肛门指诊在直肠癌早期诊断中的价值

我院自1990年2月～1997年6月共收治直肠癌218例,其中入院前在外院误诊误治1个月以上192例,在误诊病例中,159例做肛门指诊可触及肿瘤。本文回顾性地总结和分析了误诊的原因,以阐明肛门指诊在直肠癌早期诊断中的价值。 1 临床资料 本组误诊192例,占直肠癌患者88％,其中男性105例,女性87例。年龄26～82岁,平均年龄46岁。误诊误治时间1～3个月102例,4～6个月63例,7～12个月22例,13个月以上6例,其中最长1例达23个月。误诊疾病:肠炎83例,痔疮61例,痢疾43例,肛裂5例。肿瘤距肛缘<3cm21例,3～5cm86例,6～8cm     

肛门直肠指诊96例临床分析

直肠指诊又称肛诊 ,能够帮助医生发现许多疾病的临床体征 ,是一项操作简单、安全、结果可靠的有效检查方法。我们自 1996年 6月～ 2 0 0 0年 6月采用肛诊协助明确诊断各类腹疼患者 96例 ,总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　肛诊 96例全部为门诊患者 ,男 6 5例(6 7 7% ) ;女 31例 (32 3% ) ,年龄最小 4个月 ,最大 70岁 ,其中 18～ 5 0岁 85例 (88 5 % ) ,以青壮年为主。1 2　检查方法　按常规操作准备。先用右食指掌侧自上而下按压肛门 ,待肛门括约肌松驰后 ,缓缓将右食指插入肛内 ,对肛管、直肠四周仔细进行触摸、按压 ,注意有无肿…     

直肠指诊可筛查70%直肠癌

说到体检时最容易被放弃的一项检查,直肠指诊可能位居首位。一想到医生要用手指伸进肛门,很多人都觉得身体和心理上双重不适。但事实上,这是最简单的筛查直肠癌的方法。直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌。直肠分为高位直肠、中位直肠、低位直肠,其中低位直肠癌多见,约占到直肠癌的70%。     

保留肛门手术在直肠癌根治术中的选用

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一。近年来，我国直肠癌的发病率有逐渐上升的趋势，其中，低位直肠癌居多，而且越来越多的直肠癌患者要求避免永久性腹部结肠造口，因此，如何在保证根治疗效不受影响的前提下，合理选择保留肛门括约肌手术（保肛术），是外科医师面临的争议较多的一个问题．临床资料一般资料自1988年至1996年本组共作低位直肠癌保肛术66例，资料完整62例。男26例，女36例。年龄37～71岁，平均584岁。结肠镜提示癌下线距肛缘4～5cm1例，5～6cm17例，6～7cm44例。术前均行活检证实为腺癌，其中，低分化及粘液腺癌10例。Dukes…     

肛门指检在排尿困难鉴别诊断中的意义

肛门指检对泌尿外科常见症状 排尿困难的病因诊断及鉴别诊断具有十分重要的意义。现将体会简述如下。1 前列腺增生 肛门指检这一简单方法即可了解前列腺的大小及质地,对前列腺的良性增生症可以提出初步诊断。但当前列腺中叶增生,突入膀胱,或膀胱颈硬     

指扩术在治疗肛门疾病中的应用

本文总结３１６例各类肛门手术中使用指扩术，在防治医源性肛门狭窄中的作用、机理及治疗肛裂的经验体会。认为该法简便，疗效可靠值得基层医院推广。     

直肠指检在诊断直肠癌中的作用

我院1974年～1994年共收治直肠癌277例,现就直肠指检在诊断直肠癌中的体会报告如下。1 一般资料 本组277例,男186例,女91例。年龄31岁～86岁。有267例(96.4％)症状出现2个月以上才获诊断。误诊为菌痢115例(41.5％),痔或肛裂72例     

指诊膀胱结石探讨

膀胱结石病,确定结石的大小,性质,是否活动对选择治疗方案方面具有重要的临床意义。阳性结石在X光透视下不显影,小结石位于膀胱三角后窝时,尿道探子不易探出,但是只要我们熟悉了指诊膀胱结石术,便可准确地作出诊断,此法在农村巡回医疗     

