影响维持性血液透析患者生活质量的因素及护理对策

维持性血液透析治疗(MHD)是治疗晚期慢性肾功能衰竭患者最为有效的治疗手段之一。随着血液透析技术的发展与普及，MHD让许多患者的生命得以延续。但治疗过程中躯体的痛苦，患者的营养不良及心理障碍等诸多原因严重影响着他们的生活质量。     

影响血液透析患者生存质量的因素及对策

通过对115例血液透析患者的护理总结，认为影响血液透析患者生存质量的因素中，除透析设备外，更为重要的是透析的充分性和对患者的综合管理，后者包括透析时机的掌握，加强患者的自身教育及取得家庭社会的理解与支持。提出：根据影响血液透析患者生存质量的因素，制定相应的护理对策，使血液透析患者从过去为了保存生命，提高到在延长生命的同时还要提高生存质量。     

维持性血液透析患者营养不良的影响因素及护理

蛋白质能量营养不良症（protein energy malnutntion,PEM）是由于营养物质摄入不足导致的营养状况不良,是血液透析患者常见的并发症之一,也是透析患者发病率及死亡率的一项强有力的预测因子。欧美6个透析中心的联合评价显示：维持性血液透析患者33％有轻至中度营养不良,8％为重度营养不良。国内的研究表明：其发病率为53．6％,其中轻至中度占39.3％,重度达14.3％,明显高于国外。     

维持性血液透析患者营养不良的影响因素及护理

蛋白质能量营养不良症(protein energy malnutrition,PEM)是由于营养物质摄入不足导致的营养状况不良,是血液透析患者常见的并发症之一,也是透析患者发病率及死亡率的一项强有力的预测因子[1]。欧美6个透析中心的联合评价显示:维持性血液透析患者33%有轻至中度营养不良,8%为重度营养不良[2]。国内的研究表明[3]:其发病率为53.6%,其中轻至中度占39.3%,重度达14.3%,明显高于国外。     

维持性血液透析患者营养不良的影响因素及护理

目的 分析维持血液透析患者营养不良影响因素,并探讨营养针对护理的应用效果.方法 本院于2018年4月对维持血液透析患者营养不良因素进行分析,并给予营养针对护理,选取干预前38名维持血液透析患者和干预后38名维持血液透析患者开展试验研究,测评营养针对护理干预前后营养不良发生情况进行对比分析.结果 营养针对护理干预后营养不...     

血液透析患者营养不良的影响因素及其治疗

血液透析患者营养不良的影响因素及其治疗张道友（综述）赵振东（审校）血液透析（ＨＤ）患者营养不良发病率颇高，影响预后，如何改善ＨＤ患者营养状况，是临床医师所关注的课题，现就近期文献综述如下。１影响营养状况的有关因素１．１透析前：１．１．１厌食：厌食的程...     

血液透析患者营养状况调查及其影响因素

目的 调查血液透析(HD)患的营养状况及影响因素。方法 采用主观综合营养评估法(SGA)结合有关生化指标、人体测量指标及饮食评估对57例血液透析患的营养状况进行综合评价。观察了营养状况与饮食摄入、透析充分性、透析时间、年龄的关系。结果 57例透析患中营养良好35例(61．4％)，轻至中度营养不良18例(31．6％)，重度营养不良4例(7．0％)，总营养不良的发生率为38．6％。各营养状况组之间血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、肌酐(Scr)、三头肌皮皱厚度(TSF)、饮食蛋白摄入量(DPI)和蛋白分解率(nPCR)差异显，而三组间Kt/V无显差异。65岁以上老年患营养不良发生率(50％)明显高于65岁以下患(32．4％)。结论 血液透析患营养不良的发生率较高，与蛋白质摄入不足、血液透析过程本身、年龄及炎症等因素有关。     

血液透析患者透析间期体质量增长过多的影响因素及护理对策

目的探讨维持性血液透析患者透析间期体质量增长过多的影响因素,以便更好地控制透析间期体质量增长。方法对102例血液透析患者透析间期体质量增长〉5％的39例患者,体质量增长过多的原因进行分析并采取相应护理对策。结果认知不足,负性情绪,口腔干燥,饮食,饮水不当,护士健康宣教不到位,家庭社会支持度不够是其主要原因。结论关注心理健康、重视健康教育、提高认知水平、改变饮食习惯、争取家庭支持及充分透析,是预防透析患者体质量过度增长及提高患者生活质量的重要措施。     

血液透析患者低钾血症的相关因素分析及护理

分析29例血液透析患者发生低钾血症的相关因素及针对性的护理对策.血液透析并发低钾血症与患者年龄、饮食、透析时机、利尿剂和胰岛素等药物的使用、呕吐腹泻等并发症及临界值血钾的患者持续使用低钾透析液关系密切.认为应改善患者饮食,早期透析,使用影响血钾的药物时定期监测血清钾,积极治疗并发症,及时调整透析液钾浓度,能有效降低低钾血症的发生率.     

