以皮肤多发结节为首发症状的肺鳞癌误诊1例

1　临床资料患者 ,男 ,6 5岁。以皮肤多发结节 7个月、右下肢疼痛 1个月为主诉入院。 7个月前无意发现背部有一无痛肿块 ,2个月后肿块增大 ,且右上臂、右前臂、左大腿外侧相继出现皮下结节呈进行性肿大 ,伴阵发性干咳 ,夜间为甚 ,无发热、胸痛、咯血 ,无盗汗、消瘦。既往有慢性支气管炎病史 2 0年。曾在当地多家医院多次就诊 ,摄胸片“未见异常”。予抗感染、止咳、皮下结节局部中药外敷无效果 ,1个月来右下肢剧痛 ,经一般止痛、对症处理无效 ,才于 2 0 0 1年 5月转入本院。查体 :神志清楚 ,精神差 ,右上臂内侧、右前臂桡侧、左大腿外侧皮下…     

左股骨巨大尤因肉瘤1例

1 临床资料 患儿男,10岁7个月,因左股骨巨大包块伴疼痛就诊,患者入院前无明显诱因出现左大腿疼痛,呈钝痛并伴有夜间痛,左大腿增粗明显,遂来我院住院治疗. 查体:左大腿较右大腿增粗明显,局部皮肤完整,未见破溃,可见静脉怒张,左大腿局部压痛阳性.左股骨髌上15c m,周径约35c m,右股骨髌上15c m,周径约28c ...     

淋巴结肿大、发热、浮肿、巨脾

<正> 病历摘要张×,男,41岁,社员。因右大腿根部肿块、发热,乏力二个月,阴囊、双下肢水肿十余天,于1981年12月26日入院。自述二个月前无明显诱因发现右大腿根部有一肿块,约鸽卵大小,不红、不痛,可活动,半个月后,于颈下、腋下及左大腿根部亦出现同样性质的肿块,由小到大,生长迅速。     

咳嗽,发热,双肺结节影及骶部结节

临床资料　患者 ,女性 ,2 9岁。因发现左腕部肿块 4个月、干咳 1 5d及发热 4d于 2 0 0 2年 1 1月 2 5日入院。 4个月前患者发现左腕关节背部出现一个大小约 3cm× 3cm的肿块 ,质软 ,伴轻微疼痛 ,于当地医院诊断为“腱鞘炎” ,经抗炎治疗肿块无明显缩小。 3个月前患者无明显诱因出现右膝关节持续性疼痛 ,行走和屈膝时加重 ,2个月前该处又出现肿胀 ,伴局部发热 ,不发红 ,于四川省人民医院诊断为“滑膜炎” ,经外敷中药治疗无效。同时 ,患者骶尾部出现一个2cm× 2cm的结节 ,中等硬度 ,伴轻微疼痛 ,未予重视。半个月前 ,患者受凉后出现咳嗽 ,干…     

多发性神经纤维瘤病恶变一例

患者男,29岁,自幼发现全身皮肤多发性肿块伴色斑、左锁骨上肿块增大半年于1998年12月首次入院,无阳性家族史。体格检查:躯干皮下可触及多发性瘤样结节,大小约1～2 cm、胸背部多个0.5～5.3 cm的咖啡色素斑,左锁骨上可触及 3 cm ×5cm实性肿块;颈部 CT示左锁骨上、颈椎旁、气管旁有多发性椭圆形软组织块影,中心有低密度影。入院诊断:多发性神经纤维瘤病。局麻下行左锁骨上肿块切除术,见肿块位于左锁骨上窝、胸锁乳突肌深面,有包膜、无粘     

腹膜后炎症性恶性纤维组织细胞瘤一例

患者,女,19岁,因反复右下腹痛半年,伴右大腿肿胀半月于2005年5月入院.患者曾在外院拟阑尾脓肿进行保守治疗,症状缓解后出院.入院前半月右大腿及腰部疼痛,右腿不能伸直.入院时查体:皮肤巩膜无黄染,右侧腹股沟淋巴结肿大,腹软,右下腹可及一肿块,边界不清,质地中等,有压痛,右侧腰部及右大腿肿胀,压痛明显,右下肢活动障碍,腰大肌试验( ).     

