小儿先天性心脏病术后实施强化气道护理策略的价值分析

目的分析小儿先天性心脏病术后实施强化气道护理的应用价值。方法选取本科室2014年7月~2015年5月先天性心脏病行手术的患儿56例,将其随机分为对照组26例和强化组30例,对照组患儿在手术后予常规护理干预,强化组患儿在术后实施强化气道护理干预,观察两组患儿并发症发生率,比较其护理效果。结果对照组患儿并发症的发生率为35%,其中呼吸机相关性肺炎5例、肺不张3例、气胸1例,而强化组患儿并发症的发生率为7%,其中呼吸机相关性肺炎2例、肺不张1例。对照组患儿的并发症发生率高于强化组,差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿先天性心脏病术后实施强化气道护理干预能有效降低呼吸机相关性肺炎、气胸以及肺不张等并发症的发生率,实施强化气道护理策略有助于患儿的早日康复。     

先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的围手术期护理

目的 :探讨先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的围术期护理。方法 :对5 6例先天性心脏病合并肺动脉高压患儿加强围手术期护理 ,给予有效的镇静、止痛、肌松药、高浓度氧气吸入、适宜的过度通气等护理措施。结果 :本组除 2例术后早期死于呼吸衰竭和低心排外 ,其余 5 4例均痊愈出院 ,无护理并发症发生。结论 :先天性心脏病合并肺动脉高压患儿术后护理难度大、危险高 ,细致、规范的护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证     

小儿先心病合并肺动脉高压围术期护理

目的探讨先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的围术期护理措施和要点。方法总结29例先天性心脏病合并肺动脉高压患儿加强围手术期护理,给予有效的镇静、肌松药、加强呼吸道护理及血流动力学观察和护理。结果3例患儿术后出现肺动脉高压危象,29例患儿均顺利撤离呼吸机,痊愈出院,无护理并发症发生。结论先天性心脏病合并肺动脉高压患者围术期护理,特别是呼吸道及循环系统护理对于手术的成败和减少并发症的发生尤其重要。     

循证护理在先天性心脏病患儿术后呼吸道管理中的作用

目的评价循证护理在先天性心脏病患儿术后呼吸道管理中的应用情况及其作用。方法对郑州市儿童医院心胸外科2011年9月至2014年5月间收治的60例先天性心脏病患儿给予循证护理,根据循证护理理念,同患儿需求相结合,找出影响先天性心脏病患儿术后肺功能的因素,规范护理程序,寻找最佳的护理措施,系统地按呼吸道管理程序进行护理,观察患儿术后出现的并发症情况。结果经循证,评估可能出现的呼吸道问题（术前呼吸道感染、气管插管可能的不良影响、机械通气相关并发症及吸痰中、拔管后易出现的问题）,制定针对性护理计划并实施。结果 60例患儿术后仅发生并发症3例（5.0%）,其中肺不张2例和胸腔积液1例,经治疗后均痊愈出院,患儿平均住院（13.05±3.25）d。结论循证护理在先天性心脏病患儿术后呼吸道管理中的应用有利于降低患儿肺部并发症的发生,促进患儿早日康复。     

婴幼儿先天性心脏病术后惊厥的护理

[目的]总结婴幼儿先天性心脏病术后惊厥的护理经验。[方法]回顾性分析10例婴幼儿先天性心脏病术后惊厥患儿的临床资料,总结护理要点。[结果]6例首次咪达唑仑静脉推注给药即刻有效,2例给药1min无缓解,1例惊厥反复发作,1例呼吸抑制行气管插管呼吸支持治疗。随访8个月~31个月,1例术前即合并缺血缺氧性脑病患儿出院后3个月惊厥复发,至儿科治疗40d后恢复出院。1例惊厥控制后左侧肢体肌力减低伴皮质盲,经治疗56d后恢复出院,1例住院期间死于心力衰竭。[结论]婴幼儿先天性心脏病术后惊厥是围术期严重并发症,实施及时抢救、应用综合护理措施,可预防和控制术后惊厥,促进先天性心脏病患儿术后康复。     

先天性心脏病患儿术后置左右心房联合测压管护理

目的探讨复杂先天性心脏病患儿术后左右心房联合测压管的护理方法。方法分析43例术中置有左右心房联合测压管的复杂先天性心脏病患儿术后监测中出现的管道堵塞、滑脱、气泡等危险因素,总结相应的护理方法。结果术后出现测左房压的微导管滑出至右房的3例,微导管堵塞的2例,拔除困难的1例。无一例发生气栓、出血、感染等并发症。结论采取正确的护理方法为临床左右心房联合测压管的监测提供了依据和指导。     

