高血压患者脑出血术后的临床护理措施分析

目的：分析研究高血压患者脑出血术后的临床护理措施。方法抽选本院收治的72例高血压脑出血患者,给予患者必要实施护理干预措施。结果实施高血压脑出血术后患者临床护理后,69患者均顺利康复出院,2例植物生存,1例死亡。结论给予高血压脑出血术后患者实施必要的护理措施,护理效果显著,有助于患者身体健康的早日恢复。     

高血压脑出血术后并发症的临床分析及护理

目的：探讨高血压脑出血（HCH）术后并发症原因及护理措施。方法：对58例高血压性脑出血术后并发症的临床资料进行回顾性分析。结果：肺部感染22例,上消化道出血10例,再出血8例,中枢性高热9例,高糖血症8例,颅内感染2例,肾功能不全2例,部分患者合并多种并发症。结论：高血压性脑出血术后并发症多、病死率高,术后应积极预防和治疗并发症,对患者实施科学、有效的护理措施,以提高生存率及生存质量,降低病死率。     

微创钻孔血肿引流术治疗高血压性脑出血的护理体会

目的讨论微创钻孔血肿引流术治疗高血压性脑出血的护理措施。方法回顾鹤壁市人民医院36例采用微创钻孔血肿引流术治疗高血压性脑出血患者的临床资料,分析术前、术中以及术后的护理措施。结果采用微创钻孔血肿引流术治疗后,治愈7例,显效10例,有效15例,无效4例,总有效率88.89%（32/36）,无死亡病例。结论微创钻孔血肿引流术配合围手术期护理治疗高血压性脑出血疗效确切,在促进患者早期康复和改善神经功能方面具有非常重要的意义。     

老年人高血压性脑出血术后并发症的护理

高血压性脑出血是老年人的一种常见病，术后并发症较多，死亡率高。如何预防和治疗护理术后并发症是降低术后病死率，提高生存质量的关键之一。现将我院1993～2004年收治的30例老年人高血压性脑出血患者术后并发症的护理介绍如下。     

高血压脑出血并发症的康复护理对策

目的探讨高血压脑出血并发症的康复护理对策。方法对高血压脑出血患者实施心理护理、肺部感染的护理、术后再出血的护理、消化道出血的护理以及出院指导等护理措施。结果通过对高血压脑出血患者采取有效地护理措施,81例患者术后康复情况良好,病情得到及时的控制;6例患者恢复情况较差,仍然需要住院接受治疗。结论细致周到的康复护理可以提高高血压脑出血患者的治愈率,预防术后并发症的发生,降低患者病死率和致残率。     

微创清除术治疗高血压脑出血的临床观察与护理体会

目的总结YL-1型颅内血肿微创清除术治疗中重度高血压性脑出血的临床观察与护理要点。方法通过对65例高血压性脑出血患者采用颅内血肿微创清除术,术后严密观察病情变化,保持引流通畅,加强基础护理,控制血压,做好心理护理,早期介入康复护理等措施。结果 65例患者中,61例均达到良好的治疗效果。结论术后对患者实施科学、有效的护理措施,可提高手术成功率,降低病死率、致残率。     

微创颅内血肿清除术后的护理体会

目的探讨YL-1型颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的护理方法。方法通过对30例高血压性脑出血患者采用颅内血肿微创清除术,术后严密观察病情变化,控制血压,严格无菌操作,保持引流管通畅,做好基础护理,康复护理,预防并发症等措施。结果30g例患者中,1例死亡,一例植物生存外,其余28例均达到良好的治疗效果,无一例发生颅内感染,无严重并发症发生。结论高血压脑出血采用微创颅内血肿清除术,对患者采用科学、有效的护理措施可减少术后并发症,提高手术成功率,降低死亡率、致残率,提高生存质量。     

高血压脑出血术后进行颅内压监护患者的护理对策

目的探讨高血压脑出血术后进行颅内压监护的护理对策。方法对高血压脑出血术后进行颅内压监护患者实施心理护理、基础护理、颅内压监护和引流管的护理。结果本组高血压脑出血术后进行颅内压监护患者67例经过心理护理、基础护理、颅内压监护和引流管的护理,有效61例,无效6例,总有效率91.04%。结论加强对高血压脑出血术后进行颅内压监护的护理,可以有效地减少术后病死率和致残率。通过实践证明:有效可行的护理措施,不仅减轻了患者术后的痛苦,而且恢复了对生活的自信,提高了生活质量。     

