高危肾脏病患者24例肾活检并发症观察及护理

目的：对高危肾脏病患者行肾活检的并发症进行观察分析。提出有效的护理措施。方法：对24例高危肾脏病患者(文章提及的主要是存在肾功能减退，大量腹水，独肾等高危因素的肾病患者)在B超引导下采用Tru—Cut肾活检针在肾下极进行活检术，就其并发症进行观察分析。结果：肾活检的并发症发生率为25％，其中眼观血尿2例，肾周围小血肿3例，肾周围大血肿1例，出现腰部酸痛5例，低热1例。无1例损伤周围器官。结论：除采取传统的肾活检护理常规外，应加强术后24—72h的观察护理，有助于及时发现并发症并能及时处理。加强术前术后的健康教育，在一定程度上能减少并发症和不良反应的发生。     

198例B超引导下经皮肾穿刺活检术的健康教育与护理

目的 探讨对肾穿刺活检术患者围手术期的健康教育与护理的方法和作用.方法 通过对198例肾穿刺患者给予全面的健康教育,术前、术中、术后的护理,分析手术的成功率及并发症情况.结果 198例肾穿刺术患者均穿刺成功,出现内眼血尿2例,包膜下血肿3例,尿潴留2例,未出现术后感染,大出血等并发症的发生.结论 加强肾穿刺术前的健康教育与术中、术后的护理是肾穿刺成功的保证.     

高危肾脏病患者肾活检的观察与护理

目的 总结高危肾脏病患者经皮肾活检的观察方法与护理特点。方法 配合医生在B超引导下经皮肾穿刺活检。 结果23例高危肾脏病患者肾活检术均一次性穿刺成功。3例术后24 h出现0.5-1.0 cm肾周小血肿,1例术后48 h出现 2.6 cm×7.6 cm肾周大血肿。结论 加强高危肾脏病肾活检患者的护理,是提高成功率、减小或避免并发症的有效措施。     

肾穿刺活检术的护理

我院1990年～2002年6月共行肾穿刺活检术96例,除有1例肾出血外,其余95例效果满意,现将护理工作介绍如下。 1 临床资料 96例病人中男56例、女40例。年龄在16岁～60岁,平均35岁,其中有36例为蛋白尿,18例为血尿,10例为狼疮肾炎,32例为慢性肾小球肾炎。患者均有不同程度的乏力、腰酸、尿检异常等临床表现。     

护理干预对经皮肾穿刺活检术并发症的影响

目的 探讨护理干预对经皮肾穿刺活检术并发症的影响.方法 2007年4月-2008年12月将900例实施经皮肾穿刺活检术的患儿分为护理干预组和常规护理组(各450例),对出现的常见并发症进行比较.结果 护理干预组的肉眼血尿、尿潴留、肾包膜下小血肿、轻度腰疼、感染的发生率均明显低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 在经皮肾穿刺活检术前、中、后,实施有效的护理干预可以减少术后并发症的发生,提高了肾活检的成功率及患儿的生活质量.     

30例儿童单纯性血尿分析

单纯性血尿是以血尿为共同临床表现的一种不同病因、不同发病机制的肾小球疾病 ,病人常无症状 ,多在出现肉眼血尿、体检或偶然检查时发现。有关单纯性血尿的病理类型各家报道不一 ,本文就我院 1992～ 2 0 0 0年收治并进行肾活检的 30例小儿单纯性血尿的临床病理分析如下。对象与方法1　对象　 1992～ 2 0 0 0年 30例肾活检的单纯性血尿患儿 ,男性 18例。女性 12例。年龄 6岁～ 13岁。活检前病程 1月～ 5年。所有病例经临床和实验室检查排除急性链球菌感染后肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎等泌尿系统疾病 ,所有病例均查尿常规…     

经皮肾穿刺活检术患者的护理研析

目的：提高经皮肾穿刺活检术患者的护理质量。方法：加强术前护理如心理护理、术前准备、术前训练、术后严密观察血压、体温、尿量、尿色观察,进行血尿控制、生活护理、术后活动指导。结果：经皮肾穿刺活检术60例患者一次穿刺成功,穿刺部位无渗血,无并发症,1例术后血尿患者2克酚磺乙胺加入0.9%氯化钠输液250mL静滴,下次小便未见血尿。结论：本文研定的一套系列护理措施,经应用显示,可保障患者手术及护理安全,提高经皮肾穿刺活检术患者的护理质量。     

穿刺点局部压迫时间对超声引导下经皮肾穿刺活检术后出血的影响

目的探讨延长压迫止血时间在降低超声引导下经皮肾穿刺活检术后出血相关并发症中的价值。方法回顾性分析就诊于广州市第一人民医院405例行超声引导下经皮肾穿刺活检术患者的临床资料。按肾穿刺活检术后是否立刻压迫止血及压迫时间分3组, 未压迫止血为A组, 压迫止血2 min为B组, 压迫止血5 min为C组。记录患者性别、年龄、术前血压、凝血四项、血红蛋白、血小板等指标。记录穿刺次数, 术后即刻肾周血肿及肾穿刺点出血情况。术后24 h复查肾周血肿情况及肉眼血尿情况。结果与A组、B组相比, C组术后出血相关并发症发生率更低, A组术后24 h肾周血肿发生率为62.09%, B组为62.50%, C组为44.09%, 差异有统计学意义(P=0.003);A组术后24 h肉眼血尿发生率为8.79%, B组为7.29%, C组为1.57%, 差异有统计学意义(P=0.030)。A组术后即刻肾周血肿发生率为52.20%, B组为53.12%, C组为38.58%, 差异有统计学意义(P=0.033)。结论超声引导下经皮肾穿刺活检术后立即行压迫止血5 min, 可有效减少术后肾周血肿和肉眼血尿, 减轻术后疼痛...     

