视频探视系统在重症监护病房的应用进展

视频探视系统作为一种新型的探视模式,目前在重症监护病房已得到广泛应用.本文从视频探视系统的组成、功能、探视方式、护理等方面对视频探视系统在重症监护病房的应用进行了概括和总结,并对其优点和不足进行了分析,为今后视频探视系统的应用提供了可靠地依据.     

微信视频探视在ICU管理中的应用效果研究

[目的]探讨家属微信视频探视在ICU探视管理中的应用效果。[方法]在某三级甲等医院的ICU住院病人家属中随机抽取80个病人家属,随机分为观察组和对照组各40人。观察组在限制性探视的基础上,采用微信视频探视,对照组采用限制性探视,比较两组病人家属的焦虑状况、对护理工作的满意度。所有数据采用SPSS18.0软件进行统计分析。[结果]干预后观察组病人家属焦虑得分显著低于对照组(P0.001),干预后观察组焦虑得分显著低于干预前(P0.001),观察组护理工作的满意度显著高于对照组(P0.001)。[结论]微信视频探视可有效减轻病人家属的焦虑状况,提高护理满意度,促进和谐的护患关系。     

重症监护病房实行视频探视制度的效果观察

目的 探讨视频探视制度在外科重症监护室的应用及效果评价。方法 选择2013年1月---2014年1月上海市普陀区中心医院外科监护室(SICU)和心内科监护室(CCU)患者共160例,其中对照组和实验组各80例。外科重症监护室作为实验组,患者采用视频探视制度;心内科重症监护室作为对照组,采用进病房探视制度。观察比较视频探视制度在减少医疗纠纷,提高患者及家属的满意度,和谐护患关系,减少护理工作量方面所具有的优势。结果 视频探视制度优于进病房探视制度,两组比较差异有统计学意义。结论 实行视频探视制度有利于减少医疗纠纷,提高患者及家属的满意度,和谐护患关系,促进病人早日康复。     

视频探视在ICU应用的护理体会

为了满足家属探望患者的愿望, 同时避免相关问题,2013年我院尝试将视频探视系统应用于ICU患者家属的探视。     

ICU探视方式的改进与效果

目的有效控制医院感染的发生。方法对神经内科ICU的入室探视方式进行了改进:神志清醒的患者随时通过电话与其家属和亲友进行交流,并于每天15:00~16:00透过玻璃窗相互看望。改进前、后分别对ICU进行医院感染监测和患者心理状态调查。结果探视方式改进后,ICU空气细菌培养合格率显著提高,与改进前比较差异具有统计学意义;改进前医院感染发生率为10.99%,改进后医院感染发生率为3.95%,经2检验P(0.01;探视方式改进前、后患者心理状态比较差异无统计学意义。结论电话交流配合室外探望,取消入室探视制度,既可有效控制医院感染,又不会对患者心理产生不良影响。     

ICU家属探视制度对病人及家属的影响

针对目前重症监护病房的家属探视制度从现状、原因、病人及家属的态度及需求等方面做了分析,结果显示家属探视制度对病人及家属双方的积极影响均大于消极影响,并针对病人及家属的需求提出改进方法。     

ICU家属探视制度的研究进展

重症监护病房(intensive care unit,ICU)收治的患者大多病情危重,常需严格的监护,为预防医院交叉感染,家属多被隔离于病房之外[1].传统上,ICU护士总是将所有精力放在对患者生命的抢救和病情监测上,而忽略患者心理和情绪的变化及对患者家属的帮助[2].随着护理模式的改变,护理人员的工作范围从单纯的疾病护理扩展到以患者为中心的整体护理,其中一个很重要的途径就是发挥患者家庭及社会支持系统的作用[3].在ICU,家庭与社会支持系统作用的发挥有赖于合理的探视制度的实施.本文就ICU探视制度的发展情况进行综述,以及为ICU病房选择合理的探视制度提供参考. 一、ICU探视制度的发展概况 国外关于ICU探视问题的研究较多、较系统.上世纪末,美国已有越来越多的ICU允许家属探视,并建议将允许儿童探视作为一种积极干预行为[4].     

综合性ICU病房灵活性探视制度的实施及安全管理

目的为了更好地满足ICU患者家属的探视需求,贯彻以人为本的服务理念。方法采用的灵活性探视制度,接受了综合性ICUl895例患者4560名家属的探视。结果患者对护理工作的满意度从95．O％提高到98．5％,感染率从2．5％下降到2．3％,纠纷发生率为0。结论ICU实施限制式探视与预约探视相结合,更好地满足了患者和家属的需求。     

ICU家属探视制度对病人及家属的影响

针对目前重症监护病房的家属探视制度从现状、原因、病人及家属的态度及需求等方面做了分析,结果显示家属探视制度对病人及家属双方的积极影响均大于消极影响,并针对病人及家属的需求提出改进方法。     