组织样麻风瘤误诊为淋巴瘤1例报告

患者男性，30岁，因双小腿结节8个月于1983年11月28日入院。8个月前患者右小腿出现一米粒大皮色结节，无痒痛，逐渐长至豌豆大。7个月前，左小腿、右大腿相继出现结节，并感右膝部发木；3个月前到某留院就诊，诊为“瘤子”；1个月前右前臂又起二个     

内科学

创刃义旧盯老年人猫抓病二例/柳伟明…//中华老年医学杂志一2(X)3,22(2)一76 猫抓病是经猫抓或咬伤后,Henselea菌侵人机体而引起的感染性疾病,老年人猫抓病在临床上较为少见。例1男,85岁,因左颈结节12d,拟诊恶性淋巴瘤人院。左锁骨上可触及3.OCm x 2.ocrn肿大淋巴结1个,左锁骨下1 .scmxl.ocm肿大淋巴结1个,左腋下有直径4cm大小的淋巴结1个,均有压痛。行左锁骨上淋巴结活检,病理诊断猫抓病。追问病史,1个月前左手背曾被家中小猫抓伤。经红霉素治疗1周后淋巴结消退出院,随访1年无复发。例2女,61岁,因发现右腋下肿块伴疼痛半月余,拟诊为右腋…     

股内收长肌断裂1例报告

患者男性,27岁,于1987年1月3日入院。入院前4个月,患者在一次足球运动时左大腿拉伤,以后左大腿内侧逐渐出现一个肿块,当内收大腿动作时肿块明显隆起,松弛后肿块隐退。经门诊拟诊“左大腿内收肌肌疝”收住院。骨科检查:左大腿内侧上方有一约4×4×3cm的肿块,当内收肌抗阻收缩动作时肿块特别明显,质硬无压痛,但松弛后肿块消退而在其下方出现一凹陷。入院诊断为股内收长肌破裂。于1987年1月14日在硬膜外麻醉下施行     

结节性发热性非化脓性脂膜炎1例报道

1临床资料患者,女,28岁,汉族,个体户·因四肢出现皮下结节伴疼痛5 d收住院治疗·入院前半月出现咽痛,经用“先锋霉素”等抗感染治疗,咽痛缓解,入院前5 d患者左大腿内侧出现一约5 cm×5 cm大小的皮下结节,表面潮红,感明显疼痛和压痛,并逐渐增大,表面转为暗红色·不久四肢相继出现多个大小不等的类似皮下结节·体温正常,伴有四肢关节和肌肉疼痛,无咳嗽、胸闷、呼吸困难、腹痛等伴发症状·患者8岁时四肢曾出现类似的皮下结节,伴有长期发热,体温不详,病后3个月患者双手多个手指出现干性坏疽,病后曾在多家医院就诊,给以西药、中药、外科手术等治…     

周身性间质性钙化1例

病人,女,18岁。于3年前无明显诱因左上臂出现一个黄豆大小的结节,表面光滑,质硬,不痛。未予特殊处理。1年后结节增大增多,部分形成肿块,表面发红,伴疼痛。四肢、髋部发现多个大小不等结节,不痛。入院前一周左肘关节部肿胀疼痛,无发热。查体：四肢、髋部、右肋部可扪及多个大小不等结节,表面光滑,质硬,结节周围见萎缩性瘢痕,无触痛,左肘后表皮发红溃烂,触痛明显。     

伴淋巴结肿大的慢性粒细胞白血病一例

患者男，４０岁。发现右颈部肿块３个月，于１９９６年１月２３日入院。患者于３个月前偶然发现右颈后三角无痛性肿块，伴乏力及夜间盗汗，从无发热及出血倾向。体检：皮肤、粘膜无黄染及出血点，胸骨无压痛。右颈后三角区触及一枚１．５ｃｍ×１．０ｃｍ大小的淋巴结，左...     

鼻咽癌合并非霍奇金氏恶性淋巴瘤1例

<正>患者女,71岁;教师.发现左颈部肿块,拟“鼻咽癌”收入院.患者于5个月前发现左颈肿块由黄豆大逐渐增大至鸽蛋大小,质中,活动性好,无压痛.3个月前发现右颈沿胸锁乳突肌可触及花生米大肿块,质硬,活动性差,无压痛.并于胸骨上窝扪及一个肿块,性质同左颈部肿块.入院前1周,行鼻咽部粘膜病理活检示:恶性肿瘤考虑为低分化鳞状细胞癌.入院后行鼻咽部CT检查示鼻咽部狭窄,鼻咽右后壁肿胀增厚且形     

大腿巨大良性间叶瘤1例报告

1临床资料男性,58岁,因发现左大腿肿物2年余,进行性增大2月入院。主诉于2年前发现左大腿前侧出现鸡蛋大小的肿物,无压痛,活动度尚可。近2月来包块呈进行性增大,发病后一般情况可,体重无明显减轻。查体:左大腿中上段前外侧可扪及数个大小不等实性包块,局部隆起约15.0cm×10.0cm×9.0cm大小,质硬、活动度较差,关节活动及下肢肌力未见异常。X线片示:左大腿上部可见一形态不规则、分叶状肿块影,密度较高、不均匀,见附图。CT提示:左大腿前外侧占位,与股骨无明显粘连。考虑畸胎瘤可能性大。临床诊断:左大腿肿块性质待查。2004年11月手术中见左大…     

