军队医改对军队人员住院费用影响探折

目的：通过对比分析军队医改前后军队人员住院费用的变化,探索改革对军队医院医疗经费的影响。方法：采用SPSS软件对医改前后住院医疗费用数据进行了汇总、比较和分析。结果：①住院医疗总费用医改后二年较医改前增加876.68万元,增长25.45%;现役军人住院总费用明显上升,而职工和家属住院总费用明显下降;②住院医疗均费用增加34.70%,现役军人增长35.16%,家属住院医疗均费用由医改后一年转为负增长。结论：军队医疗保障制度改革逐步达到预期目标：①分类保障模式逐步形成;②军队伤病员医疗保障水平明显提高;③合理医疗消费的机制基本建立。     

军队医疗保障制度改革对军队人员医疗费用的影响

目的：通过对比分析军队医改前后军队人员医疗费用的变化,探索改革对军队医院医疗经费的影响。方法：采用SPSS软件对医改前后的门诊与住院医疗费用数据进行了汇总、比较和分析。结果：①门(急)诊医疗总费用下降幅度1．49％;其中现役军人增长3．65％,职工和家属则分别下降34．38％、3．42％。②门(急)诊治疗总人均费用上涨13．66％,以军职及以上干部上涨幅度最高。③住院医疗总费用增加15．08％,现役军人增长35．68％,职工和家属则分别下降33．69％、40．97％。结论：军队医疗保障制度改革基本达到预期目标：①分类保障模式初步形成。②军队伤病员医疗保障水平明显提高。③合理医疗消费的机制基本建立。④基层保障能力明显增强。     

军队医改对医院医疗保障的影响及成效分析

目的：探讨军队医疗保障制度改革对军队人员医疗保障的影响,分析其成效。方法：采用统计资料汇总分析方法,对比分析某医院军队医疗保障制度改革前后军队各类人员门急诊、住院人次及医疗费用的变化情况。结果：①医改后军队人员门急诊就诊量下降,但军队人员门急诊总医疗消耗增多。②医改后军队人员住院总人次当年有所下降,次年便呈现增加趋势,军队人员住院总费用增加,但职工、家属住院费用下降。结论：军队分类保障模式已初步形成,合理医疗体系也已基本构建,统定管理制度逐步得到了落实,持卡就医全面展开,军队医改提高了军队人员医疗保障水平,给军队人员带来了方便。同时,军队医改起步初期某些方面尚需完善,作者提出了相应的改进建议。     

某院综合改革对医疗费用结构与直接医疗经济负担的影响研究

目的调查公立医院综合改革对参保住院患者医疗费用结构和直接医疗经济负担的影响,为有效控制公立医院医疗费用不合理增长,减轻群众医疗费用负担提供实证依据。方法收集某院2015年-2018年即时结报的参保住院患者医疗费用与基本医疗保险报销数据。采用结构变动度分析方法对参保住院患者医疗费用结构进行对比分析。采用方差分析方法对各年度间参保住院患者医疗负担费用差异性进行分析。结果改革后,人均药品费用呈逐年递减趋势,人均治疗费用呈逐年递增趋势。2015年-2018年人均检查费用呈逐年上升趋势,但2016年-2017年和2017年-2018年增幅低于2015年-2016年。2016年-2017年人均耗材费用降低,而2017年-2018年人均耗材费用增加。改革后,人均医保负担费用逐年增加,人均患者负担费用和人均自付比例逐年下降。此外,2017年人均医疗总费用较2016年下降,而2018年人均医疗总费用较2017年增加。结论人均药品费用与人均耗材费用仍是人均医疗总费用的主要组成部分,医疗费用结构仍需进一步优化,政府管理部门应逐步加强药品和耗材监管。人均自付比例虽呈降低趋势,但与医改设定目标存在一定差距,仍需进一步深化医保改革。     

