再论医疗纠纷鉴定“二元化”

作者通过研究将医疗纠纷鉴定“二元化”之争分为3个阶段,并且认为医疗纠纷鉴定“二元化”分为鉴定主体的“二元化”和鉴定事项的“二元化”,经分析、论证,认为医疗纠纷鉴定“二元化”是个伪命题.     

论医疗鉴定体制之改革

医疗纠纷的处理，已受到全社会的关注，如何保证医疗鉴定结论的公正与科学，备受公众瞩目，文章分析了现行医疗鉴定体制的弊端，对当前的改革做法作出评析，并提出了若干的建议。     

常州市医学会完善医疗损害鉴定模式的思考

通过对常州市医学会接收的500例医疗损害鉴定委托案例进行回顾性分析,比较医疗损害鉴定两种“江苏模式”的利弊,思考通过统一鉴定机构管理、统一鉴定程序和统一鉴定标准,进一步完善医疗损害鉴定模式,是消除医疗损害鉴定“二元化”现状,提高医疗损害鉴定的科学性和公信力的必要措施。     

医疗损害赔偿适用法律“二元化”问题对策

在医疗损害赔偿纠纷案件的司法的实践中，有的案件适用《民法通则》，有的案件适用《医疗事故处理条例》，这种适用法律“二元化”现象导致了鉴定“二元化”和赔偿标准的“二元化”。本文通过医疗损害赔偿适用法律“二元化”问题的分析思考和正确理解《医疗事故处理条例》的内容和法律位阶，提出结合《民法通则》和《医疗事故处理条例》制定更高法律位阶的《医疗损害处理法》改进对策。     

探讨法医病理参与医疗损害鉴定的重要性及常见的问题防范

目的 分析涉及患者死亡的医疗纠纷中法医病理的重要性及在检验中常出现的问题。方法 将本司法所于2020年7月-2021年7月进行涉及患者死亡的医疗损害鉴定共96例进行分析,所有的医疗纠纷相关尸体均进行了法医病理鉴定、个体诊所、医院门诊、基层卫生院检测,同时分析在法医病理等多种不同方式检验后对患者死因诊断的结果、医疗纠纷科室分布及法医病理鉴定与临床之间的诊断符合率。结果 研究表明,最终法医病理鉴定结果同县、市医疗机构的诊断符合率为100.0%,而在个体诊所或医院门诊、基层卫生院相符合的几率相对较低,对比统计学差异明显(P<0.05);另外分析可见,法医病理鉴定对患者死因的诊断准确率明显更高于个体诊所、医院门诊、基层卫生院,对比统计学差异明显(P<0.05);本次涉及患者死亡的医疗损害鉴定中可见,外科50例尸体、内科15例,儿科11例,其他科室共有20例。结论 当前医疗损害鉴定中涉及患者死亡并需要法医病理鉴定的情况较多,多在外科中,其次为内科,及时处理医疗纠纷事件,在医疗损害鉴定中法医病理鉴定能够有效提高死者死因检出率,具有较高的诊断符合率,对于医疗纠纷法医病理鉴定有着较...     

医疗损害鉴定机制探究

在《侵权责任法》实施的背景下,一元化的医疗损害鉴定机制的确立,成为法律适用的必然.将医疗损害鉴定融入司法鉴定模式,具有化解社会信任危机、实现鉴定公正化的天然优势.因此有必要从静态和动态两个层面考察这种鉴定模式的融合和完善.相应的,对完善鉴定主体、鉴定内容、鉴定证据的应用以及鉴定的外部监督的制度设计,就成为医疗损害鉴定机制确立的前提.     

处理医患纠纷中存在的鉴定“二元化”问题初探

《医疗事故处理条例》是解决医患纠纷的专门性规范,医学鉴定是我国目前认定医疗行为是否有过失以及过失与损害结果是否存在因果关系的权威鉴定。司法鉴定中的法医类鉴定有其专门的适用领域,将法医类鉴定用于处理医患纠纷,出现"二元化"甚至"多元化"鉴定,很难客观、公正地解决医患纠纷。因此,树立医学技术鉴定的权威性,维护医患双方的合法权益,更有利于促进医学科学的发展。     

医疗损害鉴定的实践体会与思考

《中华人民共和国侵权责任法》于2010年7月1日正式实施,结合最高人民法院《关于适用<中华人民共和国侵权责任法>若干问题的通知》有关精神,江苏省高级人民法院、江苏省卫生厅联合出台了《关于医疗损害鉴定工作的若干意见(试行)》。     

我院开展院内医疗鉴定的具体做法与体会

随着社会的整体进步,人民群众健康意识和维权意识的增强,医疗机构不仅在生存上面临着外部环境的激烈竞争,更在发展中遇到医疗投诉的强力冲击.如何降低这种冲击带来的负面影响,让医疗机构在正常的秩序下运行,让医务人员在良好的环境中工作,是亟待我们解决的难题,也是医院管理中的一个难点.这里浅谈一下我们医院的一些具体做法与体会.     

