某部军队人员肺炎患者住院医疗费用影响因素分析

目的：分析军队人员住院医疗费用的影响因素,对住院医疗费用影响因素分析方法进行探讨.方法：抽取某部队军队人员肺炎住院患者334例,对其住院医疗费用通过幂变换后再与研究的影响因素进行主成分逐步回归分析.结果：肺炎患者住院医疗费用主要影响因素有：医院级别、入院方式、入院情况、身份、入院次数、住院天数等指标.对住院医疗费用进行幂变换,当幂值为-0.23时,主成分逐步回归分析的Adj R-Sq值为0.4315.残差正态性检验D＝0.043138（p＝0.1330）,回归效果较理想.结论：肺炎患者住院医疗费用通过幂变换后再与研究的影响因素进行主成分逐步回归分析,分析效果较好,可以为控制医疗费用提供依据.应用此法还可以扩大到对其他病种患者住院医疗费用或单项费用的影响因素进行分析.     

7558例精神疾病患者住院费用影响因素分析

目的:本研究通过分析近5年黑龙江省神经精神病医院住院患者的费用情况,探求黑龙江省精神疾病住院患者费用影响因素。方法:对2013—2017年出院的7 558例精神疾病患者进行费用构成分析,并对影响医疗费用的因素进行单因素分析和多因素逐步回归分析。结果:住院费用呈逐年上升趋势,药费占比逐年降低,治疗费用占比逐年上升。影响平均床日费的主要因素,按其对平均床日费作用由大渐小依次为:住院天数,情感性精神障碍(心境障碍)、年龄、患者来源、全自费、全公费、住院次数、其他精神疾病、精神分裂症、分裂型和妄想性精神障碍以及新型农村合作医疗。结论:精神疾病患者住院费用受多种因素的影响,必须采取综合控制措施,才能有效控制住院患者的医疗费用增长。     

骨质疏松性髋部骨折的直接经济负担及其影响因素分析

目的分析骨质疏松性髋部骨折患者的直接经济负担及其影响因素。方法对北京协和医院1998年1月至2002年12月骨质疏松性髋部骨折出院患者采用回顾性问卷调查方式进行直接经济负担数据采集,并对影响因素进行单因素方差分析及多因素logistic回归分析。结果平均每例髋部骨折患者直接经济负担为32776元／年,影响直接经济负担总费用的因素有住院时间、结局、患者工作状态;住院期间费用影响因素有住院时间、患者骨折类型及患者工作状态;影响患者康复期费用的因素有患者住院及康复时间、结局。年龄、治疗方式及医疗负担方式对费用无显著性影响。结论骨质疏松性髋部骨折直接经济负担重,强调从经济学角度论证重视骨质疏松防治的重要性。     

2014—2016年齐齐哈尔市脑梗死住院患者直接医疗费用调查

目的：分析脑梗死患者的住院费用结构特征及其影响因素,为控制医疗费用的快速增长、合理利用卫生资源及制定补偿标准提供数据支持。方法：收集2014年1月-2016年12月齐齐哈尔医学院附属第三医院脑梗死住院患者病例首页和费用结算资料2214份,对其基本信息进行一般性统计描述,并采用多元逐步回归分析法对住院费用的变化趋势和影响因素进行分析。结果：脑梗死患者住院人数,住院费用均呈现每年递增的趋势,所占比例最高的为药物。付费方式、入院病情、地区类型、住院天数、药占比是影响住院费用重要因素。结论：控制患者住院天数,药物费用是减少脑梗死住院患者费用的主要措施。     

老年性白内障住院手术患者特征及费用影响因素分析

目的探讨老年性白内障住院手术患者的住院特征和住院费用影响因素,为规范诊疗流程和降低医疗费用提供参考。方法对患者人口学特征、住院信息等进行描述性分析,采用多重线性回归分析住院费用的影响因素。结果总费用中材料费占比例最高,不同医师经治患者的平均术前住院日、平均住院日、平均费用差异较大。住院天数、人工晶体价格是影响患者住院费用的主要因素。结论通过推行临床路径,规范诊疗流程,选择合理的植入晶体,是控制医疗费用的关键。     