某军队医院实行军队医改后军队人员住院费用的影响

目的:通过对比分析某军队医院医改前后军队人员住院医疗费用的变化,探讨医改对军队伤病员住院费用的影响。方法:采用SPSS 13.0软件,对医改前后2002—2006的住院医疗费用数据进行了汇总、比较和分析。结果:①2002—2006年各年度军队伤病员住院费用不同种类医疗项目构成比差异有显著统计学意义;②各年度军队伤病员住院总费用中不同身份构成比差异有显著统计学意义。结论:军队医疗保障制度改革现阶段工作运行顺利:①军队医改目的初步实现;②医疗费用结构趋于合理;③医改保障重点得以突出;④药品费用控制亟待改进。     

求实创新做好为部队服务工作

为了从医疗机构角度研究军队伤病员医疗服务需求与供给的变化趋势,探讨医院住院军人的医疗服务需求与供给的平衡关系．本文对1998年到2002年五年期间某军区总医院住院军人医疗服务需求和供给进行了调查研究,结果显示军人医疗费用消耗以人均每年1000元的速度递增,军人医疗费用供给也呈逐年上升趋势,供给的增长主要依赖医疗机构对外经济收人。同时本文提出了提高军队人员医疗保障水平的四项创新措施：一是利用社会资金,提升军队医疗保障实力;二是合理投入,分类分层提供经费保障;三是改进服务．改善军队人员就医环境;四是加快成果转化,让军队伤病员从科技成果转化中受益。     

军队医疗保障制度改革软件实现方法

根据军委7号文件．全军2004年5月1日开始实施医疗保障制度改革的具体方案。军队医疗保障制度改革的主要内容包括：军人、家属、职工实行分类保障：确立合理医疗范围．实施合理诊疗和用药：建立统筹共济与定额管理相结合的费用制度：实行持卡就医、计价消费：远离军队医疗机构的军人、优惠医疗家属和军内就医职工实行门(急)诊社会化保障。配套改革有：加强医疗服务管理：加强医疗经费管理等。     

城镇职工医疗保障制度改革对不同就业人群的卫生服务利用影响

该通过对黑龙江省大庆市就“医改”的实施对不同就业人群的卫生服务需求利用所产生的影响进行分析,认为（1）“医改”的实施杜绝了职工将门诊看病转向挂床住院,使得大庆市“医改”实施后参保职工门诊就诊率比实施前增加较多;参保职工住院率明显降低;（2）大庆市“医改”实施后,职工患病未住院率明显下降,同时限制了以往的住院利用过度情况。“医改”实施后,经济困难仍然是影响参保职工有病未住院的一个主要原因。“医改”的实施只在一定程度上缓解了参保职工因经济原因而导致的提前出院;（3）医疗费用的负担方式在患就医时对卫生服务机构的选择起了重要作用,由原来的大中型医院较为集中而转向定点医院;（4）影响参保职工卫生服务利用的困难均与参保职工的年龄（高龄人口对住院的利用增加,离退休人员对服务的利用显高于其他人群）和现在享受的医保形式（“参保人群”、“未参保人群”、“补充医疗保险人群”）有关,而目前的医保形式又与职工的单位性质,就业状况及“医改”前的医保形式有密切关系。     

军队医疗保障制度改革对住院费用影响研究

目的：本课题针对军队医改的具体措施和对住院费用所产生的影响，根据医改前后医院运行状况的实际变化，对军队医改所产生的影响和效果进行实证分析，拟探索军队医改政策对医院医疗模式与费用所产生的影响，以及相关的政策建议。方法：对军队医改前后的医疗特征、医疗费用水平及构成特点进行分析后，进行多因素分析。结论：住院费用的主要影响因素有住院天数、年龄、手术情况和医改政策。     

