瑞芬太尼丙泊酚麻醉对高龄手术患者循环及苏醒的影响

目的 评价瑞芬太尼丙泊酚应用于老年患者开胸术的麻醉中的有效性、安全性及可控性，并与芬太尼丙泊酚比较。方法 46例60岁以上胸部手术患者，随机分为瑞芬太尼组（R组）和芬太尼组（F组），每组23例。观察麻醉诱导、气管插管及术中的血压心率的变化、睁眼时间、拔除气管导管时间、术后疼痛情况。结果 麻醉诱导时R组低血压和心率减慢者多于F组，F组的插管反应发生率高于R组。术中R组心率和血压低于F组。在睁眼时间、拔除气管导管时间上R组明显短于F组。术毕呼吸抑制R组1例，F组7例，需给予纳络酮拮抗。所有患者于术毕前30min行硬膜外镇痛，拔除气管导管后术诉切口疼痛。两组术后恶心呕吐率无明显差异。结论 瑞芬太尼丙泊酚应用于老年患者大手术，具有麻醉诱导高血压发生率低、术中血流动力学稳定、术毕清醒早、拔管时间短等优点。     

瑞芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的应用

目的探讨瑞芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的临床疗效及应用价值。方法将86例择期行腹部手术的老年患者随机分为观察组和对照组,观察组给予瑞芬太尼麻醉,对照组给予芬太尼麻醉。采用视觉模拟评分（VAS）评价术中产生的疼痛,比较两组患者术中各时间点血流动力学,以及苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔出导管时间、离开麻醉室时间和VAS。结果两组患者诱导后心率（HR）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）均显著低于诱导前,且插管后HR、SBP及DBP均显著高于诱导后;观察组插管后、手术开始时及术后1h的HR、SBP及DBP均显著低于对照组,差异有统计学意义。观察组苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔出导管时间及离开麻醉室的时间均显著短于对照组,且VAs显著低于对照组,差异有统计学意义。结论在老年患者手术麻醉中,瑞芬太尼能有效控制血流动力学,且起效快、恢复快、安全性高,其麻醉效果优于芬太尼,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果对比

目的：对比在老年患者的手术治疗中应用芬太尼和瑞芬太尼静脉麻醉的效果。方法选择我院2014年6月—2015年12月期间进行择期手术的80例老年患者,根据其入院的先后顺序分为试验组和参照组各40例。试验组患者接受瑞芬太尼麻醉,参照组患者接受芬太尼麻醉,观察并对比2组患者的麻醉情况。结果试验组患者的拔管时间、恢复自主呼吸的时间以及恢复睁眼的时间均显著短于参照组;试验组患者插管后和手术进程中的心率、血压均更加接近于正常值,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论芬太尼和瑞芬太尼麻醉在老年手术治疗中的效果基本一致,但相较于芬太尼,瑞芬太尼对老年患者生命体征的影响程度更小,对应激反应能够有效降低,加快患者的恢复速度,提升手术及麻醉的安全性。     

丙泊酚复合不同阿片类药物在无痛胃镜检查中的应用

目的 比较丙泊酚复合不同阿片类药物在无痛胃镜检查中的应用效果.方法 拟行无痛胃镜检查的患者240例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄25～60岁,体重45～75 kg.随机分为四组,每组60例.P组静脉注射丙泊酚1～2.5 mg/kg,F组静脉注射芬太尼0.8 μg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.08 μg/kg,R组静脉注射瑞芬太尼0.5 μg/kg,除P组外各组均静脉注射丙泊酚1～2 mg/kg,意识消失时置入胃镜,术中酌情追加丙泊酚0.5～1 mg/kg,观察四组患者丙泊酚用量、清醒时间、视觉模拟评分（VSA）,评价清醒时和1 h后疼痛程度及不良反应发生情况.结果 与P组比较,F组、S组、R组丙泊酚用量减少（P〈0.05）;与F组和S组比较,R组丙泊酚用量减少（P〈0.05）、R组低氧血症发生率增加（P〈0.05）;与P组比较,F组、S组、R组清醒时间缩短,清醒时VSA疼痛评分减低（P〈0.05）、清醒1hVSA评分减低（P〈0.05）;除P组外各组清醒时间差异无统计学意义（P〉0.05）;与F组和R组比较,S组清醒1hVSA评分减低（P〈0.05）.结论 丙泊酚复合不同阿片类药物应用于无痛胃镜检查手术比单一使用丙泊酚组丙泊酚用量减少、对呼吸的抑制少、清醒时间缩短、清醒时舒适程度高.在无痛胃镜检查中0.5 μg/kg瑞芬太尼组较0.8 μg/kg芬太尼组和0.08 μg/kg舒芬太尼组丙泊酚用量减少,但对呼吸的抑制重.舒芬太尼组术后舒适程度优于芬太尼组及瑞芬太尼组.     

