硝苯地平、培哚普利治疗高血压、左心室肥厚、肾功能不全的疗效对比

目的比较硝苯地平控释片（拜心同）、培哚普利（雅施达）治疗高血压、左心室肥厚、肾功能不全的疗效。方法选择2003年10月～2005年8月的232例原发性高血压患者随机分成两组：硝苯地平控释片组（A组，30mg每日1次口服，116例）；培哚普利组（B组，4mg每日1次口服，116例）。疗程6周，用自身对照比较治疗前后患者临床指标，评估其有效性和安全性。结果（1）两组患者治疗后血压均降低，差异有统计学意义（P〈0．01），组间降压有效率及降压幅度差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）两组患者治疗后均能显著消褪室间隔及左室后壁的心肌肥厚，而使左室心肌重量指数（LVMI）下降，B组优于A组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）两组患者治疗后均能显著降低24h尿白蛋白、24h尿蛋白（P〈0．01），组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论硝苯地平控释片、培哚普利均可显著降低血压，逆转左室肥厚及减少尿蛋白排泄；在逆转左室肥厚方面，培哚普利优于硝苯地平控释片。     

甲钴胺联合扶他林乳胶剂治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的观察甲钴胺联合扶他林乳胶剂治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法将92例带状疱疹后遗神经痛患者分为两组,观察组（47例）：给予甲钴胺0．5mg口服3次／d,扶他林乳胶剂涂患处,4次／d;对照组（45例）：消炎痛25mg口服,3次／d,维生素B,10mg口服,3次／d,雷尼替丁胶囊0．15g口服,2Z~／d,2组疗程均为4周。于治疗前和治疗2、4、6、8周采用视觉模拟量表进行疼痛评分,比较两组疗较及不良反应。结果92例患者在治疗中无一例脱落,顺利完成疗程。观察组治愈38例,治愈率80．9％,对照组治愈25例,治愈率55．6％,观察组治愈率明显高于对照组（P〈0．01）。两组患者治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后第2、4、6、8周观察组患者VAS评分明显低于对照组,其差异均有统计学意义（P〈0．01）,观察组不良反应发生率低于对照组（x2=5．414,P〈0．05）。结论甲钴胺联合扶他林乳胶剂治疗带状疱疹后遗神经痛可明显缓解疼痛,提高治愈率,不良反应极少,值得推广应用。     

替米沙坦治疗高血压临床观察

目的对比观察替米沙坦和缬沙坦治疗轻、中度高血压病人的降压疗效与安全性。方法将132例临床确诊为轻、中度的高血压患者随机分为替米沙坦组（65人）和缬沙坦组（67人），分别于每日早晨VI服替米沙坦80mg或缬沙坦80mg，疗程均为8周。治疗前后进行24h动态血压监测，并测定血常规、尿常规、血钾、肝功能、肾功能、心电图等。结果两组治疗后24h平均收缩压与舒张压、日间及夜间平均收缩压与舒张压均较治疗前降低（P〈0．01），替米沙坦组24h和夜间平均血压下降较缬沙坦组更显著（P〈0．01）。治疗前后两组血常规、尿常规、血钾、肝功能、肾功能、心电图均无明显变化；不良反应均较轻微，不影响正常治疗。结论替米沙坦对轻、中度高血压患者有良好的降压效果，且服用安全。     

阿托伐他汀对高血脂合并高血压前期血压的影响

目的观察口服阿托伐他汀在调脂同时对高血压前期青年男性患者血压的影响。方法将经体检发现的63例合并高血脂的高血压前期的青年男性患者随机分为治疗组和对照组。治疗组进行12周阿托伐他汀药物干预性治疗,并与对照组对比观察血脂、血压变化情况。结果随访前两组一般情况对比没有明显差异。12周后,治疗组与治疗前对比舒张压（P〈0．01）、总胆固醇水平（TC,P〈0．01）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C,P〈0．01）均有明显下降;与对照组比较,收缩压（P〈0．05）、舒张压（P〈0．01）、TC（P〈0．01）、LDL—C（P〈0．01）也有显著的下降。结论口服阿托伐他汀药物在有效调脂的同时,可以明显降低高血压前期青年患者的血压尤其是舒张期血压。     

苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压200例临床疗效观察

目的观察幕磺酸氨氯地平治疗老年高血压200例临床疗效。方法回顾性分析我院2010年10月至2011年3月的共诊断收治的200例老年高血压患者，随机分成苯磺酸氨氯地平组（观察组）和硝幕地平缓释片组（对照组）各100例，观察组患者每日晨起口服幕磺酸氨氯地平片2．5mg，采用逐渐增量的方法，最大剂量5mg／d。对照组口服硝幕地平缓释片，每片lOmg，每日2次。所有患者均观察8周，与服药前基础血压进行比较。结果观察组总有效率95％，对照组有效率86％，2组总有效率比较无统计学意义。2组治疗后血压均较治疗前明显下降（P〈o．01），但2组问比较差异无统计学意义（P〉0．05）；2组服药后与服药前心率变化比较，差异有统计学意义（P〈0．05），2组问比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。观察组不良反应（5％）显著低于对照组（14%）（P＜0．05）。结论苯磺酸氨氯地平治疗轻、中度高血压具有较好的降压效果和依从性，不良反应轻微。     