老年冠心病患者并发心律失常的影响因素分析及针对性护理对策

目的：分析老年冠心病患者并发心律失常的影响因素并实施相应护理对策。方法：回顾性分析2018年1月1日～2020年12月31日心内科收治的60例老年冠心病患者的一般资料、病历资料及检查记录,统计其中并发心律失常的患者例数并纳入相关指标分析其危险因素,实施相应护理对策。结果：60例患者中28例合并心律失常,发生率为46.67%。单因素分析结果显示,年龄、吸烟史、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、合并心脏扩大、血钾水平比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、合并糖尿病、合并COPD、有吸烟史、血钾水平降低是老年冠心病患者并发心律失常的主要危险因素(P<0.05)。结论：老年冠心病患者是否并发心律失常与其年龄、吸烟史、糖尿病史、血钾水平等因素息息相关,重点关注相关因素并给予综合护理对改善其心律失常和心理状态方面具有积极意义。     

维持性血液透析患者的舒适状况及其影响因素

目的了解维持性血液透析患者的舒适状况及其影响因素。方法方便抽样法选择2010年1-7月南京军区福州总医院血液净化科95例血液透析患者,采用维持性血液透析患者舒适量表对其进行舒适状况的测评,并分析影响因素。结果本组维持性血液透析患者的整体舒适状况属于中等水平,生理维度舒适状况最差,其次是心理维度和社会维度,而环境维度舒适状况相对较好。年龄、家庭经济水平、透析频率、透析龄及血肌酐水平可影响维持性血液透析患者的舒适状况。结论临床护理人员应在护理过程中改善维持性血液透析患者生理不适、注重心理护理及加强社会支持,同时对年纪较轻、家庭经济状况较差、透析频率较少、透析龄较短及肾功能较差的患者给予更多的关注。     

老年血液透析患者肺部感染因素分析及护理干预

目的:研究老年血液透析患者并发肺部感染的相关因素及护理干预的作用,为降低此类患者肺部感染率提供依据。方法:对照分析既往的78例老年血液透析患者潜在肺部感染的相关因素,对95例老年血液透析患者,采用预防肺部感染的综合性护理措施,比较其肺部感染的发生率。结果:老年血液透析患者肺部感染与免疫功能缺陷、营养不良、多种合并症、家庭社会支持、心理因素等关系密切,采用预防性护理干预后,95例老年血液透析患者的肺部感染发生率明显降低。结论:在老年血液透析护理中,采用预防性护理干预,有利于降低肺部感染的发生率。     

抢救维持血液透析患者高钾血症致心律失常18例分析

目的:研究应用10%葡萄糖酸钙等药物及血液透析抢救维持血液透析患者高钾血症所致心律失常的疗效.方法:回顾性分析我科2008年5月到2011年4月使用药物及血液透析抢救维持血液透析患者高钾血症所致心律失常18例的临床资料.结果:18例患者血钾正常,心律恢复为窦性心律,均好转出院.结论:使用药物及血液透析是抢救高血钾所致心律失常的最及时、有效的手段.     

终末期糖尿病肾病血液透析危险因素分析及护理对策

目的探讨影响终末期糖尿病肾病(DN)血液透析患者生活质量和长期存活的各种危险因素及护理对策。方法选择38例终末期DN血液透析患者和同期38例相同各年龄段非糖尿病血液透析患者,分别观察血生化改变、存活率、内瘘使用情况及并发症。结果DN组1年和2年存活率分别为76.3%和60.5%;主要并发症是高血压、心力衰竭、心律失常、感染、透析时低血压,与非DN组比较有显著性差异。结论终末期DN患者较非糖尿病患者应更早进行血透;加强护理,减少并发症发生是提高生活质量和长期存活的关键。     

分析维持性血液透析患者睡眠障碍的影响因素

目的:分析维持性血液透析患者睡眠障碍的影响因素.方法:选取2019年1月至2020年11月南方医科大学第七附属医院收治的维持性血液透析患者80例作为研究对象,按照有无睡眠障碍分为观察组和对照组,其中对照组30例,未合并无睡眠障碍;观察组50例,合并睡眠障碍.采用匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep Qu...     

