血液透析是终末期糖尿病肾病病人延缓生命的一种主要治疗方法。但接受血液透析的糖尿病肾病 (DN)病人比非DN病人在存活方面相比存在更大的风险。为了提高DN病人的存活时间及生活质量 ,我们对 6a来在我院接受血液透析的 42例病人的透析情况作一分析与探讨。现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　观察 1997年— 2 0 0 2年在我院血液透析 (HD )的终末期DN病人 42例 ,其中 1型糖尿病 2例 ,2型糖尿病 40例 ,男3 1例 ,女 11例 ,平均年龄 64岁。同期HD的非DN病人 5 0例为对照组 ,男 3 7例 ,女 13例 ,平均年龄 5 6岁。两组病人均透析5次以上。…     

血液透析在糖尿病肾病患者维持性治疗的临床价值

收集2009年6月~2012年4月在我院接受维持性血液透析的68例终末期糖尿病肾病患者相关临床资料,回顾性分析其透析前及观察终止时的相关临床指标、生存率及并发症发生率情况。结果患者在观察终止的血钙、血磷及血红蛋白均较透析治疗前无统计学差异,P0.05;但血液透析组患者观察终止时的血浆白蛋白(36.1±6.3mg/L)明显高于透析治疗前(32.4±4.9mg/L),P0.05;患者在维持性透析治疗观察期间发生心功能不全18例(26.5%)、出血20例(29.4%)及脑梗死9例(13.2%);患者1年生存率为91.2%,3年生存率85.3%。血液透析在维持性治疗糖尿病肾病患者时可以明显提高患者的血浆白蛋白,有助于改善患者的营养状况,且患者1、3年生存率较高,具有不错的临床应用价值,但要注意在透析治疗过程中相关并发症的防治。     

糖尿病与非糖尿病血液透析患者血清甲状旁腺激素水平分析

目的评估糖尿病与非糖尿病血液透析患者血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平的差异及其在长期血液透析中的变化。方法维持性血液透析患者89例,检测血清PTH值。将患者分为糖尿病肾病(diabetic nephropthy,DN)组(20例)、非糖尿病肾病合并糖尿病组(6例)与非糖尿病组(63例);根据患者透析龄的长短将各组分为短期组(透析龄<5年)与长期组(透析龄≥5年);分析各组iPTH水平之间的差异。结果 DN组的iPTH水平低于其它2组,具有显著性差异(P<0.05和P<0.01);非糖尿病组的iPTH水平在长期透析龄组中明显升高,高于其他各组,具有显著性差异(P<0.05)。结论 DN非糖尿病肾病血液透析患者具有较低的血清iPTH水平,长期血液透析患者iPTH水平的升高在非糖尿病患者中表现更显著。     

老年糖尿病肾病血液透析患者心理问题分析与对策

目的 探讨老年糖尿病肾病血液透析患者心理问题,提高规则透析率,提高生命质量.方法 通过对38例老年糖尿病肾病血液透析(HD)患者心理问题分析,总结患者的不同心理问题,加强护患沟通,给予适时的心理疏导,取得较满意的效果.结果 大多数老年患者能保持良好的心态积极配合治疗,逐步适应新的生活方式,从而提高透析效果,减少并发症发生,降低住院次数.结论 做好老年糖尿病肾病患者血液透析患者的心理护理,对老年患者治疗和生活改善生活质量起着至关重要的作用.     

糖尿病肾病42例临床分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的微血管并发症之一。本院于2001年1月至2005年7月收治糖尿病患者286例,其中并发糖尿病肾病(DN)者42例,占14.7%,现就其临床特征分析并报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　286例糖尿病病人中,1型糖尿病(T1DM)35例,并发DN16例,占45.7%;2型糖尿病(T2DM)251例,并,占发DN26例,占10.4%。42例DN患者中,男性20例,女性22例;年龄<30岁2例,年龄30~49岁6例,50~60岁15例,>60岁19例。1.2　糖尿病病程、血糖水平与糖尿病肾病的关系　病程<5年的168例中并发DN2例(1.2%),2例病程均>3年;病程5~10年的94例中有15例(16.…     

老年糖尿病肾病血液透析患者的护理

随着人口老龄化及饮食结构的改变,终末期肾病透析患者中糖尿病肾病(DN)患者所占比例逐年增加.据统计,糖尿病肾病约占终末期肾衰竭患者总数的13.5%[1], 其死亡率明显高于其他肾病所致的尿毒症.因此,做好老年DN血液透析患者的护理是血液透析治疗的一个重要环节,是延长血液透析患者生命的关键.现将老年糖尿病肾病血液透析患者的护理体会总结报道如下.     