复方丹参滴丸治疗老年冠心病的疗效观察

目的：观察复方丹参滴丸治疗老年冠心病疗效。方法：184例病人随机分为2组，复方丹参滴丸组88例（男性48例，女性40例，平均年龄58．6岁），复方丹参滴丸每次10粒，每日3次，消心痛组96例（男性52例，女性44例，平均年龄63．8岁），消心痛每次5mg，每日3次，均为12周为1疗程，结果：复方丹参滴丸组心绞痛症状改善为93．18％，消心痛则为66．67％（P＜0．01），心电图改善复方丹参滴丸组为92．05％，而消心痛组则为66．50％（P＜0．01）且复方丹参滴丸还可降低心率，血压，血脂，治疗期间未发现明显毒副作用。结论：复方丹参滴丸是治疗冠心病的安全，有效的理想药物。     

泰脂安治疗老年高脂血症的疗效评价

目的：评价泰脂安治疗老年原发性高脂血症的疗效及安全性，方法：60例原发性高脂血症患者分为两组，泰脂安加舒降之10mg组（A组）30例，泰脂安3粒口服，3次／d，同时睡前服用舒降之10mg，共8周。舒降之20mg组（B组）30例），睡前服用舒降之20mg，共8周，全自动生化分析法测定所有指标。结果：两组治疗后8周均有CT、TG、LDL－C、AI显著下降及HDL－C升高作用；经t检验，治疗前后均有显著性差异（P＜0．05或0．01），泰脂安组TC、TG、LDL－C依次下降27．48％，19．92％，25．90％，舒降之20mg组依次下降24．95％，17．11％，27．99％，两组HDL－C升高分别为35．37％、53．44％；治疗前后差异非常显著（P＜0．05）, 但组间差异无意义（P＞0．05）；两组无未见明显不良反应。结论：泰脂安与舒降之10mg/d联用同舒降之200mg/d具有相似的调脂作用，并可减轻药物不良反应。     

阿利吉仑联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压合并冠心病的疗效观察

目的观察阿利吉仑联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的降压疗效及对动态血压和心电图的影响。方法将186例高血压合并冠心病患者随机分为两组,对照组口服苯磺酸氨氯地平,观察组给予口服阿利吉仑＋苯磺酸氨氯地平．比较两组治疗前和治疗8周后动态血压及心电图的变化。结果两组治疗前后的收缩压、舒张压均有显著变化（P〈0．01）;两组的治疗效果显著性差异,观察组治疗后最大ST段下移、心肌缺血症状及频率均有明显下降,（P〈0．05）。结论阿利吉仑联合苯磺酸氨氯地平应用于高血压合并冠心病,降压疗效确切,改善心肌缺血症状,     

硝酸酯类药物对老年单纯收缩期高血压患者脉压的影响

目的 观察硝酸酯类药物对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者脉压（PP）的影响。方法 85例ISH患者随机分为对照组43例和治疗组42例，两组均给予非洛地平缓释片5mg，每日1次口服，对照组加用美托洛尔12．5—25．0mg，每日2次口服，治疗组加用单硝酸异山梨酯（ISMN）10—20mg，每日2次口服，疗程12周。结果 两组患者收缩压（SBP）均降至正常（P〈0．01）；但是，治疗组从第4周开始SBP下降幅度大于对照组（P〈0．05）；治疗组从第2周开始舒张压（DBP）下降幅度小于对照组（P〈0．05），并且PP减小幅度亦小于对照组（P〈0．05），第4周差距进一步加大（P〈o．01）。结论 硝酸酯类药物能降低ISH患者的SBP，而对DBP影响不大，能使PP减小．对老年ISH患者降压治疗有益。     

络活喜治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的探讨苯磺酸氨氯地平（络活喜）能否增强ACEI治疗充血性心力衰竭中的疗效。方法随机选择心功能2～3级心力衰竭患者56例。分两组：对照组单用卡托普利每日75mg；试验组卡托普利每日75mg和络活喜片每日5mg联用，疗程4周。观察治疗前后患者收缩压、左心室射血分数的变化。结果用药治疗4周后对照组和试验组患者收缩压均比用药前明显下降（均P〈0．01），而左室射血分数明显升高（P〈O．01），且试验组比对照组改变更为显著（P〈0．05）。结论联用络活喜和卡托普利治疗充血性心力衰竭能有效地降低患者血压和改善患者心功能状态。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。