单纯肘关节后脱位36例临床分析

198 8年以来 ,我们对单纯肘关节后脱位患者采取闭合复位、早期进行功能锻炼 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组单纯肘关节后脱位 36例 ,均为 1988- 70～ 2 0 0 0 - 12收洽并获得随访者。其中男性 2 6例 ,女性 10例。年龄 15～48岁 ,平均年龄 2 2岁。右侧 2 2例 ,左侧 14例。主力侧 2 1例 ,非主力侧 15例。受伤原因 :摔伤 2 4例 ,运动伤 8例 ,高处坠落伤 4例。均为闭合性损伤 ,未合并肘部的其他骨折和血管神经损伤。均在伤后 6ｈ以内就诊。1 2　治疗方法本组患者均采取非麻醉下闭合复位 ,均经患肘正侧位Ｘ线片…     

手法松解治疗外伤性肘关节粘连症23例

由于外伤性肘关节脱位和肘部骨折引起的肘关节粘连症 ,给肢体功能康复带来治疗的困难 ,近几年来 ,笔者采用手法松解治疗 2 3例 ,取得良好的效果 ,现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料2 3例均为我院门诊病例 ,男 1 6例 ,女 7例 ,年龄最大 55岁 ,最小 7岁 ,平均 1 7.6岁。左侧 8例 ,右侧 1 5例。伤后时间 :2～ 3个月 1 6例 ,4个月 5例 ,5～ 6个月 2例。肘关节脱位 6例 ,肘部骨折 1 7例 (肱骨髁上骨折 7例 ,外髁骨折 5例 ,内髁骨折 2例 ,挠骨小头骨折 2例 ,尺骨鹰嘴骨折 1例 )。治疗前肘关节活动度 ,采用邻肢夹角法测量 ,以两个相邻的肢段所…     

肘关节脱位合并异位骨化3例报告

肘关节脱位是骨科常见病,均由前臂传导暴力作用于肘关节,以尺骨鹰嘴与肱骨滑车为支点而造成肘关节脱位。由于伤后治疗不当易形成异位骨化、造成肘关节功能障碍。现将介绍3例由于肘关节脱位合并异位骨化造成关节强直的典型病例介绍如下。1临床资料3例均因肘关节功能障碍来诊。其就诊时间分别在伤后1～4个月。其中1例合并桡骨小头骨折施行桡骨小头切除术后,2例为单纯性脱位复位后。例1:患者女,35岁,于4个月前因骑自行车摔伤,经当地医院诊为肘关节脱位合并右桡骨小头粉碎性骨折。行桡骨小头切除,肘关节复位术。术后外固定一个月,并有多次被动强…     

儿童肱骨髁上骨折术后早期功能锻炼对肘关节功能恢复的意义

肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折。以小儿最多见 ,占小儿肘部骨折的 30 %～ 4 0 %。多发年龄为 5～ 12岁[1] 。如果手法复位失败 ,则需切开复位 ,克氏针交叉内固定。虽然骨折一般都能顺利愈合 ,但如果术后功能锻炼时间处理不当 ,则容易留下肘关节僵硬后遗症。 1993年 1月～ 2 0 0 2年 1月我院骨科儿童肱骨髁上骨折手术病例 343例 ,1999年 1月以后采取术后 3周功能锻炼较 1999年 1月以前术后 6周功能锻炼 ,取得了肘关节功能恢复良好的效果。1　资料与方法1.1　资料　本组患者 343例中 ,男 2 78例 ,女 6 5例 ;年龄 4～ 12岁 ,平均年…     

克氏针加钢丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折47例

1992年至 2 0 0 0年 ,收治尺骨鹰嘴骨折 47例 ,采用切开复位 ,克氏针加钢丝张力带内固定的方法 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 　 本组 47例 ,男 35例 ,女 12例 ;年龄 18～ 44岁 ;横行骨折 2 8例 ,斜行骨折 15例 ,粉碎性骨折 4例 ;合并尺骨上段骨折 2例 ,合并肘关节脱位 2例。急诊手术 2 9例 ,3ｄ内手术 10例 ,1周内手术 5例 ,2周内手术 3例。1 2　手术方法　臂丛神经阻滞麻醉 ,采用肘后侧切口 ,将肘关节略伸展 ,肱三头肌松弛 ,使骨折两端准确对位 ,如果张力大 ,可用两把巾钳将骨折端钳夹 ,将其复位 ,用 2枚直径 1 0…     

