腹腔镜在腹部创伤中的应用

腹腔镜在腹部创伤中的应用吴建斌金宏达程嗣福李庆春我院１９９４年２月以来对５例腹部创伤采用腹腔镜检查，现报告如下：１．临床资料本组５例均为男性，年龄在１９～４８岁，平均２７岁。入院时生命体征均平稳，３例有局限性腹膜炎体征，５例腹穿４例抽出不等数量的不凝...     

腹腔镜在腹部创伤中的应用

腹腔镜在腹部创伤中的应用吴建斌，梁山，赵成功，李超志，李庆春，金宏达腹腔镜检查可对腹部创伤进一步治疗提供极有价值的信息。我们自１９９４年初以来，对２５例入院时不能完全排除内脏损伤的患者应用腹腔镜探查，现报告如下。一、临床资料２５例均为男性，年龄１９～...     

腹腔镜技术在腹部创伤诊治中的应用

应用诊断性腹腔镜作为腹部创伤者的诊断手段已有几十年历史,但由于其局限性较大,仅作为诊断工具当然难以推广使用[1-5].随着现代电视腹腔镜设备的改进和发展,以及腹腔镜手术技术的发展,电视腹腔镜不仅可作为腹部创伤的诊断手段,还可作为治疗手段,其价值日益受到人们的重视,并得到进一步的推广应用[6].     

腹腔镜在腹部外伤中的应用

目的探讨腹腔镜在诊治腹部外伤中的价值。方法经腹腔镜对38例腹部外伤进行诊断扣治疗。结果38例通过腹腔镜明确诊断,35例在腹腔镜下得到治疗,3例中转开腹手术。平均手术时间50min,平均住院8．2d。结论腹腔镜对腹部外伤是一种安全且准确的诊断方法,还是良好的治疗手段。     

诊断性腹腔镜在腹部疾病诊断中的应用

近年来人们逐渐认识到，B超、CT、MRI等现代化影像学检查的敏感性、准确性不如想象的那么好，且有许多假阴性，许多疾病还是要通过腹腔镜检查来确诊或修正诊断。因此，诊断性腹腔镜得到了广泛的应用。     

腹腔镜在腹部外科的应用

腹腔镜在腹部外科的应用詹世林综述黄志强审校一门新的外科─腹腔镜外科正在兴起。本文对腹腔镜在腹部外科的诊断和治疗上的应用进行介绍和讨论。人们对于腹腔镜的认识已有８０多年的历史［１］。妇科医师较早较好地把腹腔镜（ＬＳ）应用于临床，成功地在盆腔开展了诊断、...     

经腹腔镜诊治腹部创伤的优势和局限性

近来，我们将腹腔镜技术应用于腹部创伤的诊断和治疗，为８例腹部创伤者施行急症腹腔镜探查术，取得了满意的效果。现就经腹腔镜手术在腹部创伤诊治中的优势和局限性，谈谈我们的粗浅体会。１．临床资料：本组共８例，男７例，女１例，年龄１８～４７岁。６例为车祸中撞伤...     

腹腔镜超声在机器人辅助腹部肿瘤微创治疗中的应用

目的:探讨腹腔镜超声在机器人辅助腹部肿瘤微创治疗中的临床应用.方法:对41例患者(肝门部胆管癌16例,肝占位15例,胰腺占位9例,腹膜后占位1例)行腹腔镜超声引导机器人辅助腹部肿瘤微创治疗.肿瘤治疗前经腹腔镜超声全面探查肿瘤精确部位、数量及其与邻近组织关系,术中实时引导肿瘤治疗路径,治疗后即刻经腹腔镜超声初步评价疗效.术后用超声、增强CT/MRI及血生化等进行临床疗效评价.结果:41例患者在腹腔镜超声引导下均成功完成机器人辅助腹部肿瘤微创治疗,手术成功率100%.其中10例患者在腹腔镜超声扫查下发现术前未预期病情,改变原手术方式,手术方式纠正率24.39%(10/41).围手术期无死亡病例,术后超声、增强CT/MRI均未见异常改变,生化指标趋于正常,术中及术后均未见严重并发症,患者生活质量改善,生存状况满意.结论:腹腔镜超声在机器人辅助腹部肿瘤微创治疗中不仅可引导手术方式选择,而且有助于提高术中安全性、减少术后并发症并延长无瘤生存时间,从而更利于提高机器人微创手术的临床疗效.     