小儿经皮肾穿刺活检术的护理

目的：通过正确的护理方法提高患儿肾穿刺活检术的成功率以及减少患儿肾脏穿刺活检术后的并发症。方法：选择需住院接受手术治疗的肾穿刺患儿32例,给予周密的护理。结果：经过周密的护理,减少了并发症的发生。结论：良好的术前护理,有针对性的对患儿进行心理疏导,提高了肾穿刺活检术的成功率;术中、术后严密监测患儿的不良反应,采取积极适宜的应对措施,能有效的预防血尿等并发症的发生。     

肾穿刺活检156例的观察和护理

肾穿刺活检作为一项新技术在近年来已广泛的应用于临床,通过此顶检查能够明确肾脏疾病的病理学分型和免疫学分型,指导正确用药及判断预后。我院自1998～2000年共作肾穿刺活检156例,经充分的术前准备,严密的术后观察和护理,未出现严重的井发症。现将护理体会介绍如下。1 临床资料 本组156例患者,男性82例,女性74例;年龄11～56岁,平均年龄38岁,其中肾病综合征53例,急性肾小球肾炎46例,蛋     

心理护理干预对肾活检患者影响临床观察

目的探讨心理护理干预对肾穿刺活检术的影响。方法将行经皮肾穿刺活检术54倒患者随机分成护理干预组和对照组各27倒,2组患者均采取常规护理及健康宣教,干预组在此基础上进一步实施护理干预措施。结果护理干预组的疼痛、尿潴留．肉眼血尿等并发症的发生率均明显低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论对肾穿刺活检术患者实施有效的护理干预,能减少术后并发症的发生。     

胡桃夹综合征合并肾小球肾炎的临床病理分析

目的探讨血尿和／或蛋白尿患者中胡桃夹综合征（NCS）与肾小球疾病的相互关系。方法对39例NCS合并肾小球肾炎患者的临床病理资料进行分析。所有观察对象均行24h尿蛋白定量、尿常规、尿沉渣镜检、尿蛋白电泳等检查。其中30例患者行肾穿刺活检。结果39例患者中，大部分运动后血尿和（或）蛋白尿较运动前加重。30例患者的肾穿刺活检结果具有多样性。全部观察对象均经临床、实验室检查或肾活检确诊为NCS合并肾小球肾炎。结论NCS可与肾小球疾病并存。对临床表现为血尿和／或蛋白尿，已确诊为NCS的患者，还应注意是否合并隐匿性或早期、缓解期肾小球疾病，必要时应行肾穿刺活检。     

心理护理干预对肾活检患者影响临床观察

目的探讨心理护理干预对肾穿刺活检术的影响。方法将行经皮肾穿刺活检术54例患者随机分成护理干预组和对照组各27例,2组患者均采取常规护理及健康宣教,干预组在此基础上进一步实施护理干预措施。结果护理干预组的疼痛、尿潴留、肉眼血尿等并发症的发生率均明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论对肾穿刺活检术患者实施有效的护理干预,能减少术后并发症的发生。     

超声引导下自动弹射肾活检术的护理配合

目的 探讨B超引导下肾脏穿刺活检术术前、术中及术后的护理要点及意义.方法 随机选取2011年12月至2013年4月具有肾脏穿刺活检指征的患者114例,术前、术中及术后给予综合精心护理配合及术后并发症护理等,观察临床疗效和并发症发生情况.结果 配合精心护理后,肾穿成功率达100％,所有患者穿刺后均有不同程度的腰酸、腰胀等.其中明显腰痛18例,占15.79％,休息后基本恢复;肾周血肿6例,占5.26％;3例发烧,体温高于38.6 ℃,患者经止血、消炎、退烧等对症处理后治愈;1例尿潴留给予留置导尿管;4例肉眼血尿,占3.51％,其中1例出血较多给予持续膀胱冲洗,余3例对症处理后症状消失,均无动静脉瘘.结论 超声引导下自动弹射肾活检术创伤性的检查,配合充足的术前准备、周全的术中配合及精心的术后护理是肾穿成功的保证,能显著减少术后并发症.     