血液灌流联合血液透析治疗糖尿病肾病(尿毒症)的疗效观察

自2003年我院采用血液灌流联合血液透析治疗糖尿病肾病(尿毒症)取得了良好疗效。现将其结果及疗效观察报道如下:1对象与方法1.1对象选取我院透析中心2003年9月～2003年12月间的透析患者30人。均为糖尿病肾病(尿毒症)。随机分为联合组与对照组。联合组15例,其中男7例,女8例,年龄     

海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能衰竭30例临床观察

作者2004年10月~2006年10月采用海昆肾喜胶囊口服配合维持性血液透析治疗30例慢性肾衰竭患者,疗效满意,现报告如下。1临床资料所有对象均是按美国肾病学会诊断标准确诊为慢性肾功能衰竭,并在丹东市中医院长期维持性血液透析治疗的患者,共60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,男18例,女12例,年龄18~71岁,平均46.2岁,其中慢性肾小球肾炎12例,糖尿病肾病8例,高血压肾病6例,慢性肾盂肾炎4例;对照组30例,男16例,女14例,年龄19~72岁,平均45.7岁,其中慢性肾小球肾炎14例,糖尿病肾病7例,高血压肾病6例,慢性肾盂肾炎3例。人均每月透析8次,每次4~5…     

血液灌流治疗皮肤瘙痒30例临床护理

<正>皮肤瘙痒是尿毒症患者的常见并发症之一,在血液透析患者中发病率为60%~90%[1]。在进行血液灌流(HP)时,要对患者加强心理护理,注重透析过程中的观察与护理,加强饮食、用药及日常生活指导等,能明显缓解尿毒症患者皮肤瘙痒症状。2010年1月~2012年1月,我们对30例维持性血液透析患者采用HP治疗,经精心护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组30例,男14例,女16例;男年龄43~68岁,女年龄4~75岁。其中高血压肾病11例,糖尿病肾病10例,肾性贫血7例,慢性肾小球肾炎1例,痛风1例。     

糖尿病肾病患者血液透析的护理

目的总结糖尿病肾病患者实施血液透析的护理要点。方法对2005年1月-2007年12月89例糖尿病肾病患者实施血液透析,并给予针对性的护理。结果透析过程有31例患者发生低血压,36例发生高血压,3例发生失衡综合征。9例发生不同程度的出血现象,2例出现导管出口局部轻度感染,给予针对性的治疗护理后恢复。结论糖尿病肾病患者比同龄非糖尿病肾病血液透析患者更易发生低血压、高血压、感染等并发症,因此透析过程应做好患者病情观察,早预防、早发现、早处理,其是提高糖尿病肾病患者血液透析生活质量和生存率的有效保证。     

糖尿病肾病尿毒症期血液透析及其血糖控制

近年来 ,糖尿病肾病 ( DN)已渐成为我国慢性肾衰竭( CRF)常见的病因之一[1 ] ,透析则为必不可少的替代治疗。随着血液净化技术的迅速发展和广泛应用 ,糖尿病尿毒症透析患者的生存期明显得到延长 ,但 DN进入终末期肾病 ( ESRD)后 ,控制血糖和血压任务更加艰巨 ,且很难选择最适宜的肾脏替代治疗方式[2 ] 。我们自 1996年 10月至 2 0 0 0年 11月对 12例 DN患者采用血液透析 ( HD)治疗 ,取得了较满意的效果 ,为探讨 DN尿毒症期 HD的经验 ,现分析报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 12例均为非胰岛素依赖型糖尿病( NIDDM)肾衰竭患…     

老年患者维持性血液透析的经验体会

随着现代血液净化技术的发展,透析经验的积累与透析患者管理水平的提高,越来越多的透析患者存活时间延长,生活质量提高,尤其是老年人。 我院自1990年引进瑞典产AK-10、AK-90型血液透析机4台开始了血透工作,共接受60～80岁的老年患者18名。透视时间均在4年以上。其中1例80岁,1例透析时间达7年之久。这些老年患者生活均能自理,有的还从事一些买菜做饭等家务劳动。我们认为老年患者依靠维持性血液透析的经验有以下几点。