腹腔镜检查在疑难性腹部疾病病因诊断中的应用

目的　探讨腹腔镜检查在疑难性腹部疾病病因诊断中的价值。方法　应用电视腹腔镜对１４ 例临床诊断不明的腹水和腹块患者进行腹腔镜检查及活检。结果　全部病例检查成功并获确诊,同时发现罕见的腹部疾病７ 例,无１例并发症发生。本组临床和影像学诊断与腹腔镜病理诊断符合率分别为３５．７１％ （５／１４）和２８．５７％ （４／１４）;腹腔镜肉眼诊断与病理诊断符合率为４２．８６％ （６／１４）。结论　腹腔镜检查是疑难性腹部疾病病因诊断中的一种具有确诊价值和比较安全可靠的方法;腹腔镜直视下对病灶（结节或肿块）进行多部位、多点和大块组织活检可使病理诊断阳性率提高达１００％ 。     

磺胺结晶在创伤中的应用

编辑同志; 笔者在一些基层医院里看到,无论什么样的创伤都习惯洒磺胺结晶,致使一些理该很快愈合的伤口迟迟不能愈合,甚止感染、化脓。其实,上皮组织的再生能力很强,皮肤粘膜损伤后,其下方或周围的上皮组织增生,逐渐填补、覆盖创面。损伤较深者,先由肉芽组织填补缺损,     

腹腔镜模拟训练在腹腔镜教学中的应用

目的探讨腹腔镜模拟训练在腹腔镜教学中的效果。方法对来自23家医院的160名无腹腔镜操作经验的进修医师进行4周的腹腔镜技术培训,对培训前后的基本理论知识、腹腔镜模拟训练技术进行对比分析。结果培训后进修医师的基本理论知识、腹腔镜模拟训练箱内夹取黄豆、缝合技术及器械打结技术明显高于培训前（P〈0．01）。结论腹腔镜模拟训练能提高腹腔镜手术操作者的基本技能。     

可视穿刺套管在腹部术后再次行腹腔镜肝脏手术中的应用

目的探究可视穿刺套管建立气腹在腹部术后再次腹腔镜手术中的应用价值。方法纳入北京协和医院2017年5月—2019年5月既往有腹部手术史的拟行腹腔镜肝脏手术的患者共29例,随机分为可视穿刺套管建立气腹组及开放方式建立气腹组。符合正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验;非正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采用Fisher精确检验,等级资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。结果两组均没有相关并发症的发生。可视组需要穿刺时间较开放组明显缩短~([35.00(21.00～46.00) s vs 180.00(152.50～252.50) s,U=0,P 0.001])。可视组观察孔切口大小明显小于开放组~([1.10(1.00～1.20) cm vs 2.80(2.45～3.00) cm,U=0,P 0.001])。结论对既往有腹部手术史的患者再次行腹腔镜肝脏手术,采用可视穿刺套管建立气腹或开放方式建立气腹都是相对安全的,但可视穿刺套管方式建立气腹更高效且微创。     

刺五加注射液在腹部疾病中的应用

传统中医认为：刺五加(以下称ASS)味辛、微苦、性温、无毒，主归脾、肾、心经。具有扶正固本，益气健脾，平肝补肾，益智安神，益精壮骨，活血化瘀，通经活络的作用。可用于脾肺气虚，脾肾阳虚，体虚乏力，食欲不振，腰膝酸痛，失眠多梦等。现代医学研究表明，刺五加为“适应原性药物”，能扩张血管、增加心脏尤其是冠脉、大脑和肾脏等实质性脏器的血流量。促进和改善微循环，降低血小板凝集功能，降低血液粘稠度。调节机体新陈代谢、减少组织耗氧量，降低组织代谢，增加组织对乏氧的耐受性。能促进核糖核酸、蛋白质的合成，提高人体超氧化物歧化酶及清除氧自由基。提高机体对有害刺激因子的非特异性抵抗力，增强机体的适应性和耐受性。能增强垂体一肾上腺皮质系统的功能，减低体内外多种致病因子对机体的损害，并对白细胞有双向调节作用，增强及调节机体免疫功能。对中枢神经系统具有兴奋和抑制的双向调节平衡作用，具有抗疲劳、抗应激、抗炎的功效。有利于组织的修复、镇静、改善睡眠、增加食欲等。     

有腹部手术史患者腹腔镜的应用

腹部手术史、急性胆囊炎曾一度被列为腹腔镜手术的禁忌证,随着腹腔镜的普及和术者操作技术的提高,腹腔镜手术的适应证也在不断扩大.     