肛肠指诊加美宝湿润烧伤膏在肛门疾病术后的应用效果

目的：探讨肛肠指诊加美宝湿润烧伤膏（MEBO）在肛门疾病术后的应用效果。方法选取在我院行肛肠疾病手术的患者120例,分为研究组和对照组各60例。对照组便后常规用中草药水剂坐浴,碘附擦拭肛门处创面,创面放置沾有MEBO的油纱条;研究组术者先用右手食指带指套涂MEBO在患者肛门深度4～6cm处,便后常规应用中草药水剂坐浴,坐浴完毕后再次将涂有MEBO的食指依照上述方法重新纳入肛门1次。观察两组术后第1、2、3次排便时肛门疼痛情况,以及术后第5、7d排便困难和出血情况。结果研究组排便时疼痛明显好于对照组,两组术后第1、2、3次排便时肛门疼痛情况比较,研究组轻于对照组,差异均有统计学意义;研究组术后第5d、第7d排便困难和创面出血情况均好于对照组,两组评分比较差异均有统计学意义。结论在肛门疾病术后研究组临床疗效好于对照组,可能与肛门指诊加MEBO治疗有关。     

E-cadherin在结直肠癌中的表达及临床意义

目的研究E-cadherin在结直肠癌中的表达及临床意义。方法随机抽取2010年3月~2013年6月重庆市大渡口区人民医院外科接诊的96例结直肠癌患者作为研究对象,对其结直肠癌组织和癌旁正常组织进行E-cadherin蛋白检测。结果 E-cadhefin表达于肿瘤性上皮的组织间质,无表达者8.3%,其表达模式改变明显,表达丢失与癌患者的肿瘤大小、发生部位无关(P0.05),与Dukes分期以及肿瘤组织分化程度有关。结论 E-cadherin胞膜表达丢失与癌患者的肿瘤大小、发生部位无关,与Dukes分期以及肿瘤组织分化程度有关,可作为辅助治疗的依据。     

Survivin在结直肠癌中的表达及其临床意义

目的：探讨结直肠癌组织中存活素（Survivin）的表达与得临床病理因素的关系．评价Survivin在结直肠癌预后判断中的价值。方法：采用免疫组织化学PowerVision两步法检测40例结直肠癌组织中Survivin的表达情况．回顾性分析Survivin与各临床病理因素及预后之间的关系。结果：Survivin在结直肠癌组织中的表达阳性率均明显高于癌旁正常组织（P〈0．01），与Dukes分期及淋巴结转移有明显相关（P〈0．05），DukesC期、D期结直肠癌组织明显高于Dukes A期、B期，有淋巴结转移组Survivin阳性率明显高于尢淋巴结转移组。Survivin阳性表达患者3年、5年生存率明显低于表达阴性者（P〈0．05）。结论：在结直肠癌发生、发展过程中伴随着Survivin的表达，检测结直肠癌组织Survivin可能对判断结直肠癌的淋巴结转移及病情进展有一定的价值。Survivin阳性的患者3年、5年生存率明显降低，对其进行检测，可以对结直肠癌患者的预后评竹有一定的辅助意义。     

电视腹腔镜在妇科诊治中的临床意义

目的探讨电视腹腔镜手术在妇科疾病诊治中的临床价值。方法对应用电视腹腔镜对各种妇科疾病进行诊断、治疗，438例均采用全麻，按腹腔镜手术操作常规进行手术。结果本组450例手术中，438例手术全过程均在电视腹腔镜下完成，12例改为剖腹手术，手术成功率为97．33％。导致12例改为剖腹手术的原因是：3例术前诊断为单侧卵巢瘤，均有下腹手术史2次，术中发现腹腔广泛粘连无法进行气腹，未行手术；2例卵巢囊腺瘤术中冰冻为卵巢恶性肿瘤，改为剖腹手术；3例因陈旧性异位妊娠，包块范围大、组织脆弱，术中出血多，造成手术困难而中止镜下手术；4例因子宫内膜异位IV期与周围器官粘连紧密，手术难度大。在不孕症中，通过腹腔镜探查，均能明确诊断出产生不孕的原因。结论腹腔镜手术在妇科领域内有长足的发展，具有强大的优势及其临床应用价值，可在严格选择适应症的前提下推广应用。     