32例颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的护理

目的探讨YL-1型颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的护理方法。方法通过对32例高血压性脑出血患者采用颅内血肿微创清除术,术前充分准备,术后严密观察病情变化,控制血压,严格无菌操作,保持引流管通畅,做好基础护理,预防并发症等措施。结果32例患者中,其中,基本痊愈7例,显著进步13例,显效7例,死亡3例,放弃治疗2例。无一例发生颅内感染。结论高血压脑出血采用微创颅内血肿清除术,对患者采用科学、有效的护理措施可减少术后并发症,提高手术成功率,降低死亡率、致残率,提高生存质量。     

老年人高血压性脑出血术后并发症的护理

高血压性脑出血是老年人的一种常见病，术后并发症较多，死亡率高。如何预防和治疗护理术后并发症是降低术后病死率，提高生存质量的关键之一。1993—2004年，我科有30例老年人高血压性脑出血患者在行手术治疗后出现并发症。在脑出血72h后感染因素成为病死率的主要原因。现将护理总结如下。     

浅谈高血压性脑出血急性期患者的护理

目的探讨高血压性脑出血急性期患者的临床护理。方法选择2012年1月至2013年8月之间我院收治的105例高血压性脑出血患者,在急性期对其进行护理,包括密切观察病情变化、引流管护理、预防并发症,另外还要进行出院指导。结果 105例高血压性脑出血患者中治愈45例,肌力处于4⁵级;好转51例,肌力处于15级;好转51例,肌力处于1³级;自动出院5例;死亡4例。结论加强对高血压性脑出血急性期患者的护理,可以降低病死率,获得较好的临床效果,提高患者生活质量。     

高血压脑出血术后再出血的原因探讨

目的：对高血压脑出血（hypertensive intracerebral hymorrhage, HICH）术后再出血病例进行回顾性分析,研究导致再出血的原因及探讨应对策略。方法从手术操作、术后血压状态、患者术前的机体功能等多方面入手分析本院神经外科2008~2012年高血压脑出血行开颅术后再出血患者51例患者的病历资料。结果42例再出血患者中有21例6 h以内复查头颅CT显示原出血部位再次出现较大血肿,同时高血压脑出血患者中25例凝血功能异常,27例肝功能或肾功能障碍。结论术中止血操作不规范、术后早期血压控制不稳及患者术前即存在的凝血功能异常是造成术后再出血的主要原因。针对以上原因,规范术中止血技术、控制术后血压平稳并对患者存在的凝血功能异常及时采取措施,籍以降低高血压脑出血术后再出血的发生率。     

徒手锥颅微创引流术治疗高血压脑出血并发症

目的：探讨徒手锥颅微创引流术治疗高血压脑出血相关并发症发生情况。方法回顾性分析158例高血压脑出血患者资料。对徒手锥颅微创引流术治疗高血压脑出血相关并发症发生率、发生原因及预防措施进行总结。结果头皮出血10例;硬膜外出血4例;穿刺通路出血9例;再出血24例;颅内感染1例;低颅压3例;气颅5例;死亡2例。结论徒手锥颅微创引流术并发症少,是目前治疗高血压脑出血较安全有效的方法。     

改良钻颅血肿抽吸治疗高血压急性脑出血34例临床分析与护理

目的：探讨应用改良微创钻颅置管血肿抽吸治疗高血压急性脑出血的临床疗效与护理。方法：将符合入选标准的高血压急性脑出血患者67例随机分为实验组34例和对照组33例,根据出血量将实验组与对照组分别分为2个亚组,出血量50～80ml者分别为Ⅰa组和Ⅱa组,出血量﹥80ml者分别为Ⅰb和Ⅱb组。实验组用改制的上面有可调节钻入深度的限位器钻头钻穿颅骨,置入硅胶管抽吸部分血肿后再引流;对照组给予脑出血常规治疗与护理。治疗与护理后1个月进行疗效评定。结果：改良微创钻颅置管血肿抽吸治疗护理出血量在Ⅰa组的疗效显著优于Ⅰb组,Ⅱa组疗效评定显著进步和进步的患者例数明显多于Ⅱb组,但无统计学意义。结论：改良微创钻颅置管血肿抽吸治疗护理高血压急性脑出血效果显著、方法简单、费用低,术后血肿扩大发生率低。     

小骨窗手术治疗高血压性脑出血

目的：探讨小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法：回顾性分析采用小骨窗开颅治疗高血压性脑出血患者53例的临床资料。结果：53例患者中,39例血肿完全清除,10例大部分清除,4例发生再次出血,术后死亡3例,术后生存患者功能恢复按ADL分级法评价,Ⅰ级9例,Ⅱ级21例,Ⅲ级13例,Ⅳ级3例,Ⅴ级4例,死亡3例。结论：小骨窗开颅微创术治疗高血压性脑出血效果满意,值得推广。     