老年患者全身麻醉手术中瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉的应用体会

目的:探讨瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在老年全身麻醉患者中的应用效果。方法:选择行全身麻醉手术的老年患者100例,按照麻醉方案分为对照组和观察组,对照组行芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉,观察组行瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉,比较效果。结果:麻醉后两组患者的SBP、DBP、心率均明显降低(P<0.05);手术后观察组患者心率明显高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组患者丙泊酚用量更少,麻醉后清醒拔管时间、恢复室停留时间更短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉用于老年全身麻醉手术中效果较好,值得临床推广应用。     

丙泊酚复合瑞芬太尼全静脉麻醉在骨科手术中的临床研究

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼全静脉麻醉在骨科手术中的临床效果。方法选择择期需全麻下行骨科（下肢及髋关节）手术的患者260例,随机分成A组和B组各130例。A组麻醉诱导（丙泊酚1．0mg／kg＋瑞芬太尼1．5μg/kg）、麻醉维持[丙泊酚（4～8）mg／（kg·h）＋瑞芬太尼（0．1～0．8）μg／（kg·min）];B组则为麻醉诱导（丙泊酚1．0mg／kg＋瑞芬太尼1．5μg/kg）、麻醉维衔丙泊酚（4～8）mg／（kg·h）＋芬太尼0．15μg／（kg·min）。分别观察插管前、插管后、手术开始时、手术结束时的心率（HR）、血压（SBP、DBP）及术中疼痛反应。记录患者苏醒时间、拔管时间、拔管后镇静评分、丙泊酚用量、不良反应。结果插管前后、手术过程中,A组的SBP和DBP值较B组低（P〈0．05）;B组患者苏醒和拔管所需时间明显较A组长,B组麻醉过程所需丙泊酚的量较A组多（P〈0．05）。两组间拔管后的镇静得分无统计学差异（P〉0．05）,术中均无疼痛反应,且不良反应发生率均较低。结论丙泊酚复合瑞芬太尼用于全静脉麻醉安全、有效,适用于骨科手术。     

瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果比较

目的 比较瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果。方法 选取永州市祁阳县人民医院2012年2月~2013年5月行手术治疗的老人患者90例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组（n=45）。对照组给予芬太尼静脉麻醉,观察组给予瑞芬太尼静脉麻醉,对比分析2组的麻醉效果。结果 观察组麻醉前后心率、血压以及生命体征无明显变化,心率比较（t=0.1843,P=0.8542）、收缩压比较（t=0.2697,P=0.7880）、舒张压比较（t=0.2287,P=0.8197）,差异无统计学意义;对照组麻醉前后血压、心率、生命指征变化显著,心率比较（t=2.1565,P=0.0325）、收缩压比较（t=2.2300,P=0.0283）、舒张压比较（t=2.1006,P=0.0385）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;2组患者术后自主呼吸恢复时间比较（t=2.7016（P=0.0224）,定向力恢复时间比较（t=2.1723,P=0.0325）,睁眼时间比较（t=2.1862,P=0.0304）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 瑞芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中和芬太尼静脉麻醉的麻醉效果类似,但瑞芬太尼静脉麻醉对患者生命体征的影响更小,性能更稳定,麻醉效果显著且安全性高。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在胃癌根治术中的临床观察