经肛门肠梗阻导管在急性梗阻性结直肠癌中的应用

目的探讨肛门肠梗阻导管在急性梗阻性结直肠癌中应用效果。方法选取2011年5月~2013年5月期间入住我院,接受治疗的结直肠癌患者200例,将其随机分为对照组与治疗组两组。对照组采用传统治疗方法,治疗组采用肛门肠梗阻导管治疗方法。观察并记录下两组患者治疗成功率、患者满意度、住院总用时以及治疗费用,并进行比较。结果 100例对照组患者中81例成功,成功率为81%,72例患者对手术过程以及结果表示满意,满意率为72%,住院总用时32~37 d,平均治疗费用11.4万元;100例治疗组患者中98例成功,成功率98%,96例患者对手术过程以及结果表示满意,满意率为96%。治疗组无论是手术成功率、患者满意度、住院用时,还是治疗费用方面均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肛门肠梗阻导管在急性梗阻性结直肠癌中应用的成功率高,患者的满意度也随之增高,同传统治疗方法相比大大缩短了患者的康复时间,并降低了治疗费用,值得临床推广。     

肛门减压管在低位直肠癌保肛患者中的应用

目的对肛门减压管在低位直肠癌保肛患者中的应用进行探讨。方法回顾性分析本院2003年1月-2011年12月进行低位直肠癌保肛手术的96例患者的临床资料．随机将96例患者划分为对照组和观察组，两组患者在全部肿瘤切除后直接行盆内吻合。对两组患者术后大便污染床单次数、术后吻合口瘘、肛周皮肤受损病例以及肛门排气时间进行比较。结果观察组患者未出现吻合口瘘，对照组有1例出现吻合口瘘患者。对照组和观察组肛门排气时间为（28．42±7．22）h、（23．20±12．24）h；大便污染床单出现的例数为22例和6例；肛门受损患者为14例和5例，两组差异有统计学意义。结论在低位直肠癌保肛患者中的应用肛门低压管，不仅有着相对较强的可行性，而且操作方法简单易行，有助于患者功能的尽快恢复。     

宫颈管诊刮在宫颈病变诊治中的应用价值

目的 探讨宫颈管诊刮(ECC)在Ⅲ型宫颈转化区患者诊治中的应用价值.方法 选择首次接受阴道镜检查的Ⅲ型宫颈转化区患者130例,行ECC和病理检查.结果 13例(10％)患者病理结果有细胞学异常.高度病变组细胞学异常阳性率为100％.结论 结合细胞学检查,对于Ⅲ型转化区且阴道镜下未见异常图像的患者必须行ECC.     

CXCL2在结直肠癌中的表达及临床意义

目的 探讨CXCL2蛋白在人类结直肠癌组织中的表达水平及临床意义。方法 使用免疫组化SP法检测60例结直肠癌患者癌组织及癌旁组织中的CXCL2蛋白表达水平,分析结直肠癌患者标本中CXCL2蛋白表达水平与不同临床病理参数及生存预后之间的关系。结果 CXCL2蛋白阳性部位主要定位于细胞核和细胞浆,结直肠癌组织中CXCL2蛋白阳性表达率为80.0%(48/60),高于癌旁组织中CXCL2蛋白阳性表达率36.7%(22/60),差异有统计学意义(P<0.01);结直肠组织中CXCL2蛋白高表达与N分期(P=0.017)、M分期(P=0.035)有关,与患者的年龄、性别、病理分级和T分期均无显著相关性(P均≥0.05)。单因素分析显示,在结直肠患者中CXCL2的表达与术后总生存期(OS)和无病生存期(DFS)密切相关(分别为P=0.036、P=0.045)。结论 CXCL2蛋白在结直肠癌组织中的表达水平高于正常结直肠组织,并且CXCL2高表达与N分期和M分期具有显著相关性。