甘露醇所致急性肾功能衰竭30例分析

甘露醇所致急性肾功能衰竭３０例分析周俐红，陆伦锦，梅又雪甘露醇是临床上广泛应用的脱水剂，但是使用不当，可导致急性肾功能衰竭。本文将我院近五年所遇甘露醇所致急性肾功能衰竭３０例报告如下：临床资料３０例患者，男２３例，女７例，年龄在４５～８３岁，平均５２...     

甘露醇治疗急性脑出血致肾功能衰竭35例临床分析

甘露醇是目前治疗急性脑出血所致的高颅压及脑水肿的首选药物，但大剂量应用而致肾功能衰竭时有报道。为合理应用甘露醇，尽量避免其不良反应发生，我科1996～2000年使用甘露醇治疗急性脑出血而致急性肾功能衰竭35例，现分析如下。     

甘露醇治疗急性脑出血致肾功能衰竭35例临床分析

甘露醇是目前治疗急性脑出血所致的高颅压及脑水肿的首 选药物,但大剂量应用而致肾功能衰竭时有报道。为合理应用 甘露醇,尽量避免其不良反应发生,我科1996-2000年使用 甘露醇治疗急性脑出血而致急性肾功能衰竭35例,现分析如 下。 1 临床资料     

甘露醇治疗脑出血致急性肾功能衰竭21例分析

甘露醇治疗脑出血致急性肾功能衰竭２１例分析胡波陈洪英张兆武临床中常应用甘露醇、脱水、利尿等作用治疗脑水肿，降低颅内压。但在应用中出现的副作用并未引起重视。我们在治疗８９例脑出血中发现有２１例（２３．６％）引起急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），现报道如下：一般...     

甘露醇在治疗急性脑血管病中剂量与肾毒性观察

甘露醇作为一种渗透性利尿剂，广泛应用于急性脑血管疾病的治疗。我院2000-01～2003-12收治的急性脑血管病中774例应用了甘露醇，39例出现了急性肾功能衰竭(ARF)。其中37例甘露醇日用量≥200g/d。提示甘露醇的肾毒性与剂量密切相关。现将其资料报道如下。     

甘露醇治疗急性脑血管病致急性肾功能衰竭35例临床分析

甘露醇是目前治疗急性脑血管病所致的高颅压及脑水肿的首选药物，但由于其大剂量的应用而导致急性肾功能衰竭也不断有报道，为了更好更合理地使用甘露醇，尽量避免其上述副作用的发生，现就我院１９９６年７月至１９９９年１１月因使用甘露醇治疗急性脑血管病而致急性肾功能衰竭３５例进行临床分析如下。１临床资料１.１一般资料 ３５例患者中，男性 ２０例，女性 １５例，年龄 ４８－７９岁，平均年龄６７．２岁。其中脑出血２４例，脑血栓形成８例，蛛网膜下腔出血３例。既往有高血压病史者２８例，平均高血压病史１１年；糖尿病病史者１…     

甘露醇诱发的急性肾功能衰竭

甘露醇是一种已六醇 ,它的高渗溶液作为脱水利尿剂 ,主要用于脑水肿 ,青光眼以降低颅内压及眼压。由于副作用小 ,临床上认为该药是安全有效的药物之一。近 30年来由于甘露醇在临床上广泛大量使用 ,使人们对其副作用有了进一步的了解。Ｗｈｅｌａｎ和Ｇｏｌｄｗａｓｓｅｒ等 1984年首次报道了 3例静注大剂量甘露醇引起急性肾功能衰竭 (Ａｃｕｔｅｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ ,ＡＲＦ) [1,2 ] 。近来有关甘露醇诱发ＡＲＦ的报道日趋增多 ,并起人们重视。甘露醇所致的急性肾功能衰竭又称“甘露醇性肾病”或“高渗性肾病”(Ｏｓ ｍｏｔｉｃｎｅｐ…     

