维和医院护理质量及护理安全管理体系的构建

目的 建立满足“医务标准作业程序”要求的维和医院护理质量及护理安全管理体系.方法 (1)建立维和医院护理质量管理组织体系;(2)建立维和医院护理质量管理体系,包括维和二级医院护理管理制度、护理岗位工作流程及维和二级医院护理技术规范;(3)建立维和医院护理安全管理体系,包括护理应急预案及护理安全管理;(4)建立维和医院护...     

护理质量管理体系问题诊断与改进框架探索

目的 将全面质量管理体系ISO9001标准与医院管理评价标准相结合,探索临床护理质量管理中问题的诊断与改进方法,建立科学、实用、适用于临床护理质量管理体系诊断与改进框架,为护理管理部门做出科学的改进决策提供依据.方法 对ISO9001标准与北京地区医院管理考核评价标准(护理部分)进行比较分析,采用特尔斐法对标准进行筛选和论证,将ISO9001标准和护理考核评价标准集合成框架,应用于临床护理质量管理与改进过程.结果 建立了护理质量管理体系诊断与改进框架,分析、诊断出护理质量管理中存在的主要问题及改进目标.结论 应用护理质量管理体系诊断与改进框架,能够科学判断护理质量管理改进重点,促进护理质量管理与医院管理发展方向保持一致.     

护理质量管理体系问题诊断与改进框架探索

目的 将全面质量管理体系ISO9001标准与医院管理评价标准相结合,探索临床护理质量管理中问题的诊断与改进方法,建立科学、实用、适用于临床护理质量管理体系诊断与改进框架,为护理管理部门做出科学的改进决策提供依据.方法 对ISO9001标准与北京地区医院管理考核评价标准(护理部分)进行比较分析,采用特尔斐法对标准进行筛选和论证,将ISO9001标准和护理考核评价标准集合成框架,应用于临床护理质量管理与改进过程.结果 建立了护理质量管理体系诊断与改进框架,分析、诊断出护理质量管理中存在的主要问题及改进目标.结论 应用护理质量管理体系诊断与改进框架,能够科学判断护理质量管理改进重点,促进护理质量管理与医院管理发展方向保持一致.     

专科护士在医院护理质量控制中的作用及效果评价

目的:探索专科护士在医院护理质量控制中的作用及效果。方法:吸纳专科护士到医院护理质量管理委员会,组织专科护士制定本专科护理指引,制订并审核所在专科护理工作标准、护理质量评价标准,参与护理部的质量检查,并由专科护士组织专题学习、护理查房。结果:专科护理质量得到提高,危重症专科护士于呼吸机相关性肺炎(VAP)培训后对VAP知识知晓率、预防VAP患者半坐卧位达标率均高于培训前(P<0.01);危重症专科护士对转出综合ICU患者进行出科访视,2010年转出ICU患者重返ICU发生率及转出后其他主要不良事件发生率均低于2009年转出ICU患者(P<0.01);糖尿病护理小组、静脉治疗小组2011年第1季度全院各科室相关操作考核质量均高于2009年、2010年第1季度(P<0.01)。结论:专科护士在医院护理质量控制中发挥着重要的作用,拥有更宽广的发展空间。     

以岗位需求为导向的专科护理发展模式的建立与实践

医院以岗位需求为导向,评估专科护理发展方向,建立专科护士选拔和认证机制,成立专科护士认证委员会对专科护士进行认证。认证的专科护士遵循护理部制订的专科实践标准,开展多种专科实践活动,并结合外出专科培训进行培养。该培养模式推动了临床专科护理质量持续提升,患者对专科护理工作给予认可,专科护士的专业价值得到了充分体现。     

护理部垂直管理下护理绩效管理模式的构建与评价

目的:探讨护理垂直管理下护理绩效管理模式的构建方法与评价效果。方法:实施护理部垂直绩效管理,护理部主导护士绩效分配方案,根据科室内部、外部风险测评、CMI值、平均护理时数等划定科室风险等级及风险系数,结合工作量指标、可控成本结余等计算科室绩效,护理部通过对的科室KPI考核、护士长对护士KPI考核成绩决定发放考核对象绩效比例,科室KPI与护士KPI考核指标与岗位职责、工作量、护理质量、综合能力等相关联。观察绩效改革前后护士对绩效的认同感、岗位满意度护理质量及专项管理的情况。结果:实施护理部垂直绩效管理后,护士对绩效、岗位的满意度、全院护理质量显著提升(P0.05)。结论:护理部垂直管理下护理绩效管理模式有助于提高护士工作积极性和满意度,有助于护理部对全院护理全局的强化管理。     