目的:评价瑞芬太尼复合丙泊酚在胃癌根治术中的临床效果及安全性,并与芬太尼复合丙泊酚比较。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级行胃癌根治术病例40例,随机分成R组(瑞芬太尼)和F组(芬太尼)各20例。常规麻醉诱导后,麻醉维持R组瑞芬太尼0.25μg/kg/min,F组芬太尼0.05μg/kg/min,两组均丙泊酚100~200μg/kg/min持续静脉输注。观察麻醉诱导前后、气管插管及术中的血压心率变化、睁眼时间、拔除气管导管时间、术后疼痛、术后恶心呕吐情况。结果:两组术中麻醉效果无显著差异,术后复苏均安静;术后睁眼时间、拔除气管导管时间R组明显短于F组;术毕呼吸抑制F组5例,R组无;术后恶心呕吐无差异。结论:在胃癌根治术瑞芬太尼比芬太尼更优越、安全。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于老年患者腹腔镜手术麻醉的观察

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于老年患者腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法 ASAⅡ-Ⅲ级择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者60例,随机分成丙泊酚瑞芬太尼组（PR）和丙泊酚芬太尼组（PF）,每组30例;麻醉诱导用丙泊酚1mg/kg和瑞芬太尼2μg/kg或芬太尼2μg/kg,麻醉维持用持续静脉泵入丙泊酚每小时7mg/kg和瑞芬太尼每分钟0.2μg/kg或芬太尼每分钟0.03μg/kg。记录两组各时段血流动力学变化,麻醉恢复情况（自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间）及不良反应等。结果两组麻醉效果好,两组患者诱导后血压,心率都显著降低（P〈0.05）;PR组苏醒期血压,心率显著升高（P〈0.05）,PR组苏醒快,拔管早（P〈0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于老年患者腹腔镜手术麻醉比芬太尼更具优越性。     

瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在老年全麻患者手术中的临床观察

目的 探讨瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在老年全麻患者手术中应用的临床意义.方法 选择择期手术86例老年全麻患者,ASA Ⅱ或Ⅲ级,年龄64～82岁,随机分为瑞芬太尼-丙泊酚静脉麻醉组43例(R组)和芬太尼―丙泊酚静脉麻醉组43例(F组).持续监测Bp、MAP、ECG、SpO2、BIS、PetCO2、麻醉药物用量和术毕清醒情况.结果 所有患者术中生命体征平稳,R组清醒拔管时间和出室时间明显比F组缩短(P＜0.01),两组患者在清醒拔管后均未出现呼吸抑制而导致SpO2下降.结论 老年患者手术中用瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉时,患者术中生命体征平稳,术毕停药后清醒迅速,不易发生术后呼吸抑制作用.     

瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在老年全麻患者手术中的临床观察

目的观察老年全麻患者手术中行瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉的治疗效果。方法回顾性分析我院从2010年7月-2012年7月接受诊治的老年全麻患者100例,将其随机分成两组,分别为瑞芬太尼-丙泊酚静脉麻醉组（R组）50例及芬太尼-丙泊酚静脉麻醉组50例（F组）,对两组患者的BP、SpO2、MAP、BIS、ECG、PetCO2、术毕清醒的情况及麻醉药物的用量进行对比分析。结果经过治疗,全部患者的生命体征均处于平稳状态,R组清醒拔管时间及出室时间较F组明显缩短（P〈0.01）,两组患者清醒拔管之后均未产生呼吸抑制症状而导致SpO2下降的迹象。结论对老年全麻患者手术中行瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉能够保证患者的生命体征维持稳定状态,术后清醒时间较短,不易产生术后呼吸抑制症状,值得临床推广。     

瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在老年全麻患者手术中的临床观察

目的观察老年全麻患者手术中行瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉的治疗效果。方法回顾性分析我院从2010年7月-2012年7月接受诊治的老年全麻患者100例,将其随机分成两组,分别为瑞芬太尼-丙泊酚静脉麻醉组(R组)50例及芬太尼-丙泊酚静脉麻醉组50例(F组),对两组患者的BP、SpO2、MAP、BIS、ECG、PetCO2、术毕清醒的情况及麻醉药物的用量进行对比分析。结果经过治疗,全部患者的生命体征均处于平稳状态,R组清醒拔管时间及出室时间较F组明显缩短(P<0.01),两组患者清醒拔管之后均未产生呼吸抑制症状而导致SpO2下降的迹象。结论对老年全麻患者手术中行瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉能够保证患者的生命体征维持稳定状态,术后清醒时间较短,不易产生术后呼吸抑制症状,值得临床推广。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在支撑喉镜手术麻醉中应用

目的:比较瑞芬太尼和芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在支撑喉镜手术中的应用效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期支撑喉镜手术患者60例,随机分成两组:(1)瑞芬太尼组(R组)丙泊酚4～10mg·kg-1·h-1复合瑞芬太尼0.3μg·kg-1·min-1持续泵注,(2)芬太尼组(F组)丙泊酚4～10mg·kg-1·h-1复合置入喉镜前芬太尼2μg·kg-1负荷剂量。记录诱导前(T0)、置入支撑喉镜前1min(T1)、置入支撑喉镜后1min(T2)、手术结束时(T3)、气管拔管时(T4)、气管拔管后3min(T5)6个时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化。记录苏醒时间和拔管时间、拔管后患者在PACUAldrete评分,并记录在PACU停留时间。结果:两组在诱导前、支撑喉镜置入前血流动力学变化无统计学意义(P>0.05),在支撑喉镜置入后以及拔管前后血流动力学变化有统计学意义(P<0.05)。R组苏醒时间和拔管时间均短于F组(P<0.05)。Aldrete评分F组与R组比较差异无统计学意义(P>0.05),在PACU停留时间相差不大(13.7±12.0min、14.3±11.7min)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚具有麻醉平稳、苏醒快、可控性好等优点,更适用于支撑喉镜手术中的麻醉维持。     

瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者中的麻醉效果对比分析

目的比较瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者中的麻醉效果。方法选取2011年7月～2012年7月于本院进行手术治疗的76例老年患者为研究对象,将所有患者随机分为A组(芬太尼静脉麻醉组)38例和B组(瑞芬太尼静脉麻醉组)38例,然后将两组患者麻醉前、术中10min及术后5min的血流动力学指标、血液粘度指标及苏醒时间、不良反应发生率进行比较。结果 B组术中10min及术后5min的血流动力学指标、血液粘度指标指标均低于A组,苏醒时间短于A组,不良反应发生率低于A组,P均<0.05。结论瑞芬太尼静脉麻醉在老年患者中的应用效果好于芬太尼,且不良反应发生率也更低。     

瑞芬太尼复合丙泊酚全屏静脉麻醉在老年患者急腹症手术中的应用

目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚全屏静脉麻醉在老年患者的急腹症手术中的应用的可行性与有效性. 方法 将40例年龄在65岁～85岁之间的诊断为急腹症的患者随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚全屏静脉麻醉组与异氟醚复合丙泊酚静吸复合麻醉组,记录不同时间点的SDP、DDP、SPO2变化,以及苏醒时间、镇静评分以及术后不良反应等.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚全屏静脉麻醉在老年急腹症患者手术中具有起效快、清醒质量好、术中平稳、术后并发症少等优点,是一种安全有效的麻醉方法.     

异丙酚及丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉对小儿手术麻醉效果的对比研究

目的：对比分析异丙酚及丙泊酚二者联合瑞芬太尼静脉麻醉对小儿手术的麻醉效果。方法：将2012年11月至2013年6月在我院进行手术的110例患儿作为研究对象,随机分为两组,观察组采用异丙酚联合瑞芬太尼静脉麻醉,对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉。同时,比较两组患者麻醉效果、手术时间和患者恢复情况。结果：两组患儿在年龄、手术时间、性别和体重等方面相比,差异无统计学意义（P〉O．05）。在麻醉效果方面,观察组麻醉良好率（ASAI级）占比81．8％（45／55）,而对照组麻醉良好率（ASAI级）占比63．6％（35／55）,差异有统计学意义（P〈O．05）;观察组与对照组相比,能够明显缩短手术时间,且VAS评分较低,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：小儿手术麻醉中异丙酚联合瑞芬太尼静脉麻醉能够明显缩短手术时间,降低VAS评分,且麻醉效果较好,值得临床推荐。     

瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年手术患者中的效果分析

目的 探讨老年手术患者中芬太尼与瑞芬太尼静脉的麻醉效果.方法 70例老年手术患者随机分为观察组与对照组,分别给予瑞芬太尼和芬太尼,比较麻醉效果.结果 T1、T2和T4时,两组SBP、DBP和HR差异均有显著性(P＜0.05).观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均明显短于芬太尼组(P＜0.05),T5、T6、T7时镇痛评分均显著高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应明显少于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 与芬太尼相比,瑞芬太尼静脉麻醉血流动力学平稳,麻醉恢复迅速,不良反应少,更适宜老年手术患者.     

瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果对比分析

目的探讨瑞芬太尼与芬太尼在老年患者手术麻醉中的效果。方法选择该院进行择期手术的老年患者80例,随机分为实验组和对照组,观察组采用瑞芬太尼静脉麻醉,对照组采用芬太尼静脉麻醉,比较瑞芬太尼和芬太尼组患者的麻醉的效果。结果实验组和对照组患者进行麻醉诱导后血压及心率均低于诱导前。实验组在插管后及切皮时血压及心率无明显升高,拔管即刻血压和心率比诱导后和手术结束时有升高;对照组插管后及切皮时血压及心率明显升高,拔管即刻血压和心率比诱导后和手术结束时无明显变化。实验组患者在自主呼吸恢复时间,拔管时间,出麻醉室的时间要比对照组时间短。结论瑞芬太尼用于老年手术麻醉效果较芬太尼好,具有代谢好,恢复快,对患者身体伤害小等特点,应在临床得到推广。     

丙泊酚复合瑞芬太尼在支撑喉镜手术中的麻醉效果观察

目的:研究丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于支撑喉镜手术的麻醉效果。方法:随机选择60例择期拟行支撑喉镜手术患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼静脉组Ⅰ组(n=30)和静吸复合组Ⅱ组(n=30)。两组麻醉诱导相同,Ⅰ组分别连续输注丙泊酚和瑞芬太尼术中维持,Ⅱ组持续吸入1%～2%异氟烷术中维持。观察两组手术期血液动力学变化、术后恢复情况及不良反应。结果:Ⅰ组术中血液动力学指标较Ⅱ组平稳,术后自主呼吸恢复时间、拔管时间均短于Ⅱ组(P<0.01),不良反应发生率也低于Ⅱ组。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉与静吸复合麻醉比较,具有血液动力学稳定,术后苏醒快,不良反应少等优点。     

不同麻醉药物在神经外科手术中的应用

目的观察丙泊酚与瑞芬太尼全凭静脉麻醉（TIVA）在神经外科手术中的麻醉效果,探讨瑞芬太尼用于神经外科麻醉的临床价值。方法选择60例神经外科择期手术患者,随机均分为瑞芬太尼复合丙泊酚及阿曲库胺全凭静脉组（R组）和芬太尼静吸复合麻醉组（F组）。瑞芬太尼和丙泊酚的诱导量分别为1.5μg/kg和2mg/kg、芬太尼3μg/kg,2min后行气管插管,要求30s内完成。麻醉维持静脉泵注瑞芬太尼0.2μg/（kg·min）或芬太尼0.03μg/（kg·min）,阿曲库胺以0.6mg/（kg·h）恒速输注,至手术结束前20min停药。观察两组气管插管反应、麻醉效果、苏醒质量等。结果血流动力学指标：R组术中MAP和HR相对平稳,而F组明显增高（P〈0.05）;与R组比较,F组自主呼吸恢复时间、轻唤睁眼时间、拔管时间延长（P〈0.05）,拔管后5 min OAA/S评分值低（P〈0.05）,不利于病人术中管理和术后恢复。结论联合应用丙泊酚和瑞芬太尼实施全凭静脉麻醉,在神经外科手术麻醉中,具有很好的临床应用价值。