网络视频探视在新生儿科应用效果评价

目的探讨新生儿科实施网络视频探视的方法与效果。方法将160例新生儿疾病患儿按探视方法不同分为对照组与观察组,每组80例。对照组实施传统的隔窗探视或直接探视,观察组实施网络视频探视。比较2组新生儿感染发生率及家属对探视的满意程度。结果观察组新生儿感染率较对照组显著降低(1.2%比7.5%,P<0.05),家属满意度较对照组显著升高(97.5%比63.7%,P<0.05)。结论实施网络视频探视有利于减少新生儿感染,并可以提高患儿家属探视的满意度。     

神经外科监护室昏迷病人医院内感染76例调查分析

目的：探讨神经外科监护室昏迷病人医院感染的相关因素及干预措施。方法：对我院2003年1月-2006年10月神经外科监护室123例昏迷病人中76例医院感染患者的资料进行回顾性分析。结果：年龄〉60岁的患者医院感染发生率为71．05％，明显高于年龄〈60岁的28．95％（P〈0．05）；下呼吸道、泌尿系、中枢、胃肠道医院感染发生率分别为52．63％、30．26％、6．58％、10．53％；基础疾病中，重症颅脑损伤、脑出血昏迷病人医院感染发生率分别为43．42％、52．63％。结论：医院感染与患者年龄、感染部位、基础疾病和吸烟有关。应加强神经外科监护室病人护理，合理应用抗生素、改善环境因素，认真遵守无菌原则，提高患者机体抵抗力，是预防监护室昏迷病人医院感染的有效措施。     

重症监护患者获得性肺炎的相关因素分析

目的:探讨重症监护病房(ICU)患者发生获得性肺炎的危险因素、病原体分布及药敏情况。方法:对我院重症监护病房2000年11月～2002年1月住院的52例获得性肺炎患者的临床和细菌学资料进行回顾性分析。结果:①52例患者获得性肺炎的发病危险因素有:机械通气、侵入性治疗、意识障碍、应用制酸剂、高龄,其发病相对危险度分别为7.82、5.58、2.68、2.53、1.24;②痰培养共检出病原菌128株:G~-杆菌93株(占72.66％),G~ 球菌22株(占17.19％),真菌13株(占10.16％);③128株致病菌对所选的抗生素有很高的耐药率。结论:机械通气、侵入性治疗、意识障碍、应用制酸剂、高龄是ICU获得性肺炎的主要危险因素;G~-杆菌是获得性肺炎的主要致病菌,真菌感染有增加趋势。     

Computer Keyboard and Mouse as a Reservoir of Pathogens in an Intensive Care Unit

OBJECTIVE: User interfaces of patient data management systems (PDMS) in intensive care units (ICU), like computer keyboard and mouse, may serve as reservoirs for the transmission of microorganisms. Pathogens may be transferred via the hands of personnel to the patient causing nosocomial infections. The purpose of this study was to examine the microbial contamination of computer user interfaces with potentially pathogenic microorganisms, compared with other fomites in a surgical intensive care unit of a tertiary teaching hospital. METHODS: Sterile swab samples were received from patient's bedside computer keyboard and mouse, and three other sites (infusion pumps, ventilator, ward round trolley) in the patient's room in a 14 bed surgical intensive care unit at a university hospital. At the central ward samples from keyboard and mouse of the physician's workstation, and control buttons of the ward's intercom and telephone receiver were obtained. Quantitative and qualitative bacteriological sampling occurred during two periods of three months each on eight nonconsecutive days. RESULTS: In all 14 patients' rooms we collected a total of 1118 samples: 222 samples from keyboards and mice, 214 from infusion pumps and 174 from the ward's trolley. From the central ward 16 samples per formites were obtained (computer keyboard and mouse at the physician's workstation and the ward's intercom and telephone receiver). Microbacterial analysis from samples in patients' rooms yielded 26 contaminated samples from keyboard and mouse (5.9%) compared with 18 positive results from other fomites within patients' rooms (3.0%; p < 0.02). At the physician's computer terminal two samples obtained from the mouse (6.3%) showed positive microbial testing whereas the ward's intercom and telephone receiver were not contaminated (p = 0.15). CONCLUSIONS: The colonization rate for computer keyboard and mouse of a PDMS with potentially pathogenic microorganisms is greater than that of other user interfaces in a surgical ICU. These fomites may be additional reservoirs for the transmision of microorganisms and become vectors for cross-transmission of nosocomial infections in the ICU setting.     