二级医院护理垂直管理下奖励性绩效分配的做法与成效

目的总结了护理垂直管理绩效考核分配方案在二级医院临床一线护理岗位管理中的做法与成效。方法建立主要反映护理岗位性质、劳动强度、风险程度及护士资历、能力的恒量指标体系,以及反映各护理单元护理工作数量及质量的变量指标体系,由护理部对全院一线临床护士进行奖励性绩效的考核与分配。结果护理奖励性绩效分配能够调动广大一线临床护理岗位护理人员的工作积极性,更切实体现客观、公平、公正原则,是一项科学、合理的护理管理机制。结论护理部垂直管理考核分配全院各护理单元奖励性绩效工资的做法,能够科学高效地对护士绩效进行管理,使护理绩效考核分配更加体现多劳多得、优劳优酬,编制内外护士同工同酬。     

山东省专科护士培训现状及阻碍专科护理工作的因素

目的调查山东省获得专科护士执业证书的护士培训情况及阻碍专科护理工作的因素,探寻相应对策。方法采用自设问卷,对山东省已取得资格证书的161名专科护士进行问卷调查。结果山东省专科护理工作取得一定成果,但培训标准和再认证标准不统一,培训内容中人文知识比例少;医院决策者对专科护理工作缺乏认识等因素阻碍着专科护理的开展;不同经济水平的地区阻碍因素得分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应统一专科护士培训和再认证标准,在培训内容中增加人文知识的比例;医院管理者提高对专科护理工作的重视,规范专科护士的使用与管理制度;根据各地区的经济发展水平,有针对性地进行专科护士培训。     

专科护士院内继续教育管理体系的实施效果

目的:构建并实施专科护士继续教育管理体系,保障继续教育学习效果,扩大工作内涵。方法:护理部成立管理小组,垂直管理,进行必修科目的培训及专科知识的学习,统计专科护士工作内容及工作量。结果:实施专科护士继续教育管理体系,体现了专科护士岗位价值,提高专科护理质量及护理科研论文水平。结论:实施专科护士继续教育管理体系,有效保障了专科护士的继续教育学习效果,提升专科护理工作内涵。     

三级综合医院专科护理岗位设置及绩效管理

目的:从专科岗位设置、专科护士选拔和培养、岗位绩效考核等方面,围绕专科护理岗位制定体现专科护理岗位专业价值的管理方案。方法:采用岗位工作分析方法,梳理并设置专科护理岗位,具体分为专科组长、专科护士、联络护士三类岗位;根据岗位准入标准和应知应会清单,进行专科护士的选拔与培养;采用岗位评价方法,建立护理部层面和专科小组层面的专科护理岗位绩效考核和分配方案。使用"专科护士岗位管理工作满意度调查表"调查实施专科护理岗位管理前后,专科护士对岗位工作满意度情况。结果:通过实施专科护理岗位管理,专科护士对岗位工作整体满意度提高(P0.05)。结论:建立科学、合理的专科护理岗位管理方案,有助于引导专科护士对岗位定位和专业价值有更明确的认知,起到正向激励作用,同时为专科护士的职业化发展提供借鉴。     

借鉴日本护理管理模式全面开展优质护理服务

本文从人力资源保障、后勤支持系统、护士的教育和管理、护理安全配套管理和护理工作模式等方面介绍了日本医院以人为本的服务管理体系和现代的护理管理模式,认为应借鉴日本的做法,结合我国现状,为保证护理人员资源提供政策支持,研发出我国的"护理必要度"评价系统,利用"护士充足率"进行合理的人员配置管理;设置完备的后勤支持系统,配置相关的专业人员,并规范各类医疗人员的执业行为及工作范畴;对护士实行目标管理,定期进行自我评价和"面对面"的他人评价,以确保评价的客观性;落实护士分层级管理,实施整体责任包干、组长负责的小组制护理.     

各层次医护人员对文职护士绩效评价的差异性

目的建立健全部队医院非现役文职护士管理机制。方法针对护理工作的连续性、协同性的特点,从行为表现评价入手,以绩效考核为理论依据,对2007-2009年医院聘用的84名非现役文职护士(下称文职护士)进行综合评价,并将各类人员的测评结果进行差异性分析。结果不同类别人员对文职护士绩效评价不同,其中文职护士自评成绩明显较他评成绩高,管理岗位人员对文职护士绩效评价低于非管理组,医疗组和护理组对文职人员的绩效评价差异无统计学意义。结论要综合反映文职护士的绩效业绩,需要从多角度全方位进行评价;同时,绩效评价反映出文职护士自身存在着一些倾向性问题,提示应从个人角度和管理者的角度进一步改进。     

某院护理部垂直管理体系下的护理绩效薪酬改革实践

目的 探索构建公平合理、操作性强、能充分调动护理人员工作积极性的绩效薪酬改革方案。方法 结合国内多家综合性三级甲等医院的调研结果与本医院运行实际情况,初步拟定护理部垂直管理体系下的护理绩效薪酬改革方案,运用历史数据和调查访谈对改革方案中各项指标和权重进行测算和调整,开发信息系统实现数据可视化,实践护理人员绩效薪酬改革。结果 护理部垂直管理体系下的护理绩效薪酬改革实现了多劳多得、优劳优酬,护理人员辞职率和调岗率相比改革前降低,护士工作满意度和患者满意度相比改革前提高,差异具有统计学意义（P<0.001）。结论 护理部垂直管理体系下的护理绩效薪酬改革调动了护理人员工作积极性,规范了护理岗位管理,提升了护理服务质量,并且方案具备可操作性,为公立医院的护理绩效薪酬改革提供了参考依据。     