军队医疗保障制度改革前后伤病员用药情况分析

目的：了解医改实施后军队伤病员门诊和住院用药情况,探索存在问题及解决方法。方法：借助“军卫一号”数据库,调取医改前后军队各类保障对象用药信息,采用Microsoft Excel2003和SPSS11．0软件对统计结果进行汇总、分析和比较。结果：门诊人次均药品费用增幅为319．9％;住院人次均药品费用增幅为143．1％;床日均药品费用增幅为130．9％,各类人员门诊及住院药品费用均有不同程度的提升。结论：军队人员医疗保障制度改革后门诊及住院用药受益明显;各类人员用药水平显著提高;药品费用增长速度快的原因需进一步探讨;合理的药品消费机制急需建立。     

加强军队医院人才招聘工作的思考

随着军队医院的不断发展和军队体制编制改革的进展，军队医院需从地方聘用大量医务人员，而招聘到优秀、高素质的医务人员，是军队医院迫切需要解决的问题。结合多年工作经验，对加强军队聘用人员招聘工作提出思考。     

军队医疗保障制度改革的思考

2004年我军开始实行的新型医疗保障制度,进行军队成员社会化医疗保障的有益探索,收到良好成效,得到了普遍支持和认可。结合军队医疗保障实际,深化医疗保障制度改革,扩大医疗保障社会化范围,对提高系统内军队成员医疗保障水平、全面建设现代后勤有着重要意义。     

军队医院机构调整改革的思考

目前军队医院组织结构设置存在层次过多、分工过细、职能交叉、效率低下等问题。军队医院组织机构调整改革是医学模式转变的需要,是医疗体制改革的需要,是军队编制体制改革的需要,是适应现代军事斗争的需要,是医院信息化建设的需要。军队医院的组织机构应从结构型向功能型、从纵高型向扁平型、从“大而全”向“小而精”、从直线型向网络型、从固定型向随机型转变。     

谈军队中心医院床位分类管理

针对军队部分中心医院偏重于数量、规模、速度的粗放型增长模式,盲目增加床位规模,忽视质量和效益,造成了卫生资源配置的失控失衡及闲置浪费。探讨在卫生体制改革的整体框架下,围绕总部全面建设现代后勤“三大建设任务”总体要求和新时期军队医院建设“主题、主线、转型、转变”总体思路,从质量效益、卫勤使命、医疗市场三大要素着手,坚持科学发展,合理调控床位,逐步走出一条适度规模、质量建院、内涵推动的发展路,使医院全面建设进入健康发展的轨道。     

改革调整下军队疗养院的发展

阐明军队体制编制调整改革期间,军队疗养院应凝心聚力抓好建设发展,实施创新驱动谋求新的行业价值,崇尚“工匠精神”不断提高保障质量,切实在军队改革大考中交上合格答卷.     

军队疗养院建设转型

通过分析军队疗养院在新形式下存在的问题,疗养院应顺应改革,突出创新保障模式,使疗养保障更加贴近战场,聚集打仗、完成多样化的疗养保障任务,提升服务保障能力.     

重庆市军队大型综合医院经费补偿机制改革探讨

对重庆市三所军队大型综合医院2010年～2012年的收支数据进行统计,分析了重庆市公立医院改革经费补偿政策对军队医院的不利影响,提出军队大型综合医院经费补偿应遵循综合补偿、科学补偿和有效补偿原则,从地方政府、军队和医院自身三方面进行综合补偿.     

军队医院不同付费方式患者病种及费用分析

目的：对比分析某军队医院军队医改、基本医保、外地医保和自费四种不同付费方式工作量、医疗费用、病种、工作效率的差异,探讨不同付费方式对医院经济的影响,提出军队医院发展的对策建议。方法通过“军字一号”系统采集数据,利用Excel 2010和SPSS 16．0软件进行统计分析。结果某军队医院外地医保患者最多,次均费用最高;军队医改患者最少,与基本医保患者次均费用基本相当。军队医改患者平均住院日最长,药占比最低。结论不同付费方式对医院经济结构产生不同影响,应当加快军队医院支付制度改革,将军队医院纳入地方公立医院改革,并强化医院自身管理,促进军队医院的发展。