张力带钢丝治疗髋臼横行移位骨折的治疗体会

我院 1998 - 0 2～ 2 0 0 1- 0 2对 13例移位严重的髋臼横行骨折 ,采用张力带钢丝固定 ,现结合临床报道如下。1　临床资料本组 2 3例中 ,男性 11例 ,女性 2例。年龄 2 7～ 5 8岁 ,平均 36岁。车祸伤 5例 ,煤矿砸伤 6例 ,合并股骨头脱位 9例 ,合并股骨头骨折的 4例 ,其中有 4例合并四肢其它部位骨折 ,伴内脏损伤 2例 ,合并休克 3例。手术指征 :(1)髋臼负重区顶骨折块移位 >3ｍｍ者 ;(2 )关节腔内有游离碎骨片 ,阻碍股骨头复位 ,或股骨头复位不佳者 ;(3)ＣＴ提示髋臼后壁骨折缺损 >4 0 % ;(4)合并坐骨神经损伤者。2　手术方法手术切口采用髋关…     

髋臼骨折23例的手术治疗

1994年6月至1997年6月,我科对23例髋臼骨折病例施行切开复位内固定术加术后早期行CPM功能锻炼,收到满意效果. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组23例病例中,男16例,女7例.左髋13例,右髋10例.年龄23～49岁 ,平均年龄37.2岁.受伤原因:19例为车祸,4例被重物压伤.采用Letournel E[1] 分类法,后壁骨折2例,后柱骨折7例,前柱骨折5例,后柱并后壁骨折4例,前柱并前壁骨 折3例,双柱骨折2例.20例合并有股骨头脱位,其中股骨头后脱位8例,向上脱位8例,中心 型脱位4例,3例合并坐骨神经损伤,2例合并患肢股骨骨折.统计的病例中20例为新鲜骨折 ,从受伤到手术时间4～21 d,平均8.2 d,3例为陈旧性骨折,伤后手术时间90～144 d.     

拔伸扣击法治疗儿童内收型孟氏骨折23例

孟氏骨折患病者多为儿童 ,临床上分为四种类型 ,而儿童以伸直型和内收型多见。自 1999年 4月— 2 0 0 3年 4月 ,笔者治疗内收型孟氏骨折 2 3例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料　　本组 2 3例中 ,男 14例 ,女 9例 ;年龄 4～ 11岁 ,平均 8岁。就诊时间 1/ 2h～ 1d ,其中合并桡神经损伤者 3例 ,均为男性。临床表现 :肘部肿胀、畸形 ,肘部呈半屈曲位 ,尺骨鹰咀及肘外侧桡骨头处压痛 ,有时可触及桡骨头。X线显示 :尺骨近端骨骺端骨折呈横断纵裂状 ,骨折向桡侧成角畸形 ,桡骨头脱位偏向桡侧。2　治疗方法2 1　手法复位　全部病例均未使用麻…     

手术治疗经鹰嘴肘关节骨折脱位16例

<正>经鹰嘴肘关节骨折脱位是肘关节创伤中严重的高能量损伤,在临床上相对比较少见,常常表现为尺骨鹰嘴骨折合并有肘关节脱位的复杂肘关节损伤,常被误诊为向前孟氏骨折脱位[1]。我院骨科于2008年1月—2013年12月采用肘关节后侧入路切复内固定手术治疗经鹰嘴肘关节骨折脱位16例,获得较好临床效果,报道如下。1临床资料本组16例中男12例,女4例,年龄18~67岁;     