胆囊结石住院患者直接医疗费用影响因素研究

目的分析胆囊结石住院患者医疗费用的影响因素,以达到降低患者医疗负担的目的。方法采用多重线性回归分析的方法对某三甲医院2000—2009年间出院的3 945例胆囊结石患者病案首页信息进行分析。结果胆囊结石手术患者医疗费用的影响因素为住院天数、术式、是否伴有慢性病、费别、入院方式、患者身份、患者年龄、性别和住院年度。结论单病种付费方式可以降低患者费用,控制药费和材料费用是降低单病种费用的关键。     

基于CHAID算法的病毒性肝炎患者DRGs分组研究北大核心CSCD

目的 了解影响患者住院医疗费用的因素,建立DRGs病例分组并对各组医疗费用进行分析评价。方法以厦门地区病毒性肝炎患者为研究对象,首先利用单因素和多因素方法分析患者住院医疗费用的影响因素,然后以患者住院医疗费用作为目标变量,通过CHAID模型进行DRGs病例分组,最后采用RIV、CV等评价指标分析和评价分组结果。结果 对可能影响住院医疗费用的变量进行单因素分析显示,年龄、付费方式、入院情况和是否手术4个因素具有统计学意义,通过多因素分析显示年龄、费用支付方式、入院情况是厦门地区肝炎患者住院费用的主要影响因素;进一步使用决策树CHAID模型分组得到3组该疾病的DRGs病例组合,第一组为自费方式的患者,第二组为具有医疗保险且入院情况为一般的患者,第三组为具有医疗保险且入院情况为紧急的患者。经非参数Kruskal-Wallis H检验、RIV值、变异系数评价,该病例组合方案具有较好的可靠性和合理性。各病例分组的标准费用分别为1984.73元、1359.23元与1874.68元。分析每个分组的费用门坎值,发现线外病人比例为6.47%-7.65%,却消耗了23.07%-30.09%的医疗费用。结论通过DRGs分组计算患者住院费用标准值可提供医疗保险机构的偿付参考值,自费病人的标准费用最高,其次是具有医疗保险且入院情况为紧急的患者,线外病人及其医疗消费应作为住院医疗费用总量控制重点。     

医保患者住院医疗费用及其影响因素分析

目的 以分析控制住院医保患者医疗费用增长关键因素为目的.方法 选择某三级综合医院2006年住院医保患者1 823人和自费患者6 509人为研究对象,利用统计软件SPSS13.0,采用非参数统计以及多重线性回归分析等方法,对住院医保患者医疗费用及其影响因素进行分析.结果 医保患者的日均费用低于自费患者,住院天数、次均住院费用高于后者;多重逐步回归分析的结果显示,住院天数、药费比例、手术与否等因素是影响次均住院费用的主要因素.结论 医保政策在控制日均费用方面发挥了作用缩短住院天数和降低药费仍然是控制医保患者费用增长的途径.     

慢性肾病患者住院医疗费用负担分析

目的:分析慢性肾病患者住院医疗费用的分布和影响因素,探讨慢性肾病医疗付费方式的改革。方法利用问卷调查和专家访谈法,采用单因素相关分析等方法分析武汉市6家三甲综合医院的531名住院患者住院医疗费用及其影响因素。结果患者的年龄、患者是否患有高血压以及患者的医疗保障程度是患者住院医疗费用的影响因素。结论要加强慢性肾病的早期防治、提高慢性肾病患者的保障水平和探索医保支付方式改革。     