呼吸道集束化护理在先天性心脏病患儿围术期中的应用研究

目的:探讨集束化护理措施在婴幼儿先天性心脏病围术期呼吸道护理中的应用与效果。方法:将201例先天性心脏病手术患儿纳入研究,将2010年1～12月收治的77例患儿作为对照组,采用常规护理方法;将2011年1～12月收治的124例患儿作为试验组,采用集束化护理措施,包括术前呼吸道管理、呼吸机使用管理、加强气管插管的护理、吸痰护理、肺部体疗、术后康复护理等。结果:试验组患儿术后血氧饱和度高于对照组,术后肺部感染率试验组(4.84%)低于对照组(12.99%),住院天数试验组比对照组短。结论:婴幼儿先天性心脏病围术期患儿实施科学、完善的集束化护理,能提高护理质量、降低术后呼吸道并发症。     

72例腭裂患儿术后护理体会

腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形疾病之一。手术目的主要是重建腭部的解剖形态 ,封闭裂隙 ,恢复腭部的生理功能 ,为正常吞咽、语音创造条件。但由于腭裂手术在口咽部位操作 ,患儿幼小易引起窒息 ,喉头水肿、出血、伤口裂开等并发症。现将我科 1997、1998年两年中共收治的 72例腭裂患儿术后护理体会 ,总结报告如下。1　临床资料我科自 1997年～ 1998年共收治腭裂患儿 72例 ,男性患儿 5 4例、女性患儿 13例 ,通过精心的护理无 1例发生术后并发症。2　术前准备2 .1　进行常规的备皮及普鲁卡因皮试、青霉素皮试 ,术前 6小时禁食、水。2 .2　做…     

小儿先天性心脏病复合畸形介入治疗的围术期护理

目的:探讨小儿先天性心脏病复合畸形介入治疗的围术期护理。方法:对13例先天性心脏病复合畸形患儿的围术期护理进行总结,包括术前了解病情、做好心理护理和指导;术中观察病情,严密监测生命体征、血氧饱和度变化及手术配合和治疗;术后做好并发症的观察和护理等。结果:13例先天性心脏病复合畸形患儿的介入治疗均获成功,未发生严重并发症。结论:围术期对介入治疗的先天性心脏病复合畸形患儿实施有针对性的护理措施能减少部分并发症的发生,保证手术顺利进行,提高手术成功率。     

小儿先天性心脏病介入封堵术治疗的护理

目的:总结小儿先天性心脏病介入封堵术术前、术中、术后的护理经验,提高护理质量。方法:对23例先天性心脏病患儿封堵术治疗术前进行健康教育,完善检查和术前准备,术中监测生命征及密切配合,术后观察穿刺口、下肢循环及小便情况,全麻复苏监测及并发症的观察,促使患儿尽快康复。结果:本组23例患儿封堵术后除3例出现一过性Ⅰ～Ⅱ房室传导阻滞,3例出现一过性体温升高外,均无其他并发症发生,手术时间短,术中出血少,住院时间短。结论:认真做好小儿先天性心脏病介入封堵术治疗术前、术中、术后的护理工作,是配合封堵术顺利进行、减少术后并发症、促进患儿早日康复的关健。     

先天性腭裂修复术围手术期护理体会

目的：总结腭裂患儿的围手术期护理体会.方法：对我院收治的110例先天性腭裂患几进行术前心理、饮食护理和充分的术前准备;术中环境及合适的体位安排和病情监测;术后针对性的病情观察及护理.结果：110例手术患儿未发生护理并发症,无感染病例发生,生理功能恢复较好.结论：落实围手术期各项护理措施、医护紧密配合、严密观察是腭裂手术成功的关键.     

长沙市2001-2010年医院出生缺陷监测结果分析

【目的】通过分析长沙市2001～2010年医院出生缺陷监测结果数据,为上级医疗行政部门制定降低医院出生缺陷率的政策提供依据。【方法】参照长沙市13所出生缺陷监测医院的统计数据。13所医院均按照《中国出生缺陷监测方案》及《中国出生缺陷监测手册》中有关出生缺陷的定义特征和诊断标准,经专职医生临床体检和相关检查确诊并分类统计。【结果】lO年中13所出生缺陷监测医院总出生围生儿为173527例,出生缺陷3856例,总发生率为222．16／万,10年间出生缺陷发生率呈明显上升的趋势。10年间排在前五位的出生缺陷分别是：先天性心脏病、外耳其他畸形、唇裂合并腭裂、多指（趾）、先天性脑积水。除先天性心脏病的构成比增高外,其它四种出生缺陷的构成比均呈下降趋势。【结论】降低出生缺陷应实现出生缺陷预防模式的战略转变。     

先天性小儿唇腭裂的围手术期护理

目的探讨小儿先天性唇腭裂有效的围手术期护理措施。方法对我院2010年1月至2011年12月收治的43例先天性唇腭裂患儿给予围手术期护理。结果患儿伤12I愈合时间为6,7d,平均6．6d,术后对患儿家长进行护理满意度调查发现,患儿家长总满意度为100％。结论护理干预对先天性小儿唇腭裂手术的疗效具有重要意义,围手术期综合护理措施能够取得较好的临床效果,提高患儿家长的满意度。     

Cleft lips and palates: a multidisciplinary approach.

Families of infants born with congenital defects such as cleft lip, cleft palate, and combinations of these often grasp with accepting the condition. Nurses can help facilitate acceptance by parents and families and play a key role in the management and habilitation of these children.     