非霍奇金淋巴瘤误诊为结核病1例

1病例介绍患者,男,44岁。发现右颈部包块伴疼痛1个月住院。住院前1个月,发现右颈部花生米大肿块,逐渐增至鸡蛋大小,诊为淋巴结炎住外院,用甲硝唑、头孢三代抗生素治疗12d,肿块体积消退一半以上,疼痛减轻出院。出院后1周肿块增大至治疗前水平。无发热、咳嗽、盗汗、食欲减退及消瘦,无结核病史。入院体检:体温36.8℃,右颈部扪及7cm×6cm包块,质中,有压痛,可活动。其余无阳性体征。彩超检查:右颈部探及多个大小不等的实质性稍减弱回声结节,较大者2.6cm×1.3cm,边界清楚,内部回声欠均质。CDFI:结节内部可见较丰富的短线状血流信号显示。颈部C…     

腰椎管内蛛网膜囊肿合并骶管内巨大神经根囊肿1例

１病例介绍某女,４４岁,因外伤后腰痛３年,右下肢痛、麻木９个月入院。疼痛以右膝关节及右髋右大腿外侧明显,伴该部位麻木,有明显的间歇性跛行,入院前２月,大小便较难控制,便秘、尿频或失禁交替出现。入院时体查：脊椎无畸形,骶部压痛,无放射痛,下肢肌力正常,...     

结节性发热性非化脓性脂膜炎合并复发性阿弗它口炎1例

1 临床资料 患者男,38岁.主因躯干、四肢皮肤反复出暗红色疼痛性结节伴发热6个月入院.6个月前,患者无明显诱因双侧大腿皮肤出现数个黄豆大的暗红色结节,伴疼痛,间断发烧,体温波动在37.5～39 ℃之间,以后皮损渐增多、扩大.4个月前,病理诊断为"结节性脂膜炎",服"中草药"治疗,皮损曾暂时消退,消退后局部遗留萎缩性凹陷.     

甲状腺转移癌误诊误治一例报告

患者女性,40岁,因发现颈部肿块5个月于1987年9月3日入院.5个月前患者无意中发现颈前一核桃大肿物,后渐增大,无疼痛,不发热,近半月来感颈前区有紧迫感,吞咽食物时有梗噎感;伴食欲下降、体重减轻.发病来无声音嘶哑、呼吸困难、腹泻、心悸等症状.体检:BP11.5/7.5kPa,P68次/分.体重41kg(病前50kg),皮肤巩膜无黄染,两眼裂对称,无突眼,甲状腺呈弥漫性Ⅱ度肿大、质硬,左甲状腺上极触及2.0×1.5cm质硬肿块,无压痛,随吞咽上下活动.左锁骨上窝未及肿大淋巴结、心、胸、腹部体检无异常发现.咽喉部检查无异常.颈部B超示双侧甲状腺中度增大,左叶上极1.3×3.1cm实质性肿块.甲状腺同位素扫描示左甲状腺叶冷结节.拟诊甲状腺癌.于1987年9月7日在全麻下行甲状腺癌根治术.术中见甲状腺与颈前肌群粘连,甲状腺弥漫性肿大,质硬,左腺叶上极有2.5×1.5cm实质性肿块,包膜完整,行左甲状腺次全切除加左侧颈淋巴结清扫术.病理诊断;甲状腺高分化鳞癌,左颈深淋巴结转移性高分化鳞癌.术后吞咽困难更加明显,行食道吞钡检查,示主动脉弓以下食管壁僵硬,管腔变狭,长达5cm,病变上方食管     

卵巢平滑肌肉瘤一例

女性,53岁,1980年5月7日入院。患者于入院前7月余突感下腹部间歇性隐痛,3个月后发现下腹部拳头大小肿块,硬、压痛,此后肿块逐渐长大。1月前双肘、膝关节红肿,活动困难,伴畏寒、高热及出汗。并反复在肘、膝关节伸侧面附近皮肤出现铜钱大小红色结节,微痒、痛,数日后色渐暗紫而消失。曾在某院经强的松治疗后关节红肿消退,活动自如,     

何杰金氏病气管内浸润1例

患女．32岁，因颈部肿块，伴低热半月于1981年12月入院。无咳嗽和咳痰，二便正常。体检：体温38℃，一般全身情况好，右锁骨上蚀及3-4枚蚕豆大小淋巴结，无压痛，无红肿，