以肾病综合征起病的急性肾小球肾炎六例误诊分析

目的 探讨以肾病综合征起病的急性肾小球肾炎发生误诊的原因,以便指导临床实践工作.方法 收集6例以肾病综合征起病的急性肾小球肾炎患儿的临床资料和实验室检查结果,分析这些患儿的临床特点和误诊原因.结果 6例患儿外院误诊3例,门诊误诊2例,入院后误诊1例,均误诊为肾炎型肾病综合征.经治疗5例症状渐消失,蛋白尿消失时间7～15 d,血尿消失时间10～61 d;1例患儿家长要求出院,目前肾功能正常.结论 急性肾小球肾炎表现为肾病综合征极容易出现误诊,应引起临床医师的重视,肾穿刺是诊断及指导治疗的金标准.     

超声引导下经皮肾穿刺活检的临床应用技巧研究(附612例分析)

目的 探讨超声引导下经皮肾穿刺活检的临床技巧,提高肾穿刺活检成功率.方法 应用自动活检装置,在超声实时引导下对612例患者行肾穿刺活检,对肾穿刺针数、穿刺肾别、获取的肾小球数目及并发症的情况进行统计分析.结果 612例患者中608例(99.3％)取材满足病理诊断需要,其中408例(66.7％)一针成功,4例因肾小球数目＜5个,不能满足病理诊断要求;平均穿刺针数1.22针,左肾穿刺比例占82％;并发腰痛及腰部不适103例(16.8％)、一过性肉眼血尿15例(2.5％)、肾周血肿9例(1.5％).结论 选用切割式穿刺针,超声实时引导、准确定位对提高一针取材成功率、减少并发症起决定性作用.     

18G和16G活检针在儿童超声引导下经皮肾活检术中的应用价值比较

目的探讨18G和16G两种不同口径活检针在儿童超声引导下经皮肾活检术中的效果及并发症情况。方法选取2013年11月-2016年11月肾活检患儿46例,按随机化原则,分成两组,一组使用18G活检针行超声引导下经肾活检术;一组使用16G活检针行超声引导下经皮肾活检术,比较其穿刺的次数,并观察其并发症情况。结果使用18G活检针行超声引导下经肾活检术平均穿刺次数(2.3±0.6)次,术后镜下血尿2例,术后肉眼血尿1例,术后轻度血肿1例;使用16G活检针行超声引导下经肾活检术平均穿刺次数(1.5±0.7)次,术后镜下血尿3例,术后肉眼血尿2例,术后轻度血肿2例。结论使用16G活检针行超声引导下经皮肾活检术较使用18G活检针行超声引导下经肾活检术穿刺的次数更少,每次取出的标本更大、组织含量更多,而两者引起并发症的差异无统计学意义。     

肾脏活组织检查的临床研究

目的进一步认识肾脏活检在肾脏病诊断治疗及判断预后的地位。方法对25例具有肾穿刺适应证的肾实质疾病患者肾活检,并进行光镜、免疫荧光镜及电镜检查,结合临床特点归类分为急性肾衰组、肾病综合征组、血尿蛋白尿组、继发性肾脏病组。结果肾活检后的诊断修正率为12%,治疗方案修正率为24%,估计预后修正率为24%。结论肾脏活组织检查是诊断肾脏疾病最可靠的方法,它不仅能提供诊断、决定和修改治疗方案,还能估计预后,特别是在某些特定的临床情况下,如血尿、蛋白尿及肾病综合征、急性肾衰情况下,肾活检病理诊断有其不可替代的地位。     

活体供肾活检对供肾质量评估的意义

目的通过供肾活检发现供者潜在的肾脏疾病,对供受者术后肾功能的评价和保护提供参考。方法 2006年10月～2007年12月的20例活体供肾捐赠者,分别对1例术前B超引导下经皮肾穿刺活检和19例取肾术中采用16G自动活检枪行供肾活检,肾活检标本行常规及免疫病理检查并对结果进行分析。结果术前病检的1例未发现异常,19例术中肾活检有5例发现肾脏组织学异常(部分病例组织学改变有交叉),轻度系膜增生3例,肾小管局灶性萎缩2例,肾小球硬化3例。轻度系膜增生性肾炎者为68岁父亲供33岁儿子,术后肾功能延迟恢复至2周正常,现肾功能正常存活32月,1例肾小球硬化者为54岁母亲供30岁儿子,术后三月逐渐肾功能不全(血肌酐300～400μmol/L)维持至今,其余移植肾功能无异常。结论供肾活检有利于发现常规无创检查难以发现的供肾潜在的肾脏疾病,对供肾选择具有重要参考意义。选择性地开展供肾术前或术中肾穿刺活检,有利于准确把握供肾的组织形态和功能状态情况并进行相应的针对性处理,从而使供、受者双方的长期生存都得到更好的保障。     

B超引导下不同穿刺方法与肾活检质量的关系

我国肾脏病学的发展,肾穿刺活检已成为明确肾脏病理、正确诊断治疗、评价预后最重要的手段.经皮肾穿刺是目前临床上被广泛认可的肾活检方法,但因其具有创伤性和可能并发大出血等危险而阻碍了这一技术的普遍开展.怎样能精确定位以保证穿刺的肾组织中肾小球数目多,穿刺成功率高,并发症少,已成为临床医师关注的问题.通过对180例具肾活检指征的肾病患者,B超引导下采用不同的肾穿刺方法,以探讨其与肾活检质量的关系.