浅析医疗损害责任鉴定模式

随着经济的发展和社会科学技术的进步,我国的医疗水平有了很大的提高,医疗技术也有了突飞猛进的发展,尤其是近些年来我国人民生活水平不断提高,对自身的健康状况开始密切关注起来,由此也促进了我国医疗事业的发展。同时,医疗损害问题也在不断出现,医疗损害责任鉴定模式的研究则成为医疗制度完善过程中的重要内容。本文主要介绍了医疗损害责任鉴定模式的基本问题,以期促进我国医疗制度的完善。     

军队某三甲医院医疗纠纷发生特点及对策

目的：通过对军队某三甲医院医疗纠纷的发生特点进行分析,制定医疗纠纷防范措施,降低医疗纠纷发生率。方法采用回顾性分析法,收集该医院2010年1月—2015年12月间发生的73起医疗纠纷案例,分析其发生特点及原因。结果医疗纠纷高发科室为普外科、骨科、妇产科;发生的主要原因为诊疗效果不满意、术中或术后死亡、手术不当等。结论加强业务培训与考核、提升医疗技术水平、建立合理医患沟通制度、提高患者满意度、树立患者风险意识、降低诊疗期望值等是医疗纠纷的主要防范措施。     

一般医疗损害赔偿纠纷的防范

本文着眼防范医疗纠纷、构建和谐医患关系,阐述防范一般医疗损害赔偿纠纷的法律意义,分析其常见类型和主要原因,从思想重视、建立机制、落实预防措施、规范病房管理、设施人性化和加强医患交流等方面提出对策。     

医疗机构二级分类与医疗体系战略性调整

我国医疗市场已由卖方市场转向买方市场,但医疗费用却没有因为市场形势的变化而降低,医疗机构面临政府和市场的双重失灵,分类管理制度陷入困境.当务之急,一方面要深化医疗机构分类管理的理论研究,建构两级分类理论;另一方面要从中国国情出发,汲取发达国家先进经验,对医疗机构体系进行战略性构建,逐步建立次优到最优的医疗体系结构,优化资源配置.     

“风险医疗”的概念、特点及在实践中的应用

防范医疗风险是卫生管理领域的重要任务之一,但鉴于医疗技术的不断进步和诊疗领域的拓展,有必要引入风险医疗的概念,使医患双方在克服疾病、战胜自然的努力中共担风险,共享成果,并可以避免因诊疗效果不佳导致的医疗纠纷。     

基于裁判文书的基层医疗机构严重医疗损害责任纠纷研究

目的:发现基层医疗机构严重医疗损害责任纠纷的基本规律与特征,为防范与治理基层医疗机构医患纠纷提供针对性指引。方法:搜集案例大数据平台中所有案由为医疗损害责任纠纷、造成患者死亡、当事人为基层医疗机构且承担全部或主要责任的民事判决书,进行严重医疗损害责任纠纷发生趋势、地域分布、发生纠纷的各基层医疗机构类型分布、诊疗项目、手术类型、赔偿情况的定量统计分析。结果:2013~2018年基层医疗机构严重医疗损害责任纠纷案件数量及判决赔偿金额呈上升趋势,经济最发达及最不发达地区较少发生,主体以卫生院及社区卫生服务中心为多,高发诊疗活动在呼吸内科(尤其用药相关)及产科(尤其剖宫产术)。建议:基层医疗机构严重医疗损害责任纠纷的防范重点在乡镇卫生院,要加强诊疗项目及人员的资质管理、诊疗规范管理、病例书写规范管理,提升医疗纠纷应对意识,加大对基层医疗机构的人才输入,加强医务人员的业务能力培训,特别是呼吸内科、消化内科用药相关培训,剖宫产术的手术/操作培训,提升对诊疗常规及操作规范的认知实践能力,防范诊疗义务履行不能。     

《条例》实施对医疗纠纷鉴定的认知调查分析

《医疗事故处理条例》出台10年来,医疗纠纷案件处理更加法制化,但仍存在一定问题。医学会鉴定与司法鉴定各有侧重,不同职业人群对鉴定的看法不一。本文就医疗纠纷鉴定处理过程中的部分问题进行了调查分析,通过不同职业人群的答案找出争论焦点所在,以此来分析现行制度的利弊,探寻更加合理的解决模式。     

医疗纠纷处理适用法律回顾及展望

近几年关于处理医疗纠纷如何适用法律的问题众说纷纭。一种观点认为，医疗纠纷的处理应当适用行政法律，法规，第二种观点认为，应当按民事法律法规来处理；第三种观点认为，医患关系是一种独立的法律关系，医疗纠纷的处理应当有独特的处理原则和方式。此外，我国刑法也对医疗事故罪和非法行医罪做出了明确规定。随着我国医疗卫生体制改革的深入，医疗纠纷的处理必将走向多层次，多元化。     

医疗纠纷中患方行为特点

医疗纠纷的处理是一门科学,感情替代不了原则,道理替代不了法律.协商是处理医疗纠纷的重要环节,也是第一环节.协商也是一门艺术,能化解矛盾,融合心理,维护双方权利.     

对现行医疗事故技术鉴定若干问题的探讨

医疗事故技术鉴定对于公平、公正处理医疗纠纷具有重要意义,通过分析医疗事故处理中技术鉴定结论在纠纷处理中的重要性,及医学会组织鉴定过程中存在的缺陷,并结合医院管理和医疗纠纷处理经验提出了公平、公正、科学鉴定的几点建议,以期进一步促进医疗规章制度完善。     

医疗纠纷院内鉴定制度在纠纷管理中的作用探讨

探讨在当今医疗纠纷频发的背景下,医院施行医疗纠纷院内专家鉴定制度的做法及效果。其有利于医院科学、客观地处理医疗纠纷,维护医患双方权益,促进医疗质量和医院管理水平的提高。