腹部创伤56例治疗体会

腹部创伤是常见而较严重的损伤，往往因腹腔实质脏器破裂或大血管损伤而引起大出血，以及空腔脏器破裂造成腹腔感染。如不正确诊断及时适当处理，常可导致死亡。我们2002-06／2004-06共收治腹部创伤56例，现将治疗体会及有关问题加报告分析如下。     

腹部严重创伤的紧急处理

目的探讨腹部严重创伤的紧急处理方法．方法腹部严重创伤的患者除对可能危及生命的可见伤应给予最有效的处理外，应立即组织有关人员共同制订抢救措施，首先建立有效通畅的输液补血（出血量＜800mL者不输血，只补充低右及平衡液，中度休克输血400mL～800mL，重休克则30min内加压输血（200mL）的静脉通道，以及恢复组织的氧供，在复苏过程中如伤情迅速好转就应抓紧时间进行必不可少的体检、腹穿、化验、B超和X线检查，必要时作CT，以求明确诊断，尽可能争取早期手术处理，如系腹内实质性脏器损伤与血管损伤的大出血应过抗休克边进行手术，在术中、术后注意纠正水电解质酸碱失衡和合理应用抗生素就可避免多功能衰竭的发生．结果45例中脾破裂24例，肝破裂8例，肝脾联合破裂7例，胃肠穿孔5例，胸腹联合伤1例，入急诊室动脉压＜90mmHg21例，脉率＞120次／min19例，除因伤势严重刚进手术室心跳骤停着2例外，均在手术室内复苏成功．结论对腹部严重创伤只要掌握下列五点：①早期明确诊断；②适当扩容输血给氧；③及时手术治疗；④有效地纠正水电解质酸碱失衡；⑤术后合理的抗生素应用，绝大多数患者的生命是可以挽救的．     

运用血栓弹力图在腹部创伤患者术后并发深静脉血栓预防中的应用效果

目的分析有效运用血栓弹力图在腹部创伤患者术后并发深静脉血栓预防中的应用效果。方法选取2014年4月~2015年4月我院收治的腹部创伤患者80例作为研究对象,将其分为高危组60例与中危组20例。对其应用血栓弹力图,观察患者应用效果。结果高危组患者干预3天后,R值明显低于干预前,MA值明显高于干预前(P0.05),干预1周、2周后R值均明显高于干预前,MA值明显低于干预前(P0.05);中危组患者干预2周后的R值明显高于干预前(P0.05),MA值明显低于干预前(P0.05)。结论腹部创伤患者术后并发深静脉血栓预防中,应用血栓弹力图,疗效较好,并可更好的预防并改善患者深静脉血栓情况,具有较好的临床应用价值。     

腹腔镜在胃肠疾病中的应用

腹腔镜在胃肠疾病中的应用山东医科大学附属医院（２５００１２）胡三元姜希宏刘风军张楠１９９３年１１月至１９９７年３月，我院应用腹腔镜对１８例胃肠疾病患者进行了手术治疗，现报告如下。１资料与方法本组男１４例，女４例；年龄２５～６８岁。其中急性阑尾炎行阑尾...     

腹腔镜在腹部损伤应用中的体会

目的 探讨腹腔镜在腹部损伤病例中的应用价值及适应证.方法 回顾性分析40例腹部损伤患者行腹腔镜诊疗的临床资料.结果 40例中30例在腹腔镜下完成手术,2例配合胸腔镜辅助小切口完成手术,8例(20%)中转开腹手术.无并发症及死亡病例.结论 腹腔镜技术在腹部损伤病例的诊疗中具有微创、安全可靠的优点,对诊断腹部损伤具有较大的优越性.     

腹腔镜在急性盆腔炎中的应用

急性盆腔炎(APID)为妇科临床常见的急腹症，起病急，病情重，往往是多种病原体所致的混合性感染。急性盆腔炎治疗的关键是及时地选用针对性强的抗生素控制感染。我们采用腹腔镜诊治急性盆腔炎，取得良好的疗效。现总结报告如下。