基于CHAID算法的病毒性肝炎患者DRGs分组研究

目的了解影响患者住院医疗费用的因素,建立DRGs病例分组并对各组医疗费用进行分析评价。方法以厦门地区病毒性肝炎患者为研究对象,首先利用单因素和多因素方法分析患者住院医疗费用的影响因素,然后以患者住院医疗费用作为目标变量,通过CHAID模型进行DRGs病例分组,最后采用RIV、CV等评价指标分析和评价分组结果。结果对可能影响住院医疗费用的变量进行单因素分析显示,年龄、付费方式、入院情况和是否手术4个因素具有统计学意义,通过多因素分析显示年龄、费用支付方式、入院情况是厦门地区肝炎患者住院费用的主要影响因素;进一步使用决策树CHAID模型分组得到3组该疾病的DRGs病例组合,第一组为自费方式的患者,第二组为具有医疗保险且入院情况为一般的患者,第三组为具有医疗保险且入院情况为紧急的患者。经非参数Kruskal-Wallis H检验、RIV值、变异系数评价,该病例组合方案具有较好的可靠性和合理性。各病例分组的标准费用分别为1984.73元、1359.23元与1874.68元。分析每个分组的费用门坎值,发现线外病人比例为6.47%~7.65%,却消耗了23.07%-30.09%的医疗费用。结论通过DRGs分组计算患者住院费用标准值可提供医疗保险机构的偿付参考值,自费病人的标准费用最高,其次是具有医疗保险且入院情况为紧急的患者,线外病人及其医疗消费应作为住院医疗费用总量控制重点。     

10种疾病病人住院医疗费用的因子分析

目的:探讨影响10种疾病病人住院医疗费用的主要支配因子,为控制住院医疗费用的过度增长提供理论依据。方法:以随机抽取的2002—2005年间在胜利石油管理局中心医院和胜利医院住院的10种疾病病人2238例为样本,采用因子分析的方法,对出院病人的各项医疗费用进行分析。结果:诊疗、床位、药物与化验因子、手术及麻醉因子、输血及护理因子、输氧及材料因子、检查因子和治疗因子是支配病人住院费用的6个公因子。结论:控制医疗费用的过度增长,应着力降低药费、化验费和治疗费。     

住院医保患者的医疗费用结构分析

目的:探讨住院医保患者医疗费用的结构变动,找出影响结构变动的主要项目,以实现医疗费用的有效控制。方法:采用结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等指标进行统计分析。结果:2003—2009年医保患者住院费用总额呈逐年上升趋势,且科室分布较集中,费用结构总体变动度为14.55%,检查费和药品费的变动贡献率最大,西药费基本呈负向变动,检查费呈正向变动。结论:医保住院费用科室分布集中,药品费用和检查费用是影响变动的主要因素,反映医护人员技术劳动价值的费用变动不明显或呈负向变动。今后要注重限制医疗设备和器械的过度使用,合理确定医疗技术服务价格,进一步完善医疗保险支付方式和健全医疗机构市场监督机制。     

2005-2012年医保患者住院医疗费用结构分析

目的探讨医保患者住院医疗费用结构变动的原因,为实现医疗费用的有效控制提供参考依据。方法采用几何均数、结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等指标对某医院2005—2012年医保患者住院费用进行统计分析。结果 2005—2012年医保患者平均住院费用呈逐年上升趋势,高于本地区农村居民人均纯收入的增长速度;8年间医院住院费用结构变动度为18.68%,年均结构变动度为2.67%;8年间西药费、化验费、检查费是导致住院费用结构变动上升的主要费用项目,三者的累积贡献率为42.67%;反映医护人员技术劳动价值的费用如诊疗费、护理费、手术费等变动不明显或呈负向变动。结论完善医疗保险支付方式和医疗机构市场监督机制,确定合理的医疗技术服务价格,改变医院的收入结构,控制医疗费用的快速上涨。     