应用咽反射法整复急性颞下颌关节前脱位（附10例报告）

我们应用咽反射法整复急性颞下颌关节前脱位1 0例 ,效果显著 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 0例急性颞下颌关节前脱位的患者均为门诊或急诊病人。均于脱位后 3小时内就诊。其中男性 4例 ,女性 6例 ,双侧脱位 4例 ,单侧脱位 6例 (左侧 4例 ,右侧 2例 )。最大年龄 73岁 ,最小 2 4岁。有关节脱位史 4例。脱位原因 :打哈欠后脱位 3例 ,大笑后脱位 4例 ,呕吐引起 1例 ,外伤所致 2例。全部病例行咽反射法复位 ,结果 8例刺激咽部引起呕吐反射 1～ 2次自行复位成功 ,1例醉酒患者刺激一次复位失败后拒不接受二次刺激 ,经局麻后多次手…     

急性肘关节后脱位伴尺骨冠状突骨折的诊治

尺骨冠状突骨折临床上并非罕见,约30%合并肘关节脱位[1],单纯急诊闭合复位往往因肘关节不稳定而再脱位.2001年6月～2005年8月,我们共收治急性肘关节后脱位伴尺骨冠状突骨折患者19例,疗效满意,现报道如下.     

中西医结合治疗肱骨内上髁骨折合并肘关节脱位

肱骨内上髁骨折合并肘关节脱位是关节部骨折,一般多采用手术治疗。我院从1970年9月开始采用手法复位,小夹板固定治疗,收到了良好的效果。至1975年12月,共治疗肱骨内上髁骨折131例,其中20例合并肘关节脱位,全脱位14例,半脱位6例,在全脱位的14例中有4例在第一次复位后变为半脱位。本文就肱骨内上髁骨折合并肘关节脱位型的治疗作进一步讨论。     

经皮复位外固定治疗鹰嘴骨折15例报告

<正> 临床资料 本组15例,其中男9例,女6例;年龄20～30岁6例,30～40岁2例,50～70岁7例。摔伤10例,直接打击2例,车祸3例。1例合并桡骨小头脱位,2例为粉碎骨折外斜均为鹰嘴形及斜形骨折,1例直接打击为双侧鹰嘴骨折。表现主要见肘关节肿胀、活动障碍,肘后青紫、瘀斑。本组无1例住院,均在门诊治疗。全部病例均在1～2     

单纯性肘关节前脱位

肘关节前脱位少见，且常井发关节内外骨折，未发生骨折的肘关节前脱垃更为罕见。笔者在1975～1995年中，曾遇肘关节前脱位8例＿其中并发内上髁撕脱骨折2例，尺骨鹰嘴骨折2例，外髁骨折1例。3例未发生骨折为“单纯性肘关节前脱位”。临床资料按Mered[1]论述，若发生肘关节前脱位，尺骨鹰嘴必定骨折。查阅国内文献资料，未并发骨折的肘关节前脱位见到4例[2，4]及本组3例共7例。7例患者的临床资料见附表：附表7例单纯性肘关节前脱位临床资料讨论一、分型肘关节脱位即肱尺关节脱位，毛宾尧[5]认为可分为前后、后外侧、侧向和旋转脱位等。徐莘香…     

骨盆骨折合并睾丸脱位4例

骨盆骨折合并伤较多 ,但骨盆骨折合并睾丸脱位却很少见 ,且易引起临床医生的误诊及漏诊。我科于1989～ 1998年收治的骨盆骨折病例中 ,合并有睾丸脱位者共 4例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4例 ,年龄 6～ 50岁 ,平均31 5岁。未婚 1例 ,已婚 3例。致伤原因均为交通肇事。骨折发生部位 :右耻骨上支骨折并右股骨干骨折 2例 ,右耻骨上下支骨折并右跖骨骨折 1例 ,左耻骨上下支骨折伴左骶髂关节移位 1例。睾丸脱位发生部位 :双侧同时脱位 1例 ,单纯右侧脱位 2例 ,单纯左侧脱位 1例。脱位方向 :术中所见脱位睾丸均移位至腹股沟管皮…     