专科医院ICU重症监护信息系统护理文书的优化与效果评价

目前国内外医院信息系统建设重点已由医院管理信息系统（hospitalinformationmanagementsystern,HMIS）转向临床信息系统（clinicinformationsystem,CIS）。据统计,美国25％的1000张床位以上大型医院使用了CIS。国内的CIS处于理论探索和临床初步摸索阶段,与国际先进水平相比还有较大的差距。     

目标性镇静护理在儿科监护室中的应用

目的探讨目标性镇静护理在儿科监护室中的应用效果。方法便利抽样法选取2015年3-4月入住上海交通大学附属儿童医院儿科监护室的患儿35例,设为观察组,采用目标性镇静护理;同法选取2015年1-2月目标镇静法实施前同一儿科监护室患儿35例设为对照组,采用常规镇静护理。分析比较两组患儿镇静效果、镇静前后和苏醒后生命体征变化以及遵医依从性情况。结果观察组患儿镇静效果明显高于对照组,两组相比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿入住监护室镇静护理过程中生命体征变化平稳,与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿在转出监护室时遵医依从性优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论目标性镇静护理在儿科监护室中应用明显提高了患儿遵医依从性,确保医疗活动的有效性,值得临床推荐应用。     

重症监护病房院内肺部感染病原菌分析

目的 :研究我院ICU病房院内肺部感染 (NP)病原菌特点及其耐药性监测。方法 :对 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 7月在我院ICU住院 3d或 3d以上的 2 0 3例病人的NP发生率、病原菌特点及药物敏感试验结果进行回顾性分析。结果 :2 0 3例病人的NP发生率为 2 6 .1% ,NP发生率与住院时间呈正相关 (P <0 .0 1)。分离培养出病原菌 135株 ,G-菌占 6 9.6 % ,G 菌占 2 3% ,真菌占 7.4 %。出现频率位于前 6位的病原菌依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼 /溶血不动菌和阴沟肠杆菌。共有 5 3株细菌产超广谱 β内酰胺酶 (ESBL) ,占细菌总数的 4 2 .4 %。ESBL的产生率与住院时间呈正相关 (P <0 .0 5 )。大部分细菌呈现出多重耐药性。对G 菌敏感的药物主要为万古霉素、利福平、四环素和复方新诺明。对G-菌相对敏感的主要有丁胺卡那霉素、菌克单、复达欣、亚胺培南和氧派秦青霉素 /他唑巴坦。结论 :ICU病房NP的发生率较高。病原菌以G-菌为主。铜绿假单孢菌居首位 ,金黄色葡萄球菌居第二。大部分病原菌呈现多重耐药性 ,细菌产ESBL是其原因之一     

The Impact of a Clinical Information System in an Intensive Care Unit

Purpose Although clinical information systems (CISs) have been available and implemented in many Intensive care Units (ICUs) for more than a decade, there is little objective evidence of their impact on the quality of care and staff perceptions. This study was performed to compare time spent charting with pen and paper patient data versus time spent with the new electronic CIS and to evaluate staff perceptions of a CIS in an ICU. Materials and Methods Time spent every day was calculated for each patient, for 7 days, for recording on the paper vital signs and physician therapeutic orders and time spent for computing fluid balance and scores. This time was then compared with time required to make the same activities by means of CIS, 10 months after its introduction in ICU. Four years after the installation of CIS, a questionnaire was given to all staff attending to the ICU to evaluate their opinions of the CIS. Results The CIS took less staff time to record common ICU data than paper records (3 ± 2 minutes/day versus 37 ± 7 minutes/day respectively, P< 0.001). Perceptions of the CIS were that computers promoted an improving charting quality. Conclusions The implementation of a CIS was associated with a reduced time spent for daily activity and a positive medical and nursing staff perception. Donati A, Gabbanelli V, Pantanetti S, Carletti P, Principi T, Marini B, Nataloni S, Sambo G, Pelaia P. The impact of a clinical information system in an intensive care unit.     

重症监护室专科护士规范化培训方案的实施效果

目的建立重症监护室（intensive care unit,ICU）专科护士规范化培训方案并评价实施效果。方法制订ICU专科护士规范化培训方案,并于2006年10月至2009年5月对275名ICU专科护士进行培训,采用问卷调查和综合考核方式评价培训效果。结果 275名参训护士对课程设置、教员教学及教学管理的平均满意率分别为97.6%、95.0%及97.4%,毕业考核通过率为97.9%。结论 ICU专科护士培训方案受到参训护士的好评,并取得较好的培训效果。     

ICU新型冠状病毒感染防控管理体系的建立及成效

目的 探讨ICU新型冠状病毒感染防控管理体系的效果。方法 通过文献回顾、总结并结合科室现状,成立ICU新型冠状病毒感染防控管理小组,并制定了ICU新型冠状病毒感染防控管理体系,内容包括ICU在新型冠状病毒感染预防和管理措施、人力资源的调配、上岗前的防护培训、前线队伍的组建、特殊时期的人文关怀等方面。在执行防控管理体系的过程中,根据专家意见和不断更新的知识,以及效果反馈,对防控管理体系持续改进优化。结果 本管理体系自执行以来,共开展线上培训16场,派出6个批次共60人次的前线队伍,组建了1个心理咨询小组,完成10人次的心理咨询,截止2月12日,ICU医务人员零感染,患者之间未出现交叉感染。结论 通过科学构建和执行ICU新型冠状病毒感染防控管理体系,能够有效应对新型冠状病毒感染疫情,完成对重症患者的救治和护理,同时保障了前线ICU医务人员的身心健康,为抗击疫情提供高质量的人力资源保障。