高血压脑出血患者手术治疗及血压控制情况随访观察

目的 分析手术方法 治疗高血压脑出血的疗效及术后血压控制情况.方法 对2007~2010年在我院接受手术治疗的高血压脑出血患者211例病例资料进行分析并对术后血压控制情况进行随访观察.结果 术后24～72h复查CT,血肿完全清除46例,90%以上清除104例,60%～90%清除26例,清除不足60%为丘脑出血破入脑室者35例.211例患者中未出现术后再出血,术后并发症有肺部感染15例,消化道出血17例,急性肾功能衰竭3例.术后4周,恢复良好120例,中度残废42例,重度残废37例,死亡12例(术前脑疝、合并心肌梗死、2型糖尿病),术后1月死亡率5.69%.术后对患者进行降压治疗健康教育,术后3个月、6个月随访中,达标率不高,在随访中不断对患者进行高血压相关知识宣教,嘱患者坚持规律服用药物,在术后1年及2年随访中,达标率逐渐提高.后2年随访中,所有患者未再出现脑出血,通过康复功能治疗后,中度残废59例,重度残废20例.结论 高血压脑出血外科治疗应选择最佳术式,结合显微操作技术,清除血肿,减少脑组织损伤,减少并发症.手术治疗脑出血是重要手段,但手术后患者长期血压控制达标对于改善患者预后及预防再次脑出血更为重要,作为外科医生在对手术患者随访的同时,进行血压情况的随访同样重要.     

微创软通道治疗高血压脑出血85例的临床分析

目的：探讨高血压脑出血微创手术治疗的疗效。方法对85例高血压脑出血患者采用尿激酶辅助微创软通道手术治疗,术后随访3个月,对其血肿清除情况、患者恢复情况等临床资料进行回顾性分析总结。结果术后血肿完全清除82例,再出血2例,死亡4例,存活81例,按照日常生活能力（ADL）Barthel指数评分法,100分：15例,＞60分：53例,21～40分：13例。结论微创软通道治疗高血压脑出血,并发症少、手术时间短、患者恢复快、疗效可靠、成本低、容易被患者接受。     

高血压脑出血术后再出血的危险因素探讨

目的 探讨高血压脑出血术后再出血的相关危险因素.方法 选择行手术治疗的270例高血压脑出血患者为临床研究病例,对其临床资料进行回顾性分析,探讨术后再出血发生的危险因素.结果 高血压脑出血术后再出血发生率为9.63％,经CT检查均为原出血部位再出血,且患者病死率61.54％.高血压脑出血患者术后再出血与患者发病至手术时间、凝血机制、术前血肿量、术后收缩压及术后躁动等有关(P＜0.05);而与患者年龄、性别、入院时格拉斯哥昏迷(GCS)评分、手术方式、出血部位无关(P＞0.05).将单因素分析有统计学意义的变量引入Logistic回归方程,分析得出发病至手术时间、凝血机制、术前血肿量、术后收缩压及术后躁动是高血压脑出血术后再出血的独立危险因素(P＜0.05).结论 高血压脑出血术后再出血与发病至手术之间时间、术前血肿量、血肿形态、术后血压控制、凝血功能及术后躁动情况有显著相关性,临床应给予高度重视并积极处理,以降低术后再出血发生率,提高手术疗效,改善预后.     

高血压脑出血微创清除术疗效分析

目的总结高血压脑出血行颅内血肿微创穿刺粉碎清除术的临床疗效。方法 58例高血压脑出血的患者,选用YL-I型直径3 mm的微创针对颅内血肿进行穿刺碎吸。结果 58例患者,出院52例,死亡6例。随访3个月至2年,正常及生活自理者（ADL I级＋ADLⅡ级）63.5%。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,术后患者意识恢复快,治疗有效率高,病死率低,是一种安全有效的方法。     

高血压脑出血锥颅穿刺外引流术方面的治疗体会

目的：探讨高血压脑出血锥颅穿刺外引流术的治疗体会。方法选取我科室采用锥颅穿刺外引流术的34例高血压脑出血的患者为观察组,选取同期采用开颅手术治疗的30例高血压脑出血患者为对照组,比较两组的手术情况、手术治疗效果及术后并发症。结果两组的血清清除率无统计学差异(P>0.05)。观察组的手术时间、术后拔管时间、住院时间均短于对照组,术后并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后的GOS评分预后、Barthel指数预后好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锥颅穿刺外引流术治疗高血压脑出血安全、有效、创伤小,效果优于开颅手术。