儿童经鹰嘴肘关节前脱位治疗方法的探讨

目的 探讨儿童经鹰嘴肘关节前脱位的诊断与治疗.方法 回顾分析2002-2016年收治的8例儿童经鹰嘴肘关节前脱位(北京积水潭医院7例、北京怀柔医院1例)患儿的临床资料,其中手术治疗6例,保守治疗2例.结果 随访时间5～8个月,平均6个月.肘关节活动度:屈133°(130°～140°),伸5°(0°～15°),前臂旋前66°(60°～70°),旋后83°(80°～90°),均获骨折一期愈合,无肘关节再脱位、创伤性关节炎等并发症.结论 儿童经鹰嘴肘关节前脱位是关节内骨折,多合并较重的软组织损伤,大多数情况手法整复不能获得满意复位,当闭合复位失败后,需行切开复位内固定手术.     

儿童肱骨外髁骨折不愈合21例治疗体会

肱骨外髁骨折是儿童肘部常见损伤 ,占儿童肘部骨折的 2 0 % 〔1〕 。移位的骨折块常难以复位 ,即使复位 ,也很不稳定 ,若处理不当 ,易发生骨折不愈合 ,中远期并发肘关节外翻畸形、关节不稳定、迟发性尺神经炎、关节疼痛等 ,因此治疗应引起足够的重视。我院自 1990年 10月～ 1998年 12月曾收治 2 1例肱长外髁骨折不愈合患儿 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 1例中 ,男 13例 ,女 8例。年龄最大 14岁 ,最小 3岁 ,平均 6岁 8个月。左侧 9例 ,右侧 12例。受伤至手术时间分别为 11个月～ 7年 ,平均 3年 2个月。术前肘关…     

孟氏骨折手术方法改进探讨（附68例报告）

孟氏骨折是一种较少见的疾病 ,临床治疗常用手法复位 ,若失败改行手术切开复位 ,用前臂背侧深筋膜或阔筋膜来替代作环状韧带修补术 ,术后前臂功能恢复常不十分理想。我们通过实践观察 ,发现桡骨小头脱位不易复位的原因是因肘关节的关节囊阻挡所致。作者自 1988～ 2 0 0 0年共施行该手术 6 8例 ,通过 1～ 12年的随访 ,均取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :6 8例病人中 ,男 47例 ,女 2 1例 ;左侧 36例 ,右侧 32例 ;年龄最大 49岁 ,最小 4岁。1.2　手术方法 :本组病人采用Boyd式切口 ,暴露出骨折处及肱骨小头 ,均见到…     

双层羊膜再造滑膜囊矫治肘关节僵直的探讨

肘关节僵直在临床上并不少见，给病者的工作，生活造成很多不便。从1990年起，我们试用双层羊膜再造滑膜囊矫治肘关节僵直畸形5例，取得较满意的效果。现将初步体会报告如下。临床资料1本组7例，男5例，女2例，年龄9～37岁，平均24.5岁；病程从4个月到9年不等，平均2.9年。病种分类：肱骨髁上骨折内固定术后3例，闭合复位1例，肘关节陈旧性脱位1例，创伤性关节炎1例，类风湿性关节炎1例。本组7例随访5月～3年，平均1.2年，术后肘关节活动于2°～0°～135°，平均85.1；较术前增加59.2°。2手术方法与术后处理（1）切口：根据肘关节僵直的位…     

肱骨上髁骨折伴肘关节脱位的中西医结合治疗

我院骨伤科 1996～ 1998年用中西医结合手法复位 ,小夹板固定治疗肱骨内上髁骨折伴肘关节脱位 10例 ,效果较好 ,报告如下。1　临床资料1.1　本组 10例 ,2例复位失败 ,改为手术治疗 ,其余 8例复位成功 ,其中男 6例 ,女 2例 ,年龄 9～ 2 0岁 ,右侧 3例 ,左侧 5例。伤后 1日内就诊 4例 ,2～ 5日 2例 ,8～ 10日 2例。治疗后 X线片达到或接近解剖复位的 6例。异位愈合 (向下移动 0 .3～ 1cm )的 2例 ,均为伤后 8～ 10天方行手法复位 ,因各种原因未能坚持夹板固定。1.2　治疗方法1.2 .1　复位手法 :1本组手法复位全部采用锁骨上臂丛麻醉。2以右肱…