实施有偿援助制,实现护理人力资源共享

目的为解决护理人力不足．均衡全院各科工作忙闲时段的护理人力,平衡护士的工作量,缓解护士工作压力,提高护理工作质量,探讨院内实施有偿援助的管理方法。方法2008年5月一2009年8月实施护士有偿援助机制,制定护理人力资源统筹安排制度,对全院护理人力资源进行动态管理,根据护理工作量调配护士人力,规范援助人员的工作职责,并给予劳动报酬。结果通过有偿援助的实捷,患者满意率、护理质量岗位目标达标率提高,投诉次数、护理差错次数减少,门诊输液高峰患者排队时间缩短,各科室住院患者墨均传呼服务次数减少。结论实施护士有偿援助制,实现护理人力资源共享,能解决全院护理人力在工作忙闲时段及忙闲科室分布不均衡的现状,缓解护士工作压力,确保护理工作及时到位,提高护理服务质量,有效柱绝了护理差错的发生。     

绩效评价在临床优质护理管理中的应用与效果

目的探索绩效评价在临床优质护理服务中的应用及其效果,以调动护士工作的积极性和主动性,提高护理质量。方法设计护士工作绩效考核项目、具体内容及每项分值,对护士绩效进行量化考核,并评价其效果。结果在优质护理服务中实施护士绩效评价,护理质量及患者和医生对护理工作满意度均显著提高。结论临床优质护理服务中实施量化的护士绩效考核,有助于提高护士工作的主观能动性和积极性,增强服务意识,提高护理质量和护理管理效率,提高患者及医生对护理工作的满意度。     

急诊护士分级管理的实践与效果

目的 探讨分级管理在急诊科护理人员中的应用。 方法 2011年开始将护士进行分级管理,将护理岗位的工作职责、技术要求与护士的分层级管理有机结合,不同层级的护士赋予相匹配的岗位,充分发挥不同层级护士的作用。对分级管理前（2009年1月－2010年12月）与分级管理后（2011年1月－2012年12月）的护理管理质量进行比较。 结果 实行分级管理前后,就诊患者满意率分别为86.2%、95.1%,重症患者护理合格率分别为91.5%、97.8%,护理文书书写合格率分别为92.1%、98.1%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 分级管理在一定程度上节省了护理人力,提高了工作效率,保证了护理质量与安全。     

我院创建"优质护理服务示范工程"的做法与成效

目的 探讨开展"优质护理服务示范工程"的做法与效果.方法 建立护理系统垂直管理模式及科学合理的绩效考核方式和绩效挂钩的激励机制,推行全面保障护理工作的联动机制,合理配置人力,实践护理人员分层管理与使用,创新护理工作模式,实施全层护理.结果 基础护理质量提高,患者满意度上升,差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.0...     

针对性护理干预措施降低护理差错率的研究

目的 通过有针对性的护理干预措施,减少护理临床差错的发生率,提高护理质量。方法 采用干预前后对比的方法,针对干预前差错发生的主要原因,在护理管理上进行了针对性的干预措施。结果护理差错率由干预前的65人次（22．34％）下降到干预后的14人次（4．56％）,下降了79．6％。造成差错的主要原因是责任心不强。干预后查对不严由干预前的54人次减少到14人次,业务水平和违章操作的差错减少到0。结论 通过规范护理管理制度和加强对护理人员业务素质的培训,有助于降低护理差错。     

西双版纳州傣医院护理人事制度改革初探

目的提高州级傣医院护理管理水平,保证病人得到高质量的护理服务。方法通过开展中层护理干部竞聘上岗、责任护士竞聘、护理岗位双向选择等方式;改革用人制度和分配制度;转变护理管理模式;建立完善的后勤支持系统;实行查房制度。结果护理人员的整体素质、病人对护理工作的满意度、护理管理水平明显提高。结论护理管理改革是做好护理工作的强大动力,使医院获得了社会效益和经济效益。     

扁平化模式在护理管理中的应用及效果

目的探讨扁平化模式在护理管理中的应用及效果。方法改变目前宁波大学医学院附属医院护理管理行政层级金字塔结构为扁平化的结构,减少护理行政管理层级,将原来的7个管理层级减少到4个层级。改革临床护士排班模式,把护士分层管理和责任包干有机结合起来,建立具有不同层级护士组成的若干个并行的护理责任小组,每名患者有相对固定的护士对其全面负责。结果实施扁平化模式2年来,宁波大学医学院附属医院的护理质量合格率、患者满意度及陪护率与实施前相比,均有显著提高(均P<0.05)。结论扁平化模式在护理管理中的应用减少了护理管理中间环节,加快了信息沟通和传递速度,提高了工作效率,促进了给患者提供连续、全程护理服务的落实。