维持血液透析并发脑血管意外的危险因素及护理对策

目的 分析维持血液透析患者并发脑血管意外的危险因素及相应的护理对策。方法1997年1月～2002年12月血液透析并发脑血管意外死亡26例，取同期因其他并发症死亡者24例作为对照，比较两组间年龄、透析龄、透析期间体重增加值、透析前血压、尿素氮、肌酐、血小板等因素的差异。结果 两组间年龄、透析龄、透析期间体重增加值、透析前血压、血小板有显著差异。结论 高龄、长期透析、透析期间体重明显增加、透析前血压增高以及透析前血小板降低等因素可能增加维持血液透析患者并发脑血管意外死亡的危险。     

肺动脉高压患者睡眠情况及其影响因素

目的了解肺动脉高压患者的睡眠情况,并分析其影响因素,以期为制定有针对性的干预措施提供参考。方法2014年9月至2015年11月,便利抽样法选择上海某三级专科医院心内肺循环科收治的189例肺动脉高压患者为研究对象,采用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pitsburgh sleep quality index,PSQI)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)及社会支持评定量表(social spuport rate scale,SSRS)对其进行调查。结果 189例患者中,出现睡眠障碍者74例(占39.2%),其中不同性别、肺动脉高压级别、社会支持水平及有无家族史、胸闷气促、夜间护理、抑郁肺动脉高压患者睡眠障碍的发生情况差异均有统计学意义(均P0.05);肺动脉高压睡眠障碍患者睡眠潜伏期、睡眠效率的主-客观评估差异均有统计学意义(均P0.05)。结论应关注肺动脉高压患者的睡眠状况并采取针对性措施,以减轻疾病对患者生理、心理状况的影响,减少睡眠障碍的发生,促进患者生活质量的提高。     

老年患者对新型冠状病毒肺炎防护知识的认知现状及其影响因素

目的了解老年患者对新型冠状病毒肺炎防护知识的认知情况并分析影响因素,以期为提高老年患者防护能力提供理论依据.方法2020年2月采用便利抽样法选取某三级甲等医院193例老年患者为研究对象,采用自编的新型冠状病毒肺炎防护知识测试卷对其进行调查,并分析影响因素.结果老年患者对新型冠状病毒肺炎防护知识得分为(39.34±11.88)分,不同年龄、居住地、文化程度、职业、家庭人均月收入的老年患者得分差异有统计学意义(均P<0.05),经多元逐步回归分析得出文化程度、年龄、居住地是其影响因素(P<0.001),可解释度为30.1%.结论老年患者对新型冠状病毒肺炎防护知识的认知现状不容乐观,且医务人员宣教不足,故应提高医务人员重视程度,并根据老年人不同特征采取有针对性的健康教育,以提高老年患者相关防护能力.     

血液透析患者出血危险因素评估与应对能力的训练

目的 评估维持性血液透析患者的出血危险因素,设计个体化健康教育方案,提高患者的自我保护能力。方法 采用出血危险因素与应对能力评估表对189例血液透析患者评估,根据评估结果将患者的出血危险分为平均、中度、高度危险3组,设计个体化训练方案,进行针对性的健康教育训练。结果 高龄、生活不能自理及透析时间长的患者具有较高的出血危险（P〈0．01）,经个体化教育后患者的应对能力明显提高（P〈0．01）。结论 让患者掌握相关知识、学会监测出血倾向、提高自我救治能力,是减少血液透析患者出血风险的重要手段。     

ICU综合征的影响因素分析

目的 探讨影响ICU综合征发生的因素,以制定有效的护理对策.方法 收集2007年6-9月入住ICU的危重症患者的资料,包括年龄、性别、文化程度、宗教信仰、家庭收入、医疗费报销情况、是否有家庭成员缺失、原发病、患病时间、性格类型、急性生理及慢性健康评分Ⅱ等,采用SPSS 11.0统计软件包处理,单因素分析采用X2检验,多因素分析采用Logistic回归分析.结果 本组进入研究患者201例,其中54例发生ICU综合征,发生率26.9%;ICU综合征发生的影响因素为是否使用呼吸机治疗、住ICU时间、睡眠情况、性别、患病时间和是否经历同室患者死亡.结论 ICU综合征发病率较高,并受多种因素影响.有针对性地采取护理措施,如加强与患者交流,重视患者家属对患者的情感支持等,有助于降低ICU综合征发生率.