重型颅脑外伤后早期急性肾功能衰竭的临床分析

目的了解重型颅脑外伤患者早期发生急性肾功能衰竭的临床特点及防治。方法回顾性分析本院1998-01～2004—12重型颅脑外伤患者的临床资料，以重型颅脑外伤后24h是否出现急性肾功能衰竭为标准，将患者分为急性肾功能衰竭组和无急性肾功能衰竭组，对两组病例进行比较。结果182例重型颅脑外伤患者中，32例（17．6％）在颅脑损伤后24h发生急性肾功能衰竭，其中6例必须行肾脏替代治疗；重型颅脑外伤后早期发生急性肾功能衰竭者较无急性肾功能衰竭者死亡率高。结论重视重型颅脑外伤早期急性肾功能衰竭及其并发症，积极预防可改善病人预后。     

甘露醇肾的预防及治疗

甘露醇肾是指由于长时间大量应用甘露醇引起的急性肾功能衰竭(ARF)。近年来由于甘露醇的广泛应用,甘露醇肾的发生亦有所增加。我们遇到6例甘露醇肾,兹报告如下: 资料男性2例,女性4例,平均年龄42岁。本组6例患者均为急性脑血管病引起的高颅压。其中蛛网膜下腔出血4例,高血压脑出血2例。应用甘露醇(20％)静点。用药前均无肾     

甘露醇治疗急性脑卒中合并肾功能损害的观察

甘露醇治疗急性脑卒中合并肾功能损害的观察贾京花甘露醇用于治疗急性脑血管意外而导致的肾功能损害引起了人们的重视［１］，但在甘露醇所致的肾功能损害与伴有高血压／糖尿病以及年龄的关系等方面的综合报道尚少。本文通过１２０例急性脑血管意外的观察，就其中５７例合...     

液体摄入量与甘露醇致急性肾功能衰竭的相关分析

目的 探讨液体摄入量在急性脑血管病患者应用甘露醇致急性肾功能衰竭(ARF)中的作用。方法 12例甘露醇致ARF患者为患病组。根据患病组中各患者在发病前一周内使用甘露醇的日平均量(不足一周者按肾衰前几日的日平均量计算)配对选取病例作为对照组，比较液体摄入量、尿比重和血钠浓度。结果 患病组液体摄入量低于2000ml，尿比重和血钠浓度明显高于对照组。结论 合理使用甘露醇剂量、补充水分，保持一定尿量和水电解质平衡，对防止ARF的发生有重要意义。     

甘露醇治疗急性脑梗死致急性肾功能衰竭12例观察

我院自 2 0 0 1～ 2 0 0 3年 6月 ,应用甘露醇治疗急性脑梗死致急性肾功能衰竭 12例 ,报告如下。1　一般资料12例均系大面积脑梗死患者 ,既往有糖尿病史 ,年龄 68～75岁 ,其中大面积额、颞、顶叶、基底节区脑梗死 5例 ,大面积枕叶、顶叶脑梗死 3例 ,大面积颞叶脑梗死 2例 ,大面积小脑梗死 2例。2　结果12例入院后急查肾功能均正常 ,给予 2 0 %甘露醇 12 5ml快速静滴 ,1次 /6h。 10例于应用甘露醇第 3d出现肌酐及尿素氮明显升高 ,2例于应用甘露醇第 6d出现肌酐和尿素氮明显升高 ,发现肾功能异常后立即停用甘露醇 ,改用甘油氯化钠、白蛋白等 ,…     

急性脑血管病伴发肾功能损害的危险因素Logistic回归分析

目的 探讨急性脑血管病并发肾功能损害的有关影响因素。为临床合理治疗急性脑血管病，预防肾功能损害的发生提供依据。方法 回顾分析165例急性脑血管病的肾功能变化。将可能影响肾功能的因素进行多因素条件Logistic回归分析。寻找发生肾功能损害的可能危险因素。结果 脑卒中类型，冠心病，肺部感染，甘露醇日剂量，甘露醇使用时间，意识障碍对肾功能损害的发生有明显影响。结论 多因素条件Logistic回归分析可以较准确寻找出影响肾功能的危险因素。为预防肾功能损害的发生提供依据。     