50例成年唇腭裂患者及其父母心理状况调查

【目的】研究50例唇腭裂患者及其父母的心理健康状况,为改善患者及其父母的心理健康状况提供依据。【方法】采用SCL-90症状自评量表对50名成年患者及30名正常青少年的心理健康状况进行评价。同时采用生活事件量表（life event scale,LES）对唇腭裂患者组父母和正常青少年组父母,以及唇腭裂患者组父亲与母亲间心理状态进行定性和定量分析。【结果】唇腭裂患者SCL-90总分、阳性项目数及抑郁、焦虑和人际关系诸因子分高于对照组,差异有显著性。并且患者父母生活事件总刺激量、负性事件刺激量均高于对照组（P〈0．05）。其中唇裂（CL）、腭裂（CP）、唇腭裂（CLP）三亚组患者及其父母之间的心理健康状况差异均无显著性。【结论】唇腭裂患者及其父母的心理健康状况较差,对唇腭裂患者临床治疗的同时,也要重视患者家庭成员的社会、心理等因素。     

Magnetic resonance imaging and surgical repair of cleft palate in a four-week-old canine (Canis familiaris): an animal model for cleft palate repair.

Successful cleft palate repair (palatoplasty) was accomplished in a male canine pup from a kindred with autosomal recessive transmission for a complete cleft palate phenotype. This case represents the potential application of a new animal model for cleft palate repair. This reproducible congenital defect provides a clinically relevant model to improve research into the human anomaly, as compared with previous iatrogenic or teratogenically induced animal models. This case report presents the basis for new repair techniques and for studying the genetic basis of the cleft palate defect.     

浙江省舟山海岛地区出生缺陷监测研究

目的　了解浙江省舟山海岛地区出生缺陷的变化趋势，为寻找降低该地区出生缺陷患病率水平的防治措施提供线索。方法　选择2000-2006年舟山海岛地区以人群为基础的出生缺陷监测数据进行回顾性分析。结果　舟山市2000-2006年，共监测围产儿41 396例，其中出生缺陷儿498例，出生缺陷年平均患病率为120.30/万，各年出生缺陷患病率呈上升趋势。舟山市常见的出生缺陷分别是先天性心脏病（33.58/万）、外耳其他畸形（16.19/万）、多指（趾）畸形（15.46/万）、唇裂有/无腭裂（11.60/万）、先天性脑积水（10.39/万）。先天性心脏病构成以单纯性室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损为主。结论　先天性心脏病是舟山海岛地区高发的出生缺陷，需要采取干预措施。     

腭裂患儿术后并发症发生的危险因素分析及干预措施

目的探讨腭裂患儿术后并发症发生的危险因素及干预措施。方法选取2017年7月至2019年3月我院收治的85例腭裂患儿作为研究对象,收集患儿基本资料、围手术期相关指标及术后并发症发生情况。采用单因素分析和多因素logistic回归分析腭裂患儿术后并发症发生的影响因素,并制定相应的干预措施。结果本组发生术后并发症患儿16例(18.82%)。单因素分析显示,年龄、术前血红蛋白、术前白蛋白、手术次数、单次手术时间、住院时间、术后疼痛及使用抗生素是影响腭裂患儿术后并发症发生的相关因素(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄、术前白蛋白、术后疼痛是影响腭裂患儿术后发生并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论腭裂患儿术后发生并发症受年龄、术前白蛋白及术后疼痛的影响,需要通过加强术前评估、给予充足营养、提高凝血功能、缓解术后疼痛降低术后并发症发生。     

全程健康教育对唇腭裂患儿家长健康知识知晓率的影响

目的 探讨唇腭裂患儿实施全程健康教育的效果.方法 将374例接受序列治疗的唇腭裂患儿家长分为试验组184例和对照组190例.试验组实施全程健康教育方式,对照组实施普通健康教育方式,比较2组健康教育教育知识知晓情况.结果 试验组家长正确喂养、体重达标、复诊率、疾病知识知晓率、序列治疗接受率、满意度均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 对唇腭裂序列治疗患儿实施全程健康教育满足了患儿及家长是健康需求,保证复诊率及序列治疗有效开展,减少并发症的发生,提高患儿的生存质量.     

Successful treatment of congenital palate perforation: A case report

Congenital palate perforation is extremely rare.There is controversy about its exact etiology and appropriate management.Here,a case of congenital palatal perforation is reported.The diagnosis and treatment of the disease are summarized.CASE SUMMARY A full-term neonate boy was referred for oral and craniomaxillofacial surgery with a finding of a hole in the palate at birth.The operation was postponed after pediatric consultation because of the patient’s poor nutrition and underweight for his age.At the age of 10 mo,the patient underwent modified von Langenbeck palatoplasty.He was followed for four years after surgery without any signs of re-rupture.His speech was satisfactory.CONCLUSION Considering the anatomy and etiology,congenital palate perforation can be classified as isolated or associated with submucous cleft palate,and the treatment procedure should be altered accordingly.