住院患者医保费用不合理支出分析

目的：分析住院患者医保费用不合理支出的原因。方法从某二甲医院报表管理系统抽取不同类别医保患者的住院费用,运用描述性统计方法对住院费用构成进行分析。结果医保费用的不合理支出主要集中在出院诊断为头晕待查、胆囊炎、高血压病、颈椎病、良性肿瘤、腰椎间盘突出症这6类疾病。结论医保费用的不合理支出既有医院的因素,也有医保患者对医疗过度需求的因素,需要医患双方共同提高控制医保费用和节约医保基金的意识,真正将医保基金用在刀刃上。     

新农合患者住院医疗费用的因子分析

目的：探讨支配和影响新农合患者医疗费用的主要潜在因子,以便对农民医疗费用的控制更加有针对性。为控制住院医疗费用的过度增长提供理论依据与实践启示。方法：以2007年~2011年徐州某三甲医院的49395例新农合的病人为样本,采用因子分析法对新农合患者的各项医疗费用进行实证分析。结果：护诊药品费相关因子、手术材料费因子、化检费因子是支配住院医疗费用的3个关键因子。结论：控制医疗费用的过度增长,应重点控制药品费、材料和化验治疗费。     

10种疾病住院病人住院费用的因子分析

目的了解10种疾病的住院医疗费用,探讨影响住院费用的关键因素,为控制医疗费用提供一定的理论参考依据。方法采用因子分析法对选取的10种疾病的各项医疗费用进行统计分析,寻找住院费用的主要影响因素。结果医药化验因子、护理检查因子及手术因子是影响住院费用的主要因素。结论降低药品费、检查费和手术费可以有效控制医疗费用。     

成渝泸区域医疗费用变化趋势及结构变动分析

[目的]分析成渝泸区域医疗费用结构变动情况,为推动成渝泸区域联动控制医疗费用不合理增长提供科学参考.[方法]采用结构变动度分析法评价成渝泸区域医疗费用变化及结构变动情况.[结果]重庆市、成都市和泸州市的门诊病人次均医药费用年均增长率分别为6.37％、6.75％和6.19％,出院病人人均医药费用年均增长率分别为2.89％...     

老年高血压病患者住院费用的分析

目的　研究影响老年高血压病ⅡⅢ期患者住院费用的因素 ,进行临床成本分析。方法　采用回顾性方法 ,依据费用严格限制和不限制将 180例患者分为限制组 ( 10 9例 )和非限制组 ( 72例 ) ,在疗效相同情况下 ,对 2组间总费用和 6个项目费用进行比较、分析。结果　限制组和非限制组构成比达到 76 %、限制组为 46 % ,但 2个组降压药的花费仅分别占其药品费的 2 5 %和 4 1% ;非限制组的处置费是限制组的 10 12倍。 2组住院天数无显著差异。结论　非限制组住院费用显著高于限制组 ,但并未缩短住院天数。相反 ,限制组效益 成本比明显好于非限制组。说明改革医疗保障制度势在必行     

人工髋关节置换术住院费用构成因子分析

目的:通过人工髋关节置换术住院费用构成的因子分析,找出影响住院医疗费用的公因子,为控制住院费用的过度增长提供依据。方法:某医院2008—2011年人工髋关节手术病例868例,采用因子分析的方法,对出院病人的各项费用进行分析。结果:手术一次性耗材费、手术费是影响住院费用的公因子。结论:控制住院费用应着力降低人工髋关节耗材费用。     

军队病人大额住院费用影响因素分析

目的通过对大样本相关病案的研究,找出军队病人公费医疗费用居高不下的原因. 方法本文对某军区总医院358份军队住院病人大额住院费用进行调查,系统分析了此类病人的相关自然特征及影响其住院费用的主要因素. 结果军队病人大额住院费用主要受年龄、职务、病种、平均住院日等因素的影响. 结论控制过高的公费医疗费用的关键在于控制平均住院日,实施恰当的诊疗措施,严格控制价格昂贵西药的核发及特殊检查的实施.