急性脑卒中患者并发肾功能损害的危险因素

目的 探讨急性脑卒中患者并发肾功能损害的危险因素，为早期发现和治疗提供依据。方法 比较分析72例急性脑卒中并发肾功能损害患者（肾功能损害组）和80例肾功能正常的脑卒中患者（对照组）的各项临床资料，对可能影响急性脑卒中患者肾功能的危险因素进行Logistic逐步回归分析。结果 Logistic逐步回归分析显示，GCS评分、大剂量甘露醇、高渗透压血症和SIRS与急性脑卒中患者肾功能损害有关（P〈O．05）。结论 急性脑卒中患者并发肾功能损害的主要危险因素是GCS评分低、大剂量甘露醇、高渗透压血症和SIRS。     

丹参注射液可防治甘露醇对肾功能的损害

目的了解丹参注射对甘露醇所致肾功能损害的防治作用。方法对于重度颅脑损伤及重型高血压脑出血患者治疗组．应用甘露醇加丹参注射液2 ml,对照组同等条件下甘露醇中不加丹参注射液,观察两组病人血肌酣和尿素氮及尿常规、尿量变化,并经统计学处理。结果未加丹参注射液者肾功能损害、肾功能衰竭的发生率升高。结论甘露醇配丹参注射液可防治其肾功能损害。     

脑外伤病人的甘露醇需要量

渗透性利尿剂在减轻神经外科病人的颅高压方面起着重要作用,但对甘露醇的需要量尚有争议,目前常用剂量为每公斤体重0.5～1.5克。作者认为这一用量是从尿素用量推断出来的,或者是从不少颅内压不太高或并不高的病人中应用得来的。多次输入甘露醇所致高渗状态会产生急性肾功能衰竭。持续高血清浓度也可能促使甘露醇进入损伤的脑组     

甘露醇治疗出血性脑卒中引起肾损害35例临床分析

甘露醇治疗出血性脑卒中引起肾损害３５例临床分析周定华甘露醇作为脱水剂在出血性脑卒中疾病中降低颅内压疗效显著，常作为首选药应用。但若使用不当，常致肾损害，甚至导致肾功能衰竭，已引起临床医生重视。我科９４年１０月～９６年１０月治疗出血性脑卒中由甘露醇引起...     

甘露醇致急性肾功能衰竭31例临床分析

甘露醇致急性肾功能衰竭３１例临床分析吕辉，王建丽临床资料本组３１例中男１９例，女１２例。年龄６１～８６岁．平均７３．５岁。其中脑出血２０例，蛛网膜下腔出血４例，脑血栓形成７例。既往有高血压病史者２１例，动脉硬化症者６例，糖尿病者４例．全部病例治疗前均...     

连续血液滤过联合甘露醇治疗颅内高压合并肾功能衰竭的临床研究

目的 探讨连续血液滤过联合甘露醇在颅内高压合并肾功能衰竭治疗中的应用价值。 方法 对珠江医院重症医学科收治的9例颅内高压合并肾功能衰竭患者行2～3次连续血液滤过联合甘露醇治疗,监测治疗前后患者颅内压数值、血肌酐及胱抑素浓度。 结果 在应用连续血液滤过联合甘露醇治疗后,患者颅内压数值较治疗前明显降低,血肌酐及胱抑素浓度较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05)。1例脑干出血患者于治疗第2天死于多器官功能衰竭,其余8例患者均未出现脑疝,平稳渡过脑水肿高峰期。 结论 连续血液滤过联合甘露醇是一种快速有效的治疗颅内高压合并肾功能衰竭的方法。     

静脉注射甘露醇致急性肾损害16例

甘露醇做为一种临床疗效较好的渗透性利尿药，经常应用于急性脑血管意外的治疗，但近年来在临床应用中常有诱发急性肾功能衰竭的报导，甚至成为致死的原因，现就笔者遇到的16例报告如下：1临床资料本组16例中，男9例，女7例。1例为7岁脑外伤儿童，其余15例，年龄49－77岁，平均61．5岁。脑出血8例，脑梗塞7例，均常规接受20％甘露醇治疗，平均每天甘露醇用量200±50g，应用时间6．0±1．5天。全部患者人院前均无肾脏病史，入院后血尿素氮、肌酥及尿常规检查均在正常范围，使用甘露醇后出现肾脏损害时间平均4.5±1．5天。表现为血尿16例，肉…